Соққы толқынды терапия бүгінгі күні көптеген аурулардың емінде қолданылатын заманауи және тиімді әдіс болып табылады. Бұл терапия денеден тыс шоғырландырылған соққы толқындарын қолдану қағидатына негізделген және әдетте ауырсынулы жағдайлардың емінде таңдалады.
ESWT (Соққы толқынды терапия) дегеніміз не?
ESWT (extracorporeal shock wave therapy) соққы толқынды терапия деп те аталады және денеден тыс, яғни тері бетінен соққы толқындары қолданылатын медициналық емдеу әдісі болып табылады. Бұл терапия әсіресе қаңқа-бұлшықет жүйесі мен урология проблемаларының емінде қолданылатын инвазивті емес (хирургиялық емес) тәсіл болып табылады. 1990 жылдардың басына жатқызылатын бұл әдістің әсіресе тендинопатиялар, әктену және жыныстық функция бұзылыстары сияқты әртүрлі аурулардың емінде тиімді екені байқалған. Соққы толқынды терапия жоғары энергиялы дыбыс толқындарын көзделген аймаққа шоғырландыру қағидатына негізделеді. Бұл дыбыс толқындары арнайы құрылғы арқылы түзіледі және денедегі көзделген аймаққа жеткізіледі. Емдеу әдетте бірқатар сеанстан тұрады, ал әрбір сеансте белгілі бір қарқындылық пен жиілікте соққы толқындары қолданылады.
ESWT емі қалай жасалады?
Соққы толқынды терапия инвазивті емес процедуралар жиынтығын қамтитын медициналық емдеу әдісі болып табылады. “ESWT емі қалай жасалады?” деген сұраққа көптеген адам жауап білгісі келеді. Емдеу процесі бағалаудан басталады. Денсаулық сақтау мамандары пациенттің медициналық тарихы мен қазіргі жағдайы туралы ақпарат жинайды. Содан кейін емдеу жүргізілетін аймақ анықталып, пациент қажетті қалыпқа келеді. Бұл кезеңде теріге дыбыс өткізгішін жақсарту мақсатында гель немесе май жағылады. Емдеу барысында арнайы құрылғы арқылы түзілген жоғары энергиялы соққы толқындары көзделген аймаққа шоғырланады. Бұл толқындар теріден және басқа жұмсақ тіндерден өтіп, белгіленген емдеу аймағына жеткізіледі. Әрбір сеанстың ұзақтығы мен жалпы емдеу саны пациенттің жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Процедура барысында жеңіл дискомфорт немесе қызарулар байқалуы мүмкін. Алайда бұл жанама әсерлер қысқа мерзімді болады. Емделу процесі емделетін аймаққа байланысты әртүрлі болады.
ESWT қай салаларда қолданылады?
Соққы толқынды терапия әртүрлі медициналық салаларда қолданылатын емдеу әдісі болып табылады. Әсіресе физикалық емдеу, ортопедия және урология салаларында таңдалады. Соққы толқынды терапия қолданылатын жағдайлар мыналар:
Қаңқа-бұлшықет жүйесінің проблемалары: Бұлшықет және қаңқа жүйесіне қатысты проблемаларды емдеуде кеңінен қолданылады. ESWT арқылы теннисшінің шынтағы, тендинит, тендинопатия, өкше шпорасы, әктену, плантарлы фасциит және карпальды туннель синдромы сияқты жағдайларды емдеуге болады. Қаңқа-бұлшықет жүйесі проблемаларында әдетте ауырсынуды азайту, қабынуды бақылау және тіндерді жазу мақсатын көздейді. Жоғары энергиялы соққы толқындары көзделген аймаққа шоғырланып, ауырсыну сигналдарын бөгейді, қабынуды азайтады және тіндердің жазылуын ынталандырады.
