Што е акутна миелоидна леукемија (AML)? Симптоми и методи на лекување

Акутната миелоидна леукемија (AML) е вид на крвен рак што започнува во коскената срцевина и предизвикува неконтролирано размножување на незрели бели крвни клетки. AML обично напредува брзо и бара итно лекување. Генетските мутации или околински фактори може да играат улога во развојот на болеста.

Што е акутна миелоидна леукемија (AML)?

Крвниот рак е општо име за група болести што влијаат на крвните клетки. Овие болести настануваат кога матичните клетки во коскената срцевина ќе се размножуваат абнормално. AML е еден од типовите леукемија. Незрелите бели крвни клетки ги заменуваат здравите крвни клетки и ги нарушуваат виталните функции на организмот, како имунитетот, преносот на кислород и згрутчувањето на крвта.

Кои се симптомите на акутната миелоидна леукемија?

Симптомите на акутната миелоидна леукемија се резултат на прекумерно производство на абнормални клетки во коскената срцевина, што доведува до намалување на нормалните крвни клетки. Симптомите на AML се следниве:

Прекумерна уморност и анемија: Прекумерната уморност кај акутната миелоидна леукемија е поврзана со тоа што организмот не може доволно да пренесува кислород поради намалување на црвените крвни клетки. Ова состојба, позната и како анемија, предизвикува значителен пад на енергијата и тешкотии при извршување на дневните активности. Пациентите обично чувствуваат интензивна исцрпеност дури и при едноставни работи.

Задишување: Задишувањето кај акутната миелоидна леукемија настанува како резултат на намалување на црвените крвни клетки, поради што организмот не може доволно да пренесува кислород. Пациентите често тешко дишат дури и во мирување, а при активности задишувањето може да се зголеми.

Лесно добивање модринки и крварења: Намалувањето на тромбоцитите, наречени крвни плочки, ја нарушува способноста на крвта да се згрутчува. Ова доведува до тоа организмот лесно да добива модринки дури и без удар, а и од мали порези може да настанат долготрајни крварења. Крварења од десните и носот исто така се чести. Овие симптоми настануваат кога леукемиските клетки ги заменуваат здравите клетки.

Чести инфекции: Белите крвни клетки играат критична улога во борбата на организмот против инфекциите. Меѓутоа, кај акутната миелоидна леукемија бројот и функцијата на овие клетки се намалуваат, па имунолошкиот систем слабее. Ова доведува до тоа пациентите често да добиваат инфекции, а тие долго да не минуваат.

Бледа кожа: Бледата кожа е последица на недостаток на црвени крвни клетки во организмот. Кога црвените крвни клетки не се доволни, кожата не може доволно да се оксигенира, па пациентите имаат бледа, безбојна кожа.

Болки во коските и зглобовите: Болките во коските и зглобовите настануваат поради таложење на абнормални клетки во коскената срцевина. Леукемиските клетки се таложат во коскената срцевина и создаваат притисок, што предизвикува болка. Овие болки обично се чувствуваат во долгите коски и во зглобовите.

Губење на апетит и губење на тежина: Ракот влијае на метаболизмот на организмот, ја намалува енергијата и предизвикува општа слабост. Како резултат, пациентите може да го изгубат апетитот, што доведува до ненамерно губење на тежина.

Температура: Температурата може да настане поради слабеење на способноста на организмот да се бори со инфекциите или поради стресот што самите леукемиски клетки го предизвикуваат во организмот. Кога белите крвни клетки ќе станат неефикасни, имунолошкиот систем тешко ги контролира инфекциите. Ова може да предизвика повторувачки или необјаснети покачувања на температурата.

Кои се причините за акутната миелоидна леукемија?

Акутната миелоидна леукемија започнува кога некои матични клетки во коскената срцевина ќе мутираат и абнормално ќе созреваат. Овие мутации ја спречуваат нормалната развојна патека на миелоидните клетки (белите крвни клетки, црвените крвни клетки и тромбоцитите) и предизвикуваат неконтролирано размножување на неефикасни клетки. Овие абнормални клетки ги заменуваат здравите клетки и ја нарушуваат продукцијата на крв. Иако точните причини за оваа состојба не се целосно познати, се смета дека следниве фактори имаат влијание врз развојот на болеста:

Генетски мутации: Генетските нарушувања предизвикуваат неконтролиран раст на клетките и замена на здравите клетки. Ова доведува до леукемија.

Пушење: Токсичните хемикалии во чадот од цигарите може да ја оштетат ДНК во организмот и да предизвикаат мутации во крвните клетки. Ова генетско оштетување може да го поттикне развојот на леукемија.

Радијација со висока доза или некои хемикалии: Радијацијата може да предизвика оштетување на ДНК во клетките, што доведува до абнормално размножување на крвните клетки. Хемикалии како бензенот исто така може да влијаат на развојот на крвните клетки и да предизвикаат леукемија.

Претходни третмани за рак: Особено некои лекови за хемотерапија и радиотерапија може да предизвикаат оштетување на ДНК во крвните клетки. Овие третмани може да ја загрозат генетската структура на здравите клетки и да предизвикаат мутации што можат да доведат до леукемија.

Некои генетски нарушувања: Особено кај лица со наследни нарушувања, како синдромот на Даун, Фанконијевата анемија, Блумовиот синдром и синдромот на Ли-Фраумени, ризикот од AML е поголем.

Како се дијагностицира акутната миелоидна леукемија?

