Липедема дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Липедема – көбінесе целлюлитпен немесе семіздікпен шатастырылатын, бірақ олардан айтарлықтай ерекшеленетін созылмалы май тінінің ауруы. Әйелдерде кездесетін бұл жағдай өмір сапасына елеулі әсер етуі мүмкін. Ерте диагностика және тиісті ем арқылы аурудың асқынуы тоқтатылып, симптомдар жеңілдетілуі мүмкін.

Липедема дегеніміз не?

Липедема – май тінінің қалыптан тыс таралуымен сипатталатын созылмалы және прогрессивті ауру. Бұл жағдай әйелдерде аяқ пен қолдың симметриялы түрде қалыңдауымен көрініс береді. Липедема тек эстетикалық мәселе емес, сонымен қатар ауырсынуға, сезімталдыққа және функционалдық шектеулерге әкелетін күрделі медициналық жағдай болып табылады. Бұл ауру ағзаның белгілі бір бөліктеріндегі май жасушаларының қалыптан тыс өсуі мен көбеюі нәтижесінде пайда болады. Липедема аяқтың төменгі бөлігін, жамбасты, санды және кейде қолды зақымдайды. Қалыпты семіздіктен айырмашылығы, ағзаның жоғарғы бөлігі мен төменгі бөлігі арасында айқын асимметрия тудырады. Науқастың денесінің жоғарғы жартысы қалыпты салмақта болғанымен, төменгі жартысы пропорционалды емес түрде қалыңдайды.

Әйелдерде липедема көрсеткіші 1-11% аралығында өзгереді және көбінесе гормоналды өзгерістермен қоздырылады. Ауру жыныстық жетілу, жүктілік, менопауза сияқты гормон деңгейі өзгеретін кезеңдерде пайда болуы немесе нашарлауы мүмкін. Липедеманың басталуы әдетте осы гормоналды өзгеріс кезеңдерінде байқалады. Ер адамдарда липедема өте сирек кездеседі және гормоналды бұзылыстармен байланысты.

Липедема белгілері қандай?

Липедема белгілері көбінесе аяқтар мен жамбаста шоғырланғанымен, кейбір адамдарда қолды да қамтуы мүмкін. Бұл белгілер әдетте симметриялы, яғни дененің екі жағында да ұқсас түрде байқалады. Ең жиі кездесетін липедема белгілері мыналар:

Төменгі аяқ-қолдардағы пропорционалды емес майлану: Ең басты сипаттамалық белгі – аяқ пен қолдың симметриялы қалыңдауы. Бұл қалыңдау салмақтың қалыпты өсуінен ерекшеленеді, дененің белгілі бір аймақтарында шоғырланып, пропорционалды емес көрініс тудырады.

Қысымға сезімталдық пен ауырсыну: Ауырсыну – липедема науқастарының ең жиі шағымдарының бірі. Бұл ауырсыну терең, пульсирлейтін және тұрақты сипатта болады. Жанасу сезімталдығы да липедема науқастарында жиі кездесетін тағы бір белгі. Зақымдалған аймақтарда тіпті жеңіл жанасудың өзі ауырсыну тудыруы мүмкін. Бұл жағдай киім таңдауға әсер етіп, науқастар тығыз киімдер киюден бас тартуы мүмкін.

Көгеруге бейімділік: Қантамырлар жүйесінің сезімтал болуына байланысты оңай көгергіштік пайда болады.

Тері астындағы ретсіз май тіні: Апельсин қабығының көрінісіне ұқсас құрылым түзілуі мүмкін.

Табан мен қол ұшының зақымдалмауы: Липедема табан мен қол ұшына әсер етпейді, бұл диагноз қою барысында маңызды айырмашылық болып табылады.

Жаттығу мен диета арқылы азаймайтын майлану: Липедемасы бар адамдар диета ұстап, спортпен шұғылданса да, май тінінде көрінетіндей айтарлықтай кему байқалмайды.

