3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімі дегеніміз не?

1. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімі дегеніміз не?

Денсаулық сақтау жүйесінің маңызды бөлігі болып табылатын қарқынды терапия бөлімдері — қарқынды емдік көмекті қажет ететін науқастардың бақылауы мен емделуі саласында мамандандырылған денсаулық сақтау мамандарымен жүзеге асырылатын бөлімдер. Қарқынды терапия бөлімдерінде өз саласының маман дәрігерлері мен мейірбикелері озық технологиялық жабдықтардың көмегімен науқастардың өмірлік маңызды функцияларын мұқият бақылайды және қажет болған жағдайда шұғыл медициналық араласу жасайды.

Қарқынды терапия бөлімдері науқастардың денсаулық жағдайына қарай бірінші, екінші және үшінші деңгейлі қарқынды терапия бөлімдеріне бөлінеді. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде елеулі дәрежеде өмірлік қауіп төндіретін науқастарды бақылау және емдеу жүргізіледі. Сонда: 3-деңгейлі қарқынды терапия қашан қажет болады? Қандай науқастар 3-деңгейлі қарқынды терапияға мұқтаж болады? Осы сияқты 3-деңгейлі қарқынды терапия туралы сұрақтар мақаланың жалғасында толық қарастырылған.

Ауруханалардың қарқынды терапия бөлімдері заманауи медицина ұсынатын ең маңызды және өмірлік маңызы бар бөлімдердің бірі болып табылады. Қарқынды терапия бөлімдері ауыр және өмірді қауіпке ұшыратын жағдайларға тап болған науқастарға қарқынды терапия мен емдеу көрсетіп, өмірді сақтап қалуда шешуші рөл атқарады. Бүгінгі күні қарқынды терапия бөлімдері үш санатқа бөлінеді. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері жаңа буын технологиялық жабдықтармен жабдықталған, медициналық араласулар ең жоғары деңгейде жүзеге асырылатын бөлімдер болып табылады. 1- және 2-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде қарқынды терапия дәрігерлері қажеттілік туындаған жағдайда қарқынды терапия бөліміне келіп, науқастардың жағдайын бақылайды. Ал 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде тәулік бойы маман дәрігер болады. Маман дәрігерлер озық технологиялық мониторлар арқасында тәулік бойы науқастардың өмірлік маңызды функцияларын мұқият бақылайды.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері қарқынды терапия дәрігерлерінен, мейірбикелерден, медициналық техниктерден және басқа денсаулық сақтау қызметкерлерінен тұратын маман топтармен басқарылады. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдеріндегі денсаулық сақтау мамандары науқастардың тыныс алу, пульс, дене температурасы сияқты өмірлік маңызды функцияларын үздіксіз бақылайды және қажет болған жағдайда шұғыл араласу жасайды. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінің басты мақсаты — науқастың денсаулық жағдайын тұрақты ұстау, ағзалардың қызметін қолдау және ықтимал асқынуларды бақылауға алу. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде қарқынды терапия дәрігерлері, хирургтар, анестезиология мамандары, инфекциялық аурулар мамандары, диетологтар, физиотерапевтер сияқты әртүрлі салалардағы маман дәрігерлер бірігіп, науқастың емделуіне үлес қосады. Басқаша айтқанда, 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде мультидисциплинарлық көзқарас қабылданады.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімінде қандай науқастар жатады?

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде күрделі және ауыр денсаулық мәселелері бар науқастардың бақылауы мен емделуі қамтамасыз етіледі. 3-деңгейлі қарқынды терапияға мұқтаж болуы мүмкін науқастар топтарының кейбірін төмендегідей атап өтуге болады:

Жүрек жетіспеушілігі, бүйрек жетіспеушілігі, бауыр жетіспеушілігі сияқты өмірлік маңызды ағзаларының жұмысы бұзылған науқастар,

Бірнеше ағза жүйесі жеткіліксіз жұмыс істейтін, көпағзалық жетіспеушілігі бар науқастар,

Қарқынды емдеуді қажет ететін ауыр күйіктер,

Әсіресе көптеген сынықтар, ішкі ағзалардың жарақаттары немесе ми травмалары сияқты ауыр жарақаттар,

Жүрек операциясы сияқты өмірлік маңызды хирургиялық операциялардан кейін асқыну дамуы қаупі бар науқастар.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде өмірлік қауіп төндіретін науқастардың емдеу процесі саланың маман тобы тарапынан жүргізіледі. Ерте диагностика өмірлік қауіп төндіретін денсаулық мәселелерінің алдын алуда маңызды рөл атқарады. Сіз де денсаулығыңыз үшін тұрақты тексерулерден өтуді елемеңіз.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімін қандай емдеу қажет етеді?

