Бронхоскопия – өкпеңіздегі ісіктер мен қан кетулерді анықтауға көмектесетін, тыныс алу жолдарын егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік беретін процедура. Бұл процедура әдетте 20-30 минутқа созылады және мұрын немесе ауыз арқылы жіңішке камералы түтік көмегімен жүзеге асырылады. Бұл мақалада біз сіздер үшін бронхоскопия дегеніміз не, бронхоскопия не үшін және кімдерге жасалады, бронхоскопия қалай жасалады, процедура алдында нені ескеру керек және бронхоскопиядан кейінгі ауруханада қалу кезеңі сияқты тақырыптарды егжей-тегжейлі баяндадық.
Бронхоскопия дегеніміз не?
Тыныс алу жолдары мен өкпені тексеру үшін қолданылатын бронхоскоп – ұшында кішкентай камерасы мен жарық жүйесі бар арнайы құрылғы. Дәрігеріңіз бұл құрылғыны мұрын немесе ауыз арқылы енгізіп, тамақты, кеңірдекті, бронхтарды және бронхтардың кішірек тармақтарын тікелей көре алады. Бронхоскоптың арқасында тыныс алу жолдарының ішкі беті егжей-тегжейлі тексеріліп, қажет болған жағдайда тін үлгілері алынады немесе емдік мақсаттағы араласулар жасалады.
Бронхоскоптың екі түрлі түрі бар. Олардың әрқайсысының өзіндік артықшылықтары бар және әр түрлі жағдайларда таңдалады.
Иілгіш бронхоскоп
Иілгіш бронхоскоп иілетін ұзын әрі жіңішке түтік түрінде болады. Қарындаштың қалыңдығындай бұл құрылғы иілу қасиетінің арқасында тыныс алу жолдарының табиғи қисықтарында оңай қозғала алады. Оның ұшындағы камера жүйесі бронх ағашының ең кішкентай тармақтарына дейін жетуге мүмкіндік береді.
Бронхоскоптың бұл түрі әдетте жергілікті анестезия және жеңіл седация астында қолданылады. Сондықтан оны бір күндік процедура ретінде жасауға болады және пациенттер үшін аз ыңғайсыздық тудырады. Иілгіш құрылымының арқасында перифериялық тыныс алу жолдарына, яғни өкпенің тереңірек аймақтарына қол жеткізуге болады.
Иілгіш бронхоскоп әсіресе диагностикалық процедураларда жиі қолданылады. Мысалы, тіндік биопсия алу, секрецияларды тазарту, тыныс алу жолдарына тыныс алу түтігін орналастыру немесе өкпеге дәрі-дәрмек енгізу үшін қолданылады. Кішігірім зақымдануларды зерттеу және бронхоальвеолярлық лаваж сияқты процедураларда да тиімді. Иілгіштік пен маневр жасау қабілеті жоғары болғандықтан, тыныс алу жолдарын егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді.
Қатты бронхоскоп
Қатты бронхоскоп түзу металл түтік түрінде болады. Иілгіш бронхоскоппен салыстырғанда диаметрі үлкенірек және иілмейді. Сондықтан ол тек үлкенірек тыныс алу жолдарын көру үшін қолданылады. Қатты құрылымына байланысты кішкентай тыныс алу жолдарына жете алмайды.
Дегенмен, қатты бронхоскоп белгілі бір жағдайларда өмірді сақтап қалуы мүмкін. Әсіресе үлкен көлемдегі қан кетуді бақылау, бөгде заттарды шығару, ауырған тіндерді тазарту және стент орналастыру сияқты араласуларда таңдалады. Кең жұмыс каналының арқасында массивті қан кетулерді тоқтату және үлкен бөгде заттарды шығару бойынша жоғары бақылауды қамтамасыз етеді.
Екінші жағынан, қатты бронхоскоп анағұрлым инвазивті процедура болғандықтан, жалпы анестезияны талап етеді. Тек ауыз арқылы ғана қолданыла алады және пациенттер үшін иілгіш бронхоскопияға қарағанда көбірек дайындықты қажет етеді. Орталық тыныс алу жолдарының ісіктері, ауыр тарылулар және шұғыл тыныс алу жолдарын басқаруды қажет ететін жағдайларда сенімді таңдау болып табылады.
