Аденоидэктомия – балаңыз үнемі аузымен тыныс алғанда немесе жиі ауырған жағдайда дәрігеріңіз ұсына алатын шешім. Әдетте 1 мен 7 жас аралығындағы балаларға жасалатын бұл мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы ұйқы апноэсы және құлақ қабынуы сияқты мәселелердің алдын алуға көмектеседі.
Бұл мақалада аденоидэктомияның қалай жасалатыны, ота процесінің қалай өтетіні және аденоидэктомиядан кейінгі қалпына келу кезеңінде неге назар аудару керектігін табасыз. Сондай-ақ, аденоидэктомиядан кейінгі ауруханада жату мерзімі мен ықтимал асқынуларды да қарастырамыз.
Аденоидэктомия (Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау) дегеніміз не?
Аденоидтар және олардың қызметі
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасы (аденоид) – мұрынның артында орналасқан және ағзаның қорғаныс механизмінің бір бөлігі болып табылатын тіндік құрылым. Мұрын-жұтқыншақ аймағында орналасқан бұл тін мұрын арқылы кіретін вирустар мен бактерияларды қарсы алатын алғашқы қорғаныс шебі болып табылады. Медициналық тілде tonsilla pharyngea немесе аденоид деп аталатын бұл тін тамақтағы бадамша бездермен және тіл түбіндегі ұқсас тіндермен бірге Вальдейер сақинасы деп аталатын қорғаныс сақинасының бір бөлігін құрайды.
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасының міндеті – ауыз бен мұрын қуысы арқылы ағзаға енген микроорганизмдерді тану және оларға қарсы антиденелер өндіру. Балалық шақта иммундық жүйенің дамуында маңызды рөл атқарады. Әсіресе 2-4 жас шамасында өсе бастайды және 5-6 жасқа дейін біртіндеп үлкейеді, содан кейін кішірейе бастап, 11 жас шамасында ересек адамның өлшеміне дейін кемиді. Жыныстық жетілу кезеңінен кейін мұрын-жұтқыншақ бадамшасының қызметі азаяды және көптеген адамдарда мүлдем жоғалып кетеді.
Аденоидтардың өсуі және одан туындайтын мәселелер
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасының өсуі балабақша кезеңінде жиі кездеседі. Жиі қайталанатын инфекциялар мен аллергияның болуы оның қалыптыдан артық өсуіне әкеледі. Кейбір балалар аномальды түрде үлкен аденоидтармен туылуы мүмкін. Сондай-ақ, темекі түтінінің әсері де аденоидтардың өсуіне ықпал етуі мүмкін.
Үлкейген мұрын-жұтқыншақ бадамшасы мұрынмен тыныс алуды бөгеп, үнемі ауызбен тыныс алуға және мұрынның бітелуіне әкеледі. Бұл жағдай қорылдау және ұйқы апноэсы сияқты ұйқы кезінде тыныс алудың тоқтап қалу мәселелеріне себеп болуы мүмкін. Мұрын-жұтқыншақ бадамшасы есту түтігінің (евстахиев түтігі) аузын жауып, ортаңғы құлақта сұйықтық жиналуына, құлақ инфекцияларына және есту қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, қайталанатын синусит және төменгі тыныс жолдарының инфекциялары да байқалуы мүмкін.
Ұзақ уақыт мұрны бітеліп жүретін балаларда «аденоидты бет» деп аталатын тән көрініс қалыптасады. Бұл бет пішінінде беттің ортаңғы бөлігі жалпақ, ауыз үнемі ашық, жоғарғы жақ сүйегі алға қарай шығыңқы, таңдай құрылымы күмбезді және тар болады. Тістерде тістесу мәселелері мен жиі шіру процестері дамиды. Мұрын-жұтқыншақ бадамшасымен байланысты мәселесі бар балалардың тәбеті төмен болады және құрдастарына қарағанда өсу-дамуы баяулау жүреді.
