Қан ұюы (Тромбоз) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Қан ұюы (Тромбоз)

Қан ұюы – бұл артериялар мен веналарда қан ұйығының пайда болуы. Қан тамырларының зақымдануы және қан ағымының қалыпты жағдайындағы кейбір өзгерістер тромбоздың түзілуіне әсер етуі мүмкін. Қанның ұю процесіне әсер ететін факторлар ұйық түзілу қаупін арттырады. Ұйық пайда болған жерінде қалуы, өсуі және қан ағымын баяулатуы мүмкін. Сондай-ақ, ұйық пайда болған жерінен үзіліп, қан айналымымен қозғалып, кішірек қан тамырларында бітелуді тудыруы мүмкін. Үзілген қан ұйығы өкпе, ми, жүрек сияқты өмірлік маңызды мүшелерде тұрып қалып, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

Қан ұюының белгілері ұйық пайда болған аймаққа байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Кейбір адамдар әртүрлі аурулар немесе жағдайларға байланысты тромбоздың пайда болу қаупіне көбірек ұшырайды. Бұл адамдар тромбоздың даму қаупін біліп, ауыр асқынулардың алдын алуы керек. Тромбоздың дамуы – назардан тыс қалдыруға болмайтын денсаулық мәселесі және уақыт өте келе қауіпті болуы мүмкін. Ол кенеттен шұғыл жағдайға айналып, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан тромбоздың қауіп факторларын анықтап, ерте диагностика мен емдеуді қамтамасыз ету қажет. Қан ұюының жедел немесе созылмалы болуы, веноздық немесе артериялық болуы, орналасқан аймағы емдеу жоспарын құруда маңызды рөл атқарады.

Қан ұюы дегеніміз не?

Қан ұюы деп аталатын тромбоз – қан тамырларында ұйық пайда болып, қан ағымының бұзылуы. Қанда тромбоциттер, плазма ақуыздары, қан жасушалары, қабыну факторлары және ұю факторлары сияқты компоненттер белгілі бір мөлшерде болады және бұл тепе-теңдік қанның еркін ағымына әсер етеді. Тромбоциттер мен ұю факторлары қан тамыры зақымданған кезде шамадан тыс қан кетудің алдын алуда рөл атқарады. Зақымданған аймақтың үстінде ұйық түзіп, қан жоғалтуды тоқтатады. Бұл қан ұйықтары жара жазылғаннан кейін ағзада еріп кетеді. Алайда, кейбір жағдайларда тамырларда айқын зақым болмаса да ұйық пайда болуы мүмкін және ол өздігінен ерімеуі мүмкін. Бұл қан ұюы ауруын тудырады және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Қан ұюы ауруы екі негізгі түрге бөлінеді:

Артериялық тромбоз: Артерияларда пайда болатын қан ұюы. Артериялар жүректен ағза тіндеріне оттегіге бай қанды тасымалдайды. Артериялық тромбоз инсульт пен инфаркттың ең көп таралған себебі болып табылады.

Веноздық тромбоз: Веналарда пайда болатын қан ұюы. Веналар ағза тіндерінен оттегіге кедей қанды жүрекке тасымалдайды. Веноздық тромбоз өкпедегі қан ұюы нәтижесінде дамитын өкпе эмболиясының ең көп таралған себебі болып табылады.

Қан ұюының белгілері қандай?

Қан ұйықтарының көлеміне, орналасуына және тудырған асқынуларына байланысты белгілер байқалуы мүмкін. Қан ұйықтары тудырған бітелулер әсіресе ми, өкпе, қол және аяқ сияқты кіші қан тамырлары бар мүшелерде дамуы мүмкін. Тромбоз дамыған аймақтар үшін ағзадағы қан ұюының белгілері әртүрлі болуы мүмкін. Мидағы қан ұюының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Сөйлеудің қиындауы және түсініксіз сөйлеу,

Кенеттен және қатты бас ауруы,

Көру проблемалары,

Беттің бір бөлігінде бұлшықет бақылауының жоғалуы және салбырауы,

Дененің бір бөлігіндегі бұлшықет әлсіздігі,

Әдеттен тыс мінез-құлық өзгерістері,

Абыржу.

