Трахея стенозы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Трахея стенозы трахеяда пайда болатын инфекция, тыртық сияқты жағдайларға байланысты тарылудың орын алуы. Тарылу салдарынан науқаста тыныс алу проблемалары туындауы мүмкін. Трахея стенозы мәселесі кейбір науқастарда туа біткен болуы мүмкін. Науқастың еркін тыныс алуы және осыған байланысты мәселелерді жою үшін хирургиялық араласуларға жүгініледі.

Трахея стенозы дегеніміз не?

Трахея стенозы туа біткен немесе кейіннен пайда болатын кейбір денсаулық мәселелеріне байланысты байқалуы мүмкін. Тыныс алу жолы “C” әрпі тәрізді шеміршектерден тұрады. Стеноз проблемасы орын алғанда осы шеміршек құрылымдарында тарылу байқалады. Әдетте ол қақырық шығарудың қиындауы, кетпейтін жөтел, қарапайым жаттығулар кезінде және тыныс алудағы қиындықтар сияқты симптомдармен көрініс береді. Кейіннен пайда болатын стеноз жиірек кездеседі. Балалар мен ересектерге әсер етуі мүмкін. Трахея стенозы ересектер мен балаларда тыныс алуға кері әсерін тигізіп, өмір сүру сапасын төмендетсе, нәрестелерде кездескенде өлімге әкелуі мүмкін.

Трахея стенозы диагнозын қою үшін ауызша тексеру арқылы науқастың шағымдарын тыңдаумен қатар КТ (компьютерлік томография) сияқты бейнелеу құралдарын пайдалануға болады. Диагноз расталғаннан кейін хирургиялық қолдану арқылы тыныс алу жолын кеңейту, зақымдалған аймақты алып тастау сияқты әрекеттерге жүгінуге болады.

Трахея стенозы қалай пайда болады?

Трахея стенозы – тыныс алу жолына әсер ететін жазатайым оқиғалар, инфекциялар және тыныс алу жолдарының аурулары салдарынан трахеяда болатын тарылу. Трахея стенозының туындауына әкелетін жағдайлардың кейбірі төмендегідей тізілуі мүмкін:

Идиопатиялық стеноз ретінде белгілі дауыс сымдарының тікелей астында орналасқан тыныс алу жолында ешбір себепсіз орын алған мәселе уақыт өте келе трахея стенозы ретінде де көрініс беруі мүмкін.

Тыныс алу жүйесіне әсер ететін вирустық, бактериялық инфекцияларға байланысты байқалуы мүмкін.

Науқастың тыныс алуын қамтамасыз ету үшін жаңа ауа кеңістігін құруға қызмет ететін трахеостомия зақым келтіріп, тарылуға әкеп соғуы мүмкін.

Тыныс алу жолында орналасқан ісік және қатерлі ісік жасушалары трахеяда тарылуды тудыруы мүмкін.

Гранулематозды полиангиит (GPA), өкпе саркоидозы сияқты аурулар болған кезде және улы химиялық заттарды жұтқан кезде де тыныс алу жолы зақымдануы мүмкін.

Трахея стенозының белгілері қандай?

Трахея стенозы проблемасы бар адамдарда тыныс алудың бұзылуы сияқты белгілер пайда болады. Трахея стенозының белгілерінің кейбірі төмендегідей тізіледі:

Баспалдақпен шығу, орташа қашықтыққа жүру сияқты күнделікті әрекеттерді орындаудағы қиындық

Кетпейтін жөтел

Ысқырықты тыныс

Жиі қайталанатын тұмау, суық тию сияқты аурулар мен тыныс алу жолдарының инфекциялары

Емге қарамастан жақрмайтын астма симптомдары

Ауыз, мұрын, тері және шырышты қабаттарда байқалатын көкшіл түстің өзгеруі

Үзілісті тыныс алу немесе ұйқы апноэсы

Трахея стенозы проблемасы бар нәрестелер емізу және бөтелкемен қоректендіру кезінде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Үлкенірек балаларда да тамақтану кезінде тамаққа тұрып қалу, тұншығу сияқты мәселелер кездеседі. Нәрестелер мен балаларда ысқырықты, дауысты тыныс алу байқалады.

Трахея стенозының диагнозы қалай қойылады?

Трахея стенозы күдігі бар адамдарға алдымен ауызша тексеру жүргізіледі. Науқастың шағымдарын тыңдағаннан кейін егжей-тегжейлі тексеру үшін бейнелеу әдістеріне жүгінуге болады. Диагноз қою үшін қолданылатын әдістердің кейбірі мыналар:

Ларингоскопия: Мұрын қуысынан трахеяға қарай жылжытылатын камерасы бар түтік арқылы тыныс алу жолындағы қалыптан тыс жағдайларды көруге болады.

Бронхоскопия: Науқасқа тыныштандыратын дәрі қолданылғаннан кейін ауыз қуысынан төмен түсірілетін құрылғының көмегімен тыныс алу кезінде трахеяда орын алатын өзгерістер тексеріледі.

