Түтікше асқазан — асқазанның үлкен бөлігін алып тастап, оны кішірейту операциясы. Семіздік хирургиясының әртүрлі процедураларының бірі болып табылатын түтікше асқазан дененің салауатты салмаққа жетуіне және осы салмақты сақтауға көмектеседі. Асқазанда бөлінетін аштық гормонын өндіретін бөліктің көп бөлігі алынғандықтан, оның метаболизмге әсерлері бар. Аштық сезімін азайтуға, тез тойғызуға, қант деңгейі мен майлардың бақылануын қамтамасыз етуге көмектеседі. Хирургиялық тұрғыдан басқа процедураларға қарағанда қарапайым және қауіпсіз. Ішекпен байланысты асқыну болмауы — тағы бір артықшылық.
Түтікше асқазан артық салмақты азайту арқылы потенциалды қауіпті болуы мүмкін денсаулық мәселелерінің ықтималдығын төмендетуге көмектеседі. Асқазанның көлемін шектеу — қабылданатын тамақ мөлшерін шектеу дегенді білдіреді. Сонымен қатар гормоналдық өзгерістер арқылы адамның аштық пен тоқтық тепе-теңдігі өзгертіледі. Гормоналдық өзгерістер де гипертензия, жүрек пен қан тамырлары аурулары және бұлшықет-буын аурулары сияқты жағдайлардың жеңілдеуіне ықпал етеді.
Түтікше асқазан операциясы дегеніміз не?
Асқазанды кішірейту ретінде белгілі түтікше асқазан операциясы салмақ тастауға бағытталған хирургиялық процедура болып табылады. Асқазанның шамамен %80-і алынады, және тек банан көлеміндей асқазан қалады. Сондықтан қалған асқазан қысқа мерзімде тойғанды сезінуге тиімді әсер етеді. Бұдан басқа, алынған асқазан бөлігіне тиесілі аштық гормондары өз қызметін жеткілікті орындай алмайды. Түтікше асқазан процедурасында ішек өзгерістері болмағандықтан, қауіп пен асқыну тұрғысынан қауіпсізірек. Сонымен қатар ол семіздіктің басқа хирургиялық емдеу түрлеріне көпір бола алатын процедура болып табылады.
Асқазанды кішірейту арқылы тек семіздіктің ғана емес, семіздікпен байланысты пайда болатын қатар жүретін аурулардың да барысы өзгереді. Ең алдымен инсулинге төзімділік және 2 типті қант диабеті, сонымен қатар қан қысымы, жүрек пен қан тамырлары аурулары, жоғары холестерин, алкогольсіз майлы бауыр ауруы, обструктивті ұйқы апноэсі, бұлшықет пен буын ауырсынулары, остеоартрит сияқты аурулар асқазанды кішірейту операциясынан кейін емделу процесіне кіре бастайды.
Кімдерге қолданылады?
Асқазанды кішірейту операциясы үшін қажетті шарттар негізінен барлық семіздік хирургиялары үшін күшінде. Адамның түтікше асқазан үміткері болуы үшін қажетті критерийлер мынадай:
ДМИ≥40 кг/м2 немесе ДМИ≥35 кг/м2 және семіздікпен байланысты кем дегенде бір қатар жүретін ауру (гипертензия, диабет, бұлшықет және қаңқа мәселелері т.б.)
Операциядан тыс салмақ тастауға бағытталған сәтсіз әрекеттер (диета, спорт т.б.)
Психикалық денсаулық жағынан рұқсат
Операцияға кедергі келтіретін медициналық контрендикацияның болмауы
Қазіргі қолданыстағы тәжірибеге сәйкес бақыланбайтын 2 типті қант диабеті немесе метаболикалық синдромы бар және ДМИ-і 30-35 кг/м2 болатын пациенттер түтікше асқазан үшін үміткер болуы мүмкін.
Түтікше асқазан операциясы қалай жүргізіледі?
Түтікше асқазан операциясына лайықты үміткер екенін бағалау мақсатында адам әртүрлі тексерулерден өтеді. Операцияға дайындық кезеңінде күндер немесе апталар бұрын дәрігеріңіз және диетолог көмегімен дәрі-дәрмек пен диетаны реттеу жүргізіледі. Процедураға дейінгі түнде тамақ ішу мен су ішу әрекеттері тоқтатылады. Операция әдетте бір-екі сағатқа созылады.