Ота жасау қажет болатын жағдайлар
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы белгілі бір жағдайлар болғанда ұсынылады. Ота жасау жасы әдетте 3 жас және одан жоғары, бірақ егер ұйқы апноэсына себеп болса, одан да ерте жаста жасалады. Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау қажет болатын жағдайлар мыналар:
Үнемі (3 айдан астам) мұрынның бітелуі және ауызды ашып ұйықтауға әкелетіндей үлкендігі
Ұйқы апноэсы және ұйқы кезінде тыныс алудың үзіліп қалуы
Жылына 3-4 рет және одан да көп қайталанатын ортаңғы құлақ қабынуы немесе ортаңғы құлақта сұйықтық жиналуы
Жиі синусит немесе қайталанатын мұрын-жұтқыншақ бадамшасының қабынуы
Дәрі-дәрмекпен емдеу арқылы бақылау қиынға соғатын астма және тыныс жолдарының аллергиялары
Жұту мәселесі және сөйлеудің бұзылуы
Өсу-дамудың тежелуі
Дәрі-дәрмекпен емдеу нәтиже бермеген жағдайда мұрын-жұтқыншақ бадамшасын хирургиялық жолмен алып тастау қажет. Өз қызметін атқара алмайтын мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау иммундық жүйеде ешқандай кемшілік тудырмайды.
Аденоидэктомия отасы қалай жасалады?
Ота алдындағы дайындық
Ота жасау туралы шешім қабылданғаннан кейін балаңыз үшін кейбір дайындықтар жасалуы керек. Алдымен қанның жалпы талдаулары жасалып, анестезиолог дәрігердің бағалауы жүргізіледі. Бұл тексерулер қан ұюының бұзылуын, бауыр және бүйрек қызметтерін тексереді. Дәрігеріңізбен отаның неге қажет екенін нақтылап, қолданылатын анестезия мен әдіс туралы ақпарат алуыңыз керек.
Ота болатын күні таңертең балаңыздың аш болуы өте маңызды. Дәрігер белгілеген уақыттан кейін тамақ ішуге және су ішуге болмайды. Ыңғайлы киім таңдаңыз және балаңыздың сүйікті ойыншығын немесе затын өзімен бірге алуына болады. Егер дене қызуы немесе тұмау белгілері болса, міндетті түрде дәрігерге хабарлаңыз, өйткені белсенді инфекция кезінде алдымен оны емдеу қажет.
Балаңызды психологиялық тұрғыдан дайындау да маңызды. Сабырлы және сенімді тілмен ота туралы сөйлесіңіз. Ауруханаға жату және шығу жоспарыңызды алдын ала ұйымдастырыңыз.
Ота процесі және әдістері
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы жалпы анестезия астында жасалады. Балаңыз ота бөлмесіне түспес бұрын тыныштандыратын дәрі беріледі. Сонымен қатар, ота кезінде анестезиолог дәрігер балаңызды үнемі бақылап отырады.
Ота ауыз ішінен жасалады, сондықтан сырттан көрінетін тілік болмайды. Әртүрлі әдістер қолданылуы мүмкін:
Классикалық кюретаж әдісі: Кюретка деп аталатын арнайы құралдармен мұрын-жұтқыншақ бадамшасы қырып алынады. Содан кейін эндоскоппен мұрын-жұтқыншақ қуысы тексеріліп, қалдықтардың бар-жоғы қаралады.
Кобляция (плазмалық технология): Төмен температуралы радиожиілік энергиясын қолданып, тінді күйдірмей буландырады. Бұл әдісте жылулық зақымдану болмайды және қалпына келу жылдамдайды. Радиожиілік энергиясымен артық тін плазмалық әсер арқылы буға айналады және арнайы құрылғымен сорылып алынады.
Микродебридер: Айналмалы пышақ механизмімен мұрын-жұтқыншақ бадамшасын қырып, бір уақытта сорып алады. Әсіресе құлаққа ауа тасымалдайтын евстахиев түтігінің аузына жақын сезімтал аймақтарды қорғау үшін сенімді әдіс болып табылады.
Камераның көмегімен мұрын-жұтқыншақ аймағы көрінеді және айналадағы тіндерге зақым келтірмей ота жасалады. Сол ота кезінде қажет болса, құлаққа түтік те қойылуы мүмкін.