Жыныстық функция бұзылыстары: Әсіресе ерлерде байқалатын эректильді дисфункцияны емдеуде ESWT таңдалады. Пениске соққы толқынды терапия жүргізу жыныстық функцияны арттыруы және эрекция проблемаларын жеңілдетуі мүмкін деп есептеледі. Соққы толқындарының пениске қатысты тамырларды кеңейтуші әсері болуы мүмкін. Бұл да сау эрекцияға қажетті қан ағымын арттыруы мүмкін.
Урологиялық проблемалар: Соққы толқынды терапия бүйрек тастары, простатит сияқты урологиялық проблемаларды басқаруда да қолданылуы мүмкін. Соққы толқындарының тастарды ұсақтау қабілеті немесе қабынуды азайту әсері болуы мүмкін.
Травма және спорттық жарақаттар: Спорттық жарақаттар (әсіресе сіңір жарақаттары мен байламдардың зақымдануы) ESWT қолдануға болатын салалар болып табылады. Травма және спорттық жарақаттарда әдетте ауырсынуды жеңілдету, қабынуды бақылау және тіндердің жазылуын жеделдету мақсатында қолданылады. Жоғары энергиялы соққы толқындарының жазылу процесін жеделдетуші әсерлері болуы мүмкін.
Ортопедиялық мәселелер: Ортопедиялық проблемалар (әсіресе буын әктенуі және кейбір сүйек аурулары) соққы толқынды терапияның әлеуетті түрде тиімді болуы мүмкін жағдайлар арасында жатыр. Соққы толқындарының жасушалық деңгейде жазылуды ынталандыру және ауырсынуды азайту мүмкіндігі бар.
ESWT емінің артықшылықтары мен пайдасы қандай?
ESWT-нің берген әсері жоғары энергиялы соққы толқындарын денедегі көзделген аймақтарға жеткізуден басталады. Бұл толқындар жасушалық деңгейде өзгерістерге себеп болып, жазылу процесін іске қосуы және ауырсынуды азайтуы мүмкін. Соққы толқынды терапияның артықшылықтары мыналар:
Инвазивті емес болуы: Хирургиялық араласуды қажет етпейтін инвазивті емес емдеу әдісі болып табылады. Пациенттер операция қаупінсіз емделе алады. Бұл көптеген адам үшін таңдалатын ерекшелік болып табылады.
Ауырсынусыз және жылдам орындалуы: Емдеу процесі әдетте ауырсынусыз болады және қысқа уақытта аяқталуы мүмкін. Сеанстар бірнеше минутқа созылады, ал пациенттер емнен кейін күнделікті қызметтеріне қысқа уақытта оралуы мүмкін.
Табиғи жазылуды ынталандыру: Соққы толқынды терапия ағзадағы табиғи жазылу процестерін іске қоса алады. Жоғары энергиялы соққы толқындары тіндерді ынталандырып, қан айналымын арттыруы, жасушалық қалпына келуге ықпал етуі және жазылуды жеделдетуі мүмкін.
Кең қолдану аясы: ESWT қаңқа-бұлшықет жүйесі проблемаларынан жыныстық функция бұзылыстарына дейін, урологиялық проблемалардан спорттық жарақаттарға дейін кең ауқымда қолданыла алады. Бұл әртүрлі денсаулық проблемаларына бағытталған көп қырлы емдеу нұсқасын ұсынады.
Қауіпсіздік және жанама әсерлердің төмен профилі: Соққы толқынды терапия әдетте қауіпсіз емдеу нұсқасы ретінде қабылданады. Процедурадан кейінгі ауырсыну мен қолдану кезіндегі жеңіл дискомфорттан басқа ауыр жанама әсерлер сирек кездеседі. Бұл көптеген пациент үшін сенімді емдеу балама нұсқасын ұсынады.
ESWT қай аурулардың емінде қолданылады?
Соққы толқынды терапия бірқатар ауруды емдеуде тиімді көзқарас ұсынады. ESWT арқылы емдеуге болатын аурулар мыналар:
Тендинит және тендинопатиялар: Сіңір қабынуларына және созылмалы сіңір проблемаларына қарсы емдеуші әсер береді. Жоғары энергиялы соққы толқындары көзделген аймаққа шоғырланып, қабынуды азайтуы және сіңір тіндерін жазуы мүмкін.
