Роботты хирургия орталығы

Da Vinci роботты хирургия жүйесі дегеніміз не? Қандай операцияларда қолданылады? Артықшылықтары қандай?

Роботты хирургия — аз инвазивті (жабық) хирургияның ең озық түрі. Хирург консоль арқылы басқаратын жоғары ажыратымдылықты 3D камералар мен адамның білегіне қарағанда әлдеқайда көп қозғалыс мүмкіндігі бар роботты қолдардың арқасында ең тар кеңістіктерде де миллиметрлік дәлдікпен жұмыс істеуге болады.

Операция толығымен хирургтың бақылауымен жүргізіледі. Робот тек хирургтың қол қимылдарын жетілдіріп, дірілді жояды және операцияның қауіпсіздігін барынша арттырады.

Da Vinci роботты хирургия жүйесі — бүкіл әлемде 17,6 миллионнан астам операцияда сәтті қолданылған озық технология. 2000 жылы FDA мақұлдауын алған бұл жүйе хирургтарға кішірек тіліктер арқылы операция жасауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде операциядан кейінгі сауығу мерзімі қысқарады және инфекция қаупі азаяды. Бұл мақалада роботты хирургия жүйесінің не екенін, қандай операцияларда қолданылатынын және сізге беретін артықшылықтарын егжей-тегжейлі қарастырамыз. Сондай-ақ роботты жүйедегі хирургтың рөлін түсіндіріп, жиі қойылатын сұрақтарға жауап береміз.

Da Vinci роботты хирургия жүйесі дегеніміз не?

Da Vinci роботты хирургиясы — хирургтарға кішкентай тіліктер арқылы науқас денесінің ішіндегі ағзалар мен тіндерге жетуге мүмкіндік беретін аз инвазивті әдіс. Бұл жүйеде операцияны робот жасамайды, ол хирургқа көмектесетін озық технология. Хирург арнайы консольдің алдында отырып, роботты қолдарды басқару арқылы операция жасайды.
Жүйенің ең маңызды ерекшелігі — хирургтың қол қимылдарын хирургиялық құралдарға нақты уақытта беруі. Роботты қолдар адам қолы жасай алмайтындай дәл әрі дірілсіз қимылдар жасай алады. Бейнелеу жүйесінің арқасында хирург операция аймағын жоғары ажыратымдылықты 3D бейнелерде адам көзіне қарағанда 10 есе үлкейтілген күйде көреді.

Da Vinci роботты хирургиясы қандай операцияларда қолданылады?

Da Vinci роботты хирургия жүйесі көптеген түрлі салаларда қауіпсіз қолданылады. Аз инвазивті ерекшеліктерінің арқасында урологиядан гинекологияға дейін, жүрек хирургиясынан кеуде хирургиясына дейін кең ауқымды операциялар жасалады.

Урология

Урология — роботты хирургия ең кең қолданылатын сала. Қуықасты безі обырына жасалатын операциялар (радикалды простатэктомия) осы жүйемен ең жиі жасалатын операциялардың қатарына кіреді. Хирургтар үлкейтілген 3D бейне арқылы дірілі сүзілген, миллиметрлік қимылдармен қуықасты безін алып тастайды.
Бүйрек ісігі операциялары да роботты жүйемен сәтті жасалады. Ішінара немесе радикалды нефрэктомия деп аталатын бұл операциялар бүйректі ішінара немесе толық алып тастауды қамтиды. Сонымен қатар da Vinci роботы қуық обыры, түбекше-несепағар түйіскен жерінің тарылуы және бүйрек трансплантациясы сияқты операцияларда да қолданылады.

Урологиялық хирургия мақалалары

• Роботты пиелопластика дегеніміз не? Кімге жасалады? Артықшылықтары мен нәтижелілігі

• Роботты ішінара нефрэктомия дегеніміз не? Артықшылықтары, барысы және сауығу кезеңі

Роботты хирургия бойынша уролог дәрігерлеріміз

Жалпы хирургия

Жалпы хирургияда роботты жүйе жиі қолданылады. Колоректалды обыр, дивертикулалық аурулар және ішектің қабыну ауруларын емдеуде тиімді нәтижелерге қол жеткізіледі. Тік ішек хирургиясында жүйкелерді сақтау мүмкіндігі үлкен артықшылық береді.