Бронхоскоптың екі түрінің арасындағы таңдау жасалатын процедураның түріне, тексерілетін аймаққа және клиникалық жағдайыңызға байланысты. Дәрігеріңіз жағдайыңызға ең қолайлы бронхоскоп түрін анықтайды.
Бронхоскопия не үшін және кімдерге жасалады?
Дәрігеріңіз әртүрлі себептермен бронхоскопия жасауға кеңес бере алады. Тұрақты жөтел, тыныс алудың қиындауы, инфекция жағдайы немесе бейнелеу тесттерінде анықталған қалыптан тыс көріністер бронхоскопияны қажет ететін жиі кездесетін себептер болып табылады. Процедура диагноз қою және ем қолдану мақсатында да қолданылады.
Диагностикалық мақсатта қолданылу жағдайлары
Егер сізде созылмалы жөтел шағымы болса және емге қарамастан кетпесе, бронхоскопия жасалуы қажет болуы мүмкін. Әсіресе 12 аптадан ұзаққа созылған жөтел жағдайларында тыныс алу жолдарындағы патологияларды көрсету немесе жоққа шығару үшін бронхоскопия қолданылады.
Қақырықтан қан көрген немесе қан түкірген жағдайда бронхоскопия диагностикалық және емдік мақсатта да жасалуы мүмкін. Қан кетудің қайдан шыққанын анықтау және емдеу жоспарын құру үшін бұл процедура қажет. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз және 35 жастан асқан болсаңыз, гемоптизис (қан түкіру) жағдайында міндетті түрде бронхоскопия жасалуы тиіс.
Кеуде қуысының рентгенограммасында немесе компьютерлік томографияда қалыптан тыс көрініс анықталғанда, бронхоскопия бұл жағдайларды егжей-тегжейлі зерттеуді қамтамасыз етеді. Өкпеде ісік күдігі болған кезде, ісіктен тіркеу/бөлік алу үшін бронхоскопия қолданылады. Өкпе рагын диагностикалауда бронхоскопия маңызды рөл атқарады.
Тыныс алудың тарылуы, сырыл немесе стридор сияқты симптомдар тыныс алу жолдарының бітелгенін немесе тарылғанын көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайларда бронхоскопия құнды диагностикалық құрал болып табылады. Сонымен қатар, дауыстың қарлығуы және дауыс сымының салдануы (параличі) жағдайларында да бронхоскопия жасалуы мүмкін.
Өкпе инфекцияларын диагностикалауда, әсіресе темекі шегетін адамдарда пневмония жағдайында бронхоскопия қажет болуы мүмкін. Емге жауап бермейтін пневмонияларда инфекцияны тудыратын микроорганизмдерді анықтау үшін өкпеден үлгі алынады. Иммундық жүйесі бұзылған пациенттерде пневмонияға қандай микробтың себеп болғанын табу үшін бронхоскопия жасалуы қажет болуы мүмкін.
Өкпеге жақын лимфа түйіндерінен биопсия алу және өкпе тінінен биопсия алу да бронхоскопияның диагностикалық қолданыс аймақтарына жатады.
Емдік мақсатта қолданылу жағдайлары
Тыныс алу жолдарын бітеп тастаған бөгде заттарды шығару үшін бронхоскопия тиімді әдіс болып табылады. Әсіресе балаларда бөгде заттардың тыныс алу жолдарына түсіп кетуі жиі кездесетін жағдай және бұл заттарды бронхоскопия арқылы шығарып алуға болады.
Былжырды (мукусты) тазарту немесе ісік сияқты кедергілерді жою мақсатында бронхоскопия жасалуы мүмкін. Бронхтарда шамадан тыс секреция жиналған жағдайда оларды тазарту және ателектаздарды түзету үшін бронхоскопия қолданылады.