Сезілетін ауырлық сезімі: Аяқтағы липедема қалыпты жағдайдан гөрі ауыр және шаршаңқы сезілуі мүмкін.

Асқынған жағдайларда липедема аймақтарында қозғалыстың шектелуі және лимфа жүйесінің бұзылуына байланысты лимфедема (лимфа сұйықтығының жиналуы) дамуы мүмкін. Бұл жағдайда липедема сатылары айқындалып, ауру күрделене түседі.

Липедема неден пайда болады?

Липедеманың себебі әлі толық анықталмаған, алайда генетикалық, гормоналды және сыртқы факторлардың жиынтығы әсер етеді. Аурудың әйелдерде әлдеқайда жиі кездесуі эстроген гормонының маңызды рөл атқаратынын көрсетеді. Липедеманың себептерін төмендегідей тізімдеуге болады:

Генетикалық факторлар: Генетикалық факторлар липедеманың дамуында маңызды рөл атқарады. Ауру отбасылық сипатқа ие және анадан қыз балаға берілуі жиі кездеседі. Әсіресе, ана жағынан келетін генетикалық бейімділік ауру қаупін едәуір арттырады. Генетикалық зерттеулер липедемамен байланысты белгілі бір гендік вариациялардың бар екенін көрсетеді.

Гормондар: Гормондар, әсіресе эстроген, липедема патогенезінде орталық рөл атқарады. Ауру көбінесе гормоналды өзгерістер қарқынды жүретін кезеңдерде пайда болады немесе нашарлайды. Жыныстық жетілу, жүктілік, менопауза, гормоналды алмастыру терапиясы және контрацептивті таблеткаларды қолдану сияқты жағдайлар липедеманың басталуын қоздыруы мүмкін.

Лимфа жүйесінің бұзылыстары: Лимфа жүйесінің бұзылулары да липедеманың дамуына әсер етеді. Лимфа айналымындағы проблемалар тінішілік сұйықтықтың жиналуына және қабынуға әкелуі мүмкін. Бұл жағдай май тінінің қалыптан тыс өсуін қоздырып, аурудың өршуін жылдамдатуы мүмкін.

Сыртқы факторлар: Сыртқы факторлар қатарына өмір салты, тамақтану әдеттері және физикалық белсенділік деңгейі жатады. Отырықшы өмір салты және теңгерімсіз тамақтану бар генетикалық бейімділікті қоздыруы мүмкін. Сонымен қатар жарақаттар, хирургиялық оталар және жұқпалы аурулар сияқты факторлар да аурудың басталуын жылдамдатуы мүмкін.

Липедема диагнозы қалай қойылады?

Липедема диагнозы көбінесе физикалық тексеру және науқастың анамнезі негізінде қойылады, бірақ аурудың жиі целлюлитпен, семіздікпен немесе лимфедемамен шатастырылуына байланысты дұрыс диагноз кешігуі мүмкін. Сондықтан диагностика процесі мұқият бағалауды талап етеді. Диагноз қою барысында мына қадамдар орындалады:

Ауру тарихы жиналады: Белгілердің қашан басталғаны, қай кезеңдерде күшейгені, отбасында осындай шағымдардың бар-жоғы сұрастырылады.

Физикалық тексеру жүргізіледі: Симметриялы май таралуы, ауыратын тіндер, тері асты түйіндері және табан/қолдың зақымдалмауы сияқты липедемаға тән белгілер бағаланады.

Лимфедемадан ажырату: Тобық пен қол ұшында ісінудің бар-жоғы диагноз қоюда шешуші рөл атқаруы мүмкін. Лимфедема кезінде әдетте табандар да ісінеді.

