Тыныс алу функциясын тексеру (ТФТ) дегеніміз не? Қандай жағдайларда жасалады?

Тыныс алу функциясын тексеру деген сұрақтың жауабы – бұл өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін инвазивті емес тесттер жиынтығы. Бұл тесттер тыныс алу сыйымдылығын, өкпеге кіріп-шығатын ауа мөлшерін және ауа ағынының жылдамдығын анықтай отырып, тыныс алу жүйесінің денсаулығы туралы егжей-тегжейлі ақпарат береді. Ол демікпе, ӨСОА және созылмалы бронхит сияқты ауруларды диагностикалауда қолданылады. Бұл мақалада тыныс алу функциясын тексеру не үшін жасалады, кім жасайды, қашан және қалай жасалады деген сұрақтарға жауап береміз.

Тыныс алу функциясын тексеру (ТФТ) дегеніміз не?

ТФТ-ның анықтамасы мен мақсаты

Өкпеңіздің өнімділігін объективті түрде бағалау үшін тыныс алу функциясын тексеру қолданылады. Ағзаға ешқандай араласуды қажет етпейтін бұл тесттер тыныс алу жүйеңіздің денсаулық жағдайы туралы егжей-тегжейлі деректер ұсынады. Бұл тыныс алу кезінде пайда болатын ағын мен көлем өзгерістерін өлшеуге негізделген физиологиялық тесттер.

ТФТ – өкпеңіздің көлемін, сыйымдылығын, газ алмасу қабілетін және ауа ағынының жылдамдығын бағалайтын объективті өлшемдер жиынтығы. Ол кез келген аурудың басталуын немесе белгілерін бақылауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, бар ауруды емдеу процесінде сауығу деңгейін қадағалай аласыз.

Тесттер қарапайым болып көрінгенімен, нәтижелері көптеген әртүрлі аурулардың диагнозын және сатысын анықтай алады. Маман бар симптомдарыңызға қарай болжаған ауру қауіптері үшін әртүрлі тесттерді қолдануды сұрауы мүмкін. Бұл тесттердің нәтижелері ауруға қарсы қандай емдеу әдісін қолдану керектігін анықтауға да көмектеседі.

Қандай өкпе функциялары өлшенеді?

Тыныс алу функциясын тексеру өкпеге кіріп-шығатын ауа көлемін, тыныс жолдарында тарылу бар-жоғын және тарылу болса, дәрі-дәрмек қолдану арқылы ашылатынын не ашылмайтынын өлшейді. Бронхының сезімталдығын, өкпенің оттегін өткізу қабілетін бағалайды және тыныс алу бұлшықеттерінің функциялары туралы ақпарат береді.

Ең көп қолданылатын ТФТ әдісі – спирометрия. Тыныс алу кезінде өкпеден өтетін ауа мөлшерін және ағын жылдамдығын өлшеп, негізгі ақпаратты қамтамасыз етеді. Қанға баратын оттегі мөлшері және күш түскен кезде өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні де өлшенеді.

Тест кезінде тыныс алу функциясын тексеру құрылғыларына ауыз арқылы қосыласыз және тыныс алып-беруіңіз сұралады. Диагнозды нақтылау үшін тест ұзақтығы ұзартылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда жөтелу, тынысты ұстап тұру немесе жылдам тыныс алып-беру қайта сұралуы мүмкін.

Обструктивті және рестриктивті ауруларды анықтау

ТФТ обструктивті және рестриктивті типтегі тыныс алу бұзылыстарын ажыратуда маңызды рөл атқарады. Тұншықтырғыш типтегі аурулар тыныс жолдарындағы тарылу салдарынан ауаны өкпеден сыртқа шығаруда қиындық тудырады. ӨСОА және демікпе сияқты аурулар осы топқа жатады.

Шектеуші типтегі аурулар болса, өкпе тінінің қатаюы немесе кеуде қуысының кеңейе алмауы салдарынан өкпенің толық ісінбеуіне әкеледі. Өкпе фиброзы және нейромышықтық аурулар осы санатқа жатады.