Жалпы хирургия мақалалары

Роботты хирургия бойынша жалпы хирург дәрігерлеріміз

Гинекологиялық онкология

Гинекологиялық операцияларда роботты хирургия кеңінен таңдалады. Жатыр денесі мен жатыр мойны обырының хирургиясы, гистерэктомия (жатырды алып тастау) және миомэктомия (ірі миомаларды алып тастау) сияқты операциялар роботты жүйемен жасалады.
Эндометриозды емдеу және аналық без кистасының хирургиясы да роботты операция әдістеріне жатады. Әсіресе жатыр мен қынапты жоғары көтеріп бекіту сияқты нәзік араласуларда роботты хирургия хирургтарға маңызды артықшылық береді. 2013 жылғы деректер бойынша гинекологиядағы роботпен жасалған операциялар саны урологиялық операциялардан да асып түседі.

Гинекологиялық онкология мақалалары

Роботты хирургия бойынша онкогинеколог дәрігерлеріміз

Кеуде хирургиясы операциялары

Өкпе обыры операциялары роботты хирургиямен сәтті жасалады. Хирургиялық емге жарамды деп танылған өкпе обырының барлық түрлерінде роботты хирургия қолданылуы мүмкін. Өкпедегі түйіндерді алып тастау, көкірек ортасының түзілістері мен кисталарын емдеу, айырша без ісіктері (тимома) және көкет хирургиясы роботты әдіс ең жиі қолданылатын салалар болып табылады.
Техникалық тұрғыдан роботты хирургия ашық және лапароскопиялық әдістерге қарағанда тиімдірек. Робот қолдары адамның қол мен білек қимылдарын лезде қайталай алады.

Кеуде хирургиясы мақалалары

Роботты хирургия бойынша кеуде хирургы дәрігерлеріміз

Жүрек-қантамыр хирургиясы

Жүрек-қантамыр ауруларында роботты хирургия кеңінен қолданылады. Митралды қақпақшаны қалпына келтіру, коронарлық шунттау, ырғақ бұзылыстары және жүрек тесіктерін жабу сияқты араласулар da Vinci жүйесімен жасалады. Қақпақша операциялары 2–3 см тілік арқылы жасалады.

Жүрек-қантамыр хирургиясы мақалалары

Жүрек-қантамыр хирургиясы дәрігерлеріміз

Бас және мойын хирургиясы

Бас және мойын хирургиясында роботты жүйе нағыз төңкеріс жасады. Көмей обыры, ісікті ауыз арқылы алып тастау және тіл түбі хирургиясы роботты хирургиямен жасалады. Роботтың көп бағытты қолдары мен 3D бейнелеу мүмкіндігінің арқасында жетуі қиын тіндерге қауіпсіз араласуға болады.
Ұйқы апноэсін емдеуде де роботты хирургия алдыңғы қатарда. Тіл түбі үлкейген немесе көмей қақпағы ұзын науқастарда операцияны робот арқылы ауыз арқылы, сыртта ешқандай тіліксіз жасауға болады.

Бас және мойын хирургиясы мақалалары

Бас және мойын хирургиясы дәрігерлеріміз

Da Vinci роботты хирургиясының артықшылықтары қандай?

Роботты хирургия технологиясы хирургтарға да, науқастарға да маңызды пайда әкеледі. Бұл жүйенің арқасында операциялар қауіпсіз, дәл әрі жайлы бола түседі.

Хирургтар үшін артықшылықтар

Хирургтар операцияны арнайы консольде отырып жасайды. Бұл эргономикалық қалып ұзақ операциялар кезінде физикалық шаршауды азайтады. Тік тұрудың орнына жайлы жұмыс істеу зейін деңгейін арттырып, күйзелісті төмендетеді.

Жоғары ажыратымдылықты 3D камера жүйесі операция аймағын 10 есе үлкейтіп көрсетеді. Әдетте жай көзбен көрінбейтін аймақтарды жақыннан қарауға болады. Осының арқасында ұсақ тамырлар, жүйкелер және нәзік тіндер анық көрінеді. Тереңдікті қабылдау мүмкіндігі болғандықтан, хирург операция аймағын тұтас бағалай алады.

