Хашимото — өз жасушасын танымайтын және онымен күресуге тырысатын жасушалардан тұратын аутоиммундық ауру. Иммундық жүйе өз тінінде орналасқан, қалқанша безі жасушаларына бактерия, вирус немесе басқа бөтен денемен шабуыл жасайтын антиденелер түзеді. Қысқаша айтқанда, иммундық жүйе жасушаларға зиян келтіретін және жасушалардың өлуіне әкелетін ауруға қарсы күрес агенттерін дұрыс емес пайдаланады.

Хашимото (Хашимато) деген не?

Қалқанша безіне әсер ететін аутоиммундық ауру. Қалқанша без — мойынның төменгі бөлігінде, адам алмасының дәл астында, көбелек пішініне ұқсас без. Қалқанша без дене қызметтерінің көбін реттеуге көмектесетін гормондар өндіруге қызмет етеді. Ауру көбінесе гормон өндірісінің төмендеуіне әкеледі (гипотиреоз).

Ең жиі кімдерде кездеседі?

Кез келген жас тобының Хашимото ауруын тасымалдау мүмкіндігі бар. Хашимото ауруы әйелдерде ерлерге қарағанда 4-тен 10 есе жиі кездеседі. Ауру жас адамдарда немесе жас әйелдерде пайда болуы мүмкін болғанымен, 30-50 жас аралығындағы әйелдерде жиірек дамиды. Егер басқа отбасы мүшелерінде ауру бар болса, Хашимото ауруын жұқтыру қаупіңіз жоғары.

Аурудың себептері қандай?

Хашимотоның нақты себебі белгісіз, алайда көптеген факторлар рөл атқарады деп есептеледі. Олардың қатарына мыналар кіреді:

Генетикалық: Ауруды тасымалдайтын адамдарда, әдетте, қалқанша безі ауруы немесе басқа аутоиммундық аурулары бар отбасы мүшелері болады.

Гормоналды: Ауру ерлердікіне қарағанда әйел гормондарына көбірек әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдерде, әсіресе бала көтергеннен кейінгі бірнеше жыл ішінде қалқанша безі проблемалары туындауы мүмкін. Мәселе әдетте жойылғанымен, осы әйелдердің 20%-ы жылдар өткен соң Хашимотоға шалдығуы мүмкін.

Артық йодтың жүктелуі: Көп мөлшердегі йод, аурудың дамуына бейім адамдарда қалқанша безі ауруын қоздыруы мүмкін деген ойды туғызады.

Радиацияға ұшырау: Радиациялық емдеу қоса алғанда, радиацияға ұшыраған адамдарда қалқанша безі ауруының жағдайлары артқаны хабарланған.

Хашимото белгілері қандай?

Ауру жылдар бойы баяу дамиды. Аурудың белгілерін немесе симптомдарын байқамауыңыз мүмкін. Ақырында, қалқанша безі гормонын өндірудің төмендеуі мыналардың кез келгеніне әкелуі мүмкін:

Шаршау және әлсіздік

Суыққа деген сезімталдықтың артуы

Ұйқышылдықтың артуы

Құрғақ тері

Ішқатулық

Бұлшықет әлсіздігі

Бұлшықет ауырсынуы, сезімталдығы және қатаюы

Буын ауырсынуы және қатаюы

Депрессия

Жады немесе зейінмен байланысты проблемалар

Қалқанша безінің ісінуі (зоб)

Ісінкі бет

Сынғыш тырнақтар

Шаштың түсуі

Тілдің үлкеюі

Хашимото қалай анықталады?

Көптеген факторлар аурудың белгілері мен симптомдарына әкелуі мүмкін. Жоғарыда тізілген белгілердің кез келгенін бастан кешіріп жатсаңыз, міндетті түрде осы салада маман дәрігерге жүгінуіңіз керек. Бұдан басқа, мына рәсімдер

Хашимото ауруының негізгі себебін анықтау үшін дәрігеріңіз антидене тестін тағайындауы мүмкін.

Антидененің мақсаты — иммундық жүйедегі басқа агенттер жойылуы керек ауруды қоздыратын бөтен агенттерді белгілеу. Аутоиммундық бұзылыста иммундық жүйе дененің сау жасушаларын немесе ақуыздарын нысанаға алатын "қарақшы" антиденелер шығаруы мүмкін.

Әдетте Хашимото ауруында иммундық жүйе қалқанша безі гормонын өндіруде маңызды рөл атқаратын ақуыз — қалқанша без пероксидазасына (TPO) қарсы антидене түзеді. Ауруды тасымалдайтын адамдардың көпшілігінің қанында TPO антиденелері болуы ықтимал. Хашимото ауруымен байланысты басқа антиденелер үшін зертханалық тестілер жүргізу қажет болуы мүмкін.

Хашимото ауруы бар екеніңізді растау үшін, мүмкін, басқа тесттер қажет болмайды. Дегенмен, дәрігеріңіз ауруға күдіктенсе, бірақ қаныңызда қалқанша безіне қарсы антиденелер болмаса, қалқанша безіңіз NIH сыртқы сілтемесіне ие болуы мүмкін. Ультрадыбыстық суреттер қалқанша безіңіздің мөлшерін және Хашимото ауруының басқа ерекшеліктерін көрсете алады. Ультрадыбыстық зерттеу сонымен бірге қалқанша безі түйіндері сияқты үлкейген қалқанша безінің басқа себептерін де көрсете алады .

Аурудың әрдайым емдеуге мұқтаждығы бар ма?

