Иық буынының жартылай немесе толық протезбен ауыстырылуымен жүзеге асырылатын бұл емдеу, өмір сүру комфортын қайтарады. Иық буынында кальцификация, ревматикалық аурулар, аваскулярлы некроз және ісік сияқты жағдайларда қолданылады. Иық протезі операциясы, басқа емдеу әдістерінің тиімді болмайтын кездерінде, сіздің ауырсынуыңызды жеңілдетіп, қозғалыс қабілетіңізді қайтарады. Бұл мақалада иық протезінің не екенін, қолдану жағдайларын және операция процесін түсіндіреміз.
Иық буыны және иық протезі неден тұрады?
Иық буынының құрылымы
Сіздің денеңізде иық, ең кең қозғалыс мүмкіндігіне ие буын. Жоғарғы қол сүйегі болып табылатын гумерустың бас бөлігі мен жауырын сүйегіндегі гленоид деп аталатын ойық бөлігінен тұрады. Бұл құрылым, қолыңызды әр бағытта қозғалтуға мүмкіндік береді.
Буынды беттері шеміршек тінмен жабылған. Шеміршектер, сүйектердің бір-біріне үйкеліссіз жылжуын қамтамасыз етеді және буын сұйықтығын өндіретін капсуламен қоректенеді. Доп-ойық пішініндегі бұл буын арқасында шашыңызды тараудан артқы затқа жетуге дейін көптеген қозғалыстарды оңай орындауға болады.
Иықтың тұрақтылығын қамтамасыз ететін ротациялық манжет бұлшықеттері үлкен маңызға ие. Бұл төрт бұлшықет, иық буынын қоршап, қозғалысты және тепе-теңдікті сақтайды. Буын капсуласын қоршайтын байламдар да сүйектерді бір-біріне байланыстырып, буынға беріктік береді.
Иық протезінің анықтамасы
Иық протезі, зақымдалған иық буынының жартылай немесе толық жасанды буынмен ауыстырылуы. Металл және полиэтилен бөліктерінен тұратын бұл жасанды буын, зақымдалған сүйек компоненттерінің орнына өтеді.
Протез қолдану, буындағы шеміршек тінінің ауыр дәрежеде зақымдалған жағдайларында пайда болады. Мақсат, ауырсынуыңызды жою және күнделікті өмір әрекеттеріңізде функцияны қайта қалпына келтіру. Қол сүйегінің жоғарғы бөлігіне протез қолданылғанда, сүйек басының отыратын ойығына протез қойылып қойылмайтыны қолданылатын техникаға байланысты.
Протез жүйесі, зақымдалған иықтың мықты болуын және икемді қозғалыс жасауын қамтамасыз етеді. Бірақ бұл емдеу, ең кішкентай проблемаларда жүгіну керек процесс емес. Науқастағы зақым дәрежесі, протез қолданудың анықталуында негізгі фактор болып табылады.
Иық протезі операциясы қашан қажет?
Иық протезі операциясы, басқа емдеу әдістерінен пайда көрілмеген жағдайларда қолданылады. Алғашқы кезеңде дәрі-дәрмек емдеуі, буын ішіндегі инъекциялар және физиотерапия таңдалады.
Диагностика процесінде рентген суреті әдетте жеткілікті болады. Кейбір жағдайларда сүйек бүтіндігін бағалау үшін компьютерлік томография қажет. Иық буындағы бұлшықеттер мен талшықтардың жағдайын зерттеу үшін магнитті резонанстық бейнелеу жүргізілуі мүмкін. Нерв зақымдануы күдігі болса, ЭМГ тесті немесе нерв өткізгіштігі тексерулері сұралады.
Консервативті емдеулермен ауырсынуыңыз өтпесе және қозғалыс шектеулігі жалғасса, протез қажет болады. Буын шеміршегінің тозуынан қатты ауырсыну сезінесіз. Сүйектердің бір-біріне үйкелісі қозғалыс қабілетіңізді қатты шектейді.