Дијагнозата на акутната миелоидна леукемија обично се поставува со неколку опсежни испитувања. Првиот чекор е комплетна крвна слика за откривање на абнормалностите во крвните клетки. Овој тест ги покажува нерамнотежите во бројот на белите крвни клетки (леукоцити), црвените крвни клетки (еритроцити) и тромбоцитите. Ако има абнормалности, се прави биопсија на коскената срцевина. При оваа постапка се зема примерок од коскената срцевина и структурата на клетките се испитува под микроскоп. Дополнително се применуваат генетски и молекуларни испитувања, со кои се анализираат специфичните мутации и хромозомските промени во клетките на ракот. Овие генетски информации помагаат да се одредат подтиповите на болеста и да се избере најсоодветниот метод на лекување.

Кои се методите на лекување на акутната миелоидна леукемија?

Методите на лекување обично се одредуваат според фактори како стадиумот на болеста, возраста на пациентот и неговата општа здравствена состојба. Најраспространетиот метод на лекување, хемотерапијата, користи силни лекови за уништување на раковите клетки. Кај напредните случаи трансплантацијата на матични клетки може да биде важна опција за лекување. Во овој процес, на пациентот му се пренесуваат матични клетки од донор за да се произведуваат здрави крвни клетки. Радиотерапијата се користи и во некои случаи. Особено може да се претпочете ако леукемиските клетки се прошират во одредени делови од телото или како подготвителен третман пред трансплантација на матични клетки. Истовремено, во последниве години, во опциите за лекување се вклучени и паметни лекови што ги таргетираат генетските мутации, како и имунотерапијата. Овие третмани се избираат според генетскиот профил на пациентот и ги нападнуваат специфичните цели на раковите клетки. Оваа болест може физички и емоционално да биде исцрпувачка. Долгорочното управување зависи од текот на болеста и одговорот на лекувањето и бара редовно следење и нега. Во текот на оздравувањето на пациентите со акутна миелоидна леукемија важно е редовно да им се прават крвни анализи, биопсии на коскената срцевина и контроли кај лекар. Во овој процес важно е пациентите да добијат психолошка поддршка и да воспостават силна врска со своите семејства.

Која е улогата на хемотерапијата кај акутната миелоидна леукемија?

Хемотерапијата е метод на лекување при кој се користат силни лекови за уништување на раковите клетки. Кај AML хемотерапијата има за цел да го запре брзото размножување на леукемиските клетки. Лекувањето обично се спроведува во неколку циклуси и има за цел болеста целосно да се стави под контрола. Првата фаза, индукција на ремисија, го опфаќа поголемиот дел од леукемиските клетки, додека втората фаза ги отстранува преостанатите клетки и на тој начин спречува рецидив на болеста. Хемотерапијата може да влијае и на здравите клетки освен на леукемиските. Затоа процесот внимателно се следи. Понекогаш се применува и пред трансплантацијата на матични клетки и има критична улога во контролата на болеста.

Често поставувани прашања

Пациентите со акутна миелоидна леукемија може да бидат од која било возрасна група, но кај постарата возраст болеста се јавува почесто. AML е малку почеста кај мажите отколку кај жените, а кај лица со генетска предиспозиција, претходни третмани за рак, пушење и изложеност на хемикалии ризикот е поголем. Истовремено, ризикот од AML е зголемен и кај лица со некои генетски нарушувања. Меѓутоа, во ретки случаи болеста може да се јави и кај деца. Меѓу најчесто користените методи на лекување за акутна миелоидна леукемија се хемотерапијата, трансплантацијата на матични клетки и таргетираните терапии. Хемотерапијата се користи за уништување на леукемиските клетки, додека трансплантацијата на матични клетки помага во повторното создавање на здравите клетки. Таргетираните лекови, пак, засновани на генетските мутации, специфично ги таргетираат раковите клетки. Лекувањето на AML може да има странични ефекти, а тие обично зависат од применетиот метод на лекување. Хемотерапијата може да ги оштети и здравите клетки, бидејќи ги таргетира брзо делечките клетки. Ова може да предизвика уморност, мачнина, опаѓање на косата, подложност на инфекции, анемија и крварење. Трансплантацијата на матични клетки, пак, може да предизвика проблеми поврзани со имунолошкиот систем и компликации како болест на присадок против домаќин (Graft-Versus-Host). Можно е да се запре напредувањето на акутната миелоидна леукемија. Кај рано дијагностицираните случаи, методи на лекување како хемотерапијата и трансплантацијата на матични клетки можат да ја контролираат болеста и да обезбедат ремисија. Ремисијата е период во лекувањето на ракот во кој симптомите на болеста целосно или делумно исчезнуваат. Раната дијагноза дава време за контрола на болеста и овозможува полесно и побрзо започнување на лекувањето. Во некои случаи, таргетираните терапии и имунотерапијата исто така може да бидат ефикасни во запирањето на напредувањето на AML. Меѓутоа, одговорот на лекувањето може да варира од пациент до пациент и бара постојано следење. Бидејќи симптомите на акутната миелоидна леукемија може да се помешаат со други болести, конечната дијагноза може да се постави со медицински испитувања. Важно е да се консултирате со специјалист за да дознаете повеќе за акутната миелоидна леукемија, да добиете конечна дијагноза или да ги процените опциите за лекување поврзани со оваа болест. Нашата болница нуди услуги преку искусен хематолошки тим со висока стапка на успех во лекувањето на акутната миелоидна леукемија. Со акредитацијата JCI, нуди сигурно лекување во согласност со меѓународните стандарди.