Туа біткен жүрек ақаулары (ТБЖА) дегеніміз не?
Туа біткен жүрек ақауы (ТБЖА) – жүректің қалыпты жұмыс істеуіне әсер ететін туа біткен ақаулардың бірқатарын сипаттайтын жалпы термин. Туған кезде пайда болатын жүрекке қатысты ауытқулардың негізгі себебі – жүктілік кезінде нәресте жүрегінің сау дами алмауы. Туа біткен жүрек аурулары ең жиі кездесетін туа біткен ақаулардың бірі болып табылады. Жүректегі ауытқулар оның қан айдау функциясын бұзуы мүмкін. Бұзылған қан айдау функциясының салдарынан қан ағысының жылдамдығы өте баяу болуы, қан ағысы қалыпты түрде жұмыс істемей, қанның дұрыс емес бағытқа айдалуы немесе қан ағысының толықтай бітелуі мүмкін. Туа біткен жүрек ақауларының жүректе тудыратын ауытқулардың жағдайына байланысты көптеген түрлері бар. Ол жүректің бір немесе одан да көп бөлігіне әсер етуі мүмкін.
Туа біткен жүрек аурулары дегеніміз не?
Туа біткен жүрек ауруы немесе туа біткен жүрек ақауы – нәрестелерде туылу процесінде кездесетін жүрек аурулары. ТБЖА жағдайларының кейбірі қарапайым және нәрестеде ешқандай күрделі аурудың белгілерін тудырмауы мүмкін. Алайда, жүрек ауруларының кейбір түрлері өмірге қауіп төндіруі мүмкін және нәрестелік кезеңде емдеуді қажет етеді. Жүрек аурулары жүрек қабырғалары, жүрек қақпақшалары және қан тамырлары сияқты мүшелерге немесе тіндерге әсер етуі мүмкін. Ең күрделі туа біткен жүрек ақаулары критикалық туа біткен жүрек ауруы деп аталады. Жүректің күрделі ауытқуларымен туған кейбір нәрестелерге хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Алайда, жеңіл жүрек ақауларының ықтимал белгілері балалық және ересек шаққа дейін байқалмауы мүмкін.
Көп жағдайда аурудың себебін анықтау мүмкін емес. Көптеген факторлар әсер етуі мүмкін. Олардың қатарына ананың басынан өткерген вирустық инфекциясы немесе генетикалық бейімділік жатады. Сондай-ақ, кейбір туа біткен жүрек ақаулары жүктілік кезінде темекі, алкоголь немесе есірткі сияқты зиянды заттарды қолданудың салдары болуы мүмкін. Жүректің 2 камерасы арасындағы тесік – туа біткен жүрек ақауының өте жиі кездесетін мысалы.
Туа біткен жүрек ауруларының түрлері қандай?
Нәрестелерде туа біткен жүрек ауруларының әртүрлі түрлері кездесуі мүмкін. Бұл аурулар жүректің бір бөлігіне әсер етуі немесе оның бірнеше бөлігінде ауытқулар тудыруы мүмкін. Ең жиі кездесетін түрлері мыналар:
Цианозды туа біткен жүрек аурулары
Бұл ауру адамдарда жүректегі оттегі мөлшерінің азаюымен байқалуы мүмкін. Бұл аурумен туған нәрестелерге ота жасау қажет болуы мүмкін. Мұның себебі – оттегі деңгейінің жеткіліксіздігі. Әдетте оттегі деңгейі төмен болады және оларға ота жасалуы керек. Бұл тері мен тіндердің көгеруімен көрінетін цианоз ауруына әкелуі мүмкін. Цианозды туа біткен жүрек ауруларының кейбіріне мыналар жатады:
Сол жақ жүректегі обструктивті зақымданулар: Бұл аурулар жүрек пен дененің қалған бөлігі арасындағы қан ағысы азайған жағдайларды білдіреді. Аурулардың қатарына жүректің сол жағының тым кішкентай болуымен сипатталатын сол жақ жүрек гипоплазиясы синдромы және қолқа доғасының үзілуі (қолқаның болмауы) жатады.
Оң жақ жүректегі обструктивті зақымданулар: Бұлар жүрек пен өкпе арасындағы қан ағысын (өкпе қан ағысы) азайтады. Мысалдарға Фалло тетрадасы (төрт ауытқудан тұратын топ), Эбштейн аномалиясы, өкпе артериясының атрезиясы және үшжармалы қақпақша атрезиясы (қақпақшалар дұрыс дамымаған) жатады.
Қан ағысының проблемалары: Бұл ауруда жүйелік және өкпе қан ағысының бағыттары әртүрлі болуы мүмкін. Мұның бір мысалы – ірі артериялардың транспозициясы ауруы. Бұл ауру жүректен шығатын екі негізгі артерияның дұрыс емес жерде орналасуы жағдайы. Тағы бір ауру – денеге қан тасымалдау үшін жүрегіңізде екі емес, тек бір ғана негізгі артерия болатын артериялық бағана (truncus arteriosus) ауруы.