Тыныс алу функциясын тексеру арқылы диагноз қоюға болатын аурулар мыналар:

• Демікпе
• ӨСОА
• Созылмалы бронхит
• Аллергия
• Интерстициалды өкпе аурулары
• Семіздік гиповентиляциясы синдромы
• Өкпе саркоидозы
• Асбест ауруы
• Ісік немесе өкпе инфекциясы салдарынан тыныс алуды шектейтін аурулар
• Өкпе зақымдануы

Тыныс алу функциясын тексеру қандай жағдайларда жасалады?

Дәрігеріңіз белгілі бір симптомдар немесе жағдайлар болған кезде тыныс алу функциясын тексеруді ұсынады. Тест диагноз қоюдан бастап емдеуді бақылауға дейінгі кең ауқымда қолданылады.

Созылмалы тыныс жолдарының симптомдары

Ұзақ уақыт бойы жалғасып келе жатқан жөтел, ысқырық және ентігу сияқты шағымдарыңыз болса, түпкі себебін табу үшін ТФТ жасалады. Ентігудің жүрек немесе өкпеден туындағанын білу қажет болған жағдайларда бұл тест алғашқы жүгінетін әдістердің бірі болып табылады.

Қырсық жөтел шағымдары бар адамдарға тест қолданылады. Кеудеде қысылу сезімі, қақырықты жөтел немесе тыныс алу кезінде ысқырық сияқты белгілер тесттің жасалуын талап етуі мүмкін. Тыныс алуда немесе терең тыныс алуда қиындық көріп жүрсеңіз, дәрігеріңіз ТФТ сұрауы мүмкін.

Созылмалы жөтелді ажырату диагностикасында демікпеге байланысты созылмалы жөтел жағдайларын ажыратуда бронхтық провокациялық тесттер маңызды рөл атқарады. Әсіресе симптомдары азаятын немесе көбейетін науқастарда бұл тесттер диагнозды анықтай алады.

Демікпе және ӨСОА диагнозы

ТФТ, әсіресе ӨСОА диагнозын қоюда алтын стандарт болып табылатын тест. Алғашқы жүгінгенде ауру диагнозын қою және ауырлығын анықтау үшін спирометриялық тексеру, яғни тыныс алу функциясын тексеру қолданылады. Демікпе үшін тән жөтел, ысқырықты тыныс алу және ентігу шағымдарына байланысты демікпе диагнозы ойластырылған науқастарға тест жасалады.

Демікпе тыныс алу функциясын тексеру арқылы тыныс жолдарындағы тарылудың бар-жоғы және ауырлығы бағаланады. Көп жылдар бойы темекі шеккен, жөтел және ысқырықты тыныс алу шағымы бар адамдарға, демек, көп жылдар бойы темекі шеккен 45 жастан асқан адамдарға тест ұсынылады.

Демікпемен ауыратын науқастарда дәрі-дәрмектен кейін тыныс алу сыйымдылығы ашылса, ӨСОА науқастарында бұл ашылу байқалмайды. Бұл реверсибилити (қайтымдылық) тесті деп аталады және екі ауруды ажыратуда маңызды рөл атқарады.

Ота алдындағы бағалау

Өкпе немесе жүрек отасын жасайтын науқастарда отадан кейінгі ықтимал қауіптерді бағалау мақсатында ТФТ жасалады. Хирургиялық қауіпті бағалау мақсатында ота жасайтын науқастарға және жалпы анестезия астына алынбас бұрын тест қолданылуы мүмкін.

Ота алдындағы кезеңде тыныс алу жүйесін дұрыс бағалау науқастың ота кезінде және одан кейін кездесуі мүмкін қауіптерді азайта алады. Преоперациялық бағалауда ең жиі қолданылатын тесттердің бірі – спирометрия.

Кәсіби әсер етуді бақылау

Асбест, көмір шаңы сияқты зиянды заттарға ұшырайтын адамдарда өкпе денсаулығын бақылау мақсатында ТФТ қолданылады. Лас ауа немесе кәсіби ауруларға ұшырайтындарға жүйелі түрде тест жасау ұсынылады.