Түтікше асқазан операциясы жалпы анестезия астында жүргізіледі. Көбінесе процедура кезінде лапароскопиялық немесе роботтық хирургия қолданылады. Осылайша асқазанға жету үшін үлкен кесінділер жасаудың орнына кіші кесінділер көмегімен операция жүргізіледі. Бұл әдістер емделу мен ауруханада жату мерзімін қысқартуға көмектеседі. Ашылған кіші кесінділер арқылы жарық шығаратын шағын камера (лапароскоп) енгізіледі және ішкі ағзалардың бейнесі экранға шығарылады. Басқа кесінділерден енгізілген ұзын, тар құралдар арқылы асқазан қалтасы өлшенеді. Содан кейін хирургиялық қыстырғыштармен асқазанның қалған бөлігі бөлінеді және алынады. Одан кейін ашылған кесінділер жабылады. Операциядан кейін асқазанның шамамен бестен бірі қалады. Операциядан кейін алғашқы бірнеше ай бойы жиі бақылау қажет. Сонымен қатар алғашқы бірнеше апта үшін арнайы диетамен тамақтану маңызды. Емделу кезеңінде дәрігер кеңестеріне құлақ асу шешуші маңызы бар.
Түтікше асқазан операциясының басқа әдістерге қарағанда артықшылықтары қандай?
Барлық семіздік процедураларындағы сияқты түтікше асқазан операциясының да артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Семіздік хирургияларының ішінде түтікше асқазан басқа процедуралар сияқты тиімді салмақ жоғалтуға көмектеседі. Осылайша семіздіктен туындаған қосымша ауруларды емдеуде тиімді. Сонымен қатар түтікше асқазан келесі себептермен басқа әдістерден артықшылығы бар болуы мүмкін:
Ішектерді қайта құру жасалмайтындықтан асқыну қаупінің аз болуы
Асқазан көлемінің кішірейуі арқылы қысқа мерзімде тойғанды сезіну
Аштық-тоқтық гормондары тепе-теңдігінің өзгеруі арқылы аштық сезімінің азаюы
Техникалық тұрғыдан қарапайым процедура болуы
Операция ұзақтығының қысқа болуы
Медициналық жағдайы жоғары қауіпті адамдарда таңдалуы мүмкін
Морбидті семіздік (ДМИ 40≥кг/м2) жағдайларында бірінші қадам ретінде қолданылуы мүмкін
Түтікше асқазан хирургиясынан кейін операцияға дейін қалыптан тыс болған биохимиялық көрсеткіштер бірізді өзгеріп, жақсаруы мүмкін. Жиі аш қалпындағы қант деңгейі мен инсулин деңгейі; бауыр ферменттері ALT, AST және ALP мәндерімен қоса қанның несепқышқыл деңгейінде төмендеу байқалады. Сонымен қатар қан липид көрсеткіштері — триглицерид, жалпы холестерин, LDL және VLDL холестерин деңгейлерінде төмендеу болады.
Жиі қойылатын сұрақтар
Түтікше асқазан кең таралған процедура болғанымен, көптеген сұрақ туғызуы мүмкін операция. Бариатриялық хирургия қолданылатын процедуралардың бірі болған түтікше асқазанға қатысты ең көп қызықтыратын сұрақтарға мәтіннің жалғасынан жауап таба аласыз.