Бұл белгілер мойын мен мидағы ұйықтардан туындауы мүмкін. Ол өтпелі ишемиялық шабуыл немесе инсульт түрінде көрінуі мүмкін. Жүректегі қан ұюы кезінде мыналар байқалуы мүмкін:

Кеуде ауыруы,

Бас айналу және естен тану,

Терлеу,

Тыныс алудың қиындауы,

Дененің жоғарғы бөлігіндегі жайсыздық.

Іштегі қан ұюы мезентериялық ишемияға әкелуі мүмкін. Дене қызуының көтерілуі, іштің кебуі, жүрек айну және құсу, қан аралас іш өту, тамақтанғаннан кейін қатты іш ауруы белгілері байқалуы мүмкін. Қол мен аяқтағы қан ұюы әртүрлі белгілер беруі мүмкін. Олардың ішінде:

Терінің басқа аймақтарымен салыстырғанда бозаруы,

Ұстағанда қалыптыдан гөрі ыстық немесе суық болуы,

Қол мен аяқ қозғалысының азаюы, әлсіздік,

Ауырсынумен қатар ұю және шаншу,

Жара, іріңдеу және сулы бөртпелер болуы мүмкін.

Қол, аяқ, алақан және табандағы қан ұюы веналарды зақымдағанда терінің басқа аймақтарына қарағанда қою немесе қызарған түс береді. Сонымен қатар, өкпеде өкпе эмболиясы түрінде көрінетін қан ұюы тыныс алғанда ауырсыну, белсенді немесе тыныштық күйде тыныс алудың қиындауы, кеуде және оның айналасындағы өткір ауырсынумен көрінуі мүмкін.

Қан ұюы неден болады?

Қан ұюы негізінен тамыр қабырғаларының эндотелий (ішкі) қабатындағы зақымданулар, қанның ұюға бейімділігінің артуы және қанның іркілуі (қан ағымының баяулауы) салдарынан болады. Бұл үш элемент «Вирхов триадасы» деп аталады. Бұл негізгі себептер әртүрлі қауіп факторларынан туындауы мүмкін. Тромбоздың түзілуіне ықпал ететін қауіп факторлары жалпы алғанда мыналар:

Жарақат,

Тамырға катетер орнату,

Қабыну факторлары,

Отбасында ұю тарихының болуы,

Қартаю,

Атеросклероз,

Қан ұюының бұзылуы,

Жүрекшелер фибрилляциясы,

Жүрек жеткіліксіздігі,

Жүрек қақпақшасының ауруы,

Қант диабеті,

Химиотерапия,

Қатерлі ісік,

Автоиммундық аурулар,

Гипертензия,

Семіздік,

Жоғары холестерин,

Инфаркт тарихы,

Жүктілік,

Темекі және темекі өнімдерін қолдану,

Ұзақ уақыт төсек тартып жату.

Сонымен қатар, әртүрлі хирургиялық процедуралар, контрацептивті таблеткалар және менопауза кезіндегі гормоналды алмастыру терапиясы сияқты медициналық емшаралар да тромбоздың түзілуінде қауіпті факторлар болуы мүмкін. Жүктілік кезіндегі қан ұюы артериялық және веноздық қан іркілуінен туындауы мүмкін. Босанғаннан кейінгі қан ұюы ерте диагностика мен емдеу арқылы азырақ қауіпті болуы мүмкін.

Қан ұюы қалай анықталады?