Кәсіби аурулары бар және бақылануы қажет адамдарға, сол сияқты кейбір спорт түрлерінде спортшы болуға жарамдылық туралы анықтама алғысы келетіндерге ТФТ қолданылады. Жұмысқа кіру кезінде жасалатын өкпе рентгені және тыныс алу функциясын тексеру кейінгі бақылауларда адамның тыныс жолдарында немесе тінінде әсер бар-жоғын көрсетеді.

Емдеу тиімділігін қадағалау

Демікпе сияқты созылмалы ауруларда қолданылатын дәрі-дәрмектердің тиімділігін бағалау және емге жауапты қадағалау үшін жүйелі аралықпен ТФТ жасалуы мүмкін. Тыныс алу функциясын тексеру арқылы дәрігеріңіз емдеу үшін қолданылатын дәрілердің әсерін бағалай алады.

Созылмалы тыныс жолдарының симптомдары бар адамдарда емдеу тиімділігін қадағалау ТФТ арқылы жүзеге асырылады. Өкпе фиброзы және саркоидоз сияқты өкпе тінінің қатаюына әкелетін аурулардың ауырлығын анықтау үшін тест қолданылады. Бұл өлшемдермен аурудың диагнозы, ауырлығы, тиісті емдеуді таңдау және қолданылған емдеуді қадағалау туралы ақпарат алынады.

Тыныс алу функциясын тексеру қалай жасалады?

Тест алдындағы дайындық процесі

Тесттен дұрыс нәтиже алу үшін кейбір ережелерді сақтауыңыз керек. Дәрігеріңіз қолданып жүрген тыныс ашатын дәрілерді тест алдында тоқтатуды сұрауы мүмкін. Қысқа әсер ететін дәрілерді 2 сағат, ұзақ әсер ететіндерді 12 сағат бұрын тоқтатуыңыз керек.

Темекі шегетін болсаңыз, тесттен кемінде 24 сағат бұрын темекіні тастаңыз. Алкоголь тұтыну да тесттен 4 сағат бұрынға дейін тыйым салынады. Ауыр жаттығулардан тесттен 30 минут бұрын аулақ болуыңыз керек. Кофе және шай сияқты кофеині бар сусындар да тест нәтижелеріне әсер ететіндіктен ішпеуіңіз ұсынылады.

Тест күні аш болуыңыз шарт емес, бірақ ауыр тамақтар жеуден аулақ болыңыз. Соңғы тамағыңыздан тестке дейін кемінде 2 сағат күтіңіз. Кеуде және іш аймағыңызды қысатын киімдердің орнына ыңғайлы және кең киімдерді таңдаңыз.

Бой мен салмақты өлшеу міндетті түрде жасалады, ешқашан науқастан сұрап алынбайды. Бой әсіресе маңызды, өйткені бойы ұзын адамдардың өкпе көлемі жоғары болады. Тест алдында дәрігеріңіз бар болса, қолданып жүрген дәрілеріңіздің түрін, дозасын және соңғы қолдану уақытын біледі.

Тест кезінде жасалатын маневрлер

Тест кезінде отырған қалыпта қаласыз. Тыныс алуда қиындық тудыратын киімдеріңіз бен әшекейлеріңізді шешуіңіз сұралады. Мұрныңызға қыстырғыш тағылады, осылайша тек аузыңызбен тыныс алып-бересіз.

Спирометр құрылғысына жалғанған бір реттік ауыстырғышты ерніңіздің арасына мықтап аласыз. Ауыстырғыш пен ерніңіздің арасында ауа ағып кетпеуін қадағалауыңыз керек. Алдымен 4-5 рет қалыпты тыныс аласыз.

Содан кейін техник маманның бұйрығымен мүмкіндігінше терең және күшті тыныс аласыз. Еш күтпестен жылдам және күшті түрде тыныс шығара бастайсыз. Осылайша күш салып, кемінде 6 секунд бойы тыныс шығаруды жалғастырасыз.