Радиологиялық бейнелеулер мен дәрілермен буын құрылымы қалпына келмесе, протез ресурстарына жүгінеді. Операция шешімі, тек егжей-тегжейлі тексерулер мен маман пікірі бойынша берілуі керек. Бұл процесс барысында науқастың жалпы денсаулық жағдайы мен өмір сүру сапасына әсерлері бағаланады.
Иық протезі қандай жағдайларда қолданылады?
Иық протезі операциясы, белгілі ауру жағдайларында қолданылады. Әр науқастың жағдайы әртүрлі және емдеу жоспары да соған сәйкес қалыптасады.
Иық буынында кальцификация (артроз)
Кальцификация, иық буынында ең жиі кездесетін проблемалардың бірі. Буын шеміршегі уақыт өте келе тозады және сүйектер бір-біріне тікелей үйкеліс бастайды. Әдетте 50 жастан кейін пайда болады.
Шеміршек тіні жұқарған сайын иығыңызда ауырсыну сезінесіз. Қолыңызды көтеру қиынға соғады, түнде ұйқыңыз бөлінеді. Күнделікті әрекеттеріңіз де қиынға соғады. Дәрі-дәрмек емдеуі мен инъекциялар енді тиімді болмаса, иық протезі тұрақты шешім ұсынады.
Ревматикалық аурулар
Ревматоидты артрит сияқты қабыну ревматикалық ауруларда иммундық жүйеңіз буын құрылымдарына шабуыл жасайды. Хроникалық қабыну, буын шеміршегін және астындағы сүйекті уақыт өте келе зақымдайды.
Бұл аурулар иық буынының прогрессивті бұзылуына себеп болады. Буын функцияларыңыз біртіндеп азаяды. Ревматикалық аурулар дамығанда және буын қатты зақымдалғанда протез емдеуі қажет болуы мүмкін.
Аваскулярлы некроз
Аваскулярлы некроз, иық басы сүйегіне жеткілікті қан бармауынан пайда болады. Сүйек тіні тіршілігін жоғалтады және уақыт өте келе құлайды. Бұл ауру, сүйек қан айналымының бұзылулары арасында жамбас сүйегінен кейін ең жиі иықта кездеседі.
Гумерус басының тамақтануы мен құрылымы бұзылғанда сүйек жасушалары өледі. Буын құрылымы зақымдалады және протез қажеттілігі туындайды. Аваскулярлы некроздың әртүрлі кезеңдері бар және алдыңғы кезеңдерде парциалды немесе толық иық протезі қолданылады.
Иық сынулары
Егде жастағы науқастарда иық басында пайда болатын көп бөлікті сынулар ерекше маңызға ие. Әсіресе 70 жастан асқан науқастарда сүйек сапасы төмен. Функционалды бірігу мүмкіндігі төмен сынуларда протез таңдалады.
Операциясыз емдеу немесе пластина мен винтпен жазылу мүмкін болмаған жағдайда протез мәселесі туындайды. Бөлшектелген және сығылған сынуларда кейде сүйектер орнына бекітілмейді. Бұл жағдайда, сынуды емдеу және иық функциясын сақтау үшін кері иық протезі қолданылады.
Ісік жағдайларында иық протезі
Сүйек ісігі диагнозы қойылған адамдарда ауыр сүйек жоғалту болуы мүмкін. Жақсы және жаман ісіктер иық протезін қажет ететін жағдайлар арасында.
Ісікті сүйек және буын тіндері операциямен алынып тасталғаннан кейін сүйектің функциясын қамтамасыз ету үшін ісік протезі пайдаланылады. Бұл протездер үлкен сүйек жоғалту жағдайларында қолданылуға арналған.
Ротациялық манжет жыртылулары
Ұзақ мерзімді ротациялық манжет бұлшықет жыртылулары иықта кальцификацияға әкеледі. Қатты деңгейдегі иық талшықтарының жыртылуынан функция бұзылулары дамиды.
