Ходжкин лимфомасы (ХЛ) дегеніміз не және ол қалай емделеді?

Ходжкин лимфомасы (ХЛ) дегеніміз не? Белгілері, диагностикасы және емделуі

Ходжкин лимфомасы (ХЛ) - лимфа жүйесінде басталатын қатерлі ісіктің бір түрі және ол Рид-Штернберг жасушаларының болуымен сипатталады. Бұл ауру әдетте мойында, қолтық астында немесе шапта ісінген лимфа түйіндерін тудырады. Оны емдеу әдетте химиотерапияны, сәулелік терапияны немесе екеуінің комбинациясын қамтиды. Кейбір жағдайларда діңгекті жасушаларды трансплантациялау сияқты озық емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Ерте сатысында анықтау және тиісті емдеу әдістерін қолдану арқылы Ходжкин лимфомасы бар науқастардың көпшілігі толығымен жазылып кетуі мүмкін.

Ходжкин лимфомасы (ХЛ) дегеніміз не?

Ходжкин лимфомасы - бұл ағзаның лимфа жүйесінде пайда болатын қан қатерлі ісіктерінің бір түрі. Бұл қан қатерлі ісіктері лимфоциттерде түзіле бастайды. Лимфоциттер - лимфа жүйесінде қызмет атқаратын ақ қан жасушалары. Ходжкин лимфомалары салыстырмалы түрде сирек кездессе де, бұл жас ересектерде жиі кездесетін қатерлі ісік түрлерінің бірі.

Ходжкин лимфомасының белгілері қандай?

Ходжкин лимфомасы В жасушалары мутацияға ұшыраған кезде немесе генетикалық өзгерістерге ұшыраған кезде пайда болады. В жасушалары - бұл инфекциямен күресуге көмектесетін ақ қан жасушалары. Бұл жасушалар мутацияға ұшыраған кезде, олар Рид-Штернберг жасушалары деп аталатын қалыптан тыс қатерлі жасушаларды түзеді. Ең жиі кездесетін белгілері - мойында, қолтық астында немесе шапта орналасқан ауырмайтын, ісінген лимфа түйіндері. Ходжкин лимфомасының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

Ісінген лимфа түйіндері: Ходжкин лимфомасының ең айқын және жиі кездесетін белгісі - мойын, қолтық асты немесе шап аймақтарындағы әдетте ауырмайтын ісінген лимфа түйіндері. Ісінген лимфа түйіндері лимфома жасушаларының лимфа жүйесінде жиналуы мен өсуі нәтижесінде пайда болады. Уақыт өте келе бұл ісіктер айқын болып, айналасындағы тінге қысым жасай алады, бұл ыңғайсыздықты және кейбір жағдайlarda ауырсынуды тудыруы мүмкін.

Түсініксіз қызба: Ходжкин лимфомасы бар науқастарда байқалатын қызба - бұл әдетте себебі түсініксіз және кездейсоқ пайда болатын қызба түрі. Бұл қызба әдетте кешке және түнде айқынырақ болады және тершеңдікпен бірге жүруі мүмкін. Қызба ағзаның лимфа жүйесі жасушаларына қарсы реакциясы ретінде пайда болады және иммундық жүйенің белсенді екенін көрсетеді.

Түнгі тершеңдік: Түнгі тершеңдік - Ходжкин лимфомасы бар науқастарда жиі кездесетін белгі және ол әдетте қарқынды әрі мазасыз түрде байқалады. Бұл тершеңдік науқастың ұйқысын бұзып, қатты ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Түнгі тершеңдік ағзаның инфекцияға немесе лимфома жасушаларына қарсы реакциясының бір бөлігі ретінде дамиды. Ұзақ мерзімді перспективада тұрақты түнгі тершеңдік науқастың өмір сүру сапасын едәуір төмендетіп, шаршағыштыққа әкелуі мүмкін.

Түсініксіз салмақ жоғалту: Ходжкин лимфомасы бар науқастарда қысқа уақыт ішінде, әдетте алты айдың ішінде дене салмағының 10%-дан астамын жоғалтуы жиі кездесетін жағдай болып табылады. Бұл салмақ жоғалту әдетте тәбеттің төмендеуімен және энергияның жетіспеушілігімен бірге жүреді. Ағза лимфома жасушаларымен күресу үшін көбірек энергия жұмсайды, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі. Салмақ жоғалту науқастың жалпы денсаулығы мен иммундық жүйесін әлсіретуі мүмкін, бұл емдеу процесін қиындатады.