Бітелген тыныс алу жолын ашық ұстау үшін бронхоскопия кезінде стент орналастырылуы мүмкін. Тарылған тыныс алу жолдарын ашу үшін металл немесе пластик түтіктер қолданылады. Кеңірдек пен негізгі бронхтардың әртүрлі себептермен пайда болған тарылуларын емдеу үшін лазер, электрокоутер немесе аргон плазмасы сияқты әдістер қолданылуы мүмкін.
Өкпеде қан кету болған жағдайда, қан кету орнын анықтау және оны тоқтату үшін бронхоскопия процедурасы жасалуы мүмкін. Қан кеткен аймаққа дәрі-дәрмек енгізу немесе басқа әдістермен қан кетуді бақылауға алуға болады.
Бронхоскопия кімдерге жасалады?
Бронхоскопия – әдетте қауіпсіз процедура. Дегенмен, жүректің ауыр аурулары, тыныс алудың ауыр жеткіліксіздігі немесе ұю бұзылыстары бар пациенттерде бронхоскопия мұқият бағаланады. Тұрақсыз стенокардия, бақыланбайтын аритмия және оттегімен емдеуге жауап бермейтін ауыр гипоксемия жағдайларында бронхоскопия жасалмауы мүмкін.
Бронхоскопия қалай жасалады?
Процедура алдындағы дайындық бронхоскопияның қауіпсіз әрі сәтті өтуі үшін өте маңызды. Дәрігеріңіз сізге арнайы нұсқаулар береді және бұл нұсқауларды мұқият орындауыңыз қажет.
Бронхоскопия алдында нені ескеру керек?
Процедурадан бұрын кем дегенде 6-8 сағат бойы аш болуыңыз керек. Бұл уақыт ішінде еzнәрсе ішіп-жеуге болмайды. Аш жүру ережесі процедура кезінде құсу және аспирация (тыныс жолдарына заттың түсіп кетуі) қаупін болдырмау үшін міндетті түрде сақталуы тиіс.
Қан сұйылтатын дәрілерді қолданатын болсаңыз, бұл туралы міндетті түрде дәрігеріңізге хабарлауыңыз қажет. Аспирин, кумадин сияқты дәрілер процедура алдында тоқтатылуы тиіс. Бронхоскопия кезінде биопсия алынатын болса, бұл дәрілер қауіпті қан кетулерге әкелуі мүмкін. Биопсия жоспарланған жағдайларда тромбоцит саны 50 000-нан жоғары болуы тиіс. Антикоагулянттар процедурадан кем дегенде 3 күн бұрын тоқтатылуы керек.
Қан қысымы, жүрек немесе қант диабеті ауруларыңыз болса, қолданатын дәрілеріңізді де атап өтуіңіз қажет. Егер жүрек ауруыңыз бар болса, кардиолог дәрігерден рұқсат алу қажет болуы мүмкін. Дәрілерге аллергияңыздың бар-жоғын хабарлау да маңызды.
Процедура алдындағы барлық тексеру нәтижелерін өзіңізбен бірге алып жүруіңіз тиіс. Олар процедура кезінде сізден сұралуы мүмкін. Сондай-ақ, процедура күні ыңғайлы және кең киім киюіңіз ұсынылады. Бар болса, тіс протездерін, контактілі линзаларды, есту аппаратын шешіп қою сұралады.
Процедурадан кейін седация әсері сақталатындықтан, сізді үйге апарып тастайтын жақыныңызбен бірге келуіңіз ұсынылады.
Процедура кезінде не болады?
Процедура бөлмесіне кіргеннен кейін алдымен шалқаңыздан жатуыңыз сұралады. Басыңыз жоғары қарай орналасады, осылайша тыныс алу жолдарына оңай қол жеткізіледі. Жүрек соғу жиілігін, қан қысымын және оттегі деңгейін бақылау үшін мониторларға қосыласыз. Саусағыңызға пульс-оксиметр деп аталатын құрылғы тағылады. Мұрныңызға жіңішке түтік арқылы оттегі беріледі.
Процедура алдында сізге тамыр жолы ашылады. Босаңсуыңыз үшін тамыр арқылы тыныштандыратын дәрілер беріледі. Осы седацияның арқасында процедура кезінде тыныш боласыз, бірақ оянған кезде процедураны есіңізде сақтамауыңыз мүмкін.
