Што се алерgicни белодробни заболувања? Кои се симптомите? Како се дијагностицираат и лекуваат?

Алергиските белодробни заболувања се толку чести што сочинуваат од 60 до 80 проценти од случаите на астма. Овие нарушувања, кои се појавуваат како резултат на прекумерната чувствителност на вашите дишни патишта кон алергените од околината, можат значително да влијаат на вашиот секојдневен живот.

Симптомите на алергиските белодробни заболувања вклучуваат кашлица, отежнато дишење, свирење во градите и чувство на стегање во градите. Во овој текст, на јасен начин ќе ви ги претставиме видовите, симптомите, методите на дијагностицирање и можностите за лекување на алергиските белодробни заболувања.

Што се алергиски белодробни заболувања?

Алергиските белодробни заболувања се развиваат како резултат на прекумерниот одговор на вашиот респираторен систем на одредени супстанции. Овие заболувања се групирани во четири главни категории и секоја од нив има свои специфични карактеристики.

Астма

Астмата е хронична болест која настанува како резултат на стеснување и воспаление на дишните патишта во вашите бели дробови. Кога вашите бронхијални цевки ќе се сретнат со алергени, тие се грчат, отекнуваат и започнува прекумерно производство на слуз. Особено алергените како што се поленот, прашинските грини и влакната од домашни миленици можат да ги поттикнат вашите симптоми на астма. Алергиската астма се манифестира со симптоми како што се секрет од носот, црвенило и чешање во очите.

Еозинофилни белодробни заболувања

Еозинофилните белодробни заболувања се група нарушувања карактеристични по абнормално зголемување на белите крвни зрнца наречени еозинофили во вашите бели дробови и понекогаш во вашата крв. Оваа група заболувања може да има акутен и хроничен тек.

Акутната еозинофилна пневмонија се манифестира со треска, кашлица и брзо напредувачко отежнато дишење. Просечната возраст на дијагностицирање е 30 години и почесто се јавува кај мажите. 31 процент од случаите се состојат од лица кои штотуку почнале да пушат цигари или ја зголемиле количината.

Хроничната еозинофилна пневмонија, пак, се карактеризира со благ недостиг на воздух, кашлица, треска и губење на телесната тежина. Кај оваа болест инциденцата го достигнува врвот помеѓу 30-40 години, а жените се погодени 2 пати повеќе од мажите.

Хиперсензитивна пневмонитис

Хиперсензитивниот пневмонитис е имунолошки посредувана болест која се развива кај чувствителни лица по изложување на одредени антигени. Ги засега белодробното ткиво и вашите мали дишни патишта. Тоа е трето најчесто интерстицијално белодробно заболување по идиопатската пулмонална фиброза и болестите на сврзното ткиво.

Со стапка на инциденца од 1,3-1,9 на сто илјади, почесто се забележува кај жени пациенти и непушачи. Просечната возраст на појава е 52 години, а преку 200 антигени се поврзани со оваа болест. Меѓутоа, кај приближно 50 проценти од пациентите антигенот не може да се утврди.

Алергиска бронхопулмонална аспергилоза (АБПА)

АБПА се развива како резултат на алергиска реакција на габички од родот Aspergillus fumigatus. Овој вид габички е широко распространет во природата, но кај одредени лица предизвикува IgE одговор. Се јавува кај 1-2 проценти од пациентите со астма и кај 2-15 проценти од пациентите со цистична фиброза. Кај 31-69 проценти од пациентите, густиот шлаем претставува еден од типичните симптоми.

Симптоми на алергиски белодробни заболувања

Симптомите се разликуваат во зависност од видот на болеста. Додека некои симптоми започнуваат за неколку минути, други подмолно се развиваат во текот на месеци.

Симптоми на астма

Звукот на свирење при дишењето е најчестиот симптом на астмата. Типични се чувството на стегање или болка во градите, особено кашлицата што се јавува ноќе или рано наутро. овие симптоми обично се чести и се повторуваат.