Плантарлы фасциит және өкше шпорасы: Табан астындағы плантарлы фасциит және өкше шпорасын емдеу үшін таңдалуы мүмкін. Соққы толқындары плантарлы фасция және өкше шпорасы аймағындағы ауырсынатын нүктелерді нысанаға алып, жазылуды ынталандыруы мүмкін.
Қаңқа-бұлшықет жүйесінің ауырсынулары: ESWT бұлшықет және қаңқа жүйесінің ауырсынуларын басқаруда тиімді болуы мүмкін. Жоғары энергиялы соққы толқындары ауырсынуды туғызатын қабынуды бақылауға алып, тіндердің қалпына келуін ынталандыруы мүмкін.
Эректильді дисфункция (ED): Ерлерде эректильді дисфункцияны емдеуге арналған балама нұсқа ретінде қолданылуы мүмкін. Соққы толқындары пениздегі қан ағымын арттыру арқылы эрекция проблемаларына шешім бере алады.
Бүйрек тастары: Соққы толқынды терапия бүйрек тастарын ұсақтау арқылы емдей алады. Жоғары энергиялы соққы толқындары бүйрек тастарын кішкентай бөлшектерге бөледі. Бұл олардың ағзадан табиғи түрде шығуын жеңілдетеді.
Простатит: Урологиялық проблемалардың бірі болып табылатын простатит ESWT арқылы емделуі мүмкін. Соққы толқындарының қабынуға қарсы әсері қабынған простата тіндерінің жазылуына ықпал етеді.
Спорттық жарақаттар: Соққы толқынды терапия спорттық жарақаттардың жазылу процесін жеделдету үшін қолданылуы мүмкін. Әсіресе сіңір жарақаттары мен байламдардың зақымдануына әсері арқылы тіндердің жазылуын ынталандыруы мүмкін.
Буын әктенуі: Соққы толқындары буын ішіндегі қабынуды азайтатын әсері арқылы буын қозғалғыштығын арттыруы және ауырсынуды азайтуы мүмкін.
ESWT'нің жанама әсерлері бар ма?
Соққы толқынды терапияның жанама әсерлері әдетте аз деңгейде және уақытша болады. Пациенттердің көпшілігінде елеулі жанама әсер байқалмайды. Ең жиі кездесетін әсерлердің ішінде емдеу кезінде және одан кейін емделетін аймақтағы ауырсыну, қызару, ісіну бар. Бұл жанама әсерлер бірнеше күн ішінде өздігінен өтеді. Пейрони ауруын және эректильді дисфункцияны емдеу барысында пациенттердің көпшілігі жанама әсерлерге төзе алады, ал өмір сүру сапасында айқын бұзылыс байқалмайды. Ұзақ мерзімді әсерлер туралы жүргізілген зерттеулерде нақты қорытындыға келу мүмкін болмағандықтан, ақпарат жетіспейді. Егер пациент өзінде қалыптыдан өзгеше жанама әсер байқаса, оны дәрігеріне хабарлағаны маңызды.
ESWT емінен кейінгі жазылу процесі қандай?
Соққы толқынды терапия емінен кейінгі жазылу процесі әдетте пациенттен пациентке ерекшеленуі мүмкін. Емнен кейінгі жазылу процесі емделген аурудың түріне және пациенттің жалпы денсаулық жағдайына байланысты өзгереді. Емделген аймақта жеңіл ауырсыну және дискомфорт сезімі кең таралған жанама әсер болып табылады, бірақ бұл әдетте қысқа мерзімді болады және бірнеше күн ішінде азаяды. Көпшілік пациент емнен бірден кейін күнделікті қалыпты іс-әрекеттеріне қайта оралуы мүмкін. Дегенмен, жазылу процесінде ауыр физикалық жүктемелерден аулақ болу ұсынылады.