Ота ұзақтығы
Отаның өзі шамамен 10-15 минутқа созылады. Кейбір дереккөздерге сәйкес 15-30 минут аралығында аяқталады. Науқастың ұйықтауы мен оянуын қоса алғанда, жалпы уақыт шамамен 45 минутты құрайды. Әсіресе буландыру әдісі қолданылса, ота уақыты 10-15 минут шамасында болады.
Аденоидэктомиядан кейін ауруханада жату
Отадан 2 сағат өткен соң жалпы анестезияның әсері кетеді. Отадан кейінгі 4-5 сағаттық бақылаудан кейін науқас тексеріледі және әдетте үйіне шығарылады. Ауруханада жатудың жалпы уақыты 8-12 сағат аралығында болады.
Буландыру әдісімен асқыну қаупі өте төмен болғандықтан, науқастың жағдайына қарай сол күні үйіне шығарылуы мүмкін. Әдетте ота жасалған күні кешке шығарылады. Алайда, қан кету қаупі бар науқастар, алыс жерде тұратындар, жеткілікті тамақтана алмайтындар немесе қатты жүрек айнуы мен құсуы бар науқастар 1 түнге ауруханада қалдырылады.
Аденоидэктомиядан кейінгі қалпына келу процесі
Алғашқы 24 сағат
Отадан кейінгі алғашқы 3-3,5 сағат ішінде балаңыз ештеңе жемеуі керек. Бұл уақыт жалпы анестезияның әсерінің кетуі және ота жасалған аймақтың тұрақтануы үшін қажет. Алғашқы сағаттарда анестезияның және жұтылған қанның әсерінен жүрек айнуы мүмкін.
Отадан кейінгі алғашқы 1-2 сағат ішінде қан кетудің бар-жоғы мұқият бақыланады. Бұл тексеру әдетте ауруханада жатқан кезде жасалады. Алғашқы күндері балаңызда мазасыздық және жылау болуы мүмкін, бұл қалыпты жағдай.
Салқын тағамдар алғашқы күннің басты емі болып табылады. Балмұздақ, салқын сүт, айран, йогурт, компот және жеміс шырындарын беруге болады. Әсіресе балмұздақ салқын әсерімен ауырсынуды азайтады және ісінуді басады. Сонымен қатар, сүтпен жұмсартылған картоп пюресі, пудинг сияқты жұмсақ тағамдарды таңдау керек.
Қалпына келу кезеңінде назар аудару керек жайттар
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасынан кейінгі қалпына келу процесі орта есеппен бір аптаны құрайды. Қалыпты жағдайда 3-4 күннен кейін балаңыздың қалыпты өміріне оралуына еш кедергі болмайды.
Кейбір балаларда ота жасалған күннің түнінде-ақ ұйқы кезінде тыныс алудың жеңілдегені байқалады. Алайда кейбір балаларда мұрын-жұтқыншақта жиналған бөліністерге байланысты жеңілдеу соншалықты ерте және айқын болмауы мүмкін. Балаңыздың тыныс алуы сырылмен, қорылдаумен және ауызбен тыныс алумен жалғасуы мүмкін.
Ота жасалған аймақтың толық жазылуы және отаға дейінгі шағымдардың жойылуы үшін 2-3 апта өтуі керек. Қалпына келу процесінде балаңызды инфекция жұқтырған адамдардан аулақ ұстауыңыз керек. Бір апта бойы инфекция ошақтарынан алыс болуы маңызды.
Отадан кейінгі күні өте ыстық емес және ұзаққа созылмайтын жағдайда шомылуға болады. Алғашқы аптада хирургиялық араласуға байланысты мұрын-жұтқыншақтан бөлініс, ісінуге байланысты ара-тұра мұрынның бітелуі, түнгі жөтел және аздап қызғылт түсті мұрыннан бөлініс байқалуы мүмкін. Түнде салқын буды қолдану жөтелді азайтуға көмектеседі.
Тамақтану және сусын бойынша ұсыныстар
Ота жасалған күні сұйық және жұмсақ тағамдарды қабылдау керек. Су, сүт, жеміс шырындары, пудинг, йогурт және балмұздақ сияқты тағамдар қолайлы. Келесі күндері жұмсақ көкөніс тағамдары, макарон және күріш қосуға болады.