Жергілікті анестетикалық дәрі мұрныңыздың ішіне және тамағыңыздың арjақ бөлігіне шашыратылып, бұл аймақтар жансыздандырылады. Мұнда жасалатын жергілікті анестезияның мақсаты – жөтел және лоқсу рефлексіңізді басу, эндоскоп кірген кезде пайда болатын жүрек айну сезімін жою. Бронхоскопия кезінде ауырсыну болмайды.
Өкпе аурулары маманы бронхоскоптың ұшын көбінесе мұрын тесігі арқылы алға жылжытады. Мұрын тесіктеріңіз тар болса, процедура ауыздық көмегімен ауыз арқылы жасалады. Бронхоскоп тамақтың артынан кеңірдекке қарай ақырын бағытталады.
Бронхоскоп ұшындағы камераның арқасында дәрігеріңіз бронхтарыңыздың ішін егжей-тегжейлі көреді. Қажет деп танылған жағдайларда өкпеңізден бір немесе бірнеше тіндік үлгі және шаю суы алынуы мүмкін. Бұл үлгілер зерттелу үшін патология зертханасына жіберіледі.
Бронхоскопия процедурасы қанша уақытқа созылады?
Жергілікті анестезия астында жасалатын бронхоскопия процедурасы әдетте 15-30 минутқа созылады. Дегенмен, процедураның күрделілігіне және жасалатын қосымша араласуларға байланысты уақыт өзгеруі мүмкін. Кейбір жағдайларда процедура 20-60 минут аралығында созылуы мүмкін.
Бронхоскопия алдындағы дайындық, процедураның өзі және одан кейінгі кезең үшін жалпы шамамен 3 сағат уақыт қажет болуы мүмкін. Бұл уақыт процедура алдындағы және одан кейінгі бақылау уақыттарын да қамтиды.
Бронхоскопиядан кейінгі кезең және ауруханада қалу
Процедура аяқталғаннан кейін бақылау кезеңі басталады. Бұл кезең ықтимал асқынуларды ерте анықтау және қауіпсіз сауығу процесі үшін қажет.
Процедурадан кейінгі алғашқы сағаттар
Бронхоскопия аяқталғаннан кейін 1-2 сағат бойы бақылау бөлмесінде қадағалауда боласыз. Бұл уақыт ішінде жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және оттегі деңгейі жүйелі түрде тексеріліп тұрады. Кейбір жағдайларда бақылау уақыты 2-3 сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Ауыз және тамақтағы ұю сезімі бірнеше сағатқа созылады. Ұю сезімі кеткенге дейін орта есеппен 2-3 сағат бойы ешнәрсе жемеуіңіз немесе су ішпеуіңіз керек. Бұл шектеу тағамдар мен сұйықтықтардың тыныс алу жолдарына түсіп кетуіне жол бермеу үшін қолданылады. Жұтыну рефлексіңіз әлсірегендіктен, бұл уақытқа мән беруіңіз тиіс.
Седация әсері жалғасып жатқандықтан, өзіңізді ұйқышыл және шаршаңқы сезінуіңіз мүмкін. Бұл толығымен қалыпты жағдай. Ауруханадан шықпастан бұрын қан қысымыңыз бен пульсіңіз тексеріледі. Қолыңыздағы тамыр жолы инесі шығарылады. Қажет деп танылған жағдайда өкпе рентгені түсірілуі мүмкін.
Бронхоскопиядан кейінгі ауруханада қалу ұзақтығы
Пациенттердің көпшілігі сол күні үйге шығарылады. Бронхоскопия амбулаториялық емдеу әдісі болғандықтан, асқынулар туындамайынша ауруханада жату қажет емес. Дегенмен, кейбір жағдайларда ауруханада қалуыңыз қажет болуы мүмкін.
Ауруханада орташа қалу ұзақтығы 1-2 күн аралығында өзгереді. Күрделі процедуралар жасалғанда немесе астарында ауыр ауруларыңыз бар болса, дәрігеріңіз сізді бақылау астында ұстағысы келуі мүмкін. Патология немесе культура нәтижелері келгенде бақылау қарауы жоспарланады және кейінгі емдеу қадамдары анықталады.