Мойын және кеуде қуысының КТ: Тыныс алу жүйесінде және тыныс алу жолында орын алатын мәселелерді көру үшін қолданылуы мүмкін. Сонымен қатар күдіктенген басқа тыныс алу жүйесі ауруларын жоққа шығару үшін де таңдалуы мүмкін.

Өкпе функциясының тесті: Қысқа мерзімді серуендеу кезінде тыныс алуды бақылау арқылы жүзеге асырылады.

Биопсия: Тыныс алу жүйесі ішінде ісік құрылымы кездескенде қатерлі ісіктің қатерлі немесе қатерсіз екенін тексеру үшін үлгі алу таңдалуы мүмкін.

Трахея стенозын емдеу қалай жүзеге асырылады?

Трахея стенозын емдеу үшін әдетте трахея стенттері мен хирургиялық араласуларға жүгініледі. Емдеу түрін шешу үшін тарылудың мөлшері, мәселенің астында жатқан себеп сияқты айнымалылар бағаланады. Трахея стенозын емдеу үшін қолданылатын әдістердің кейбірі мыналар:

Бронхоскопиялық трахеялық дилатация: Трахеяны кеңейту үшін баллон немесе дилатация деп аталатын құрылғы пайдаланылатын процедура. Трахеяны созу арқылы тыныс алудың еркін жалғасуы қамтамасыз етіледі.

Лазерді қолдану: Трахеяда орын алған тарылудың себебі тыртық түзілуі болса, лазер сәулелерімен бұл тыртықты тазартуға қол жеткізуге болады.

Стентті қолдану: Трахеялық стент тыныс алу жолында бос орын құрып, тыныс алуды жеңілдетеді. Силиконды трахеялық стент таңдалуы мүмкін болғаны сияқты, металл түрлері де қолданылуы мүмкін. Стенттеу кезінде трахея ішіне орналастырылатын түтіктер ауа жолын ашық ұстап, ұзақ мерзімді әсерді қамтамасыз етеді.