Бір аптадан кейін нанның қатты шеті, печенье және чипсы сияқты тамақты тітіркендіруі мүмкін қатты тағамдардан басқа қалыпты тамақтануға көшуге болады. Қышқыл өнімдерден мүлдем аулақ болыңыз. Кола, апельсин шырыны және лимон шырыны тамақты тітіркендіруі мүмкін.
Көп мөлшерде сұйықтық ішу өте маңызды. Егер жеткілікті мөлшерде сұйықтық ішпесе, дене қызуы көтерілуі мүмкін. Алғашқы 2 күнде аз сұйықтық ішуге байланысты қызу көтерілуі мүмкін, сондықтан көп су ішу керек. Бөтелке (соска) және түтікше (трубочка) қолданбаңыз, сору және вакуум қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
Ауырсынуды бақылау
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасы орналасқан аймақта жүйке тіні болмағандықтан, отадан кейінгі процесс қиын емес. Мұрын-жұтқыншақ бадамшасы аймағында отадан кейін ауырсыну күтілмейді. Аденоидэктомия тонзиллэктомияға (бадамша бездерді алып тастау) қарағанда ауырсынуы азырақ ота болып табылады және ауырсынуды басатын дәрілер жиі қажет етілмейді.
Жеңіл ауырсыну болса да, күн өткен сайын азаяды. Отадан кейінгі кезеңде ауырсынуды басатын дәрі ретінде парацетамолды еркін қолдануға болады. Дәрігеріңіз ұсынған дәрілерді жүйелі түрде қолдануыңыз керек.
Қалыпты белсенділікке оралу
Әдетте кемінде 3 күн демалу ұсынылады. Бір апта демалу қалпына келу үшін жеткілікті. Дәрігеріңіз ұсынған уақытқа дейін балаңызды мектепке жібермеңіз. Бұл уақыт 5-7 күн аралығында болуы мүмкін.
Бір апта бойы спорттық белсенділіктер шектелуі керек. Отадан кейін қан кету ықтималдығы өте төмен болғанымен, алғашқы 3 күн және 1 аптаға дейін демалуға назар аудару керек. Отадан кейін әдетте 1 аптадан соң тексеру жасалады.
Отадан кейінгі ықтимал асқынулар және қашан дәрігерге бару керек
Ықтимал асқынулар
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы қауіпсіз процедура болып табылады және асқынулар сирек кездеседі. Алайда кез келген хирургиялық араласу сияқты кейбір тәуекелдері бар және оларды білуіңіз маңызды.
Қан кету – отадан кейінгі ең жиі кездесетін асқыну. Кездесу жиілігі 0,5% шамасында. Қан кетулердің басым бөлігі алғашқы 24 сағатта пайда болады. Әдетте жеңіл сарқылу түрінде болады және мұзды сумен ауызды шаю арқылы бақылауға алынуы мүмкін. Жергілікті шаралармен тоқтатылмаған қан кетулерде сирек жағдайда қайта ота жасау қажет болуы мүмкін.
Жұмсақ таңдайдың жеткіліксіздігі – өте сирек кездесетін асқыну. Кездесу жиілігі 0,03% мен 0,06% аралығында. Жұту кезінде жұмсақ таңдайдың мұрын-жұтқыншақты толық жаба алмауы салдарынан тағамдардың мұрын-жұтқыншаққа және мұрынға қашып кетуі жағдайы. Көбінесе уақытша мәселе және 2-4 апта ішінде жазылады. Сирек жағдайда тұрақты болуы мүмкін.
Дауыстың өзгеруі отадан кейін байқалуы мүмкін. Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау дауыс ырғағында жеңіл өзгерістерге әкелуі мүмкін. Бұл жағдай әдетте уақытша болып табылады, тіндердің жазылуымен бірнеше апта ішінде қалыпқа келеді. Отадан кейін кейбір балаларда уақытша мұрын арқылы сөйлеу жағдайы болуы мүмкін.
Инфекция қаупі бар, бірақ ауыр инфекциялар өте сирек кездеседі. Отадан кейін 7-10 күнге созылатын беткейлік инфекция дамуы мүмкін. Дене қызуының жеңіл көтерілуі отадан кейінгі қалыпты жағдай және әдетте 38°C-тан төмен қызу бір немесе екі күн ішінде өздігінен түседі.