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде өмірлік қауіпі бар науқастардың өмір сүру мүмкіндігін арттыру үшін, ең алдымен тыныс алу қолдауын қоса алғанда, көптеген емдеу әдістеріне жүгініледі. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде қолданылатын негізгі емдеу процедуралары төмендегідей атап өтілуі мүмкін:

Тыныс алу қиындығын бастан кешіріп жатқан науқастарда арнайы тыныс алу аппараттарының көмегімен науқастың тыныс алу функциясы қолдау көрсетілуі мүмкін.

Жүрек жетіспеушілігі немесе қан айналым бұзылысы бар науқастарда қан айналымының бұзылысын реттеу үшін қанды сұйылтатын қасиеті бар дәрі-дәрмектерден пайдаланылуы мүмкін. Бұған қоса, жүрек керектіден баяу соғып тұрса, науқасқа уақытша немесе тұрақты жүрек ырғақтауышы орнатылуы мүмкін.

Бүйрек жетіспеушілігі бар науқастарда ағзадағы уыттар мен артық сұйықтықты шығару үшін диализ емі сияқты емдеу әдістеріне жүгіну қажет болуы мүмкін.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөліміне жатқызылған науқастардың басым көпшілігі тамақтану қажеттілігін ауыз арқылы қанағаттандыра алатын жағдайда емес. Сондықтан бұл науқастардың тамақтану қажеттілігі тамыр арқылы немесе ас қорыту жолына жалғанатын жұқа түтікше көмегімен қамтамасыз етілуі мүмкін.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімінде кездесетін маңызды денсаулық мәселелерінің бірі — инфекцияға байланысты дамитын сепсис, басқаша аты — қан уланулары. Ауыр инфекциялық көрініс пайда болған жағдайда маман дәрігерлер кейбір дәрі-дәрмектердің көмегімен инфекцияны бақылауға ала алады.

Қарқынды терапия бөлімінде медициналық бақылау процестері қандай?

Қарқынды терапия бөлімдері өмірлік қауіп төндіретін науқастарды үздіксіз және мұқият бақылап, емдейтін бөлімдер болып табылады. Қарқынды терапия бөлімдерінде қолданылатын негізгі бақылау процестері төмендегідей:

Өмірлік функцияларды бақылау: Қарқынды терапия бөліміндегі науқастардың қан қысымы, жүрек соғу жиілігі, тыныс алу жиілігі, дене температурасы және оттегінің қанығуы сияқты өмірлік функциялары үнемі бақыланады. Өмірлік функцияларды мұқият бақылау науқастың денсаулық жағдайын қадағалау, емнің тиімділігін бағалау және қажет болған жағдайда шұғыл араласу үшін маңызы зор.

Зерттеулердің нәтижелерін бағалау: Қарқынды терапия бөлімдерінде жатқан науқастарға үнемі кейбір зертханалық талдаулар жүргізіледі. Маман дәрігерлер қажет деп тапқан жағдайда әртүрлі радиологиялық бейнелеу әдістері де қолданылуы мүмкін. Жүргізілген зерттеулердің нәтижелері дәрігерлер тарапынан үнемі бақыланады. Осылайша науқастың ағзалары қызметі мен инфекция белгілері байқалуы мүмкін, қажет болса емдеу процедурасы өзгертілуі мүмкін.

Дәрі-дәрмекке берілген жауапты бақылау: Қарқынды терапияда жиі қолданылатын емдеу әдістерінің бірі — дәрілік емдеу. Қарқынды терапия мамандары науқастың қолданылатын дәрі-дәрмектерге берген жауабын мұқият бақылайды. Осылайша қажетті жағдайларда емдеуге жаңа дәрілер қосылуы, қолданылып жүрген дәрілер тоқтатылуы және/немесе доза реттелуі мүмкін.

Өмірлік қажеттіліктерді бақылау: Қарқынды терапияда емделіп жатқан кейбір науқастарда тамақтану, ішу, дәретханаға бару сияқты өмірлік қажеттіліктерде мәселелер байқалуы мүмкін. Науқастардың ағзасындағы сұйық-электролит тепе-теңдігі мұқият бақыланады, қажет болған жағдайда тамақтану және сұйықтық қолдауы көрсетіледі.

1. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімінің күтім стандарттары

Үшінші деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері өмірлік қауіп төндіретін науқастарды бақылап, емдейтін орындар болып табылады. Басқа қарқынды терапия бөлімдерінде болғандай, 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінің де белгілі стандарттарға сай болуы қажет. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде шұғыл араласуды талап ететін жағдайларда науқас қабылдау және қажет болған жағдайда көбірек ресурс бөлу мүмкіндігі үшін кемінде алты төсек болуы тиіс. Бұған қоса, науқасқа сәйкес жекеленген емдеу жүргізілуі үшін 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде ішкі аурулар, жалпы хирургия, анестезиология және реаниматология сияқты әртүрлі салаларға маманданған дәрігерлердің болуы маңызды. Қосымша ретінде, 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде емделіп жатқан науқастарды мұқият бақылау қажет болғандықтан, әрбір 3 науқасқа кемінде 1 мейірбике болуы керек.