Бейнелеу әдістері: Бейнелеу әдістері диагнозды нақтылау үшін қолданылуы мүмкін. Ультрадыбыстық зерттеу май тінінің құрылымы мен қалыңдығын бағалауға пайдалы. Лимфа жүйесін бағалау үшін лимфосцинтиграфия жасалуы мүмкін. Магниттік-резонанстық томография (МРТ) май тінінің таралуын егжей-тегжейлі көрсете алады.

Липедема қалай емделеді?

Липедеманың толық жойылуын қамтамасыз ететін нақты емдеу әдісі әзірге жоқ. Дегенмен, тиісті липедема емі арқылы аурудың өршуі тоқтатылып, симптомдар едәуір жеңілдетілуі мүмкін. Емдеу процесі көбінесе көп салалы (мультидисциплинарлық) тәсілді талап етеді.

Консервативті ем липедеманы басқарудың негізін құрайды. Олардың ішінде ең көп қолданылатын әдіс – қысу терапиясы. Медициналық компрессиялық киімдер лимфа айналымын жақсартады және симптомдарды азайтады. Бұл шұлықтар арнайы өлшеніп, жүйелі түрде ауыстырылып тұруы тиіс. Дұрыс қысым мен өлшемді таңдау емнің тиімділігі үшін өте маңызды. Қолмен лимфалық дренаж әсіресе лимфа жүйесін ынталандыру үшін қолданылады. Арнайы дайындықтан өткен физиотерапевтер қолданатын бұл әдіс лимфа ағынын күшейтеді және ісінудің азаюына көмектеседі. Жүйелі сеанстар симптомдарды бақылауда тиімді болуы мүмкін.

Липедема жаттығулары да липедеманы басқаруда маңызды орын алады. Қарқындылығы төмен липедема жаттығулары, әсіресе суда жасалатын әрекеттер қан айналымын жақсартады және симптомдарды азайтады. Жүру, жүзу және арнайы жаттығу бағдарламалары ұсынылады. Шамадан тыс шаршататын жаттығулардан аулақ болу керек. Липедема кезінде дұрыс тамақтану салмақты бақылау және қабынуды азайту үшін маңызды. Липедема диетасы аясында қабынуға қарсы диета, құрамында омега-3 май қышқылдары мен антиоксиданттары бар тағамдар ұсынылады. Липедема диетасы үшін сұйықтық ішуді көбейтіп, тұзды азайту пайдалы. Липедема кезінде тыйым салынатын тағамдар қатарына өңделген өнімдер, тым тұзды тағамдар және қабынуды күшейтетін тағамдар кіреді.