Цианозсыз туа біткен жүрек ауруы
Жүрек ақауының бұл түрінде қан құрамында оттегі жеткілікті мөлшерде болады, бірақ бұл оттегі бүкіл денеге қалыптан тыс жолмен айдалады. Цианозсыз туа біткен жүрек ауруларының кейбіріне мыналар жатады:
Қолқа проблемасы: Бұл аурулар қолқаның құрылымдық немесе функционалдық ауытқуларымен байқалады. Мысалы, қолқа коарктациясы – қолқаның тарылуымен пайда болатын жағдай және қан ағысын шектеп, жоғары қан қысымы мен жүрек жеткіліксіздігі сияқты асқынуларға әкелуі мүмкін. Тағы бір мысал – қолқа стенозы ауруы. Бұл жағдайда қолқа қақпақшасы тарылады және жүректің сол жақ қарыншасынан қолқаға қан айдауды қиындатады. Қолқа стенозының белгілеріне ентігу, кеудедегі ауырсыну, бас айналу, естен тану сезімі және тез шаршау жатады. Қолқа атрезиясы жағдайы қолқа қақпақшасының толық жабылуымен жүреді, бұл қан ағысына кедергі келтіреді.
Жүректегі тесік: Жүрек қабырғаларының бірінде қалыптан тыс саңылау болуы мүмкін. Тесіктің орналасуына қарай аурулар аталады. Аурулардың кейбірі жүрекшеаралық перде ақауы, жүрекше-қарыншалық канал, қарыншааралық перде ақауы немесе ашық артериялық түтік болып табылады. Белгілері тесіктің өлшеміне, орналасуына және басқа факторларға байланысты өзгеруі мүмкін, бірақ әдетте тыныс алудың қиындауы, жылдам тыныс алу, салмақтың жеткіліксіз қосылуы, оттегі деңгейінің төмендігі, терінің көгеруі (цианоз), жүректің жылдам соғуы және тез шаршау сияқты белгілерді қамтуы мүмкін.
Өкпе артериясына қатысты мәселелер: Өкпе артериясы – оттегі алу үшін қанды жүректің оң жағынан өкпеге тасымалдайтын тамыр. Бұл артерияның тым тарылуы өкпе стенозы деп аталады. Өкпе стенозының дәрежелері әдетте жеңіл, орташа, ауыр және критикалық деп жіктеледі. Өкпе стенозының белгілеріне ерін мен терінің көгеруі (цианоз), ентігу, шаршау жатады.
Туа біткен жүрек ауруларының белгілері қандай?
Туа біткен жүрек ауруының белгілері нәресте туылған бойда басталуы немесе кейінірек пайда болуы мүмкін. Белгілердің кейбіріне мыналар жатады:
Терінің, еріннің және тырнақтың көгеруі
Шамадан тыс ұйқышылдық
Жылдам тыныс алу және тыныс алудың қиындауы
Шамадан тыс шаршау
Жүректегі шуыл
Қан айналымының әлсіздігі
Әлсіз тамыр соғысы немесе жүректің дүрсілдеп соғуы
Туа біткен жүрек аурулары қалай пайда болады?
Туа біткен жүрек аурулары – туа біткен жүрек ауытқулары және эмбрионалдық кезеңде жүрек дамуының қалыпты аяқталмауынан туындайды. Аурудың нақты себебі белгісіз болғанымен, кейбір қауіп факторларына мыналар жатады:
Ата-анадан берілетін немесе кездейсоқ пайда болатын қалыптан тыс хромосомалар немесе генетика
Жүктілік кезінде алкоголь, темекі сияқты зиянды заттарды қолдану
Жүктілік кезінде қабылданған кейбір дәрі-дәрмектердің әсері
Жүктілік кезінде диабет, фенилкетонурия сияқты метаболикалық аурулар немесе қызамық сияқты вирустық инфекциялармен ауыру
Сондай-а, жүктілік кезінде жеткіліксіз немесе дұрыс емес тамақтану эмбрионалдық жүрек дамуына әсер етіп, туа біткен жүрек ауруларының пайда болуына ықпал етуі мүмкін.
Туа біткен жүрек ауруларына қалай диагноз қойылады?
Жүктілік кезеңінде кейбір жағдайларда маман дәрігер күнделікті тексерулер кезінде қан айналым жүйесіне қатысты қандай да бір мәселені анықтауы мүмкін. Мұндай жағдайда дәрігер толығырақ тексеру үшін кейбір сынақтарды сұрауы мүмкін. Сондай-ақ, нәрестелер мен балалардың туылғаннан кейінгі күнделікті физикалық тексерулері дәрігерлерге жүрек аномалияларын анықтауға көмектеседі. Дәрігерлер жүрек соғысын тыңдау немесе цианоз сияқты белгілерді бақылау арқылы науқастың жүрек денсаулығын бағалайды. Физикалық тексеруден бөлек, дәрігер диагноз қоюға көмектесу үшін төмендегі сынақтарды сұрауы мүмкін:
Кеуде рентгені: Кеуде рентгені құрылымдық ауытқуларды анықтау үшін кеуде қуысының ішкі суреттерін түсіреді.