Симптомите на астма доаѓаат во вид на напади и обично се појавуваат ноќе или кон утрото. Тие се повлекуваат самостојно или со лекови и можат да покажат сезонски промени. Веднаш започнуваат кашлица и отежнато дишење со дразби како што се прашина, чад, мирис.

Симптоми на еозинофилна пневмонија

Акутната еозинофилна пневмонија се манифестира со треска, кашлица и градна болка кои траат 1-5 дена. Може да се развие прогресивна респираторна мачнина и респираторна инсуфициенција. При физичкиот преглед се слушаат брзо дишење, брзо чукање на срцето и чкрипечки звуци во белите дробови.

Хроничната еозинофилна пневмонија, пак, се карактеризира со прогресивна кашлица, отежнато дишење, губење на телесната тежина, болка во градите и замор. Се зголемува телесната температура, се слушаат свирења и ралови во белите дробови. Кашлицата најчесто започнува како сува, а понекогаш се претвора во продуктивна со шлаем.

Симптоми на хиперсензитивен пневмонитис

Чести симптоми и на нефибротичниот и на фибротичниот хиперсензитивен пневмонитис се отежнато дишење, кашлица и чкрипење за време на средното дишење. Губењето на телесната тежина, симптомите слични на грип, стегањето во градите и свирењето се појавуваат поретко.

Во акутната форма, 4 до 6 часа по интензивното изложување на алергенот, ненадејно започнуваат висока температура, треска, болки во мускулите, кашлица и отежнато дишење. Оваа клиничка слика се меша со вирусни или бактериски инфекции. Во хроничната форма, пак, има подмолно напредувачко отежнато дишење, сува кашлица, замор и губење на телесната тежина.

Симптоми на АБПА

Најистакнатата карактеристика на АБПА е започнувањето на влошувањето на симптомите на астма. Отежнато дишење се забележува кај 85-95 проценти од случаите, кашлица и шлаем кај 80-90 проценти. Жолто-кафеав шлаем се среќава кај 56 проценти од случаите.

Треска се јавува во стапка од 60-70 проценти, а болка во градите во стапка од 40-50 проценти. Карактеристична е кашлицата која се зголемува особено во утринските часови и ноќе.

Заеднички симптоми и знаци за предупредување

Ако се случува свирење или писокален звук при дишењето, ако сонот е прекинат поради кашлица ноќе, консултирајте се со лекар. Чувството на стегање и притисок во градите, отежнувањето на дишењето по вежбање се важни знаци за предупредување. Ако покрај респираторната мачнина има помодрување на кожата или вртоглавица, потребна е итна лекарска помош.

Причини и фактори на ризик за алергиски белодробни заболувања

Алергиските белодробни заболувања се појавуваат кога вашиот имунолошки систем прекумерно реагира на безопасни супстанции. Во развојот на оваа состојба улога играат три главни фактори.

Алергени од околината

Алергените како што се поленот, прашинските грини и влакната од домашни миленици доведуваат до стеснување на бронхијалните цевки во вашите бели дробови. Настинката, грипот и прекумерното вежбање исто така делуваат како поттикнувачи. Поленот предизвикува секрет од носот и кивање, а исто така ги поттикнува и вашите симптоми на астма.

Прашинските грини, кои се микроскопски живи супстанции во домашната прашина, ги зголемуваат симптомите на затнат нос и астма во текот на целата година. Перутите, влакната и плунката од мачки, кучиња и други животни со крзно влијаат врз вашите дишни патишта. Постои ризик од астма особено за сопствениците на мачки и кучиња.

Студеното време, бета-блокаторите, лековите од типот на аспирин и ибупрофен можат да бидат поттикнувачи. Интензивниот стрес, загаденоста на воздухот и болеста на гастроезофагеална рефлуксна болест исто така ги влошуваат вашите симптоми на астма. Чадот од цигари, загаденоста на воздухот и хемиските супстанции предизвикуваат надразнување на бронхиите.