Қан ұюын диагностикалау бірқатар тесттерді қолдануды қамтуы мүмкін. Тромбоздың қайнар көзін табу, орналасқан аймағын анықтау және көлемін белгілеу табысты емдеудің маңызды кезеңі болып табылады. Бар симптомдарды білу және физикалық тексеру клиникалық диагноз қоюға көмектеседі. Зақымданған аймақтардағы тін өзгерістері, ісіну және көгерулер, температура өзгерістері физикалық тексеру аясында зерттеледі. Қол және аяқтардағы тамыр соғысы өлшенуі мүмкін. Жүрек, өкпе және ас қорыту жүйесінің дыбыстары стетоскоп көмегімен тыңдалуы мүмкін. Науқастың медициналық тарихы, жарақат жағдайы, отбасылық тарихы және қолданатын дәрілері бағаланады. Диагнозға көмектесетін қан және бейнелеу тесттері мыналарды қамтиды:

Қан компоненттері: Тромбоциттерді, қан ұю факторларын және басқа химиялық қосылыстарды өлшеуге мүмкіндік береді.

Ұйық түзілу маркерлері: Қан ұюы талдауы қанда ұйық бар кезде бөлінетін химиялық заттарды анықтауда қолданылады.

Жүрек зақымдануы маркерлері: Инфаркт және т.б. себептерге байланысты болған зақымдану нәтижесінде қанға тропонин бөлінеді. Тропонин тесті жалпы алғанда тромбоздан туындаған инфаркт жағдайларында зерттелуі мүмкін.

УЗИ: Дыбыс толқындарын қолдану арқылы артерия мен венадағы қан ағымын анықтауға болады.

Венография: Тамырға енгізілген аз мөлшердегі бояудың көмегімен қанның тамырлар арқылы ағымы бақыланады және ұйықтың түзілуі рентген көмегімен бейнеленеді.

Ангиография: Контрастты бояуды қолдану арқылы қан тамырларының құрылымын бейнелеуге болады.

МРТ және компьютерлік томография (КТ): Қан ұйығының көлемі, қай жерде орналасқаны және түрі анықталуы мүмкін.

Қан ұюы қалай емделеді?

Қан ұюын емдеу дәрі-дәрмектер мен хирургиялық әдістерден тұрады. Тромбоз тудырған асқынулар, оның орналасқан аймағы мен көлемі емдеу жоспарын анықтауда әсерлі болуы мүмкін. Тромбоздың негізгі себебі анықталады және осы жағдайды жоюға бағытталған медициналық емшаралар қолданылуы мүмкін. Сондай-ақ, симптомдарды бақылауда ұстау және өмірге қауіп төндіретін жағдайлардың алдын алу қажет. Қан ұюын емдеу аясында қолданылатын емшаралар мыналар:

Дәрі-дәрмекпен емдеу: Антикоагулянттар мен антиагреганттар қанның оңай ұюына жол бермеуге көмектеседі. Дәрілер бар ұйықтың өсуін тежейтін қан сұйылтқыштар болып табылады.

Тромболитикалық емдеу: Бар қан ұйықтарын еріту үшін қолданылатын дәрілер. Әсіресе маңызды мүшелерде тұрып қалған ұйықтарды ерітуде маңызды рөл атқаруы мүмкін. Инсульт, инфаркт сияқты асқынулардың шұғыл медициналық көмегі аясында қолданылуы мүмкін.

Хирургия: Қан ұйығын ағзадан хирургиялық әдістермен алып тастау процесі тромбэктомия деп аталады. Тромбэктомия операциясында ашық немесе минималды инвазивті хирургия қолданылуы мүмкін.

Науқастың басқа денсаулық мәселелеріне және тромбоздың ауырлығына қарай қосымша емдеу әдістері де ұсынылуы мүмкін.