Жеткілікті уақыт тыныс шығарғаннан кейін қайтадан терең тыныс алуыңыз қамтамасыз етіліп, тест аяқталады. Тест кезінде басыңыз айналуы, шаршауыңыз немесе жөтеле бастауыңыз мүмкін. Бұл жағдайда маманға ыңғайсыздығыңызды айтыңыз, біраз демалып алуыңыз қамтамасыз етіледі.

Тесттің ұзақтығы және қайталануы

Тыныс алу функциясын тексеру өлшемдері 15-тен 45 минутқа дейін созылуы мүмкін. Әдетте спирометрия бөлігі 15-20 минут ішінде аяқталады. Тесттің ұзақтығы адамның өнімділігіне қарай ұзаруы мүмкін.

Бірдей маневрлер қатарынан кемінде 3 рет қайталанады. Дұрыс жасалған тесттер ішінен ең жоғары көрсеткіштері барлары таңдалады. Ең көбі 8 рет талпыныс жасалады, сәтті болмаса, бұл жағдай дәрігеріңізге хабарланады.

Кейінгі сатыларда дене плетизмографиясы үшін жабық бөлмеде өлшем жасалуы мүмкін. Газ диффузиясын өлшеуде тыныс алған ауаңызға төмен мөлшерде көміртегі моноксиді беріліп, өкпеңіздің газды қаншалықты сіңіретіні өлшенеді. Кардиопульмонарлы жаттығу тестінде жүгіру жолында жүргенде жүрек соғысыңыз және қаныңыздағы оттегі мөлшері анықталады.

Тесттен кейінгі процесс

Тест аяқталғаннан кейін қалыпты өміріңізге бірден орала аласыз. Ешқандай демалу уақыты қажет емес. Алынған деректер жасыңызға, жынысыңызға және бойыңызға қарай қалыпты көрсеткіштермен салыстырылады.

Дәрігеріңіз нәтижелерді бағалап, өкпе функцияларыңыздың жағдайын анықтайды. Нәтижелер өкпе ауруларын диагностикалауда және емдеу жоспарын құруда қолданылады. Қажет болса, дәрігеріңіздің талаптарына сәйкес тест қайталануы мүмкін.

Тыныс алу функциясын тексеру нәтижелері және бағалау

Тест нәтижелері сізге сандық деректер және пайыздық көрсеткіштер түрінде ұсынылады. Нәтижелер жасыңызға, жынысыңызға, бойыңызға және нәсіліңізге қарай белгіленген күтілетін қалыпты көрсеткіштермен салыстырылып түсіндіріледі. Бұл бағалау өкпеңіздің қаншалықты тиімді жұмыс істейтіні туралы маңызды ақпарат береді.

FEV1 және FVC көрсеткіштері

FVC, яғни мәжбүрлі өмірлік сыйымдылық, терең тыныс алғаннан кейін күшпен және жылдам түрде өкпеден сыртқа шығара алатын жалпы ауа көлемін көрсетеді. Бұл көрсеткіш өкпе сыйымдылығын өлшейді. Сау адамдар өкпе көлемдерінің 80%-ын 6 секунд немесе одан қысқа уақытта сыртқа шығара алады. Ауа жолы бітелуі бар адамдарда бұл уақыт 20 секундқа дейін созылуы мүмкін.

FEV1 болса, бірінші секундтағы мәжбүрлі экспираторлық көлемді білдіреді. Терең тыныс алғаннан кейін алғашқы секундта қанша ауа шығарғаныңызды өлшейді. Бұл параметр әсіресе үлкен ауа жолдарындағы шектеу туралы ақпарат береді. Обструктивті өкпе ауруларында FEV1 көрсеткіші төмендейді.

Тыныс алу функциясын тексеруді бағалауда ең жиі қолданылатын параметрлер FVC және FEV1 болып табылады. Бұл екі өлшем бірге бағаланып, өкпе функцияңыз туралы жан-жақты ақпарат алынады.