Түзету мүмкін емес үлкен жыртылуларда ротациялық манжет артропатиясы пайда болады. Бұл жағдай, гумерус басының жоғары жылжуы және буында деградациямен сипатталады. Алдыңғы жастағы қалпына келмейтін ротациялық манжет жыртылуларында кері иық протезі операциясы таңдалады.
Иық протезінің түрлері қандай?
Иық протезі операциясы жүргізілгенде, дәрігеріңіз сізге ең қолайлы протез түрін таңдайды. Барлық иық протездері негізінен бір бас және ойықтан тұрады, бірақ дизайн және жұмыс принциптері бір-бірінен өзгеше. Науқастың иық құрылымы, зақым орны және ротациялық манжет бұлшықеттерінің жағдайы протез таңдауын анықтайды.
Жартылай иық протезі
Жартылай иық протезі, иық буынының тек жартысының өзгертілген әдісі. Бұл қолдануда тек жоғарғы қол сүйегінің басы жасанды протезбен ауыстырылады. Буын ойығы болып табылатын гленоид бөліміне ешқандай араласу жасалмайды.
Гумерус сүйегінің канал бөлігіне металл бір таяқша орналастырылады және үстіне металл басы қойылады. Бұл металл бас, табиғи буын ойығына отырады. Гленоид беті сау қалған жағдайда, тек қол сүйегінің басын ауыстыру арқылы буын функциясы сақталуы мүмкін.
Бөлшектелген гумерус сынулары жартылай протездің ең жиі қолданылатын жағдайлары. Әсіресе егде жастағы науқастарда иық басында пайда болатын қалпына келмейтін сынуларда бұл әдіс таңдалады. Сүйек ісіктері себепті сүйек жоғалту жағдайларында да қолданылады.
Ротациялық манжет бұлшықеттерінің сау болуы бұл әдістің табысы үшін міндетті. Иық талшықтарыңыз функциясын жоғалтқан болса, жартылай протез жеткілікті болмауы мүмкін. Операция уақыты орташа 60-90 минутты алады және ауруханада 1-3 күн болу қажет.
Толық иық протезі
Толық иық протезі, буынның екі бетін де ауыстыруды қамтиды. Екі жағынан да қол сүйегінің басы мен иық ойығы жасанды бөліктермен жаңартылады. Бұл әдіс иық буындағы кең көлемді зақым жағдайларында қолданылады.
Буын ойығына пластикалық полиэтилен сокет арнайы желіммен бекітіледі. Төменгі жағында титанды материалдан жасалған бір таяқша қол сүйегінің ішіне орналастырылады. Таяқшаның үстіне хром-кобальт қорытпасынан жасалған металл басы қойылады.
Иық кальцификациясы бар және ротациялық манжет бұлшықеттері сау қалған науқастар үшін идеалды таңдау. Металл шар мен пластикалық ойық арасындағы тегіс бет буын қозғалыстарын жеңілдетеді. Бұл протез қалыпты иық анатомиясын имитациялайды.
Алайда, толық иық протезінің жасалуы үшін белгілі шарттар қажет. Иық буынын қоршайтын талшықтардың функция көруі шарт. Сүйек құрылымының протезді көтеруге жеткілікті мықты болуы да маңызды. Парциалды протезден айырмашылығы екі жақты қолданылуы.
Кері иық протезі
Кері иық протезі, иық буынының анатомиялық құрылымын кері айналдыратын арнайы жүйе. Металл шар жауырынға, пластикалық ойық болса қол сүйегіне орналастырылады. Бұл ақылды дизайн арқасында иық қозғалысы енді дельтоид бұлшықетімен қамтамасыз етіледі.
Бірінші рет 1985 жылы француз хирургі Пол Граммонта тарапынан дамытылған. Граммон, ротациялық манжет жетіспеушілігін дельтоид бұлшықетінің күшімен өтейтін жаңа биомеханикалық жүйе жасаған. Қазіргі уақытта 30-дан астам әртүрлі кері иық протезі дизайны қолданылады.
