Глаукома (Көз Қысымы)

Глаукома (көз қысымы) дегеніміз не?

Көздегі оптикалық жүйке зақымдалатын көз ауруы. Оптикалық жүйке (медициналық атауы Nervus Opticus) көзге түскен жарықтың құрған бейнесін миға жібереді және көрудің іске асуын қамтамасыз етеді. Бұл жүйкедегі зақым, әдетте, көздегі қысымның қалыптыдан жоғары болуымен байланысты. Алайда бұл қалыпты көз қысымында зақым пайда болmaйтынын білдірмейді. Қалыпты қысымда да пайда бола алатын бұл ауру, әдетте, уақыт өте келе одан да нашарлайды. Көз қысымы бар отбасылардың балалары осы ауру үшін қауіп астында. Кез келген жас тобына әсер ете алатын бұл ауру, әдетте, үлкен жастағы ересектерде жиі кездеседі. 60 жастан асқан адамдардағы соқырлықтың пайда болуына әкеп соғатын себептердің басында тұр.

Ауырудың көптеген формалары бар және ескерту белгілері дерлік жоқ. Бұл ауруы бар адамдарда ешқандай симптом байқалмауы мүмкін дегенді білдіреді. Мұның себебі — көздегі қысымның артуымен оптикалық жүйкенің зақымдалуы уақытқа созылып пайда болуында. Қысым өзгерісіне байланысты зақым уақыт өте келе көрініс бере бастайды және біртіндеп нашарлайды. Кейбір жағдайларда тұрақты көру жоғалуына, тіпті соқырлыққа әкелуі мүмкін. Әсер сондай баяу дамиды, көбінесе оның ілгерілеп жатқаны да байқалмайды.

Көру қабілетінің зақымдалуы — қайтымсыз жағдай. Дегенмен ауруды ерте анықтаса, көздегі жоғарылаған қысымды төмендетіп, көру жоғалуын баяулатуға немесе тоқтатуға болады. Сондықтан, көз қысымыңыз ұзақ мерзімді көру жоғалуына дейін ілгерімей тұрып, диагностика мен емдеу үшін тұрақты көз тексерулерін жібермеуіңіз денсаулық үшін тиімдірек болады.

Көз қысымы бар болу — өмірдің қалған бөлігінде емдеуге және тұрақты бақылауға мұқтаж боласыз дегенді білдіреді.

Глаукома (көз қысымы) қалай пайда болады?

Бұл ауруың қалай пайда болатынын түсіну үшін алдымен көздегі құрылымдарды шамамен білу керек. Қасаң қабық — көздің жарықтың көзге енуіне мүмкіндік беретін бөлігі. Сондықтан ол көру үшін едәуір маңызды. Ирис — көз алмасының қарашығы. Көз бен ми арасындағы байланысты Nervus Opticus немесе басқа атауымен оптикалық жүйке қамтамасыз етеді. Көз арқылы алынған бейнелерді миға жеткізеді. Глаукома оптикалық жүйке зақымдалғанда дамиды. Бұл жүйкенің біртіндеп бұзылуымен көру алаңында соқыр нүктелер пайда болады. Бұл жағдайдың себебі әлі толық белгісіз. Алайда бұл жүйкенің зақымдалуы, әдетте, көздегі жоғарылаған қысыммен байланыстырылған.

Көздегі торлы құрылым көздегі сұйықтықтың шығарылуына жауапты. Бұл құрылым қарашық пен қасаң қабықтың қосылатын бұрышында орналасқан. Көздегі сұйықтық өндірісі осы арна арқылы шығарылмайтындай көп болғанда немесе арна тығыздықтар себебінен дренаж міндетін атқара алмағанда, сұйықтық көзде жина бастайды. Бұл жиналу бірден болмайды, уақыт өте келе пайда болады. Сұйықтық жиналуымен бірге көздің қысымы артады. Сондықтан глаукома — баяу дамитын ауру. Бұл қысым оптикалық жүйкеге зиян келтіруі мүмкін. Оптикалық жүйкенің бұл зақымдалуы да қысымға байланысты дамығандықтан, белгілері — егер болса — дәл сол уақыт өте келе пайда болады.

Кімдерде кездеседі?

Ауру кез келген жас тобында кездесуі мүмкін. Алайда 40-тан асу немесе отбасының бірінің де ауру болуы — белгілі қауіп факторлары. Сонымен қатар 60 жастан асқан соқырлықтың басты себептерінің бірі болып табылады.

Көз қысымы белгілері қандай?