Шаршағыштық: Ходжкин лимфомасы тұрақты шаршау және әлсіздік сезімін тудыруы мүмкін, бұл күнделікті әрекеттерді орындауды қиындатуы мүмкін. Бұл шаршау лимфа жүйесі жасушаларының ағзаға тигізетін әсерінен және иммундық жүйенің осы жасушалармен күресу үшін жұмсайтын энергиясынан туындайды.

Терінің қышуы: Кейбір науқастарда, әсіресе ваннадан кейін мазалайтын қышу байқалуы мүмкін. Бұл қышудың нақты себебі белгісіз болғанымен, лимфа жүйесі жасушаларынан бөлінетін заттармен байланысты болуы мүмкін. Қышу әсіресе аяқтарда, қолдарда және денеде күшейіп, науқастың күнделікті өмірін қиындатуы мүмкін.

Іштің ауыруы және ісінуі: Іш аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы ішекті немесе басқа мүшелерді зақымдап, іштің ауыруына, ісінуіне және ас қорыту проблемаларына әкелуі мүмкін. Бұл жағдай лимфа түйіндерінің қысымы нәтижесінде пайда болатын кедергілер мен қабынулардың салдарынан болады.

Кеуденің ауыруы: Ходжкин лимфомасы бар науқастарда кеуде аймағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы нәтижесінде кеуденің ауыруы пайда болуы мүмкін. Кеуденің ауыруы лимфа түйіндерінің өкпеге және басқа кеуде құрылымдарына тигізетін қысымынан туындайды.

Ходжкин лимфомасының себептері қандай?

Ходжкин лимфомалары ағзаның тым көп лейкоциттер немесе ақ қан жасушаларын өндіруі салдарынан пайда болады. Бүгінгі таңда мұның себебі әлі де толық белгісіз. Ақ қан жасушаларының өсуіне әсер ететін жүре пайда болған генетикалық мутациялар рөл атқаруы мүмкін. Сондай-ақ иммундық жүйеге әсер ететін кейбір инфекциялар Ходжкин лимфомасының даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Ходжкин лимфомасының даму қаупін арттыратын кейбір факторлар мыналарды қамтуы мүмкін:

Жасы және жынысы: 20-40 жас аралығындағы жас ересектерде және 65 жастан асқан адамдарда Ходжкин лимфомасының даму ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Ер адамдарда Ходжкин лимфомасының даму ықтималдығы әйелдерге қарағанда біраз жоғары. Жасы және жынысы сияқты демографиялық факторлар аурудың жиілігіне әсер ететін маңызды факторлардың қатарына жатады.

Генетикалық факторлар: Генетикалық бейімділік Ходжкин лимфомасының дамуында маңызды рөл атқаруы мүмкін. Отбасында Ходжкин лимфомасы немесе лимфоманың басқа түрлері бар адамдарда бұл аурудың пайда болу ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Иммундық жүйенің бұзылулары: ВИЧ/СПИД сияқты иммундық жүйенің бұзылулары аурудың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Сонымен қатар ағзаны трансплантациялаудан кейін иммуносупрессивті терапия алатын науқастарда да бұл қауп артуы мүмкін.

Ходжкин лимфомасы қалай анықталады?

Ходжкин лимфомасын ерте анықтау емдеуді тезірек бастауға мүмкіндік береді, бұл ауруды бақылауға алу және толық жазылып кету мүмкіндігін арттырады. Диагностика процесі әдетте дәрігердің науқастың медициналық тарихын жинауынан және физикалық тексеру жасауынан басталады. Физикалық тексеру кезінде дәрігер науқастың мойын, қолтық асты және шап аймақтарындағы ісінген лимфа түйіндерін тексеріп, қандай да бір ауытқулардың бар-жоғын бағалайды. Нақты диагноз қою үшін тесттерді сұрауы мүмкін. Қуық қатерлі ісігін анықтауда қолданылатын кейбір тесттер мыналар:

Қан анализдері: Науқастың қаны Ходжкин лимфомасымен байланысты вирустар және аурудың белгісі болуы мүмкін заттар тұрғысынан тексеріле алады. Жалпы қан анализі (ЖҚА) науқастың жалпы денсаулық жағдайы туралы ақпарат береді және лимфоциттер, ақ қан жасушалары мен тромбоциттер деңгейін тексереді. Сондай-ақ эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ЭШЖ) және лактатдегидрогеназа (ЛДГ) деңгейлері де өлшенеді. Бұл тесттер ағзада инфекцияның немесе қабынудың бар-жоғын және қатерлі ісік жасушаларының таралуын бағалауға көмектеседі.