Трахеялық реконструкция: Тарылу орын алған тыныс алу жолының бөлігі кесіліп, қайта тігіледі. Осының арқасында тек трахеяның сау бөліктерімен қайта құрылымдалады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Трахея тарылуы тыныс алу жүйесіне әсер ететін аурулар, кеуде және мойын жарақаттары, инфекциялар салдарынан пайда болуы мүмкін. Олардан басқа тыныс алу жолында дамыған қатерлі немесе қатерсіз ісіктер, тыртық тіндеріне байланысты да трахеяда тарылу орын алуы мүмкін. Мойын және кеуде аймағына қолданылатын радиациялық терапия, аутоиммундық аурулар да тарылу үшін фактор болуы мүмкін. Трахея қатерлі ісігі көмей мен бронхтарға дейін созылатын тыныс алу жүйесінің бөліктерінде пайда болады. Бұл аймақта ісіктің түзілуі сирек байқалады және сала маманы дәрігерлердің араласуын қажет етеді. Тыныс алудың қиындауы, сырыылдау, жөтел сияқты белгілермен өзін көрсетеді. Қатерлі ісіктің өршуімен дауыстың қарлығуы, жұтынудың қиындауы сияқты симптомдар пайда болуы мүмкін. Емдеу үшін хирургиялық әрекеттерге, бронхоскопия әдістеріне және радиациялық терапияға жүгінуге болады. Трахеялық тыныс алу трахеостомия атауымен де белгілі. Тыныс алу жолына стеrilді ортада кесік жасап, жаңа тыныс алу жолын ашуды қамтиды. Хирургиялық әрекетпен ашылған тесіктің ашық қалуы үшін бұл жерге трахеостомия түтігі орналастырылады. Бұл әдіс қалыпты тыныс алуды жалғастыруда проблема туындағанда, трахеяда бітелу мен тарылу орын алғанда таңдалады. Қалыпты тыныс алуға өтуге мүмкіндік туындағанда трахеостомия алынып тасталып, тесіктің жабылуы қамтамасыз етіледі немесе хирургиялық әрекетпен тігіледі. Кейбір науқастарда тұрақты түрде қолдану да мүмкін. Трахеялық стент – тыныс алу жолы ішіне орналастырылатын іші қуыс түтік. Ауа жолын кеңейтіп, тыныс алуды жеңілдетеді. Процедура алдында науқасқа тыныштандыратын дәрі қолданылып, науқастың процедура кезіндегі жайлылығы қамтамасыз етіледі. Тамақ ішіне анестетик шашылғаннан кейін бронхоскоп деп аталатын құрылғының көмегімен тыныс алу жолы ішіне иілгіш түтік орналастырылады. Құрылғы қажетті аймаққа жеткенде бронхоскоптың ұшынан босатылады. Осыдан кейін кеңейіп, тыныс алу жолын кеңейтеді. Трахеялық стентті шығару процедурасы әдетте таңдалмайды, бірақ стенттің қозғалуы, қан кету сияқты мәселелер туындаған жағдайда араласу үшін шығару қажет болуы мүмкін. Трахеялық спазм көмейде пайда болатын бақыланбайтын жиырылулар болып табылады. Тыныс алуға және сөйлеуге әсер етуі мүмкін, бірақ әдетте өмірге қауіп төндірмейді. Трахеялық спазмның қоздырғышы әдетте белгісіз. Алайда стресс және рефлюкс сияқты мәселелерге байланысты спазм орын алуы мүмкін. Қышқылды рефлюкс кезінде көтерілген асқазан қышқылы тыныс алу жолымен жанасып, спазмның пайда болуына әкеп соғады. Емдеу үшін әдетте астында жатқан мәселені анықтау және емдеу таңдалады. Мысалы, астмаға байланысты спазм байқалса, науқастың тыныс алуын жеңілдететін дәрілер мен небулаларды қолдану таңдалуы мүмкін. Өкпе стенозы, басқаша айтқанда, өкпе тарылуы жүрек қақпақшасының толық жұмыс істемеуінен туындайды. Өкпе қақпақшасы жүректің оң жақ төменгі бөлігінен қанның ағып, өкпеге жетуін және мұнда оттегіне бай болуын қамтамасыз етеді. Өкпе қақпақшасы толық жұмыс істемегенде жүрек көбірек күш қолдануға мәжбүр болады. Соның нәтижесінде жүрек бұлшықеттері көбірек жұмыс істеп қалыңдайды және өкпе көлемінде тарылу орын алады. Бұл жағдай күнделікті өміріңізді сүру кезінде қиналуға, ентігуге және кеудедегі қысылу сезіміне әкеп соғады. Бұл түрдегі белгілер байқалғанда уақыт жоғалтпастан ең жақын денсаулық сақтау мекемесіне жүгініп, тексеруден өту қажет. Трахеяның құлауы жөтелді тудыратын және өршу көрсететін мәселе болып табылады. Әдетте жөтелге қарсы дәрілер, антидепрессанттар, стероидтар және астма дәрілері қолданылады. Олардан басқа трахеяның құлауына әкеп соғатын мәселелерді емдеуге жүгініледі. Мысалы, инфекцияға байланысты трахеяда мәселе туындаған жағдайда антибиотикалық емге кірісіледі. Трахеяны стенттеу, реконструкция сияқты әдістермен де тыныс алу жолының кеңеюі қамтамасыз етіледі. Трахеяға қатысты ауруларды емдеу әдетте құлақ-мұрын-тамақ мамандары тарапынан жүзеге асырылады. Трахея стенозы сияқты кейбір аурулардың астында жатқан себеп қатерлі ісік, ісік сияқты аурулардан туындағанда емдеуге онкология маманының қатысуы мүмкін. Инфекциялық аурулардан туындаған қиындықтар орын алып жатса да инфекциялық аурулар бөлімінен пікір алуға болады. Трахеялық бронх трахеядан басталатын және жоғарғы өкпе бөлігіне қарай жүретін функционалды емес бронхтар болатын сирек кездесетін ауру болып табылады. Бұл ауру туа біткен түрде пайда болады және нәрестенің даму процесінде орын алады. Даму процесінде бронхтардың қате аймақта дамуы, түзілгеннен кейін қозғалуы сияқты себептері бары деп есептеледі. Даун синдромы, гипоплазиялық өкпе сияқты туылудан туындаған мәселелермен байланысты болуы мүмкін. Трахеяның ашылуы әдетте трахеостомияның тыныс алу жолына орналастырылуы үшін қолданылады. Процедурада стерильді ортада науқасқа тыныштандыратын құрал қолданылғаннан кейін мойында көлденең кесік жасаумен басталады. Осыдан кейін бұлшықеттер бөлініп, тыныс алу жолында тесік түзіледі. Кейбір жағдайларда мойынның алдыңғы бөлігінің түбіне жақын бір нүктеде кішкентай тесік түзіліп, ауыздан ішке линза орналастырылады. Линзаның көмегімен трахеостомия үшін қажетті тесіктің ашылуы қамтамасыз етіледі. Таңдалған әдіс науқастың жалпы жағдайына, дәрігердің шеберлігіне сияқты айнымалыларға байланысты өзгешелік көрсетуі мүмкін.

Ентігу, жөтел немесе ысқырықты тыныс алу сияқты белгілерді бастан кешіп жатсаңыз, кешіктірместен Өкпе аурулары маманымызға жүгініңіз.

Hisar Hospital Intercontinental-де сала маманы дәрігерлеріміз трахея стенозы және басқа да тыныс алу жолдары ауруларында сізге арнайы диагноз және емдеу жоспарын ұсынады.

Жазылу үшін басыңыз.