Ауру, әдетте, басында белгі бермейді. Уақыт өте келе баяу дамуға бейім және алдымен көру алаңының шетінде орналасқан шеткі көруге (медициналық атауы Periferik Görüş) әсер етеді. Көру жоғалуы шеткі көру алаңының, әсіресе мұрынға ең жақын бөлігінен басталады. Алайда бұл көру жоғалуының пайда болуы жылдар бойы созылуы мүмкін. Сондықтан көптеген адам ауру екенін тіпті білмейді, бұл жағдай, әдетте, жоспарлы көз тексеруі кезінде анықталады.

Күнделікті өміріңізді жалғастыра отырып, көз қысымына байланысты кез келген симптомды байқасаңыз, олар мыналар болуы мүмкін:

• Бұлыңғыр көру,
• Бұлыңғыр көруге байланысты бас ауруы немесе
• Жарқыраған жарықтар және оның айналасындағы кемпірқосақ түсті шеңберлерді көру.

Көз қысымы көбінесе екі көзді де бірдей әсер етеді. Алайда кейде қысым бір көзде көбірек болуы мүмкін.

Өте сирек, ол кенеттен дамуы да мүмкін, мұндай жағдайда төменде тізбеленген симптомдарды тудыруы мүмкін:

• Қатты көз ауырсынуы,
• Жүрек айну және құсу,
• Қызыл көз,
• Бас ауруы,
• Көз айналасында сезімталдық,
• Жарық көздерінің айналасында сақиналарды көру,
• Бұлыңғыр көру.

Емделмеген глаукома ілгерілеп соқырлыққа да себеп болуы мүмкін.

Көз қысымын диагностикалау және анықтау қалай жүзеге асырылады?

Диагностикасына қажетті тексерулер ауырсыз және қысқа. Бұл тексерулерді көз саласындағы маман дәрігер жүргізеді. Қарашықтарды кеңейту (дилатациялау) және тексеру үшін тамшылар қолданылады.

Маман дәрігеріңіз ауру белгілері үшін оптикалық жүйкені тексере алады, келесі тексеруде екі тексеру арасындағы айырмашылықты көру үшін фотосурет түсіруі мүмкін. Көз қысымын тексеру үшін тонометрия деп аталатын тексеру жүргізуі мүмкін. Шеткі (перифериялық) көруде жоғалу бар-жоғын көру үшін көру алаңы тексеруін де қолдануы мүмкін. Глаукома күдігі болған жағдайда, оптикалық жүйкеге тән бейнелеу тексерулерін жасауды сұрауы мүмкін.

Көз қысымы — белгісіз ілгерілейтін ауру болғандықтан, күнделікті көз тексеруіңізді жібермеу ерте диагностика үшін өте маңызды.

Глаукома диагнозы расталған жағдайда, ол төменде тізбеленген түрлерінің бірі болуы мүмкін:

• Ашық бұрышты глаукома:

Қарашық (ирис) мен қасаң қабық құрған дренаж бұрышы ашық қалғандықтан осы атауды алады. Ең жалпы түрі. Көз қысымы баяу және біртіндеп артады.

• Бұрыш жабылу глаукомасы:

Қарашық ісінгенде, дренаж бұрышын ішінара немесе толық бітеп тастайды. Сондықтан сұйықтық көзде айналыса алмайды және көз қысымы артады. Қарашықтың ісінуіне байланысты болғандықтан, кенеттен немесе біртіндеп пайда болуы мүмкін.

• Қалыпты қысымды глаукома:

Көз қысымы қалыпты болғанда да оптикалық жүйке зақымдалуы мүмкін. Мұның себебі толық белгісіз. Оптикалық жүйкенің қан ағымы азаюы мүмкін. Шектеулі қан ағымы әртүрлі себептерден туындауы мүмкін.

• Балалардағы глаукома:

Балалар ауруымен туылуы мүмкін. Немесе ауру өмірінің алғашқы бірнеше жылында пайда болуы мүмкін. Оптикалық жүйке зақымына әкелетін; бітелген дренаж, жарақаттану немесе негізгі басқа медициналық себептер балаларда бұл ауруға әкелуі мүмкін.

• Пигментті глаукома:

Кішкентай пигмент түйіршіктерінің қарашықтан ұсақ жапырақша түрінде түсуі арқылы пайда болады. Бұл түйіршіктер көзден сұйықтық дренажын баяулатады немесе толық бітеп тастайды. Түйіршіктердің жиналуы көз қысымын арттырады және көз қысымы пайда болады.

Бір-бірінен өзгеше осы түрлердің барлығы отбасылық берілу бейіміне ие. Қауіп астында болмағаныңызды немесе болғаныңызды білу үшін дәрігеріңізге кеңес ала аласыз.

Глаукоманың себептері қандай?

