Ревизиялық жамбас протезі операциясы дегеніміз не? Кісілерге, қандай жағдайларда жасалады?

Алғашқы жамбас протезі операциясынан кейін науқастардың шамамен 20%-ы жамбас протезін ауыстыру қажеттілігін сезінеді. Протездің тозуы, босауы, қайталанатын шығулар немесе инфекция сияқты мәселелер осындай жағдайды туындатуы мүмкін. Ревизиялық жамбас протезі операциясы қолданыстағы протезді ауыстыру немесе жөндеу үшін жасалатын ем-дом болып табылады.

Бұл мақалада ревизиялық жамбас протезі операциясының не екені, қандай жағдайларда қолданылатыны және жамбас протезінен кейінгі қалпына келу кезеңі түсіндіріледі. Сондай-ақ операция алдындағы дайындық кезеңдері мен ықтимал асқынулар да қарастырылады.

Ревизиялық Жамбас Протезі Операциясы Дегеніміз Не?

Жамбас Протезін Ревизиялаудың Анықтамасы

Жамбас протезін ауыстыру бұрын орнатылған протезді шығарып, орнына жаңа протезді тағу үдерісі болып табылады. Протездің толығымен немесе тек белгілі бір бөлшектері ауыстырылуы мүмкін. Әр науқастың жағдайы әртүрлі, сондықтан операцияның ауқымы да өзгеріп отырады.

Дәрігеріңіз операция алдында қай бөлшектерді ауыстыру керектігін шешеді. Кейбір жағдайларда тек тозған тостағанша бөлігі жаңартылады. Ал басқа жағдайларда ортан жілік басы, өзегі мен тостағанша бөлшектері толығымен шығарылады.

Ревизиялық жамбас протезі операциясы алғашқы операциямен бірдей мақсаттарға ие. Ауырсынуды азайту және қозғалыс қабілетін қалпына келтіру негізгі мақсат болып табылады. Алайда өткерілген кезең мен әдістер мүлдем басқаша.

Алғашқы Операциядан Айырмашылықтары

Алғашқы жамбас протезі операциясы мен ревизия арасында маңызды айырмашылықтар бар. Ревизиялық операция бірнеше сағатқа созылуы мүмкін. Бұл уақыт алғашқы операциядан едәуір ұзағырақ.

Операция кезінде хирург әдетте алғашқы тілікті басшылыққа алады. Дегенмен, ескі протез бөлшектеріне жету үшін тілік ұзартылуы мүмкін. Жамбас буыны ашылғаннан кейін жұмсақ тіндер мұқият тексеріледі.

Дәрігеріңіз инфекция немесе металл реакциясы сияқты мәселелерді тексереді. Протездің қай бөлшектері тозғанын, босағанын немесе орнынан шығып кеткенін анықтайды. Ескі протезді шығарған кезде мүмкіндігінше көп сүйекті сақтап қалу басты мақсат болып табылады.

Алғашқы операцияда сирек қажет болатын қосымша материалдар ревизия кезінде қолданылады. Сүйек трансплантаттары, арнайы бекіту жүйелері немесе нығайту аппараттары қажет болуы мүмкін. Кейбір науқастарға операциядан кейін ұзақ мерзімді антибиотикпен ем қолданылады.

Ревизиялық Операцияның Күрделілігі

Ревизиялық жамбас протезі операциясы техникалық тұрғыдан күрделірек. Бұл операцияны көлік доңғалағын ауыстырумен салыстыруға болмайды. Бұл үдеріс арнайы білім мен тәжірибені талап етеді.

Операцияның нәтижелері алғашқы операция сияқты болжамды емес. Асқыну қаупі жоғарырақ. Әрбір ревизиялық операция кезінде бұлшықеттерде, сүйектерде немесе екеуінде де белгілі бір мөлшерде жоғалту орын алады.

Папросский (Paprosky) жүйесі сияқты жіктеу әдістері қолданылады. Бұл жүйе қандай сүйек құрылымдарының жетіспейтінін анықтайды. Операция барысында қажет болатын биологиялық нығайтулар мен синтетикалық компоненттер алдын ала жоспарланады.

Операция кешенді жоспарлауды талап етеді. Арнайы имплантаттар мен құрал-саймандар дайындалады. Ескі протезді шығару, инфекцияланған тіндерді тазарту және жаңа протезді орналастыру егжей-тегжейлі үдерістер болып табылады.