Анестезияға байланысты асқынулар әрбір отада болғаны сияқты бұл процедурада да кездесуі мүмкін. Заманауи анестезия әдістері бұл тәуекелдерді барынша азайтады. Отадан кейінгі ерте кезеңде анестезия дәрілеріне байланысты жүрек айнуы мен құсу байқалуы мүмкін.
Сонымен қатар, мұрын-жұтқыншақ бадамшасы сирек болса да қайта өсуі мүмкін. Әсіресе аллергиясы бар балаларда 5-6 жасқа дейін қайта өсу байқалуы мүмкін. Ота кезінде мойын омыртқаларына және евстахиев түтігіне зақым келтірмеу үшін артта кішкентай бөлшектер қалуы мүмкін.
Дәрігерге бару керек белгілер
Төмендегі жағдайларда дереу дәрігеріңізге хабарласыңыз:
Қан кету тоқтамаса: Мұзды су немесе балмұздақпен жеңіл сарқылуларда пайда болуы мүмкін. Егер қан кету тоқтамаса, дәрігеріңізге хабарласыңыз және жедел жәрдем бөліміне жүгініңіз.
Жоғары қызу: 39 градус және одан жоғары қызу байқалса, міндетті түрде дәрігерге жүгініңіз. 38°C-тан жоғары қызу бірнеше күннен артық жалғасса, инфекция белгісі болуы мүмкін.
Сусыздану белгілері: Егер 24 сағат бойы жеткілікті сұйықтық ішілмесе, дәрігеріңізге хабарласыңыз. Аз және қою түсті зәр шығару, енжарлық және қызығушылықтың болмауы сусызданудың белгілері болып табылады.
Кофе қалдығы сияқты қою түсті немесе қан аралас құсу: Бұл ауыр жағдай және жұтылған қан кетуді көрсетеді.
Қатты ауырсыну: Ауырсынуды басатын дәрілермен бақыланбайтын қатты ауырсыну жағдайында дәрігеріңізге жүгініңіз.
Жағымсыз иісті бөлініс: Мұрын-жұтқыншақтан келетін жағымсыз иісті бөлініс инфекция белгісі болуы мүмкін.
Тыныс алудың қиындауы және жөтел: Әсіресе тыныс алу қиын болса, дереу араласу қажет.
Отадан кейінгі алғашқы апта ішінде қандай да бір алаңдаушылығыңыз болса, дәрігеріңізбен байланысудан тартынбаңыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
Аденоидэктомия отасы неше жаста жасалады?
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы үшін нақты жас шектеуі жоқ. Ота әдетте 1,5-2 жастан бастап жасалуы мүмкін. Алайда 2 жасқа толмаған балаларда иммундық жүйе әлі толық жетілмегендіктен, мұрын-жұтқыншақ бадамшасының микроорганизмдерге қарсы қорғаныс рөлі маңыздырақ болады.
Ең қолайлы кезең әдетте 3-5 жас аралығы деп қабылданады. Бұл жас аралығында мұрын-жұтқыншақ бадамшасының өсуі ең айқын болады және баланың өмір сүру сапасына көбірек әсер ете бастайды. Соған қарамастан, балаңызда ұйқы апноэсы немесе мұрынның қатты бітелуі сияқты жедел жағдайлар болса, дәрігеріңіз ертерек жаста ота жасауды ұсынуы мүмкін.
Маңыздысы жас емес, белгілердің ауырлығы. Балаңыз аузын ашып ұйықтаса, жиі ауырса немесе құлақ инфекцияларымен ауырса, ота жасына қарамастан қарастырылады.
Ота ауыр ма?
Ота жалпы анестезия астында жасалатындықтан, балаңыз процедура кезінде ешқандай ауырсыну сезбейді. Ота бойы ұйықтайды және оянғанда процедура аяқталған болады.
Отадан кейін ауырсыну күтілімі мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасында өте төмен. Балаларда ауырсыну әдетте жеңіл деңгейде өтеді және 3-4 күн ішінде айтарлықтай азаяды. Кейбір балаларда отадан кейін 2 апта бойы жеңіл ыңғайсыздық сезілуі мүмкін, бірақ бұл жағдай қалыпты деп қабылданады.