FEV1/FVC қатынасының мағынасы

FEV1/FVC қатынасы, алғашқы секундта шығарылған ауаның жалпы ауа көлеміне қатынасын көрсетеді. Бұл қатынас обструктивті ауруларды рестриктивті аурулардан ажыратуда маңызды рөл атқарады. Сау адамда қалыпты көрсеткіші 70-80% құрайды.

FEV1/FVC қатынасы 70%-дан төмен анықталса, обструкцияның бар екені айтылады. Обструктивті бұзылыста өкпеден шығарылатын максималды ауа ағынында максималды көлеммен пропорционалды емес азаю байқалады. Бұл жағдай тыныс шығару кезінде ауа жолдарында тарылу бар екенін көрсетеді.

Обструктивті ауруларды ажырату диагностикасы үшін бронходилататорға жауап тесті жасалады. Тесттен кейін 400 мкг сальбутамол дем алдырылып, 15 минуттан кейін өлшемдер қайталанады. FEV1 көрсеткішінде 12% және 200 мл-ден жоғары өсу оң деп қабылданады.

Нәтижелерді түсіндіру

FEV1/FVC төмендеген, бірақ FVC қалыпты болса, обструктивті бұзылыс бар. FEV1/FVC қалыпты, бірақ FVC төмендеген болса, рестриктивті бұзылыс бар. Екеуі де бірге төмендеген болса, аралас тип, яғни обструктивті де, рестриктивті де бұзылыс бар.

Төмен FEV1 тыныс жолдарында тарылу болуы мүмкін екенін білдіреді. Төмен FVC өкпе сыйымдылығының азаюын білдіреді. FEV1/FVC қатынасындағы төмендік обструктивті өкпе ауруының белгісі болуы мүмкін.

Рестриктивті бұзылыста FEV1/FVC қатынасы қалыпты болған кезде, FVC және FEV1 екеуі де азаяды. FVC азайған, бірақ FEV1/FVC қатынасы артқан (85-90%) жағдайларда да рестриктивті бұзылыс туралы айтылады. Тест нәтижелері дәрігер тарапынан симптомдарыңызбен және тексеру нәтижелеріңізбен бірге бағалануы керек.

Тыныс алу функциясын тексеруге қатысты жиі қойылатын сұрақтар

Тыныс алу функциясын тексеру туралы науқастар тарапынан жиі қойылатын сұрақтарды және жауаптарын осы бөлімнен таба аласыз. Бұл ақпарат тестке дайындалуға және процесті жақсырақ түсінуге көмектеседі.

Созылмалы жөтел және ысқырық сияқты ұзақ уақыт бойы жалғасып келе жатқан симптомдарыңыз болса, түпкі себебін табу үшін ТФТ жасалады. Ентігуді сезініп жүрсеңіз, оның жүрек немесе өкпеден туындағанын білу үшін тест қолданылады. Ота алдында дәрігеріңіз өкпе мәселесіне нұсқауы мүмкін белгілерге байланысты тестті сұрауы мүмкін.

Өкпеңіздегі ауа жолдарында тарылу бар-жоғын түсіну, қаныңызға жеткілікті оттегі тасымалданып жатқанын анықтау үшін ТФТ қажет. Сонымен қатар, темекі тұтынудың әсерлерін бақылау, емдеу үшін қолданылатын дәрілердің әсерін бағалау және ауаның ластануы сияқты сыртқы факторлардың өкпеңізге әсерін анықтау үшін жасалады.

ТФТ әдетте Өкпе аурулары бөлімінде осы тақырыпта оқытылған техниктер және дәрігерлер тарапынан жасалады. Өкпенің және тыныс алу жүйесінің ауруларымен айналысатын Өкпе аурулары мамандары, ТФТ нәтижелерін ең дұрыс түрде түсіндіре алатын мамандық саласына ие.

Тест ауруханалар мен емханаларда, арнайы осы мақсат үшін жобаланған спирометрия зертханаларында жүзеге асырылады. Сол сияқты Ішкі аурулар және Отбасылық медицина мамандары да ТФТ сұрауы мүмкін. Зертханада қызмет ететін техник сізді тест туралы ақпараттандырады.