Бейнелеу әдістері: Ходжкин лимфомасын анықтауда әртүрлі бейнелеу әдістері қолданылады. Компьютерлік томография (КТ) сканерлеуі лимфа түйіндерінің өлшемі мен таралуын бағалау үшін кеңінен қолданылады. МРТ және ПЭТ сканерлеулері де лимфа жүйесі жасушаларының ағзадағы таралуы мен белсенділігін анықтауда пайдалы болуы мүмкін.

Биопсия: Ходжкин лимфомасына нақты диагноз қою үшін биопсия қолданылуы мүмкін. Биопсия кезінде күдікті лимфа түйінінен немесе зақымдалған басқа тіннен үлгі алынады. Бұл тін үлгісі микроскоп астында зерттеліп, Рид-Штернберг жасушаларының бар-жоғы тексеріледі. Рид-Штернберг жасушалары Ходжкин лимфомасына тән жасушалар болып табылады және диагнозды растауда маңызды рөл атқарады.

Сүйек кемігі биопсиясы: Ходжкин лимфомасының сүйек кемігіне таралып-таралмағанын анықтау үшін қолданылуы мүмкін. Бұл процедура кезінде мықын сүйегінен сүйек кемігінің үлгісі алынып, зертханада зерттеледі. Сүйек кемігі биопсиясы аурудың сатысы мен таралуын анықтауға көмектеседі.

Ходжкин лимфомасын емдеу әдістері қандай?

Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары қатерлі ісік түрі, қатерлі ісік дәрежесі және қатерлі ісік сатысы сияқты кейбір факторларға байланысты маманданған дәрігерлер тарапынан жоспарланады. Ходжкин лимфомасын емдеу әдістері мыналарды қамтуы мүмкін:

Химиотерапия: Химиотерапия - Ходжкин лимфомасын емдеуде ең жиі қолданылатын әдістердің бірі. Химиотерапия препараттары қарқынды өсетін қатерлі ісік жасушаларын жою немесе олардың өсуін тоқтату үшін таңдалады.

Сәулелік терапия: Сәулелік терапия - бұл жоғары энергиялы сәулеленуді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жою әдісі. Ходжкин лимфомасын емдеуде сәулелік терапия әдетте химиотерапиядан кейін қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады. Сәулелік терапия белгілі бір аймаққа бағытталған сәулелерді жіберу арқылы лимфа жүйесі жасушаларын жойып, ісіктердің кішірейюін қамтамасыз ете алады.

Діңгекті жасушаларды трансплантациялау: Аурудың кейінгі сатыларында немесе рецидив (қайталанатын) жағдайларда діңгекті жасушаларды трансплантациялау қолданылуы мүмкін. Діңгекті жасушаларды трансплантациялау науқастың өзінің діңгекті жасушаларын (аутологиялық трансплантация) немесе қолайлы донордан алынған діңгекті жасушаларды (аллогендік трансплантация) қолдану арқылы жүзеге асырылады. Трансплантация алдында жоғары дозадағы химиотерапия немесе сәулелік терапия қолданылып, қолда бар қатерлі ісік жасушалары жойылады. Содан кейін діңгекті жасушалар науқасқа беріледі және бұл жасушалар жаңа, сау қан жасушаларын өндіре бастай алады.

Иммунотерапия: Иммунотерапия - бұл иммундық жүйені күшейту арқылы қатерлі ісік жасушаларына қарсы күресуге бағытталған емдеу әдісі. Ходжкин лимфомасын емдеуде иммунотерапия препараттары қолданылуы мүмкін. Бұл препараттар иммундық жүйенің қатерлі ісік жасушаларын тануын және жоюын жеңілдетуі мүмкін. Иммунотерапия, әсіресе басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе рецидивке ұшыраған Ходжкин лимфомасы науқастары үшін пайдалы болуы мүмкін.

Мақсатты терапия: Мақсатты терапия қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір ерекшеліктеріне бағытталған дәрі-дәрмектерді қолданады. Бұл препараттар қатерлі ісік жасушаларының өсу және таралу процестерін тоқтату арқылы тиімді болуы мүмкін.

Ходжкин лимфомасында химиотерапия мен сәулелік терапияның рөлі қандай?

Ходжкин лимфомасын емдеуде химиотерапия қарқынды өсетін қатерлі ісік жасушаларына бағытталып, оларды жою немесе өсуін тоқтату үшін қолданылады. Ал сәулелік терапия жоғары энергиялы сәулелерді қолдану арқылы қатерлі ісік жасушаларын жоюды мақсат етеді және әдетте химиотерапиядан кейін қалған ісік жасушаларын нысанаға алу үшін қолданылады. Химиотерапия да, сәулелік терапия да Ходжкин лимфомасын емдеуде бір-бірін толықтыратын рөл атқарады, ауруды бақылауға алуға және жазылу процесіне қолдау көрсетеді.