Роботты қолдар адам қолы жасай алмайтын қимылдарды орындайды. Қолдар 720 градусқа айнала алады және дірілдемейді. Хирург қолындағы физиологиялық діріл жүйе арқылы толығымен сүзіледі. Осылайша миллиметрлік дәлдікпен жұмыс істеуге болады. Сонымен қатар роботты қолдар адамның қол мен білек қимылдарын лезде қайталай алады.

Бірнеше роботты қол бір уақытта жұмыс істей алатындықтан, әдетте күрделі немесе мүмкін емес әдістерді қолдану жеңілдейді. Хирург камераны өзі басқаратындықтан, операция аймағының қалаған бөлігін кез келген сәтте көре алады.

Науқастар үшін артықшылықтар

Da Vinci роботты хирургиясы науқастарға көптеген артықшылықтар береді:

• Кішкентай тіліктер: Операциялар бірнеше миллиметрлік тесіктер арқылы жасалады. Осының арқасында тыртық аз қалады және эстетикалық көрініс жақсырақ болады.

• Ауырсынудың аздығы: Кішкентай тіліктер қолданылатындықтан, операциядан кейінгі ауырсыну ең төменгі деңгейде болады. Науқастар ауырсынуды басатын дәрілерді азырақ қабылдайды.

• Қан жоғалтудың аздығы: Ең кішкентай тамырды жоғары ажыратымдылықта көріп, бірден бақылауға алу қан жоғалтуды айтарлықтай азайтады. Көптеген операцияларда қан құю қажет болмайды.

• Жылдам сауығу: Тіндердің аз зақымдануы сауығуды жеделдетеді. Науқастар күнделікті өміріне тезірек оралады.

• Ауруханада қысқа жату: Ауруханада жату мерзімі ашық операциялармен салыстырғанда айтарлықтай қысқарады. Ерте шығу мүмкіндігі беріледі.

• Инфекция қаупінің төмендігі: Кішкентай тіліктер инфекция қаупін азайтады. Роботты қолдарды адам қолына қарағанда тиімдірек залалсыздандыруға болатындықтан, операция аймағы стерильдірек сақталады.

Обырды емдеуде ерекше маңызды артықшылық бар: операциядан кейін химиотерапия немесе сәулелік терапия қажет науқастарда бұл емді ертерек бастауға болады.

Дәстүрлі хирургиядан айырмашылықтары

Ашық хирургияда іш аймағына үлкен тілік жасалады. Бұл операциядан кейінгі кезеңде көбірек ауырсынуға әкеледі. Ал роботты хирургияда операция іштегі бірнеше кішкентай тесік арқылы жасалады. Сондықтан науқастар тезірек аяққа тұрып, ауруханадан шығады.

Лапароскопиялық хирургияда хирург екі өлшемді бейнемен жұмыс істейді. Ал Da Vinci роботты хирургиясы үш өлшемді бейнелеуді қамтамасыз етеді. Бұл хирургқа тереңдік сезімін береді. Сонымен қатар лапароскопиялық хирургияда құралдардың қозғалыс мүмкіндігі шектеулі болса, роботты қолдар кез келген бағытта икемді қозғала алады.

Геометриялық тұрғыдан дәлірек әрі анық хирургиялық қалпына келтіру жасауға болатындықтан, функционалдық және косметикалық тұрғыдан сәттірек нәтижелерге қол жеткізіледі. Әсіресе қуықасты безі мен қуық обыры операцияларында тамырлар мен жүйке құрылымдары жақсырақ сақталады. Сондықтан операциядан кейін зәр ұстай алмау немесе эрекция проблемалары әлдеқайда сирек кездеседі.

Da Vinci роботты хирургиясы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Операция тіліктері қай жерде жасалады?

Роботты хирургия операцияларында тіліктердің орны операция түріне байланысты өзгереді. Іш немесе жамбас аймағының операцияларында кіндік айналасы мен іштің төменгі бөлігіне 4–5 кішкентай тілік жасалады. Кеуде хирургиясында қабырғалар арасынан 4–5 кішкентай тілік жасалады.