Емделген ауруға байланысты жазылу процесі ерекшеленуі мүмкін. Мысалы, Пейрони ауруы үшін ESWT қолданылған пациенттерде ауырсынудың азаюы әдетте бірден байқалса, бляшка өлшемінде немесе жыныс мүшесінің қисаюында елеулі өзгеріс болмауы мүмкін. Эрекция бұзылысын емдеп жатқан пациенттерде эрекция сапасы мен жыныстық белсенділіктің жақсаруы бірнеше апта ішінде байқалуы мүмкін. Созылмалы жамбас ауыру синдромы бар пациенттерде ауырсыну мен басқа симптомдардың айтарлықтай жақсарғаны байқалған, алайда ұзақ мерзімді нәтижелер үшін қосымша зерттеулер қажет.
ESWT емінен кейін кезекті қабылдауларға бару және дәрігер кеңестеріне құлақ асу жазылу процесінің тиімдірек әрі жылдам болуына көмектесе алады. Емнің нәтижелерін толық бағалау үшін әдетте бірнеше аптаға созылатын бақылау мерзімі қажет. Ұзақ мерзімді жазылу және емнің нәтижелерінің тұрақтылығы туралы көбірек дерек алу үшін қосымша клиникалық зерттеулер қажет.
Жиі қойылатын сұрақтар
Соққы толқынды терапия әртүрлі денсаулық проблemalарын емдеуде қолданылатын жаңашыл әдіс болып табылады. Бұл тиімді емдеу әдісі туралы “Соққы толқынды терапия дегеніміз не?” сұрағынан басқа да жауабы қызықтыратын көптеген сұрақ бар. ESWT процесі мен сеанс саны адамның денсаулық жағдайына, аурудың түріне және ауырлығына қарай өзгереді. Әдетте сеанстар қысқа мерзімді болып, 5-тен 10 минутқа дейін созылады. Бұл уақытты емделетін аймақтың ауқымына және ауырлығына байланысты реттеуге болады.
Соққы толқынды терапияның тиімділігін барынша арттыру үшін бірқатар тәжірибе ұсынылады. Емдеу ұзақтығы орташа 3-тен 6 сеансқа дейін өзгеруі мүмкін. Дегенмен жағдайға байланысты одан да көп қабылдау қажет болуы мүмкін. Емдеу аралықтары аптасына бір немесе екі рет болуы мүмкін. Бірақ бұл да пациенттің жауап беруіне, емделетін мәселенің ауырлығына және дәрігердің бағалауына байланысты өзгеруі мүмкін. Өкше шпорасы — табан астындағы өкше сүйегінде дамитын, өткір ұшты сүйек өсіндісі. Емдеуге демалу, аяқ киімді таңдау, физикалық емдеу, жаттығу, мұз қолдану және арнайы табаншалар сияқты әдістер кіруі мүмкін. Соққы толқынды терапия сияқты одан да күрделі емдеу нұсқалары да бар. Емдеу процесі жеке жағдайға байланысты өзгереді және дәрігердің ұсынысы бойынша жүргізілуі керек.
Өкше шпорасы табан астында қатты ауырсынуды туғызатын жағдай. Алғашқы қадам басқан кезде сезілетін өткір ауырсыну, ұзақ тұрғаннан немесе жүргеннен кейін күшейетін ауырсыну, әсіресе өкшенің астында сезілетін дискомфорт сияқты белгілермен көрінеді. Өкше шпорасына күмән туындаған жағдайда денсаулық сақтау маманы тарапынан тексерілген жөн. Диагнозды растау үшін рентген сияқты бейнелеу зерттеулері қолданылуы мүмкін.
Өкше шпорасын емдеуде ESWT тиімді нұсқа болып табылады. Соққы толқындарын қолдану ауырсынуды азайтып, жазылуды ынталандыруы мүмкін. Сонымен қатар ыңғайлы аяқ киім киіп, демалу да ауырсынудың басылуына көмектеседі. Емдеу процесі жеке факторларға байланысты өзгереді. Сондықтан маманмен кеңесу маңызды.