Үйге қайтқаннан кейін нені ескеру керек?
Үйге қайтқан кезде күннің қалған бөлігін демалумен өткізуіңіз керек. Седация әсері ұзаққа созылуы мүмкін болғандықтан, процедурадан кейінгі 12-24 сағат бойы көлік жүргізбеуіңіз тиіс. Сондықтан жаныңызда сізді үйге апарып тастайтын жақыныңыздың болуы міндетті.
Процедура күні дене қызуының көтерілуі қалыпты жағдай. Тамақ ауруы, жөтел немесе дауыстың қарлығуы бірнеше күнге созылуы мүмкін. Қақырықтан аз мөлшерде қан көру де қалыпты жағдай және 1-2 күн ішінде жақсарады. Дәрігердің ұсынысымен шаю құралдарын (полоскание) және тамақ сорғыштарын қолдануға болады.
Ұю сезімі кеткеннен кейін сорпа мен пюре сияқты жұмсақ тағамдармен қоректенуіңіз ұсынылады. Өзіңізді жайлы сезінген сайын қалыпты диетаңызға орала аласыз. Процедурадан кейінгі күні жұмысқа немесе оқуға баруға болады. Екінші жағынан, алғашқы бірнеше күнде ауыр көтеруден және қарқынды жаттығулардан аулақ болуыңыз тиіс.
Анестезия әсері толық өткенге дейін алкоголь тұтынуға болмайды. Өнеркәсіптік машиналарды басқару сияқты зейін қоюды талап ететін әрекеттерден де аулақ болуыңыз қажет.
Дәрігерге қашан қаралу керек?
Белгілі бір белгілер пайда болған кезде міндетті түрде дәрігеріңізге баруыңыз керек. Бір күннен астам уақытқа созылған дене қызуы болған жағдайда дереу дәрігерге баруыңыз тиіс. Процедура күні дене қызуының көтерілуі қалыпты болғанымен, жалғасып жатқан қызу инфекцияның белгісі болуы мүмкін.
Кеуде тұсыңыз ауырса, әсіресе тыныс алған кезде шаншып ауыратын болса, дереу медициналық мекемеге қаралыңыз. Тыныс алудың тарылуы да шұғыл араласуды қажет ететін жағдай болып табылады.
Жөтелгенде көп мөлшерде қан келуі – қалыптан тыс жанама әсер. Аз мөлшерде қан келу қалыпты болса, қатты қан кету жағдайында дәрігеріңізге хабарласуыңыз қажет. Сондықтан симптомдарыңызды мұқыят бақылап, қандай да бір алаңдаушылық туындағанда дәрігеріңізбен байланысқа шығуыңыз маңызды.
Бронхоскопия туралы жиі қойылатын сұрақтар
Бронхоскопия ауыра ма?
Бронхоскопия кезінде ауырсыну болмайды. Процедура кезінде сізге жергілікті анестезия немесе седация қолданылады. Мұрныңыздың ішіне және тамағыңызға шашыратылатын жансыздандыратын дәрілердің арқасында ешқандай ащы сезім немесе ауырсыну сезінбейсіз.
Седацияның арқасында процедура ауырсынусыз немесе өте аз ыңғайсыздық деңгейінде өтеді. Кейбір пациенттер жұтқыншақтан өтер кезде жеңіл сезім немесе жөтелгісі келу сезімін айтуы мүмкін, бірақ бұл – қалыпты реакция. Ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ ауыртпайды.
Процедура аяқталғаннан кейін тамақ аймағында жеңіл сезімталдық бірнеше күнге созылуы мүмкін. Жұтынған кезде тамақтың ауыруын сезінуіңіз мүмкін, бұл толығымен қалыпты жағдай. Тамақ сорғышын немесе шаю құралын қолдану бұл жағдайға көмектеседі.
Биопсия алынған кезде де ешқандай ауырсыну сезілмейді. Өкпе тінінде ауырсыну рецепторлары болмағандықтан, тіндік үлгіні алу ыңғайсыздық тудырмайды.
Бронхоскопия қауіпті ме?
