Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы «денеде майдың шамадан тыс жиналуы нәтижесінде денсаулыққа ауыр зардаптар туғызатын жағдай» ретінде анықтама берген семіздік, әдетте ересек ер адамдарда дене салмағының 15-20% -ын, ал әйелдерде 25-30% құрайтын майлы тіндер, егер еркектерде 25% -дан, ал әйелдерде 30% -дан асқан жағдайда семіздік деп аталады. Адамдардың салмақ проблемаларымен бірге ағзада пайда болатын түрлі аурулардың қаупі нәтижесінде жасалатын семіздікке байланысты операциялар туралы Hisar Intercontinental Hospital жалпы хирургия бөлімінің мамандары ақпарат берді.
Семіздік салмақпен бірге өмірге қауіпті.
Семіздік – бұл көп тамақтанудан туындаған мәселе ғана емес, сонымен қатар қарапайым семіздік пен косметикалық проблема ретінде да қарастырылмайды. Оның диабеттен басталатын өмірге қауіп төндіретін жүрек-қан тамырлары аурулары, атеросклероз, өт қабы аурулары, буын аурулары сияқты ерекшеліктері бар. Ең бастысы, семіздік қатерлі ісікке тікелей байланысты. Семіздікті тудыратын тамақтану әдеттері қатерлі ісік ауруын тудыратын зиянды әдеттермен де байланысты. Сүт безі қатерлі ісігі, ішек қатерлі ісігі, асқазан рагы семіздікке шалдыққан адамдарда жиі кездеседі.
Семіздік түрі дене салмағы индексін өлшеу арқылы анықталады
Денедегі май мөлшерінен гөрі майдың таралуы көбірек маңызды. Еркектерде жиі кездесетін «алма түріндегі» семіздікте май дененің жоғарғы бөлігінде, яғни белде, іштің жоғарғы бөлігінде және кеуде аймағында жиналады, ал әйелдерде жиі кездесетін «алмұрт түріндегі» семіздікте май дененің төменгі бөлігінде, яғни жамбаста, санда және аяқта жиналады. Дене салмағы индексінен (ДСИ) басқа, семіздік түрін нақтылау үшін бел шеңбері мен бел / жамбас қатынасы сияқты өлшемдер жасалады. Бел / жамбас қатынасы ерлер үшін 0,9-ден, әйелдер үшін 0,8-ден аз болуы керек. Бел шеңберінің еркектерде 94 см-ден, әйелдерде 80 см-ден жоғары болуы жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.
Ауыр семіздік класына жататын адамдарға хирургиялық араласу жасалады
Бұл дене салмағының индексіне (ДСИ) сәйкес анықталып, жіктеледі. ДСИ дене салмағын (кг) бой ұзындығының (м) квадратына бөлу арқылы алынады.
- ДСИ 25-30: артық салмақ
- ДСИ 30-35: 1 кезең семіздік
- ДСИ 35-40: 2 кезең семіздік
- ДСИ > 40: 3 кезең семіздік, ауыратын семіздік
- ДСИ > 50: Супер семіздік
- ДСИ > 60: Супер супер семіздік
3 және одан жоғары кезеңдерді өлімге әкелетін семіздік деп те атайды, өйткені олар семіздікке байланысты асқынулар ең ауыр болатын сыныптар болып табылады. Мұндай пациенттерге дәрі-дәрмектермен және диетамен салмақ жоғалту өте қиын, сондықтан хирургиялық емдеуді қарастыру қажет болуы мүмкін.
Егер науқастың ДСИ мөлшері 35-40 аралығында болып, мұнымен қоса ауыр және бақыланбайтын аурумен ауырса, мысалы, қант диабеті, гипертония немесе жүрек ауруы болса, бариатриялық хирургия ұсынылуы мүмкін.
Лапароскопиялық хирургия әдісімен науқас тез қалпына келеді
Негізгі мақсаты асқазан көлемін азайту болып табылатын бариатриялық хирургия үшін тек кішігірім кесінділермен жасалатын лапароскопиялық хирургия науқастарға ашық хирургиямен салыстырғанда жақсырақ оңалту мерзімін ұсынады.
Семіздікке операция жасауда қолданылатын әдістер:
- İntra-gastrik balon (асқазан баллоны): Бұл эндоскопиямен ауруханаға жатқызуды және жалпы наркозды қажет етпейтін әдіс. Асқазанға орнатылатын баллонмен асқазанның көлемі азаяды, тоқтық сезімі пайда болады.
- Gastrik Bant (асқазан қысқыш): Реттелетін силиконды асқазан бандажы әдісімен өңеш пен асқазанның түйіскен жеріне силикон бандаж байланады және осы бандаждың көмегімен адамның тамақ қабылдауы азаяды. Лапароскопиялық әдіспен қолданылатын асқазан бандажы ұсақ тіліктер арқылы жасалатындықтан, науқас өте қысқа мерзімде қалыпты өмірге оралып, 18-24 ай ішінде артық салмағының 60-80%-нан құтылуы мүмкін. Бұл пациенттің операциядан кейінгі кезеңде дәрігермен және диетологпен байланыста болуын талап етеді.
- Gastrik Sleeve: Бұл асқазан көлемін азайтуға және пациенттің аз тамақпен тойғанын сезінуге бағытталған әдіс. Осы мақсатта асқазанның белгілі бір бөлігі хирургиялық жолмен алынып тасталады, ал түтік тәрізді асқазан қалады. Сонымен қатар, асқазанның аштық гормонын бөлетін бөлігі жойылғандықтан, науқас аштық сезінбейді. Науқас өте қысқа мерзімде қалыпты өмірге орала алады. Операциядан кейін науқас аз мөлшерде тамақ ішу арқылы тойғанын оңай сезінеді, ал біраз уақыттан кейін бұл тәбеттің жойылуына апарады. Операциядан кейін бірнеше жыл ішінде артық салмағының 80-90%-нан арылуы мүмкін.
- Gastrik By-pass: асқазанның үлкен бөлігін айналып өтіп, аз көлемді асқазан пайда болып, жіңішке ішекке тігіледі. Осылайша, тағамның қалыпты жолмен жүруіне жол бермеу арқылы саналы сіңіру бұзылысы қалыптастырылады. Операцияның бұл түрінен кейін науқас қажетті дәрумендер және минералды қоспалармен қамтамасыз етіліп, бір аптаның ішінде үйіне оралады.