Хирургиялық ем консервативті әдістер жеткіліксіз болған асқынған сатыдағы жағдайларда қарастырылуы мүмкін. Липосакция – ең жиі қолданылатын хирургиялық әдіс. Арнайы техникаларды қолдана отырып май тінін алу симптомдарды едәуір азайтуы мүмкін, бірақ липедема отасын тәжірибелі орталықтар мен дәрігерлер жасауы тиіс. Сонымен қатар липедема сыртқы көріністе айтарлықтай өзгерістер тудыратындықтан, өзіне деген сенімсіздік, депрессия немесе әлеуметтік оқшаулану сияқты психологиялық мәселелерге де әкелуі мүмкін. Сондықтан психологиялық қолдау емдеу процесінің маңызды бөлігі болып табылады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Липедема дерлік тек әйелдерде кездеседі. Ер адамдарда өте сирек және көбінесе гормоналды бұзылыстармен байланысты. Ауру жыныстық жетілу, жүктілік, босанғаннан кейінгі кезең және менопауза сияқты гормоналды өзгеріс кезеңдерінде пайда болады. Генетикалық бейімділік те маңызды; отбасы мүшелерінде липедема бар адамдарда бұл аурудың пайда болу қаупі жоғары болады. Липедема мен лимфедема жиі шатастырылады, бірақ маңызды айырмашылықтары бар. Липедема аяқта майдың симметриялы түрде жиналуымен жүреді және табанға әсер етпейді. Ал лимфедема лимфа сұйықтығының жиналуына байланысты көбінесе бір жақты болады және табан мен тобық та ісінеді. Сонымен қатар липедема кезінде тіндер ауырады және оңай көгереді, ал лимфедемада ауырсыну болмайды, бірақ тығыздық сезімі болады. Липедема көбінесе белден төмен қарай пропорционалды емес майлану арқылы білінеді. Аяқтағы ауыр ә력 және сезімтал сезім, тіпті жеңіл жанасқанда да ауырсыну, көгеруге бейімділік, симметриялы ісіну және жаттығумен кетпейтін майлану басты белгілері болып табылады. Липедеманың ең айқындаушы қасиеттерінің бірі – тіндердің сезімтал және ауырғыш болуы. Күннің соңында күшейетін ауырлық пен қысым сезімі, аяқтың шаршауы, ашу немесе сыздау сияқты шағымдар жиі кездеседі. Бұл ауырсыну классикалық бұлшықет ауырсынуынан ерекшеленеді және қысымға қарсы сезімталдықпен бірге жүреді. Емделмеген жағдайда липедема уақыт өте келе асқынуы мүмкін. Май тіні көбірек жиналып, ауырсыну күшейеді және қозғалыс шектелуі мүмкін. Асқынған сатыларда лимфедема (лимфа сұйықтығының жиналуы) дамуы мүмкін. Сондықтан ерте диагноз қою және шара қолдану өте маңызды. Липедема өздігінен кетпейді. Жаттығу және диета арқылы бақылауда ұстау да көбінесе мүмкін емес, өйткені липедемалық май тіні метаболикалық тұрғыдан ерекшеленеді. Тиісті ем арқылы аурудың өршуі тоқтатылып, шағымдар жеңілдетілуі мүмкін. Липедеманы емдеуде ең алдымен өмір салтын өзгерту, физиотерапия, жаттығу және қан айналымын қолдайтын салауатты тамақтану тәртібі ұсынылады. Қолмен лимфалық дренаж және компрессиялық медициналық шұлықтар кию арқылы симптомдарды жеңілдетуге тырысады. Сондай-ақ психологиялық қолдау да маңызды. Асқынған жағдайларда липосакция сияқты хирургиялық әдістерге жүгінуге болады. Емдеу науқастың жағдайына қарай жекелей тағайындалады. Әсіресе асқынған жағдайларда немесе консервативті әдістер жеткіліксіз болған кезде липосакция арқылы липедемалық май тінін алуға болады, бірақ классикалық липосакция емес, лимфа жолдарына зақым келтірмейтін арнайы әдістердің (сумен көмектесетін немесе дірілді липосакция) қолданылуы маңызды. Ота жасалып май тіні алынғанымен, ауру қайталануы мүмкін. Гормоналды өзгерістер, өмір салты және генетикалық бейімділік қайта даму қаупін арттырады. Сондықтан отадан кейін де компрессияны қолдану, дұрыс тамақтану және жаттығу сияқты қолдаушы әдістер жалғасуы тиіс. Егер липедемаға күдік болса, ең алдымен жүгінуге тиіс дәрігер – физикалық медицина және оңалту маманы, тамыр хирургы немесе дерматология маманы болуы мүмкін. Сонымен қатар лимфедема бойынша мамандық алған физиотерапевтер мен пластикалық хирургдар да диагноз қою және емдеу процесіне үлес қосады. Ең дұрыс бағыт мультидисциплинарлық командамен жұмыс істеген кезде алынады.

Егер липедема белгілеріңіз болса, уақыт жоғалтпастан маманға көрініңіз.

Hisar Hospital клиникасының тәжірибелі Физиотерапия және оңалту командасы сізге арнайы диагностика және емдеу жоспарын құрады.

Қабылдауға жазылу немесе толық ақпарат алу үшін бізге хабарласыңыз.