Професионални изложувања

Приближно 15-33 проценти од случаите на астма што започнуваат во возрасна возраст се припишуваат на професионални изложувања. Работниците за чистење, здравствените работници, фризерите, работниците во металната и автомобилската индустрија се во ризик.

Супстанции како што се епоксидна смола, никел, кобалт хлорид, калиум дихромат, формалдехид и глутаралдехид предизвикуваат и заболувања на кожата и заболувања на дишните патишта. Изложеноста на чад од заварување е поврзана со астма, надразнување на кожата и ринитис.

Лицата кои работат во правливи средина носат значителен ризик. Видовите габи што се појавуваат на расипана храна и влажни површини се поттикнувачи за АБПА. Животинските протеини, хемиските супстанции, габите и птичјиот измет предизвикуваат хиперсензитивен пневмонитис.

Генетска предиспозиција

Астмата се појавува како резултат на интеракцијата помеѓу генетските фактори и факторите од околината. Ако еден од родителите има астма, ризикот за појава на астма кај детето се зголемува. Додека ризикот е околу 20-30 проценти ако едниот од родителите има астма, оваа веројатност се зголемува на 60-70 проценти ако и двајцата имаат астма.

Варијациите во гените кои играат улога во имунолошкиот систем и процесите на воспаление го зголемуваат ризикот од астма. Ризикот е повисок кај лица кои имаат историја на алергии во семејството, ризични професионални групи изложени на хемикалии и лица под интензивен стрес.

Дијагностицирање на алергиски белодробни заболувања

За точна дијагноза, вашиот лекар применува систематски процес на евалуација. Овој процес се состои од неколку фази кои се протегаат од сослушување на вашите тегоби до напредни методи на дијагностицирање.

Физички преглед и историја на пациентот

Првиот чекор во дијагностичкиот процес е деталното земање на вашата историја на болеста. Вашиот лекар ја испитува вашата употреба на цигари, професијата и карактеристиките на вашите симптоми. Дознава кога започнале симптомите како што се кашлица, исфрлање шлаем, отежнато дишење, свирење и болка во градите. Се прашува дали во вашето семејство има историја на астма или туберкулоза.

При физичкиот преглед се врши визуелно испитување, процена со допир и слушање на вашиот граден кош. Додека вашите бели дробови се слушаат со стетоскоп, се утврдуваат свирења, ралови или абнормални звуци. За време на оскултациите се бара да земете длабок здив со отворена уста.

Тестови на белодробната функција

Спирометријата е основен дијагностички метод кој ги мери перформансите на вашите бели дробови. За време на тестот се става штипка на вашиот нос и се бара да дувнете во апаратот спирометар. По нормално дишење, земате длабок здив, а потоа брзо и силно издишувате. Оваа маневра се повторува 4-5 пати.

Се мерат вредностите FEV1 и FVC и се споредуваат со нормалните вредности според вашата возраст, пол, висина. Соодносот FEV1/FVC под 70 проценти покажува опструкција на дишните патишта. Зголемувањето на FEV1 за повеќе од 12 проценти со бронходилататорен лек ја поддржува дијагнозата на астма.

Крвни тестови и алерголошки тестови

Во крвните анализи се мерат нивоата на вкупен IgE, специфичен IgE и бројот на еозинофили. Со Прик тестот различни алергени се аплицираат на вашата кожа и по 15-20 минути се оценуваат реакциите. 1 недела пред тестот треба да ги прекинете вашите антихистамински леци.

Интрадермалниот тест и тестовите со фластер исто така се користат во откривањето на алергиите на респираторниот тракт. Крвните тестови го покажуваат одговорот што вашиот имунолошки систем го дава на алергиските супстанции.