Қалпына келу кезеңі де алғашқы операцияға қарағанда ұзағырақ. Физиотерапия бағдарламалары қарқындырақ қолданылады. Науқастардың толықтай жазылуына көбірек уақыт кетуі мүмкін.

Ревизиялық операциядан кейінгі протездің беріктігі алғашқы протездей болжамсыз болып келеді. Сондықтан тұрақты тексерулер мен мұқият бақылау маңызды болып табылады.

Ревизиялық Жамбас Протезі Операциясының Себептері

Протездің Тозуы мен Босауы

Сүйектің бұзылуы — протездің қызмет ету мерзіміне әсер ететін ең маңызды фактор. Протезде уақыт өте келе пайда болатын табиғи тозудан кейін ұсақ тозу бөлшектері пайда болады. Ағзаңыздың иммундық жүйесі бұл бөлшектерге жауап қайтарып, сүйектің бұзылуын туындатады. Бұл үдеріс протез бен сүйек арасындағы байланысты бұзады.

Босау салдарынан жасалатын ревизиялық операция протездің шығып кетуіне байланысты жасалатын ревизияға қарағанда 4 есе жоғары көрсеткіште кездеседі. Әсіресе 50 жасқа дейін протез жасалған науқастар, ер адамдар және белсенділік деңгейі жоғары адамдар үлкен қауіпке ұшырайды.

Алғашқы протез операциясында қолданылған материалдың сапасы мен техникасы босау қаупіне әсер етеді. Протездің сүйекке жақсы бекітілмеуі ерте босауға әкелуі мүмкін. Уақыт өте келе протез айналасында пайда болатын сүйек бұзылуы сүйек сынықтарына да соқтыруы мүмкін.

Қайталанатын Жамбас Протезінің Шығуы

Алғаш рет жасалған жамбас протезі операцияларында шығу жиілігі 1% бен 4% аралығында болады. Алайда ревизиялық операцияларда бұл көрсеткіш 5%-дан 20%-ға дейін көтерілуі мүмкін. Кейбір дереккөздерде жыл сайынғы жамбас протезінің шығу жиілігі 0,2% бен 10% аралығында, ал ревизиядан кейін 30%-ға дейін жететіні көрсетілген.

Жамбас протезінің шығуы — жамбас протезін ревизиялау операциясының ең жиі кездесетін себептерінің бірі. Протездің ортан жілік басының ұяшығынан шығып кету жағдайы кенеттен болатын және қатты ауырсынумен көрініс береді. Операциядан кейінгі алғашқы екі жыл ішінде орын алатын шығулар «ерте шығу» болып жіктеледі.

Жоғары жас, неврологиялық аурулар, семіздік және бұрын өткерілген жамбас операциялары шығу қаупін арттырады. Сонымен қатар хирургиялық тәсілдің дұрыс болмауы да буын тұрақтылығын төмендетуі мүмкін. Жамбас протезі бірнеше рет шыққан науқастарда протездің бір бөлігін немесе толығын ауыстыру қажет болуы мүмкін.

Жамбас Протезінің Инфекциясы

Бастапқы жамбас протезі операцияларынан кейін инфекцияның түсу жиілігі шамамен 1-2%-ды құрайды. Ревизиялық операцияларда бұл көрсеткіш жоғарырақ болады. Инфекция операциядан кейін бірден немесе айлар, тіпті жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін.

Операциядан кейінгі алғашқы үш ай ішінде пайда болатын инфекциялар «ерте кезеңдегі» деп аталады. Үш ай мен екі жыл аралығында дамығандары кеш кезеңдегі, ал екі жылдан кейін пайда болатындары созылмалы инфекциялар болып табылады. Ерте кезеңдегі инфекциялар қатты ауырсыну, ісіну, қызару және жара орнынан сұйықтық ағу арқылы көрініс береді.

Операция кезінде стерилділік ережелерін сақтамау, жара күтіміне мән бермеу және иммундық жүйенің әлсіз болуы инфекция қаупін арттырады. Бақыланбайтын диабет ағзаның инфекцияларға қарсы тұру қабілетін төмендетеді және жараның жазылуын баяулатады.