Бронхоскопия – әдетте қауіпсіз процедура. Фиброоптикалық бронхоскопия кезінде өлім-жітім көрсеткіші 0.01-0.04% ретінде хабарланған. Бұл көрсеткіштерге қарағанда процедура өте қауіпсіз болып саналады.
Негізгі асқынулардың жиілігі 0.03-0.12% болса, шағын асқынулардың жиілігі 2% құрайды. Бронхоскопиядан туындайтын асқынулар сирек кездеседі. Ең жиі кездесетін асқыну – биопсия аймағындағы қан кету.
Жеңіл жанама әсерлерге дауыстың қарлығуы, тамақтың ауыруы, жөтел және жеңіл қан аралас қақырық жатады. Олар әдетте бірнеше күн ішінде өздігінен жақсарады. Сирек кездесетін асқынуларға қатты қан кету, пневмоторакс (өкпенің түсуі/колапсы), инфекция және анестезияға байланысты мәселелер жатады.
Бронхоскопия кезінде шағын қан кету 0.19%, ал негізгі қан кету 0.26% жиілікте байқалады. Бронхоскопиялық биопсия арқылы өкпенің түсу қаупі 1%-дан әлдеқайда аз. Биопсиядан кейін пайда болатын қан кетулер әдетте өздігінен тоқтайды.
Процедура кезінде оттегі деңгейі төмендеуі мүмкін, бұл жағдайда сізге оттегі беріледі. Тәжірибелі өкпе аурулары маманы тарапынан тиісті жағдайларда жасалғанда бронхоскопия қауіпсіз деп саналады. Бронхоскопия алдында бөлме ауасында оттегінің қанығуы кем дегенде 90% болуы қауіпсіз процедура үшін жеткілікті.
Дегенмен, ӨСОА (ХОБЛ) ауруы бар адамдарда асқыну қаупі біраз жоғары болады. Қалыпты тыныс алу функциясы бар адамдарда асқыну көрсеткіші 0.6% болса, ауыр ӨСОА пациенттерінде бұл көрсеткіш 5%-ға көтеріледі.
Бронхоскопия ұйықтатылып жасала ма?
Бронхоскопия – жергілікті және жалпы анестезия астында жасалатын процедура. Процедураның қалай қолданылатыны сіздің жағдайыңызға қарай маман дәрігер тарапынан анықталады. Әдетте жергілікті анестезия астында қолданылады.
Диагноз қою мақсатында жасалатын бронхоскопия әдетте жергілікті анестезия астында жасалады. Сонымен қатар, процедура алдында және кезінде босаңсуыңызға көмектесу үшін тыныштандыратын дәрі (седация) беріледі. Бұл дәрі арқылы процедура кезінде берілген нұсқауларды орындайсыз, бірақ оянған кезде процедураны есіңізде сақтамайсыз.
Жеңіл седация астында жасалатын бронхоскопияда ояу боласыз, бірақ өзіңізді жайлы әрі тыныш сезінесіз. Процедура кезінде құрал тудыратын жөтелу және лоқсу рефлекстерінің еске түспеуі сіздің де жайлылығыңызды, дәрігердің де процедураны оңайырақ жасай алуын қамтамасыз етеді.
Қатты бронхоскопты қолданғанда және кейбір иілгіш бронхоскоп қолдану жағдайларында жалпы анестезия таңдалуы мүмкін. Жалпы анестезиямен жасалғанда толығымен ұйықтатыласыз және ешқандай ыңғайсыздық сезінбестен процедура жасалады. Седация ең қауіпсіз және ең төменгі тиімді дозада беріледі.
Балаларда бронхоскопия процедурасы әдетте жалпы анестезия немесе терең седация астында жүзеге асырылады. Педиатриялық пациенттерде қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін бақыланатын ортада процедура жасалады.
Балаларға бронхоскопия жасала ма?
Қажет деп танылған жағдайларда нәрестелер мен балаларға да бронхоскопия жасалуы мүмкін. Балаларға бронхоскопия жасаудың ең кең таралған себептері – қайталанатын круп, созылмалы стридор және күдікті бөгде зат.