Жиі қойылатын сұрақтар

Қан ұюы көбінесе 60 жастан асқан адамдарда, коронарлық артерия ауруы, қант диабеті, қатерлі ісік, жүрекшелер фибрилляциясы және ұю бұзылыстары бар адамдарда жиі кездеседі. Сондай-ақ, темекі өнімдерін қолданатындарда және жүктілік кезінде қан ұюы қаупі жоғары болуы мүмкін. Қан ұюы веналар мен артерияларда бітелу тудыра алатындықтан, әртүрлі асқынулар пайда болуы мүмкін. Тромбоздың қай аймақта пайда болғаны асқынулар мен оның ауырлығын анықтай алады. Ерте диагностика мен емдеу қамтамасыз етілмеген қан ұюы тез арада шұғыл медициналық жағдайға айналып, өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Инсульт, кенеттен тыныс алудың қиындауы, инфаркт, мүшелердің қызметінен айырылуы және аяқ-қолдың жоғалуы, өлім сияқты нәтижелер туындауы мүмкін. Тромбоз кез келген артерия мен венада пайда болуы мүмкін, ағзаның басқа аймағына қозғалуы мүмкін. Жиі өкпе, ми, жүрек, мойын, іш, қол, аяқ және саусақтарда қан ұюы түрінде пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, аталық бездердегі қан ұюы сияқты басқа мүшелердің тромбоздары да пайда болуы мүмкін. Қан ұюының белгілері жалпы алғанда физикалық тексеруде байқалатын белгілер болып табылады. Терінің белгілі бір бөліктеріндегі бозару немесе қызару, суықтық сезімі, бұлшықет әлсіздігі, дене қызуы, жара және сулы бөртпелер, сөйлеу проблемалары, көру проблемалары, тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер зерттелуі мүмкін. Отбасында ұю тарихының болуы, қан тесттері, бейнелеу тесттері, медициналық тарих қан ұюын түсінуде маңызды. Нәрестелердегі қан ұюының белгілері ересектерге ұқсас симптомдар беруі мүмкін. Қан ұйығы өкпеге барса, ондағы қан ағымы бұзылуы мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Өкпе эмболиясы деп аталатын жағдай пайда болады және мазасыз симптомдар көрсетуі мүмкін. Иық, мойын, жақ, арқа және қолдардағы өткір ауырсыну, белсенді немесе тыныштық күйде тыныс алудың қиындауы және тыныс алғанда ауырсыну түрінде көрінуі мүмкін. Емделмесе, мүше қызметінің жоғалуы, кенеттен тыныс алудың қиындауы және басқа да ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Қан ұюы тесттері тропонин тесті, толық қан анализі, ұйық түзілу маркерлері тесті, ангиография, венография, УЗИ, компьютерлік томография (КТ), МРТ түрінде болады. Тромбоздың нақты диагнозы үшін бірнеше тестке жүгінуге болады. Сау адамда тамыр жарақаты сияқты жағдайларда қан ұйығы түзіледі және жара жазылғанда ұйық ағзада өздігінен еріп кетеді. Алайда, тромбозға әкелетін кейбір факторлар ұйықтың ағзада өздігінен өту мүмкіндігін төмендетеді. Сондықтан ұю бұзылысы ретінде пайда болады. Қан ұюы бірқатар тәсілдермен алдын алуға болады. Қан сұйылтқыш дәрілерді жазып беру, жаттығу жасау, жеткілікті және теңгерімді тамақтану, темекі және темекі өнімдерін тастау, артық салмақтан арылу және идеалды салмақты сақтау, қажет болған жағдайда қан қысымы мен холестерин төмендететін дәрілерді қолдану қан ұйығының түзілуін алдын алуға көмектеседі. Қан ұюы тез және дұрыс емдеумен уақытша жағдай болуы мүмкін. Алайда, қан ұюына себеп болатын жағдай созылмалы, туа біткен бұзылыстар болғанда өмір бойы тромбоз қаупі болады. Тромбоз асқынуларының алдын алу үшін негізгі денсаулық мәселесін басқару қажет. Қан ұюы үшін Гематология бөлімінің мамандарына жүгінуге болады. Тромбоздың орналасқан аймағына байланысты Жүрек және тамыр хирургиясы, Гастроэнтерология мамандары да диагностика мен емдеуде рөл атқарады.

Қан ұюына қатысты күмәндеріңіз немесе белгілеріңіз болса, уақыт жоғалтпастан маман дәрігеріңізге жүгінуіңіз маңызды. Hisar Hospital-да гематология, жүрек-тамыр хирургиясы және гастроэнтерология салаларында тәжірибелі мамандарымыз диагностика мен емдеу процестерінде сізге ең қолайлы тәсілді ұсынады. Денсаулығыңызды қауіпке тікпеу үшін ерте диагностиканы елемеңіз және кездесуге жазылыңыз.