Механикалық Сынулар мен Зақымданулар

Протез компоненттерінің маңында байқалатын сынық сүйектер міндетті түрде ревизияны қажет етеді. Аймақта қалған сүйек мөлшері, протездің босаңсуы және сынықтардың орны сияқты факторларға қарап операция туралы шешім қабылданады.

Протез бөлшектеріндегі механикалық сынулар мен зақымданулар да ревизия себептерінің қатарына кіреді. Кейбір жағдайларда протездің металл немесе пластик бөлшектері сынуы мүмкін. Науқастың жасына, белсенділік деңгейіне және протезді қолдану ұзақтығына байланысты протез компоненттерінде бұзылулар орын алады.

Ревизиялық Жамбас Протезі Операциясы Кімдерге Жасалады?

Қауіп Тобы Жоғары Науқастар

Кейбір науқастар топтары ревизиялық жамбас протезі операциясы үшін жоғары қауіп төндіреді. Бұлшықеттері әлсіз егде жастағы адамдар осы топтардың басында тұрады. Әлсіреген науқастар мен бұрын жамбас сынығын бастан өткергендер де осындай қауіп аймағында болады.

Бірнеше рет жамбас операциясын бастан өткерген науқастарда шығу қаупі айтарлықтай артады. Жамбас буыны айналасындағы бұлшықеттер мен сіңірлер зақымдалған болса, қайталанатын шығулар орын алуы мүмкін. Бұл жағдай ревизиялық операцияны міндетті түрде жасауды талап етеді.

Артық салмағы бар адамдар, сүйек сирексуы (остеопороз) бар науқастар және егде жастағы адамдар назар аударуды қажет ететін басқа топтарды құрайды. Бұл адамдарда протездің қызмет ету мерзімі қысқарақ болады, сондықтан ревизия жасалу ықтималдығы жоғарырақ. Инфекциясы немесе жіңішке сүйектері бар науқастарда хирургиялық араласу күрделірек болуы мүмкін.

Жасы және Физикалық Белсенділік Деңгейі

Жас факторы ревизиялық жамбас протезі операциясының қажеттілігіне тікелей әсер етеді. Жамбас протезі орнатылған қарт науқастардың көбінде протез 15-20 жыл, тіпті өмір бойы қызмет етуі мүмкін. Дегенмен, алғашқы операция жас кезінде жасалса, жағдай басқаша болады.

Жас және белсенді науқастарда бір немесе бірнеше ревизиялық операцияны бастан өткеру ықтималдығы жоғары. Науқас неғұрлым жас және физикалық тұрғыдан белсенді болса, тозу соғұрлым жылдам дамиды. Әсіресе 40-50 жас аралығында жасалған жамбас протездерінде ревизия қажеттілігі арта түседі.

Науқастың өмір салты мен физикалық белсенділігі протездің қызмет ету мерзіміне тікелей әсер етеді. Ауыр спорт түрлері, секіру және қатты соққы алатын белсенділіктер протездің өмірін қысқартуы мүмкін. Белсенді физикалық өмір салтын таңдаған науқастарда ревизия қажеттілігі артуы мүмкін.

Бұрынғы Операциялардың Саны мен Нәтижелері

Өткерілген жамбас операцияларының саны ревизия үдерісіне әсер етеді. Әрбір операция сүйек пен жұмсақ тіндердің белгілі бір мөлшерде жоғалуына әкеледі. Сонымен қатар бұрынғы операцияларда қолданылған протез түрі мен техникасы да маңызды болып табылады.

Алғашқы операцияда сүйек жоғалуы орын алса, ревизиялық операция сол сүйек шығынын түзетуді мақсат етеді. Артында әлсіз және ақаулы сүйек қоры қалған науқастарда хирургиялық жоспарлау ауқымдырақ жүргізіледі. Операция алдында сүйек ақауларын егжей-тегжейлі анықтау қажет.

Ревизия көрсеткіштері жас науқастар тобында әлі де тиісті деңгейге түсірілген жоқ. Сондықтан бұл топтағы науқастарға қызмет ету мерзімі ұзағырақ протез материалдары таңдалады. Операциядан кейінгі тұрақты тексерулер мен бақылау жаңа ревизия қажеттілігін ерте анықтау үшін өмірлік маңызға ие.