Балаларда тыныс алу жолдарына бөгде заттың түсіп кетуі жағдайында бронхоскопия өмірді сақтап қалуы мүмкін. Қозғала бастаған кезеңінде ештеңе жоқ кезде пайда болатын, емге жауап бермейтін және жиі қайталанатын жоғарғы тыныс алу жолдарының инфекциясы болса, бөгде заттың аспирациясын ойлануыңыз қажет.
Қайталанатын пневмониялары бар, туылғаннан бері жақсармайтын сырыл және жөтел сияқты тыныс алу проблемалары бар балаларда тыныс алу жолдарында туа біткен ауытқуды зерттеу мақсатында бронхоскопия жасалады. Иммундық жүйесі бұзылған балаларда пневмонияға қандай микробтың себеп болғанын табу үшін де бұл процедура қажет болуы мүмкін.
Флексибльді бронхоскопия көмегімен тыныс алу жолдарын тексеру – 2-3 минуттық процедура. Бірақ пациенттің тамыр жолының ашылуы, дәрілердің берілуі, жеңіл ұйықтатылуы және оятылуымен бірге кем дегенде 3-4 сағат ауруханада қалуы қажет. Пациент тек толығымен оянғаннан және тамақтана бастағаннан кейін ғана үйге жіберіледі.
Өте кішкентай және тыныс алу белгілері ауыр балалардың процедурадан кейін 24 сағат бойы ауруханада қалып, бақылау астында болуы қажет болуы мүмкін. Балаларда бронхоскопия қауіпсіз, бірақ арнайы жағдайларды талап етеді.
Бронхоскопиядан кейін қашан тамақ ішуге болады?
Ауыз және тамақтағы ұю сезімі кеткенге дейін тамақ ішуге немесе су ішуге рұқсат етілмейді. Бұл тағамдар мен сұйықтықтардың тыныс алу жолдары мен өкпеңізге кіруіне жол бермеуге көмектеседі.
Ұю сезімі кеткенге дейін орта есеппен 2-3 сағат бойы тамақ ішпеу немесе су ішпеу керек. Жұтыну рефлексіңіз әлсірегендіктен, процедурадан кейінгі 2 сағатқа дейін тамақ ішуге және ішуге рұқсат етілмейді. Тамақ және жұтқыншақ аймағындағы ұюдың кетуі және жұтыну рефлексінің қалыпты жағдайға келе алуы үшін шамамен 2 сағаттың өтуі қажет.
Ауыз бен тамағыңыз енді ұйымаған кезде және қалыпты түрде жұтынып, жөтеле алған кезде, су ұрттай бастауға болады. Содан кейін сорпа және алма пюресі сияқты жұмсақ тағамдарды жеуге болады. Өзіңізді жайлы сезінген сайын басқа тағамдарды да қоса аласыз.
Алғашқы сағаттарда салқын сусындар мен жұмсақ тағамдар таңдалуы тиіс. Қатты, ыстық немесе ащы/дәмді тағамдардан аулақ болуыңыз ұсынылады. Ағза көтерген кезде тағамдарды қалыпты түрде тұтынуға болады.
Қысқаша айтқанда, бронхоскопия
Бронхоскопия – тыныс алу жолдарын тексеруге және емдеуге арналған қауіпсіз әдіс. Егер сізде созылмалы жөтел, қақырықтағы қан немесе тыныс алудың тарылуы сияқты белгілер болса, дәрігеріңіз бұл процедураны ұсынуы мүмкін. Шын мәнінде, бронхоскопия диагноз қою және ем қолдану мақсатында да қолданылады. Процедура әдетте 15-30 минутқа созылады және пациенттердің көпшілігі сол күні үйге қайта алады.
Бронхоскопия алдында дәрігеріңіз берген нұсқауларды мұқият орындауыңыз қажет. Осылайша процедура қауіпсіз әрі сәтті өтеді. Процедурадан кейін бірнеше күн тамақ ауруын сезінуіңіз мүмкін, бірақ бұл толығымен қалыпты жағдай. Қандай da бір алаңдаушылық туындаған кезде дәрігеріңізбен байланысқа шығуыңыз тиіс.