Ауруың пайда болуында әртүрлі себептер рөл атқарады. Жағдайлардың көпшілігінде көздегі сұйықтық дұрыс шығарылмағанда пайда болатын көз қысымы себеп болады. Көздің ішіндегі водянистый гумор деп аталатын сұйықтық қалыпты жағдайда торлы арна арқылы көзден сыртқа ағады. Бұл арна ирис (қарашық) мен қасаң қабықтың қосылатын бұрышында орналасқан және сонымен қатар трабекулалық торлы құрылым деп те аталады. Арнада бітелу себебі болса немесе көз қалыптыдан едәуір көп сұйықтық өндірсе, сұйықтық көзде жиналады. Шығарылуы тиіс сұйықтықтың көздің ішінде жиналуы нәтижесінде жоғары көз қысымы пайда болады. Көз қысымының артуы да уақыт өте келе оптикалық жүйкенің зақымдалуына әкеледі.

Бұның неліктен пайда болатыны әлі нақты белгісіз. Соған қарамастан төменде аталғандарды қоса алғанда, белгілі бір қауіп факторларын күшейтетіндер мына төмендегідей тізбеленуі мүмкін:

• Жас: Науқастың жасы ұлғайған сайын аурудың таралуы да артады.
• Этникалық шығу тегі: Африка, Кариб аралдары немесе Азия тегі бар адамдар бұл ауру үшін жоғары қауіп астында.
• Отбасылық тарих: Глаукомамен ауыратын ата-ана немесе ағаға-інге ие болу — белгілі қауіп факторы.
• Басқа медициналық жағдайлар: Жақынды көре алмау (миопия), алысты көре алмау (гиперметропия) және диабет сияқты медициналық жағдайлар да ауруға себеп болуы мүмкін деп ойлануда.

Бұлардан басқа, көздің құнды емес заттан немесе химиялық заттан жарақаттануы, көздің қатты инфекциясы, көздің ішіндегі бітелген қан тамырлары және қабыну жағдайлары сирек кездесетін себептер қатарына жатады. Басқа себеппен жасалған көз операциясы да бұл жағдайға себеп болуы мүмкін. Алайда бұл өте сирек. Көбіне екі көзге бірдей әсер ететін бұл ауруда кейде бір көз екіншісіне қарағанда көбірек зақымдалуы мүмкін.

Көз қысымының қауіп факторлары қандай?

Глаукома туралы да басқа аурулардағыдай, кейбір адамдардың бұл ауруға шалдығу қауіпі қалыпты деңгейден жоғары. Бұл қауіп факторлары мына түрде тізбеленуі мүмкін:

• 40 жастан асу,
• Отбасы мүшелерінде глаукома анамнезінің болуы,
• Африка, Испан немесе Азия тегі болу,
• Қазіргі уақытта жоғары көз қысымының болуы,
• Миопия немесе гиперметропия ауруларынан зардап шегу,
• Көз жарақаты,
• Ұзақ мерзім стероидтерді қолдану,
• Қасаң қабықтардың орталығының құрылымдық жағынан жұқа болуы,
• Оптикалық жүйкеде әлсіреу болуы,
• Диабет, мигрень, жоғары қан қысымы немесе осыған ұқсас бүкіл ағзаға әсер ететін (жүйелік) денсаулық проблемаларының болуы,

Ауру үшін қауіпті топта болуыңызға күдік танысаңыз, ең жақын денсаулық сақтау мекемесіне жүгінуді ойластыра аласыз.

Көз қысымы қалай емделеді?

Глаукоманы емдеуде дәрі-дәрмектер (әдетте көз тамшылары), лазерлік емдеу және операция сияқты әртүрлі нұсқалар бар. Диагноз қойылысымен емдеуді бастау маңызды. Емдеу (қандай түрі болса да) көруіңізде пайда болған кез келген зақымды қайтара алмайды. Тек көздегі зақымның одан әрі нашарлауын ғана болдырмай алады.

Глаукома үшін емдеу әдістері мынадай:

• Дәрі-дәрмектер:

Рецептік көз тамшылары ең көп қолданылатын емдеу әдісі. Көз қысымын төмендету арқылы оптикалық жүйкенің одан әрі зақымдалуының алдын алады.

• Лазерлік емдеу:

Көз қысымын төмендету мақсатында, маман дәрігеріңіз сұйықтықтың көзден сыртқа ағуына көмектесу үшін лазерлік емдеуді қолдана алады.

• Операция:

Дәрі-дәрмектер мен лазерлік емдеу көмек бермесе ұсынылады. Сұйықтықтың көзден сыртқа ағуына көмектесе алатын бірнеше түрлі операция түрі бар.

Глаукома ауыр ауру болғанымен, емдеуге жақсы жауап береді. Глаукоманың алдында алынатын жақсы шаралардың бірі — тұрақты көз тексерулерін жасатудан бас тартпау.