Ротациялық манжет жыртылу артропатиясы бар науқастарда ең тиімді таңдау. Түзету мүмкін емес үлкен ротациялық манжет жыртылуларында қолыңызды көтеру міндетін дельтоид бұлшықеті атқарады. Егде жастағы науқастарда пайда болатын көп бөлікті иық сынуларында да жағымды нәтижелер береді.
Дегенмен, бұл протез әр науқас үшін қолайлы емес. Әдетте 70 жастан асқан және дельтоид бұлшықеті сау адамдарда табысты нәтижелер алынады. Жауырында протезді көтеруге жеткілікті сүйек болуы қажет. Бұрын жасалған иық операцияларының сәтсіз болған жағдайларында да құтқарушы таңдау болуы мүмкін.
Кері иық протезінің асқынулары арасында шығып кету маңызды орын алады. Шығып кету жиілігі %1,5-31 арасында өзгереді. Кейбір зерттеулерде науқастардың %20-ына дейін қайта қарауды қажет етуі мүмкін екендігі хабарланған.
Иық протезі операциясы процесі және қалпына келу
Операция шешімін қабылдағаннан кейін процесс қалай жүретінін білу сізді тыныштандырады. Әр кезеңде дәрігеріңізбен ынтымақтастықта болу, қалпына келуіңізді жеделдетеді.
Операцияға дейінгі дайындық
Операцияға дейін егжей-тегжейлі тексеруден өтесіз. Физикалық тексеру және радиологиялық бейнелеу тексерулері негізінде сізге қандай протез түрінің қолайлы екендігі анықталады. Белсенділік жағдайыңыз бен операциядан күтілетін нәтижелеріңіз дәрігеріңізбен талқыланады.
Қан тесттері мен рентген суреттері жасалады. Операцияның қалай өтетіні, тәуекелдері мен нәтижелері туралы ақпарат беріледі. Операциядан кейінгі реабилитация процесінің егжей-тегжейлері сізге түсіндіріледі.
Операция қалай жасалады?
Иық протезі операциясы әдетте жалпы анестезия астында жүргізіледі. Операция уақыты орташа 1,5-2 сағат арасында. Тәжірибелі хирургтар мен қолайлы аурухана жағдайларында тәуекел деңгейі төмен.
Хирургиялық кесу жасалғаннан кейін зақымдалған және функция көрмейтін буын тіндері алынып тасталады. Оның орнына металл және полиэтиленнен тұратын протездер дұрыс орналастырылады. Иық айналасындағы бұлшықеттер, сіңірлер және буын капсуласы мүмкіндігінше сақталады.
Операция аяқталғаннан кейін ауруханада болу уақытыңыз әдетте 2-4 күн. Кейбір жағдайларда бұл уақыт 1-3 күн арасында өзгеруі мүмкін.
Операциядан кейінгі алғашқы кезең
Операциядан кейінгі алғашқы 24-48 сағат ауырсынуды басқару тұрғысынан ең маңызды кезең. Заманауи анестезия техникалары мен жергілікті блокадалар арқасында бұл процесс қазір әлдеқайда жайлы өтеді.
Науқастар әдетте келесі күні ауырсынусыз қол арқанмен жүре алады. Екінші немесе үшінші күннен бастап бетіңізді жууға, шынтақ қозғалыстарын жасауға болады. Компьютерді пайдалануға кірісуге болады.
Операциядан кейінгі алғашқы күні шынтақтарыңыз үстел үстінде болатындай етіп өз тамағыңызды жеуіңіз ұсынылады. Қол арқанын 4-6 апта бойы қолдану қажет. Осы кезеңде 2 килограмнан артық салмақ көтермеңіз.
Алғашқы кезеңде ісіну мен ауырсыну қалыпты. Салқын қолдану алғашқы апталарда ауырсыну мен ісінуді азайтуда тиімді. Дәрігеріңіздің ұсынған ауырсынуды басатын және бұлшықет босаңсытатын дәрілерді тұрақты түрде қолдануыңыз керек.