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінің ең маңызды стандарттарының бірі — олардың жаңа буын медициналық құрылғылармен жабдықталуы. Әр төсекке бір инвазивті гемодинамикалық монитор, әр төсекке бір вентилятор, ларингоскоптар, инфузиялық сорғылар, қан газын талдау аппараттары, қанға, сарысуға және науқасты жылытуға арналған жүйелер, транспорттық вентиляторлар, дефибрилляторлар, тамақтандыру сорғылары сияқты жабдықтар қарқынды терапия бөлімдерінде жиі қолданылатын құрылғылар болып табылады. Қолданылатын бұл медициналық жабдықтар науқастардың тыныс алу, қан айналымы сияқты өмірлік функцияларын бақылауға және емдеу процесін жоспарлауға көмектесуі мүмкін.

Қарқынды терапия бөлімдеріндегі құрылғылардың басым көпшілігі электр энергиясымен жұмыс істейді. Сондықтан қарқынды терапия бөлімдерінің үзіліссіз қуат көзіне ие болуы да өте маңызды. Осылайша электр энергиясы өшкен жағдайда да медициналық құрылғылар жұмысын жалғастыра алады. Қарқынды терапия бөлімдері белгілі бір медициналық процедураларды жүргізу үшін қажетті жабдықтарды да қамтуы тиіс. Оротрахеалдық интубация (ауыз арқылы трахеяға түтік салу) және/немесе назотрахеалдық интубация (мұрын арқылы трахеяға түтік салу), торацентез (кеуде қуысындағы сұйықтықты шығару), артериялық катетеризация, тамақтандыру түтігін салу сияқты емдеу процедураларын жүргізу үшін 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері жеткілікті медициналық құрал-жабдыққа ие болуы тиіс.

Бұдан басқа, 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде инфекцияның таралу қаупіне қарсы әр 6 төсекке кемінде 1 оқшаулау бөлмесі болуы да маңызды.

Сіз де кез келген денсаулық мәселесінің асқынып кетпеуі үшін қабылдауға жазылуды және тұрақты тексерулерден өтуді елемеңіз. Қажет болған жағдайда қарқынды терапияға мұқтаж екеніңіз немесе жоқ екені өз саласының дәрігерлері тарапынан бағаланады және өмірлік қауіптердің алдын алуға болады.

Жиі қойылатын сұрақтар

3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері өмірлік қауіп төндіретін науқастардың өмір сүру мүмкіндігін едәуір арттыратын қарқынды бақылау мен емдеу жүргізілетін бөлімдер болып табылады. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдері туралы жиі сұралатын сұрақтар төменде толық түсіндірілген.

Қарқынды терапия бөлімінде болу ұзақтығы науқастан науқасқа байланысты өзгереді. Бұл мерзім бірнеше күннен бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін. Қарқынды терапия бөліміне жатқызылған науқастар, әдетте, өмірлік маңызы бар денсаулық мәселесі бар адамдар болып табылады. Бұған қоса, кейбір жағдайларда науқасты инфекция қаупінен қорғау үшін де қарқынды терапия бөліміне жатқызу қажет болуы мүмкін. Операциядан кейін жақын бақылауды қажет ететін, тыныс алу қолдауына мұқтаж науқастар, тыныс алу қолдауына мұқтаж болмаса да бір немесе бірнеше ағза жеткіліксіздігі дамыған науқастар, күйік немесе жарақат алған, инфекция қаупі бар, шок және осыған ұқсас ауыр денсаулық мәселелері бар науқастардың емі қарқынды терапия бөлімдерінде жүргізіледі. Жоқ, әр операциядан кейін қарқынды терапия қажет емес. Операциядан кейінгі қарқынды терапияға қажеттілік операцияның түріне, науқастың жалпы денсаулық жағдайына және асқыну қаупіне байланысты өзгереді. Бірінші және екінші деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде тәулік бойы мейірбике болғанымен, дәрігерлер консультация беруі немесе қажет болған жағдайда қарқынды терапия бөліміне келуі мүмкін. 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде болса тәулік бойы дәрігер мен мейірбике болады. Қарқынды терапия палаталары — науқастардың өмірлік функцияларын мұқият бақылауға және қажет болған жағдайда тыныс алу қолдауы сияқты өмірді сақтап қалатын араласуларды жүргізуге мүмкіндік беретін құрылғылар орналасқан ауруханаға тиесілі бөлмелер. Қарқынды терапия бөлімдеріндегі жауапты мейірбикелердің барлығында қарқынды терапия сертификаты болуы тиіс. Сонымен бірге 3-деңгейлі қарқынды терапия бөлімдерінде 3 айдан артық жұмыс істеген басқа мейірбикелер де қарқынды терапия мейірбикесі ретінде қызмет ете алады. Ерте диагностика көптеген аурулардың алдын алуға көмектесе алады. Сіз де денсаулығыңыз үшін кездесуге жазылуды және қажетті тексерулерден өтуді елемеңіз.