Ревизиялық Операция Алдындағы Дайындық пен Кезеңдер

Диагностика және Бейнелеу Тексерулері

Ревизиялық жамбас протезі операциясын жасау туралы шешім қабылдар алдында жан-жақты бағалау жүргізіледі. Дәрігеріңіз ауырсыну деңгейін, буын қозғалысының амплитудасын және бұлшықет күшін мұқият тексереді. Бұрынғы протез операциясының әсерлері мен ықтимал тіндік өзгерістер егжей-тегжейлі бақыланады. Аяқ ұзындығының айырмашылықтары, жүру патерндері және буын тұрақсыздығы осы кезеңде анықталады.

Бейнелеу тексерулері операцияны жоспарлау үшін міндетті болып табылады. Рентген протез компоненттерінің орнын, сүйек құрылымын және ықтимал босауды көрсетеді. Компьютерлік томография (КТ) сүйек шығынын, деформацияны және протез айналасындағы анатомиялық бөлшектерді нақтылайды. Ал магниторезонанстық томография (МРТ) жұмсақ тін, бұлшықет пен жүйке жағдайын бағалайды. Бұл бейнелеу әдістері хирургқа протездің дұрыс өлшемі мен орнын анықтауға көмектеседі.

Қан талдаулары арқылы инфекция қаупі бағаланады. CRP, ESR және ақ қан жасушаларының саны сияқты көрсеткіштер тексеріледі. Қажет болған жағдайда буын сұйықтығына талдау жасалып, протез инфекциясының бар-жоғы зерттеледі. Дәрігеріңіз жамбасыңызға пункция (аспирация) жасауы мүмкін, бұл процедура кезінде буын сұйықтығы ине арқылы алынып, зертханада талданады. Сонымен қатар науқастың жалпы денсаулық жағдайы мен анестезияға жарамдылығы тексеріледі.

Операцияны Жоспарлау Кезеңі

Операция алдындагы жоспарлау — ревизиялық хирургияның ең маңызды кезеңдерінің бірі. Сүйек шығыны, деформация және бұрынғы протез асқынулары ескеріліп, операция стратегиясы жасалады. Папросский жүйесі операция кезінде қажет болатын биологиялық нығайтулар мен синтетикалық компоненттерді болжау мақсатында қай тірек құрылымдарының жетіспейтінін анықтайды.

Робототехникалық немесе компьютерлік көмекші хирургиялық жүйелер протезді дұрыс бағдарлау үшін жоспарлауға енгізіледі. Қажет болса, сүйек трансплантаттары, арнайы ревизиялық протездер немесе қосалқы материалдар операция алдында жоспарланады. Хирург науқастың жамбасына тілік жасап, орнына жаңа жамбас протезін және кез келген цементті алып тастайды.

Науқасқа операция үдерісі, ықтимал асқынулар және оңалту шаралары егжей-тегжейлі түсіндіріледі. Күтулер басқарылып, операциядан кейінгі өмір туралы ақпарат беріледі. Операция алдында денсаулық жағдайыңызды, қабылдап жүрген дәрілеріңізді және сізде бар аллергия түрлерін дәрігерге толықтай айтып беруіңіз қажет. Операциядан бұрын алты сағат бойы ашығу ұсынылады.

Операция Әдістері және Қолданылатын Протез Түрлері

Хирургиялық тәсіл бұрынғы отаға және хирургтың тәжірибесіне қарай анықталады. Артқы (постериорлы) тәсіл жамбас тостағаншасына оңтайлы қол жеткізуді қамтамасыз ететіндіктен көбірек ұсынылады. Бұрынғы тері тіліктері жеткілікті түрде ашуды қамтамасыз ете алса, қайта қолданылуы мүмкін. Хирургиялық тіліктер компоненттерді қиындықсыз шығарып алуға болатындай кеңдікте болуы тиіс.

Үлкейтілген үлкен вертелдік остеотомия (extended trochanteric osteotomy) әдісі ревизиялық жамбас хирургиясында жиі қолданылады. Бұл процедура кезінде әртүрлі анестезиялық әдістер қолданылуы мүмкін. Хирург жаңа жамбас протезін орналастырады және акрилді цементті немесе арнайы жабынды қолданып сүйекке бекітілген жамбасты қоюы мүмкін. Инфекциясы немесе жіңішке сүйектері бар науқастар үшін хирургиялық араласу күрделірек болуы мүмкін.