Физиотерапия және реабилитация
Физиотерапия операцияның табыстылығында критикалық маңызға ие. Хирургиялық табыстың %60-70-і операцияға, %30-40-ы физиотерапияға байланысты.
Қалпына келу процесі адамнан адамға өзгереді және әдетте 6-10 аптаға созылады. Операциядан кейінгі күні иық қозғалыстарына кірісу арқылы физиотерапия процесі басталады. Шамамен 3 апта бойы сізге үйретілген жаттығуларды орындаасыз.
Алғашқы 0-4 апта қорғау кезеңі. Иық қозғалыстары толығымен пассивті түрде жүзеге асырылады. Физиотерапевт көмегімен пассивті буын қозғалыс ауқымы жаттығулары орындалады. Шынтақ, білезік және қол жаттығулары ерте кезеңде басталып, қан айналымын қолдайды.
Орта кезең 4-12 апта арасында баяу белсенді қозғалыстар енгізіледі. Жеңіл қарсылық белдіктерімен жаттығулар басталады. Алты аптадан кейін қол арқанын шешіп, бұлшықет күшінің жағдайына байланысты иық белсенді түрде пайдалануға кіріседі.
Алдыңғы кезең 3-6 ай және одан кейінгі кезеңдерді қамтиды. Күш беретін жаттығулар күшейтіледі. Күнделікті өмір әрекеттеріне оралу.
Жұмысқа оралу процесі
Жұмысқа оралу уақыты иық қозғалыстарына және бұлшықет күшіне байланысты. Егер сіздің жұмыс орныңыз үстел басында болса, 2-3 аптадан кейін жұмысқа оралу мүмкін. Жеңіл жұмыстарда жұмыс істейтіндер 6 апта ішінде жұмысқа оралуы мүмкін.
Физикалық күшті қажет ететін жұмыстарға оралу орташа 4-6 ай алуы мүмкін. Физикалық күшті қажет ететін мамандықтарда бұл уақыт 3 айға дейін созылуы мүмкін. Операциядан бұрын иық бұлшықеттеріңіздің және сіңірлеріңіздің жағдайы қалпына келу процесінде маңызды рөл атқарады.
Иық протезі туралы жиі қойылатын сұрақтар
Ұзақ мерзімді жүзу, жүру, йога сияқты төмен әсерлі спорттар қауіпсіз. Алайда, ауыр көтеру, теннис немесе контакттық спорттар сияқты иыққа жүктеме түсіретін әрекеттер шектелуі керек. Теңгерімді тамақтану және салмақты басқару ұзақ мерзімді иық денсаулығыңызды қолдайды.
Қорытынды
Иық протезі операциясы, басқа емдеу әдістерінен нәтиже ала алмаған жағдайда тұрақты шешім ұсынады. Ауырсынуыңыз азаяды және күнделікті әрекеттеріңізге оңай ораласыз. Жалпы алғанда, операцияның табысы хирургия мен физиотерапияға байланысты.
Операциядан бұрын дәрігеріңізбен егжей-тегжейлі сөйлесіңіз және күтілетін нәтижелеріңізді бөлісіңіз. Физиотерапия бағдарламасына адал болыңыз. Негізінде, қалпына келу процесіндегі ең маңызды қадам тұрақты жаттығулар. Заманауи протездер 15-20 жылға дейін беріктік береді.
Иық денсаулығыңыз үшін маман тексерулеріңізді елемеңіз. Дұрыс емдеу жоспары арқылы өмір сүру сапасын қайтара аласыз.
Иық протезі, иық буынының жартылай немесе толық жасанды буынмен ауыстырылуы. Бұл емдеу, кальцификация, ревматикалық аурулар және сынулар сияқты жағдайларда қолданылады.
Қандай әрекеттерден аулақ болуым керек?
Операциядан кейін белгілі әрекеттерден аулақ болуыңыз қалпына келуіңізді жеделдетеді. Алғашқы 2-4 апта бойы бір стакан судан ауыр нәрсе көтермеңіз. Иыққа артық жүктеме жасаудан аулақ болыңыз.