Бұл тіліктер әдетте 0,5–1 см болады. Кейбір операцияларда 8–15 миллиметрлік тесіктер жасалады. Операциядан кейін ең аз із қалдыратындықтан, эстетикалық тұрғыдан артықшылық береді. Da Vinci Single Port жүйесімен операция шамамен 2,4 см болатын жалғыз кішкентай тілік арқылы жасалады. Бұл көрінетін операция ізін азайтады.

Операция қанша уақытқа созылады?

Роботты хирургия операцияларының ұзақтығы операция түріне және науқастың жағдайына байланысты өзгереді. Роботты хирургиялық операция әдетте жүйені дайындауды қоса алғанда 1-ден 4 сағатқа дейін созылады.

Қуықасты безі немесе жатыр операциясы 2–4 сағат, бүйрек немесе тоқ ішек операциясы 3–5 сағат, ал жүрек операциялары 4–6 сағатқа созылады. Орташа роботты қуықасты безі операциясы 2–3 сағатқа созылады, бірақ кейбір жағдайларда бұл уақыт 90 минутқа дейін қысқаруы немесе 4 сағатқа дейін ұзаруы мүмкін. Хирургтың тәжірибесі, науқастың анатомиялық құрылымы және қосымша жасалатын араласулар операция ұзақтығына әсер етеді.

Операциядан кейінгі сауығу кезеңі қалай өтеді?

Da Vinci роботты хирургиясынан кейінгі сауығу дәстүрлі ашық хирургиямен салыстырғанда жылдамырақ әрі жайлырақ өтеді. Операцияға байланысты ауруханада жату мерзімі 1-ден 4 күнге дейін. Көптеген роботты хирургиялық операциялардан кейін науқастар ауруханада 1–4 күн жатады. Науқастардың шамамен 95%-ы операциядан кейінгі екінші күні үйіне қайтады.

Ауырсыну операциядан кейінгі алғашқы 24–48 сағат ішінде бақылауға алынады. Үлкен тілік болмағандықтан, ауырсыну деңгейі төмен. Бірінші күні ауырсынуды басатын дәрілер көктамыр арқылы немесе таблетка түрінде беріледі. Әдетте ауырсыну жеңіл дәрілермен оңай басылады.
Науқастар операциядан бірнеше сағат өткен соң немесе ең кешінде келесі күні таңертең жүре бастайды. Ерте қозғалу сауығу және қан ұюы қаупін азайту үшін маңызды. Тамақтану операция күні немесе келесі күні басталады. Ішек қызметі қалпына келгенде сұйық тағамнан бастап, көп ұзамай қатты тағамға көшеді.

Науқастардың шамамен 90%-ы операциядан кейінгі 3-аптада әдеттегі жұмысына оралады. Da Vinci SP тәсілінде халықаралық орталықтардың тәжірибесі бойынша әдетте ауруханада 24 сағаттан аз жату және ертерек қозғалу арқылы күнделікті өмірге оралу көзделеді.

Қашықтан операция жасауға бола ма?

Теориялық тұрғыдан da Vinci роботты хирургия жүйесі арқылы хирургтың басқа қаладан немесе елден операция жасауы мүмкін. Алайда тікелей трансляцияларда да бейненің екінші жаққа бірнеше секунд кешігумен жетуі сияқты мәселе бар. Мұндай кешігулер нәзік хирургиялық араласуларда қауіп туғызуы мүмкін болғандықтан, қашықтан операция қазіргі уақытта іс жүзінде қолдануға жарамды деп саналмайды.

Соған қарамастан технологиядағы жетістіктер үміт күттіреді. Хирургтар 17 000 шақырым қашықтықтағы науқасқа қашықтан басқарылатын роботты жүйе арқылы сәтті операция жасады. Жоғары жылдамдықты 5G байланысы мен миллисекундтық кешігумен жүргізілген операция техникалық тұрғыдан да, медициналық нәтижелер тұрғысынан да сәтті өтті. Технологиялық жетістіктер арқылы кешігу мәселелері шешілгенде, қашықтан жасалатын хирургиялық операциялар қауіпсізірек бола алады.