ESWT әдетте физикалық медицина және реабилитация, ортопедия және урология мамандарымен ұсынылады. Бұл денсаулық сақтау мамандары пациенттің жағдайы мен емдеу қажеттілігіне сәйкес ESWT-ні бағалап, қолдана алады. Қолданар алдында маман дәрігер пациенттің жағдайын толық бағалап, емдеу жоспарын құрады. Әрбір жағдай пациенттің жеке денсаулық жағдайына байланысты өзгеруі мүмкін. Дегенмен соққы толқынды терапияны қолдануға болмайтын пациент топтары бар. ESWT жүргізуге болмайтын жағдайлар мыналар:
Жүктілік кезінде,
Қан кету бұзылысы кезінде,
Белсенді қатерлі ісікті емдеу кезінде,
Инфекциялық жағдайларда,
Ауыр жүрек жеткіліксіздігі немесе жүректің елеулі проблемалары бар адамдарда,
Қан ұю проблемалары бар адамдарда.
Қауіпсіз қолдану үшін назар аударылуы керек бірнеше маңызды фактор бар. Бұл факторлар мыналар:
Соққы толқынды терапияны лицензиясы бар және маман денсаулық сақтау маманы жүргізуі керек.
Емдеу алдында пациенттің жағдайы мұқият бағаланып, дұрыс диагноз қойылуы керек.
Емдеу алдында потенциалды қарсы көрсетілімдер бағалануы керек.
Қолданылатын жабдықтың сапасы мен сәйкестігі маңызды. Пациентке емдеу процесі туралы толық ақпарат берілуі және емдеу процедурасына қатысты келісім алынуы керек.
ESWT-нің қолданылатын дозасы мен ұзақтығы емделетін жағдайға және пациенттің жалпы денсаулық жағдайына қарай анықталуы керек.
Қолдану жүргізілетін мекеме аурухана болуы керек және тиісті денсаулық сақтау стандарттарына толық сәйкестік қамтамасыз етілуі керек.
Жүргізілген зерттеулерге сәйкес, пациенттердің 19%-ында 1 айдан кейін ауырсынудың 60%-ға азаюы байқалған. 3 айдан кейін пациенттердің 70%-ында ауырсынудың 60%-дан астам азаюы анықталған. Ал 1 жылдан кейін пациенттердің 98%-ында 60%-дан астам азаю байқалған. Урологиялық реабилитация аясында жүргізілген соққы толқынды терапия әдетте ауырсынусыз және аз жанама әсерлерге ие. Сондықтан пациенттер емдеу кезінде немесе одан кейін төзе алмайтын жағдайға тап болмайды. Соққы толқынды терапияның жанама әсерлері пациент төзе алатын деңгейде болады. Ең жиі кездесетін жанама әсерлер емдеу барысында немесе одан кейін жеңіл ауырсыну, аймақтың қызаруы. ESWT емі ауруың түріне және пациентке байланысты өзгеріп отырады, бірақ жүргізілген зерттеулерге сәйкес 1 айдан кейін 47%, 3 айдан кейін 68%, 1 жылдан кейін 86% симптомдардың жақсаруы байқалады. Бұл деректер 1 ай сияқты қысқа мерзімде де ESWT-нің қаншалықты тиімді екенін көрсетеді. Емнен кейін пациенттердің ауырсыну деңгейі мен басқа белгілері үнемі бақылануы керек. Сеанстар барысында ауырсынудың азаюы күтіледі. Сонымен қатар пациентке артық белсенділіктен аулақ болу және емделген аймақтың тезірек жазылуы үшін демалу ұсынылады. Кезекті бақылау қабылдауларына үнемі бару да маңызды. Бұл қабылдауларда кез келген жанама әсердің бар-жоғы немесе қалыптан тыс белгі анықталуы мүмкін. Соққы толқынды терапия әртүрлі медициналық жағдайларды емдеуде үміт беретін нұсқа болып табылады. Дегенмен кез келген емдеу нұсқасы сияқты ESWT-нің артықшылықтары мен қауіптері туралы қабылдауға жазылып, дәрігермен толық әңгімелесу маңызды.