Ауыр көтеру, итеру немесе тарту сияқты қозғалыстардан алыстаңыз. Иықты қиындататын спорт және әрекеттерден де аулақ болуыңыз керек. Контакттық спорттарға қатыспаңыз және қайталанатын ауыр көтерулерді жасамаңыз.
Автокөлік жүргізуге әдетте 6-8 аптадан кейін рұқсат беріледі. Иық қозғалыс ауқымы қауіпсіз деңгейге жеткенде және ауырсынуды басатын дәрілерді қолдану тоқтатылғанда жүргізуші орнына отыра аласыз.
Кейбір науқастар операциядан бұрынғы ауырсынулармен салыстырғанда басқа ауырсыну сезінеді. Бұл ауырсыну уақыт өте келе азаяды және дәрігердің ұсынғанындай қозғалу жеңілдік береді. Әр науқастың тәжірибесі әртүрлі, кейбіреулері тез қалпына келсе, кейбіреулері ұзақ уақыт алады.
Операциядан кейін ауырсыну болады ма?
Операциядан кейін ауырсыну қалыпты. Алғашқы бірнеше күнде ауырсыну сезінесіз, бірақ бұл жағдай алаңдататын емес. Заманауи ауырсынуды басу протоколдары арқасында ауырсынуыңыз бақылауда болады.
Дәрігеріңіздің ұсынған ауырсынуды басатын дәрілер ауызша немесе тамыр арқылы енгізілуі мүмкін. Ауырсынудың қарқындылығы мен ұзақтығы адамнан адамға өзгереді. Әдетте 1-2 апта ішінде ауырсыну айтарлықтай азаяды.
Дәрілерді қолдану бойынша дәрігеріңіздің нұсқауларына сәйкес болуыңыз керек. Ауырсынуды басатын дәрілердің дозасы мен жиілігі көрсетілгендей бақылауда болуы тиіс. Операциядан кейін тұрақты ауырсыну сезсеңіз, денсаулық сақтау маманына хабарласыңыз.
Тұрақты тексерулер протездің өмірін максимизациялайды. Асқыну қаупін азайту үшін дәрігер тексерулеріңізді елемеңіз. Қажет болса, екінші операция яғни қайта қарау жасалуы мүмкін.
Иық протезінің өмірі қанша?
Заманауи иық протездерінің орташа өмірі 15-20 жыл аралығында. Кейбір дереккөздерде бұл уақыттың 20 жыл немесе одан да ұзақ болуы мүмкін екендігі көрсетілген. Тіпті әдетте 10-20 жыл немесе одан да ұзақ уақытқа шыдамдылық күтіледі.
Протездің өмірі көптеген факторларға байланысты. Жасыңыз, белсенділік деңгейіңіз және сүйек сапасы бұл уақытты тікелей әсер етеді. Физикалық әрекеттеріңіз, қолданылатын материалдар және өмір салтыңыз да протездің беріктігін анықтайды.
Операцияға дейінгі дайындық және операциядан кейінгі ояну процестері қосылғанда, жалпы уақыт 3-4 сағатты құрауы мүмкін. Ауруханада 2-3 күн болу қажет.
Иық протезі операциясы қанша уақытқа созылады?
Операция уақыты орташа 1,5-2,5 сағат арасында өзгереді. Бірақ бұл уақыт сіздің жағдайыңыздың күрделілігіне байланысты ұзартылуы немесе қысқаруы мүмкін. Қолданылатын протез түрі де уақытқа әсер етеді.
Тәжірибелі хирург және командасымен жасалған стандартты иық протезі операциясы шамамен 2 сағатқа созылады. Кейбір жағдайларда операция 2,5-3,5 сағатқа дейін ұзартылуы мүмкін. Иық буынында сүйек зақымдалған болса немесе буын капсуласын кеңейту қажет болса, бұл уақыт артады.