Методи за сликовна дијагностика

Ренгенот на граден кош е радиолошки испит кој прв се избира. Со компјутерската томографија подетално се испитуваат структурата на вашите бели дробови, масите и фиброзата. Високорезолутивната КТ има значење во евалуацијата на интерстицијалните белодробни заболувања.

Бронхоскопијата се прави со воведување на тенка цевка со камера преку вашиот нос или уста во вашите бели дробови. Постапката трае 20-30 минути под локална анестезија. Може да се земат примероци од ткиво или да се собере течност од бронхијално испирање. Овие примероци се испитуваат во патолошката лабораторија за да се дојде до конечна дијагноза.

Методи на лекување на алергиски белодробни заболувања

Вашиот план на лекување се состои од пет фази: заштита, лечење со лекови, алерголошка вакцина, дополнително лекување и едукација на пациентот. Вашиот лекар подготвува план на лекување специфичен за вас според сериозноста и фреквенцијата на вашите симптоми.

Лекување со лекови

Лековите за олеснување брзо го отстрануваат вашиот недостиг на воздух. Бронходилататорните лекови овозможуваат олеснување за 3-6 часа со проширување на вашите бронхии во рок од 5 минути. Дава брзи резултати во периодите на акутни напади.

Лековите за подобрување се користат за долгорочна контрола. Инхалираните кортикостероиди го намалуваат воспалението во вашите бели дробови. Антихистаминиците го потиснуваат лачењето на хистамин во основата на алергиската реакција. Антагонистите на леукотриените обезбедуваат долгорочна контрола со нивниот ефект на регулирање на алергиското воспаление.

Во нелекуваните состојби, честата кашлица и отежнатото дишење се зголемуваат. Доаѓате до состојба кога не можете да исфрлите шлаем. Како резултат на тоа, може да се развие пневмонија и да доведе до трајно оштетување на белите дробови.

Имунотерапија со алергени (Терапија со вакцини)

Имунотерапијата има за цел да го намали одговорот што вашиот имунолошки систем го дава на алергените. Кај 70 до 80 проценти од пациентите кои примаат третман, симптомите значително се намалуваат. Се применува во вид на поткожни инјекции или таблети под јазикот.

Почетната доза се задржува на ниско ниво и со време се зголемува. Првите 6-16 недели од третманот ја сочинуваат фазата на акумулација. После тоа, потребно е редовно да се применува најмалку 3 години, по еднаш месечно.

Пациентите кои ја завршуваат терапијата со вакцини обично доживуваат удобен процес во тек на 10-15 години. Вакцините не содржат кортизон, туку само алергени.

Промени во животниот стил и методи на заштита

Заштитата од алергени е една од најважните фази на третманот. Користете ги навлаките за перници и душеци за да ги намалите прашинските грини. Држете ги прозорците затворени за време на сезоната на полен.

Користењето на чистач на воздух со HEPA филтер го намалува товарот од алергени. Целосно стојте подалеку од цигари и пасивен чад од цигари. Вежбајте редовно и хранете се здраво.

Управување со итни состојби

Сериозниот напад на астма е состојба што го загрозува животот. Кислородот со висок проток, повторените бронходилататори и системскиот кортикостероид се првата фаза на лекување. Во случај на недоволен одговор се аплицира магнезиум сулфат.

Често поставувани прашања

Алергиските белодробни заболувања оставени без контрола носат сериозни ризици. Кога не се лекуваат, вашиот имунолошки систем слабее и се зголемува веројатноста да добиете пневмонија. Особено неконтроли ја астма за време на бременоста го зголемува ризикот од спонтан абортус и негативно влијае врз развојот на бебето. Може да се појават компликации како што се предвремено раѓање, ниска телесна тежина при раѓање и новороденчешка хипоксија. Меѓутоа, со редовно следење и лекување овие ризици во голема мера се намалуваат.