Ауырсынуды бақылау үшін дәрігеріңіз ұсынған ауырсынуды басатын дәрілер жеткілікті болады. Балаңыздың жұтынған кезде ыңғайсыздық сезбеуі үшін ауырсынуды басатын дәріні жүйелі түрде беру маңызды. Осылайша су ішуден бас тартпайды және қалпына келу процесі жылдамдайды.
Қалпына келу процесі қанша уақытқа созылады?
Қалпына келу процесі жалпы алғанда 10 күн ішінде аяқталады. Алғашқы 1-3 күн ауырсыну және сезімталдық байқалуы мүмкін. Бұл кезеңде балаңыз шаршаңқы сезінуі мүмкін және демалуды қажет етеді.
Толық қалпына келу және бейімделу 2-3 апта ішінде жүзеге асады. Көптеген балалар бірнеше күн ішінде бұрынғы энергиясына оралады. Әсіресе алғашқы аптада демалу маңызды. Содан кейін балаңыз қалыпты белсенділіктеріне орала алады.
Қалпына келу жылдамдығы баладан балаға өзгереді. Кейбір балалар ота жасалған түні жақсы ұйықтаса, кейбіреулерінде мұрын-жұтқыншақ пен мұрындағы бөліністерге байланысты жеңілдеу сәл кешірек болуы мүмкін. Сабырлы болуыңыз керек.
Отадан кейін мектепке қашан оралуға болады?
Балаңыз отадан кейін 5-7 күн ішінде мектепке орала алады. Дәрігерлердің көпшілігі 1 апталық демалыс мерзімін ұсынады. Бұл уақыт қалпына келу үшін де, инфекция қаупінен қорғану үшін де қажет.
Мектепке оралуға асықпауыңыз маңызды. Алғашқы бір апта бойы балаңыздың инфекция жұқтырған балалардан аулақ болуы, көпшілік орталардан қашқақтауы керек. Сондай-ақ мектептегі тамақ таңдаулары ота жасалған аймақты тітіркендіруі мүмкін.
Отадан 7 күн өткен соң дәрігерлік тексеруден кейін бәрі дұрыс болса, балаңыз мектеп өміріне орала алады. Алғашқы 15 күн бойы жеген-ішкеніне назар аудару керектігін ұмытпаңыз.
Аденоидтар қайта өсе ме?
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасының қайта өсу ықтималдығы өте төмен. Отамен алынған әрбір 10 мұрын-жұтқыншақ бадамшасының тек біреуі ғана қайта өсуі мүмкін. Қайта өсу көрсеткіші 1%-дан төмен.
Кішкентай жаста ота жасалған кейбір балаларда сирек жағдайда мұрын-жұтқыншақ бадамшасының тіні қайта өсуі мүмкін. Әсіресе 3 жасқа толмаған балаларда және аллергиялық бейімі бар балаларда бұл тәуекел сәл жоғарылау. Мұның себебі ота кезінде толық тазартылмаған кішкентай тіндік бөлшектердің қалуы болып табылады.
Қайта өсу жағдайында алаңдаудың қажеті жоқ. Аллергиялық бейімі бар балаларда аллергиялық емдеу жүйелі түрде жүргізілгенде мұрын-жұтқыншақ бадамшасының қайта өсуі әдетте алдын алынады. Дәрігеріңіз қажет деп тапқанда емдеу әдістерін қайта қолдануы мүмкін.
Қорытындылай келе: Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы
Мұрын-жұтқыншақ бадамшасын алып тастау отасы – балаңыздың өмір сүру сапасын айтарлықтай арттыратын қауіпсіз процедура. Қалпына келу процесі әдетте бір аптаға созылады және асқынулар сирек кездеседі. Әсіресе алғашқы күндері дәрігеріңіздің ұсыныстарына назар аударуыңыз керек.
Отадан кейін балаңыз еркін тыныс алады, сапалы ұйықтайды және сирек ауыратын болады. Осылайша өсуі мен дамуы да жылдамдайды.
Дәрігеріңіз берген нұсқауларды орындағанда балаңыз қысқа уақыт ішінде қалыпты өміріне оралады. Қандай да бір алаңдаушылығыңыз болса, дәрігеріңізбен байланысудан тартынбаңыз.