Түтікше асқазан салмақ тастаумен қатар семіздікпен байланысты аурулардың емделуіне ықпал етеді. Артық салмақтың кетуі және қан биохимиялық көрсеткіштерінің мәндерінің жақсаруы нәтижесінде семіздіктен туындаған аурулар жақсарады. Асқазанды кішірейту операциясы семіздікке байланысты қатар жүретін мыналарды жақсартуға көмектеседі:
Гипертензия
2 типті қант диабеті
Жоғары холестерин
Жүрек-қан тамыр аурулары
Гастроэзофагеальды рефлюкс
Обструктивті ұйқы апноэсі
Бедеулік
Семіздікке байланысты пайда болатын аурулардың емделуімен пациенттің өмір сапасы артады және күнделікті іс-әрекеттерін орындау қабілеті дамиды. Асқазан құрылымына байланысты созылатын қасиетке ие. Операциядан кейін қолдану керек диеталық режимді ұстанбаған кезде, қажетті қоспаларды қабылдамағанда, қажетінен артық калория алғанда және физикалық белсенділік болмаған жағдайда асқазан қайтадан ұлғая бастауы мүмкін. Осы себепті операциядан кейінгі өмір салты әдеттеріне өзгеріс енгізу қажет. Тамақтану режиміндегі болмауы керек тағамдарды сау азық-түлікпен ауыстыру маңызды. Қосымша ретінде тамақтану шабуылдарымен (бақылаусыз жеу) байланысты мәселелеріңіз бар болса, міндетті түрде дәрігеріңізбен байланысқа шығыңыз. Қант деңгейі мен диабет көрсеткіштеріне қатысты өзгерістер операциядан бірден кейін немесе біраз уақыттан соң басталуы мүмкін. Салмақ тастау арқылы инсулин мен қант деңгейі мәндері әдетте жақсара бастайды, нәтижесінде диабет дәрілерінің дозасы азайтылуы мүмкін. Тіпті мәндер қалыпты деңгейге оралғанда дәрігер бақылауында дәрілер толық тоқтатылуы мүмкін. Диабет дәрілерімен қатар қан қысымы, жоғары холестерин үшін қабылданатын дәрілерді де біраз уақыттан кейін тоқтатуға болады. Түтікше асқазан операциясынан кейінгі апта мен айларда тұрақты бақылаулар жүргізіледі. Емделу процесінің алғашқы айларында жиі жүргізілетін бақылаулар кейінгі айларда бірнеше айда бір рет болып өзгереді. Операцияның жанама әсерлері мен салмақ тастау процесіне қатысты бақылау қажет. Операциядан кейін қысқа мерзімді қатаң диета қолданылады, бірақ бірнеше ай ішінде қалыпты тамақтану режиміне көшіледі. Қосымша ретінде түтікше асқазан операциясынан кейін біраз уақыт қосымша витамин қабылдау қажет болғандықтан, денсаулық жағдайын бақылау маңызды. Операциядан кейін дәрігер мен диетолог кеңестерін ұстану ерекше маңызға ие. Түтікше асқазан операциясынан кейін орташа алғанда алғашқы бір-екі жыл ішінде дене салмағының %25-30'ы жоғалады. Алайда жоғалған салмақ мөлшері өмір салты әдеттеріндегі өзгерістерге байланысты өзгереді. Алғашқы екі жылда диета және физикалық белсенділік көмегімен салмақ жоғалту %60-қа дейін жетуі мүмкін. Түтікше асқазан хирургиясы үшін ең төменгі жас — 18, жоғарғы шегі жоқ. Алайда 65 жастан кейін жасалған семіздік хирургиясы кейбір жағдайларда қауіпті болуы мүмкін. Сонымен қатар жас шектеріндегі ерекшеліктер болуы мүмкін. Түтікше асқазан операциясына лайықты үміткер екеніңізді білу үшін дәрігеріңізге хабарласыңыз. Сәтсіз түтікше асқазан операциясы — маңызды мәселе. Көптеген себептерге байланысты асқазанды кішірейту операциясы сәтсіз болуы мүмкін және әдетте бірнеше факторлардың тіркесімі нәтижесінде байқалады. Техникалық тұрғыдан екінші рет түтікше асқазан операциясы жасалмайды, себебі асқазанның %80-ін екі рет алу мүмкін емес. Дегенмен басқа әдіспен бірдей нәтижеге жетуге көмектесе алатын түтікше асқазанға ревизиялық операция бар. Түтікше асқазанның ревизиялық операциясы бұрын жасалған түтікше асқазан процедурасының нәтижелерін түзетуге көмектеседі. Әсіресе пациент жеткілікті салмақ тастай алмаса және түрлі асқынулар байқалса қажет болуы мүмкін.
Семіздік операциядан тыс факторлармен басқарылмаған кезде Hisar Hospital Intercontinental’де семіздік хирургиясы қажет болады. Семіздік хирургиясы процедуралары әр адамға сай келмеуі мүмкін. Түтікше асқазан операциясына лайықты үміткер екеніңізді білу үшін Hisar Hospital Intercontinental’ден қабылдауға уақыт алуыңызға немесе байланыс парағы арқылы бізбен хабарласуыңызға болады.