Ентігуді сезінетін, жылдар бойы темекі шеккен, кәсіби ауруы бар және ұзақ уақыт бойы басылмайтын жөтел шағымы барлар үшін тест жасау ұсынылады. Кеудеде қысылу сезімі, қақырықты жөтел немесе ысқырық сияқты белгілер болса, тест уақыты келгені.

Шағымы болсын-болмасын ұзақ уақыттан бері темекі шеккендерге, жалпы анестезия астында ота жасайтындарға және өкпе ауруларына байланысты тыныс ашатын дәрілер қолданатындарға ТФТ қолданылады. Сондықтан диагноз қою және емдеуді қадағалау үшін әртүрлі уақыттарда тест жасалуы мүмкін.

ТФТ қауіпсіз тест. Тест кезінде терең тыныс алғандықтан басыңыз айналуы, шаршауыңыз немесе жөтеле бастауыңыз мүмкін. Мұндай жағдайларда тестті жасап жатқан маманға ыңғайсыздығыңызды айтыңыз.

Кейбір адамдарда тест кезінде жеңіл ыңғайсыздық сезімі немесе уақытша бас айналуы сияқты жанама әсерлер байқалуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер әдетте жеңіл және уақытша болады. Біраз демалып алуыңыз қамтамасыз етіледі және тестті ыңғайлырақ жалғастыра аласыз. Алайда, ауыр тыныс алу мәселесі болса, денсаулық сақтау мамандарын алдын ала хабардар етуіңіз керек.

ТФТ нәтижесі әдетте құрылғыдан бірден алынады. Құрылғы тест кезінде жасалған маневрлерді жазып алады және графиктер мен сандық көрсеткіштер түрінде есеп береді. Алайда бұл есептің дәрігер тарапынан түсіндірілуі және диагноз қойылуы үшін егжей-тегжейлі бағалау жасалуы керек.

Мысалы, тесттердің көпшілігінің аяқталуы 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Нәтижелерді түсіндіру дәрігер немесе маман тарапынан жасалуы тиіс. Нәтижелер көптеген факторлардан әсерленуі мүмкін және диагноз қою үшін жалғыз өзі жеткіліксіз болуы мүмкін.

ТФТ арқылы диагноз қоюға болатын негізгі аурулар мыналар:

• Демікпе және аллергия
• ӨСОА және созылмалы бронхит
• Интерстициалды өкпе аурулары
• Өкпе фиброзы және өкпе саркоидозы
• Асбест ауруы
• Семіздік гиповентиляциясы синдромы
• Тыныс алу бұлшықеттерінің әлсіздігі
• Тыныс жолының тарылуы

Тест өкпе функциясындағы ауытқуларды көрсете алады, бірақ қатерлі ісік үшін диагностикалық құрал емес. Ісіктерді анықтау үшін бейнелеу зерттеулері қажет.

Қорытындылай келе, тыныс алу функциясын тексеру

Тыныс алу функциясын тексеру – өкпеңіздің денсаулығын бағалауда сенімді және тиімді әдіс. Созылмалы жөтел, ентігу немесе ысқырық сияқты белгілеріңіз болса, дәрігеріңіздің бұл тестті сұрауы өте қалыпты жағдай. Тест қауіпсіз, жылдам және ауыртпалықсыз. Нәтижелері арқылы дәрігеріңіз қандай ауруыңыз бар екенін анықтай алады және ең тиісті емдеуді жоспарлай алады.

Сол сияқты, қазіргі емдеуіңіздің қаншалықты тиімді екенін де осы тестпен қадағалай аласыз. Көп жылдар бойы темекі шеккен болсаңыз немесе зиянды заттарға ұшыраған болсаңыз, жүйелі тексерулерден өту өкпе денсаулығыңыз үшін маңызды.

Егжей-тегжейлі ақпарат және байланыс үшін форманы толтырыңыз!