Сүйек трансплантаттары және Қосымша Шаралар

Сүйек шығыны бар жағдайларда сүйек трансплантаттары мен сүйектің орнын баса алатын заттар қолданылады. Автотрансплантаттар мен аллотрансплантаттар — ең көп таңдалатын материалдар. Керамикалар, деминерализацияланған сүйек матрицасы, сүйек морфогенетикалық ақуызы және аутологиялық сүйек кемігі де қолданылуы мүмкін.

Аутологиялық камсельдік сүйек трансплантаттары сүйек кемістіктерін толтыру үшін ең тиімді трансплантат материалы ретінде белгілі. Деминерализацияланған сүйек матрицасы жылдам түрде қайтадан қан тамырларымен қамтамасыз етіледі және аутологиялық сүйек кемігі үшін жақсы тасымалдаушы болып табылады. Сүйектің жазылуындағы екі маңызды фактор — аймақтың қанмен қамтылуы және механикалық беріктігі. Науқастың жалпы денсаулық жағдайы операция алдында түзетілуі тиіс және сүйектің жазылуына кедергі келтіретін дәрілер берілмеуі керек.

Жамбас Протезінен Кейінгі Қалпына Келу Кезеңі мен Асқынулар

Қалпына Келу Мерзімі мен Оңалту

Ревизиялық жамбас протезі операциясынан кейін ауруханада қалу ұзақтығы 5-10 күн аралығында болады. Егер инфекцияны емдеу қажет болса, бұл мерзім айларға созылуы мүмкін. Қалпына келу үдерісі алғашқы жамбас протезі операциясына қарағанда баяуырақ жүреді.

Физиотерапия операциядан кейін бірден басталады. Алғашқы бірнеше апта бойы төсек режимі сақталып, физиотерапевттің көмегімен қозғала бастайды. Операцияның күрделілігіне байланысты салмақ түсіруге шектеулер қойылады. Бірнеше апта бойы қолтықтаян (костыль) немесе жүргішті (ходунок) қолдануыңыз керек.

Бұлшықет күшін қайта қалпына келтіру және буын қозғалысының амплитудасын арттыру үшін арнайы жаттығулар жасалады. Алғашқы 6-8 апта ішінде дербес қозғалу мүмкін болады. Толықтай жазылу 6 ай мен 1 жыл аралығында созылуы мүмкін. Тұрақты жаттығулардың қалпына келу үдерісін жылдамдататыны дәлелденген.

Ықтимал Асқынулар және Оларды Басқару

Ревизиялық операцияны бастан өткерген науқастарда инфекция ең күрделі асқынулардың бірі болып табылады. Инфекция қаупі бастапқы тоталды жамбас протезіне қарағанда сәл жоғарырақ. Ауырсынуды басатын дәрілер, қан сұйылтқыштар және антибиотиктер жүйелі түрде қолданылады.

Басқа ықтимал асқынулардың қатарына жамбас протезінің шығуы, қан кету, жүйке зақымдануы және қанның ұюы (тромбоз) кіреді. Қан ұйындыларының алдын алу үшін біртіндеп қысатын компрессиялық шұлықтар мен қан сұйылтқыштар ұсынылады. Аяқ және тобық қозғалысы операциядан кейін бірден ынталандырылады.

Ауырсынуды басқару үшін опиоидтер, стероидті емес қабынуға қарсы дәрілер және жергілікті жансыздандырғыштар қолданылады. Дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдетумен қатар опиоидтерге деген қажеттілікті барынша азайту үшін осы дәрілердің комбинациясын қолданады.

Ұзақ Мерзімді Нәтижелер мен Болжамдар

Ревизиялық операцияны бастан өткерген науқастардың басым бөлігінде оң ұзақ мерзімді нәтижелерге қол жеткізіледі. Ауырсынудың басылуы, тұрақтылықтың артуы және функцияның жақсаруы күтіледі. Дегенмен, ауырсынуды толығымен жою және функцияны бұрынғы қалпына келтіру әрдайым мүмкін болмауы мүмкін.

Кейбір науқастар ревизиялық хирургиядан кейін де әлі де белгілі бір мөлшерде ауырсынуды немесе функцияның бұзылуын сезінуі мүмкін. Мүмкін болатын ең жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін күтулеріңіз шынайы болуы тиіс. Жазылу науқастың жалпы денсаулық жағдайына, жасына және оңалту шараларын бұлжытпай орындауына байланысты өзгереді.