Электрокардиограмма (ЭКГ): Электрокардиограмма (ЭКГ) жүректің электрлік белсенділігін өлшейді.
Эхокардиограмма (ЭХО): ЭХО сынақ әдісі жүрек қақпақшалары мен камераларының кескіндерін жасау үшін ультрадыбысты қолданады.
Жүрек катетеризациясы: Жүрек катетеризациясы – жүрек пен тамырлардың ішкі құрылымын бағалау және емдеу үшін қолданылатын инвазивті медициналық процедура. Дәрігер бұл сынақ әдісі арқылы жүректің қанды қаншалықты тиімді айдайтынын және айналымды түсіне алады.
Магнитті-резонанстық томография (МРТ): Жүрек ауруына арналған МРТ жүрегіңіздің егжей-тегжейлі суреттерін жасай алады.
Туа біткен жүрек аурулары қалай емделеді?
Туа біткен жүрек ауруларын емдеу туа біткен жүрек ақауының түрі мен ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Кейбір туа біткен жүрек мәселелері ешқандай емді қажет етпейді. Мысалы, жүректегі кішкентай тесіктер бала өскен сайын әдетте өздігінен жазылады. Ықтимал емдеу әдістеріне мыналар жатады:
Жүрек ішіндегі қабырғадағы кішкентай тесік сияқты қарапайым ақауларды түзету үшін жүрек катетеризациясы
Жүрегіңіздің тиімдірек жұмыс істеуіне көмектесетін немесе қан қысымын реттейтін дәрі-дәрмекпен емдеу
Үлкен перде ақауын түзету, тарылған қақпақшаны немесе тамырды ашу немесе жүректің анатомиялық құрылымын түзету сияқты күрделі жағдайларда хирургиялық араласу
Ауыр жағдайларда жүрек трансплантациясы
Жиі қойылатын сұрақтар
Цианозы бар туа біткен жүрек аурулары – нәрестелерде тері түсінің өзгеруіне әкелетін күрделі жүрек аурулары болып табылады және олардың түрлеріне Фалло тетрадасы, өкпе атрезиясы және өкпе стенозы сияқты жағдайлар жатады. Туа біткен жүрек скринингі – туылғаннан кейін маман дәрігер тарапынан нәрестелердегі ықтимал жүрек ақауларын анықтау үшін жасалатын сынақ. Сынақ кезінде пульсоксиметр деп аталатын құрылғы қолданылады. Туа біткен жүрек жеткіліксіздігі – туа біткен жүрек аномалияларының салдарынан жүректің қанды жеткілікті тиімді айдай алмауы ауруы. Жүрек ауруы анадан балаға тікелей берілмейді. Алайда, отбасы тарихында аурудың болуы аурудың кездесу қаупін арттыруы мүмкін. Цианозға әкелетін жүрек ауруы әдетте Фалло тетрадасы деп аталатын жағдай болып табылады. Бұл ауруда адам жүрегінің оң және сол жақтары арасындағы айналымның теңгерімсіздігі және қанның оттегімен жеткіліксіз қанығуы байқалады.
Егер балаңызда туа біткен жүрек ауруының белгілері байқалса, ерте диагностика және дұрыс емдеу өте маңызды. Hisar Hospital Intercontinental Балалар кардиологиясы және жүрек хирургиясы мамандарымыз туа біткен жүрек ауруларын диагностикалау мен емдеуде заманауи әдістермен қызмет көрсетеді.
Медициналық тобымыздан қолдау алу үшін дереу жазылыңыз немесе кардиология емханамызбен байланысыңыз.
Туа біткен жүрек ақауларының белгілері, түрлері, диагностикасы және емдеу әдістері: дұрыс бағалаудан бастаңыз
Шағымдарыңызды маман дәрігерлерімізбен бөлісіңіз; сізге қолайлы диагностика мен емдеу жоспарын бірге анықтайық.
Ескерту
Шағымдарыңыз кенеттен басталса, тез үдесе немесе күнделікті өміріңізді айтарлықтай шектесе, уақыт жоғалтпай дәрігерге қаралыңыз.
Туа біткен жүрек ақауларының белгілері, түрлері, диагностикасы және емдеу әдістері бойынша емделу жолыңызды мамандарымызбен жоспарлаңыз.
Емдеу нұсқалары, процесс және дайындық туралы білу үшін форманы толтырыңыз немесе қабылдауға жазылыңыз.