Ауруды тасымалдайтын барлық адам гипотиреоз дамытпауы мүмкін. Хашимотоға сәйкес антидене деңгейлерінің болуы гипотиреоз дамыту қаупі жоғарырақ болғандықтан, дәрігерлер әдетте сіздің жағдайыңызды бақылауды және қалқанша безі денсаулығыңыздағы кез келген өзгерісті қадағалауды жөн көруі мүмкін.

Емдеу әдістері қандай?

Ауруды тасымалдайтын адамдардың көпшілігі гипотиреозды емдеу үшін дәрі қабылдайды. Егер сізде жеңіл гипотиреоз болса, емдеу қажет болмауы мүмкін, бірақ қалқанша безі гормон деңгейлерін бақылау үшін үнемі ТТГ тесттерін тапсыру арқылы гормон деңгейлеріңізді қадағалауыңыз керек. Сізге ең қолайлы емдеу әдісі үшін дәрігеріңізге жүгінуіңіз керек.

Хашимото ауруымен ауыратындар немен ескеруі керек?

Хашимото ауруы диагнозы қойылса, гипотиреоз симптomдарымен күресу үшін, ықтимал, синтетикалық қалқанша безі гормоны дәрісін қабылдауыңыз қажет болады. Белгілеріңіз жеңіл болса, дәрігеріңіз ТТГ деңгейлеріңіз көтерілмейінше, ТТГ-ңызды дәрісіз үнемі қан тексеру арқылы бақылауды ұсынуы мүмкін.

Хашимото ауруының қауіптері қандай?

Егер емделмесе, Хашимото ауруынан туындаған гипотиреоз ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін: Зоб жұтынуға немесе тыныс алуға кедергі келтіруі мүмкін. Үлкейген жүрек немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жүрек проблемалары. Депрессия, жыныстық құштарлықтың төмендеуі, ақыл-ой қызметінің баяулауы сияқты психикалық денсаулық мәселелері пайда болуы мүмкін.

Науқастар қалай тамақтануы керек?

Хашимото ауруын алдын алуға немесе емдеуге көмектесе алатын нақты бір диета жоқ, бірақ сіз диетаңызға жағдайыңызды басқаруға көмектесетін бірқатар өзгерістер енгізе аласыз.

Не жеп, қалай жейтініңіз емдеу жоспарыңыздың табыстылығына үлкен әсер етуі мүмкін. Тамақтану өзгерістері ауруды тасымалдайтын адамдар үшін жалпы өмір сапасын жақсарта алады.

Үйлесімді азық-түлік

Жеміс

Крахмалсыз көкөністер

Крахмалды көкөністер

Сау майлар

Жануарлық ақуыз (өлшеммен)

Глютенсіз дәнді дақылдар

Тұқымдар, жаңғақтар және жаңғақ пастасы

Ақжарма және жасымық

Қантсыз сусындар

Үйлеспейтін азық-түлік

Қант қосылған азық-түлік

Қуырылған тағамдар

Фастфуд

Тазартылған дәнді дақылдар

Жоғары дәрежеде өңделген еттер

Өңделген немесе мұздатылған азық-түлік

Глютені бар азық-түлік

Қалқанша безі мен хашимото ауруының арасындағы айырмашылық қандай?

Гипотиреоз — қарапайым түрде белсенділігі төмен қалқанша безін білдіретін термин, ал Хашимото ауруы әдетте гипотиреозды туғызатын аутоиммундық жағдай. Гипотиреоз термині — дененің төмен қалқанша безі гормоны деңгейі үшін қолданылатын жиынтық термин. Созылмалы лимфоциттік тиреоидит ретінде де белгілі Хашимото тиреоидиті — әлемде гипотиреоздың ең жиі кездесетін себебі. Қалқанша безінің созылмалы қабынуын қамтитын аутоиммундық ауру. Ауру — гипотиреоздың (белсенділігі төмен қалқанша без) ең жиі кездесетін себебі болып табылатын аутоиммундық ауру, және өздігінен өтпейді. Алайда ерте сатыларда қалқанша безі гормонын өндіру жеткілікті болса, дәрі қажет етілмейді немесе кейде дәрі қажет болуы мүмкін. Ауруда әрдайым емдеу қажет болмауы мүмкін, сол сияқты аурудың барлығын жою үшін емдеу жоқ. Алайда қалқанша безінде жеткілікті гормон өндірісін қамтамасыз ететін дәрілермен гормон деңгейлерін реттеуге болады. Егер гормон өндірісі жеткілікті болса, ол проблема туғызбайды, шағым тудырмайды. Ауру бедеулікпен байланысты болғандықтан, жүкті болуды қиындатуы мүмкін. Себебі қалқанша безі гормондарының төмендеген деңгейі аналық без қызметіне әсер етеді. Хашимото қалқанша безі бар науқастарда қалқанша без қатерлі ісігі және ободек-тік ішек қатерлі ісігі қаупі жартылай жоғарырақ. Сондықтан бұл науқастарға дәрігердің үнемі бақылауы ұсынылады. Гипотиреоз ересектерде кең таралған және жиі жадының нашарлауымен, ақыл-ой баяулауымен және "ми тұманымен" сияқты танымдық мәселелермен байланысты. Гипотиреоздың ең жиі себебі болып табылатын Хашимото ауруы дисфагия немесе жүрек күйдіру түрінде көрінетін өңеш моторикасының бұзылысымен байланысты болуы мүмкін. Осы ауруы бар науқастар тобы, мұндай жағдайы жоқ адамдармен салыстырғанда айтарлықтай жиі мазасыздық, депрессия және ұйқысыздық белгілерін көрсетуі мүмкін. Жаттығу жасау шаршау, салмақ қосылуы және буын ауырсынуы сияқты симптомдарды басқаруға көмектесе алады, бірақ белгілі бір шараларды қабылдау маңызды.