Тұрақты Бақылау және Қадағалау Ұсыныстары

Операциядан кейінгі тұрақты дәрігерлік тексерулерге қатысу міндетті болып табылады. Протездің дұрыс жұмыс істеп тұрғанын және кез келген асқынудың ерте анықталғанын қамтамасыз ету үшін бақылау маңызды. Дәрігеріңіздің ұсыныстарын қатаң сақтап, тұрақты тексерулеріңізді қалдырмауыңыз керек.

Протездің қызмет ету мерзімін ұзарту үшін науқастардың операциядан кейін тұрақты түрде бақылаудан өтуі және дәрігердің ұсыныстарына сай әрекет етуі өте маңызды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Операция ұзақтығы науқастардың жағдайына байланысты өзгереді. Әдетте 2-4 сағат аралығында аяқталады. Сүйек шығыны көп болса немесе инфекцияны емдеу қажет болса, уақыт ұзаруы мүмкін.

Операциядан кейінгі алғашқы күндерде физиотерапевт маманының көмегімен қысқа серуендер жасай аласыз. Дегенмен, қолтықтаян немесе жүргіштің көмегі 6-8 апта бойы қажет болады. Толықтай дербес қозғалу қабілеті бірнеше ай ішінде қалпына келеді.

Ревизиялық протездің қызмет ету мерзімі әдетте алғашқы протезден қысқарақ болады. Сүйек сапасы мен науқастың жалпы денсаулық жағдайы протездің беріктігіне әсер етеді. Сондықтан тұрақты тексерулер жасалып тұруы тиіс.

Кез келген хирургиялық араласу сияқты ревизиялық операцияның да қауіптері бар. Инфекция, қан ұюы және шығу қаупі алғашқы операцияға қарағанда сәл жоғарырақ. Алайда тәжірибеli хирургтар бұл қауіптерді барынша азайта алады.

Ауыр зат көтеру, жүгіру және секіру сияқты қатты күш түсіретін қозғалыстардан аулақ болуыңыз қажет. Жамбасты шамадан тыс бүгетін немесе аяқтарды айқастыратын позициялар қауіпті. Дәрігеріңіз сізге қауіпсіз қозғалыс шекараларын түсіндіреді.

Операциядан кейінгі алғашқы апталарда ауырсыну қалыпты жағдай. Ауырсынуды басатын дәрілер мен физиотерапия бұл кезеңді жеңілдетеді. Науқастардың көпшілігі уақыт өте келе жеңілдік сезінеді. Сондай-ақ тұрақты жаттығулар жазылуды жылдамдатады.

Толықтай жазылу 6 ай мен 1 жыл аралығында созылады. Жеңіл күнделікті белсенділіктерді бірнеше апта ішінде бастай аласыз. Еңбек қызметіне оралу жұмысыңыздың физикалық талаптарына байланысты. Егер үстел басындағы жұмыста істесеңіз, 6-8 аптадан кейін жұмысқа қайта аласыз.

Бұл толығымен протездің жұмыс істеуіне және ағзаңыздың реакциясына байланысты. Жас науқастарда екінші немесе үшінші ревизия қажеттілігі туындауы мүмкін. Қарт науқастарда протез өмір бойы қызмет етуі ықтимал.

Қорытындылай Келе, Ревизиялық Жамбас Протезі Операциясы

Ревизиялық жамбас протезі операциясы — алғашқы операцияға қарағанда күрделірек үдеріс. Әсіресе жас және белсенді науқастарда бір немесе бірнеше ревизия қажет болуы мүмкін. Операция туралы шешім қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен егжей-тегжейлі сөйлесіп, күтулеріңізді шынайы ұстаңыз.

Табысты нәтижеге жету үшін операция алдындағы дайындық, дұрыс хирургиялық техника және операциядан кейінгі тұрақты бақылау үлкен маңызға ие. Физиотерапия бағдарламаңызды бұлжытпай орындап, дәрігердің ұсыныстарын толықтай ұстаныңыз. Сонда ғана қалпына келу үдерісіңіз жылдамырақ жүреді.

Тұрақты тексерулердің арқасында ықтимал мәселелерді ерте анықтап, протезіңіздің қызмет ету мерзімін ұзарта аласыз.

Толық Ақпарат пен Байланыс Үшін Пішінді Толтырыңыз!