Не, алергиските белодробни заболувања не се заразни. За разлика од грипот и настинката, тие не се пренесуваат од човек на човек. Овие заболувања се развиваат со спојување на генетската предиспозиција и факторите од околината. Додека фреквенцијата на алергиски заболувања во општеството е во просек 20 проценти, ризикот за дете кое има еден алергичен родител се зголемува на 45 проценти. Ако и мајката и таткото имаат алергиска болест, овој ризик се зголемува на 70 проценти.

Многу од алергиските белодробни заболувања имаат хроничен тек, но тие се ставаат под контрола со ефективни третмани. Со стандардните третмани од прва линија се постигнуваат успешни резултати кај 80 проценти од пациентите. Лицата кои ја завршуваат терапијата со алерголошка вакцина обично доживуваат удобен период во тек на 10-15 години. Кај 70 до 80 проценти од пациентите кои примаат третман, симптомите значително се намалуваат. Со редовна употреба на лекови и заштита од алергени, вашиот квалитет на живот значително се зголемува.

Лековите за астма за време на бременоста не му штетат на бебето. Ризикот од неконтролирана астма е многу поголем од можните несакани ефекти на лековите. Повеќето мајки со астма можат да се породат нормално. Мајчиното млеко го поддржува имунитетот на бебето и го намалува ризикот од алергии. За време на бременоста не се препорачуваат кожни тестови за алергија, кога е потребно се претпочитаат крвни тестови. За време на целата бременост потребно е редовно да ве следи специјалист за алергологија.

Симптомите на алергија кај децата обично се појавуваат од 2-годишна возраст. Кај некои деца симптомите можат да се забележат уште од раѓањето. Првите симптоми на алергија започнуваат кон крајот на доенечкиот период или во периодот на раното детство. Кај децата со историја на алергија во семејството, веројатноста за развој на алергија е поголема. Кога кај децата ќе се забележат симптоми како секрет од носот, кожни осипи што чешаат, свирење при дишењето, консултирајте се со педијатриски алерголог.

Накратко за алергиските белодробни заболувања

Алергиските белодробни заболувања кои ги засегаат вашите дишни патишта се меѓу здравствените проблеми што денес сè повеќе се зголемуваат. Имаат различни видови како што се астма, еозинофилна пневмонија, хиперсензитивен пневмонитис и АБПА. Секоја од нив се појавува со свои карактеристични одличија.

Кашлицата, отежнатото дишење, свирењето во градите и чувството на стегање во градите се меѓу најчестите симптоми. Бидете внимателни ако вашите симптоми се зголемуваат во ноќните или утринските часови. Поленот, прашинските грини, влакната од домашни миленици и професионалните изложувања се меѓу поттикнувачките фактори. Ако имате генетска предиспозиција, ризикот е уште поголем.

Дијагностичкиот процес започнува со историјата на пациентот. Вашиот лекар користи спирометрија, крвни тестови и методи за сликовна дијагностика. Алерголошките тестови откриваат на кои супстанции сте чувствителни. Напредните методи како што се бронхоскопијата се вклучуваат кога е потребно.

Во лекувањето, заштитата од алергени е првиот чекор. Додека бронходилататорните лекови обезбедуваат итно олеснување, кортикостероидите се неопходни за долгорочна контрола. Третманот со алерголошка вакцина го редуцира вашиот имунолошки систем. Промените во животниот стил и редовното следење ја зголемуваат вашата шанса за успех.

Неконтролираната болест може да доведе до сериозни компликации. Меѓутоа, со рана дијагноза и соодветно лекување можете да одржувате нормален живот. Користете ги вашите лекови редовно, стојте подалеку од поттикнувачите и не ги препуштајте вашите лекарски контроли. Ако во семејството постои историја на алергиска болест, следете ги вашите деца.

Како резултат на тоа, алергиските белодробни заболувања се состојби со кои може да се управува. Со свесен пристап и редовно лекување, вашиот квалитет на живот може да се зачува. Не ги потценувајте вашите симптоми и побарајте стручна поддршка.

Попунете го формумарот за подетални информации и контакт!