Жиі қойылатын сұрақтар

Ходжкин лимфомасы әдетте 20-40 жас аралығындағы жас ересектерде және 65 жастан асқан адамдарда жиі кездесуі мүмкін. Ер адамдарда әйелдерге қарағанда біраз жиі кездесетін бұл ауру иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда және белгілі бір генетикалық бейімділігі бар адамдарда жоғары қауіп тудыруы мүмкін. Ходжкин лимфомасын емдеуде химиотерапия, сәулелік терапия және діңгекті жасушаларды трансплантациялау сияқты әдістер кеңінен қолданылады. Кейінгі сатыларда немесе рецидивті жағдайларда науқастың өз діңгекті жасушаларын немесе донордан алынған діңгекті жасушаларды трансплантациялау да ұсынылуы мүмкін. Ходжкин лимфомасын емдеудің жанама әсерлері болуы мүмкін және бұл әсерлер қолданылатын емдеу әдісіне байланысты өзгереді. Химиотерапия шаштың түсуіне, жүрек айнуына, шаршағыштыққа және инфекция қаупінің артуына сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Ал сәулелік терапия терінің тітіркенуін, шаршағыштықты және емделген аймаққа байланысты басқа мүшелерде уақытша ыңғайсыздықтарды тудыруы мүмкін. Ходжкин лимфомасының өршуін тоқтату ерте диагностика арқылы бүгінгі таңда заманауи емдеу әдістерімен негізінен мүмкін болады. Химиотерапия және сәулелік терапия сияқты стандартты емдеу нұсқалары ауруды бақылауға алып, ісіктердің кішірейюіне және таралуына жол бермейді. Сонымен қатар діңгекті жасушаларды трансплантациялау және иммунотерапия сияқты озық емдеу әдістері, әсіресе кейінгі сатыларда немесе рецидивті жағдайларда аурудың өршуін тоқтатуда тиімді болуы мүмкін. Нон-Ходжкин лимфомасы - бұл ағзаның микробтармен күресетін иммундық жүйесінің бір бөлігі болып табылатын лимфа жүйесінде басталатын қатерлі ісіктің түрі. Нон-Ходжкин лимфомасы - бұл лимфоманың жалпы санаты. Бұл санатқа кіретін көптеген шағын түрлері бар. Ходжкин лимфомасы да, Ходжкин емес лимфома да лимфома түрлері болып табылады. Ходжкин лимфомасы мен Ходжкин емес лимфома арасындағы негізгі айырмашылық - әрқайсысында болатын арнайы лимфоциттер. Ходжкин лимфомасы Рид-Штернберг жасушалары ретінде белгілі кейбір үлкен, қалыптан тыс жасушалардың болуымен сипатталады. Ал Нон-Ходжкин лимфомасы әдетте бұл жасушаларды қамтымайды және лимфоциттердің алуан түрлі шағын түрлерінен туындауы мүмкін. В лимфоциттерінен туындайтын лимфома түрі болып табылады. Лимфоманың бұл түрі В жасушаларының бақылаусыз өсуі мен көбеюі нәтижесінде пайда болады және әртүрлі шағын түрлері болуы мүмкін. Фолликулярлық нон-Ходжкин лимфомасы - В жасушалы нон-Ходжкин лимфомасының шағын түрі және әдетте баяу өсетін ағымды көрсетеді. Лимфа түйіндерінен туындайтын лимфоманың бұл түрі көбінесе лимфа бездерінде ісінулер немесе түйіндер түрінде пайда болады. Ходжкин емес лимфома (ХЕЛ) - бұл лимфа жүйесі (ағзаның инфекциялармен күресетін иммундық жүйесі) жасушаларының қалыптан тыс көбеюі және ісіктерді түзуі арқылы пайда болатын қатерлі ісік түрі.

Ходжкин лимфомасын ерте анықтау емдеуді тезірек бастауға мүмкіндік береді, бұл ауруды бақылауға алу және толық жазылып кету мүмкіндігін арттырады. Сондықтан дәрігердің тұрақты тексерулері маңызды. Сондай-ақ JCI (Joint Commission International) аккредиттеуі ауруханалардың халықаралық стандарттарда сапалы медициналық қызмет көрсететінін көрсетеді және бұл құжатқа ие ауруханаларда халықаралық стандарттарда сапалы медициналық қызмет ала аласыз.

Егер сізде Ходжкин лимфомасының белгілері байқалса, Hisar Hospital мамандарымыздан жазылу арқылы емдеуді дереу бастай аласыз. Біздің «Жазылу» немесе «Байланыс» бетімізге кіріңіз.