Подагра дегеніміз не? Белгілері, себептері және емі

Подагра

Подагра – бұл өткен заманнан бері қоғамда жиі кездесетін, халық арасында «корольдер ауруы» деп те аталатын артриттің бір түрі. Екі жынысты да және әртүрлі жас топтарын қамти алатын бұл ауру буындардағы қатты ауырсыну және ісіну сияқты симптомдармен көрініс беріп, күнделікті өмірге кері әсерін тигізуі мүмкін. Белгілер байқалған жағдайда, ауруды бақылауға алып, қайтадан ұстамалардың дамуына жол бермеу үшін қадамдар жасалуы тиіс. Подагра қандағы несеп қышқылының жоғары деңгейін білдіруі мүмкін болғандықтан, оның асқынған подагра немесе бүйрек тастары сияқты ұзақ мерзімді мәселеге айналмауы үшін маманның бағалауы қажет.

Подагра дегеніміз не?

Подагра – бұл буындарда, әдетте аяқтың бас бармағында көрініс беретін артрит түрі. Ол бір ғана саусақта болуы мүмкін немесе бірнеше буынды да зақымдауы мүмкін. Буындарда жиналған несеп қышқылы кристалдарының салдарынан дамитын қабынудың нәтижесінде қатты ауырсыну, аймақтық қызару және сезімталдық сияқты симптомдар пайда болуы мүмкін. Симптомдар кенеттен басталады және әдетте түнде көрініс береді.

Подагра көбінесе адамдардың тамақтану әдетіне байланысты дамиды. Қызыл етті, теңіз өнімдерін немесе құрамында фруктоза бар сусындарды көп тұтынатын адамдарда подаграмен кездесу ықтималдығы жоғары. Әртүрлі алкогольдік ішімдіктер де ауру қаупін арттыруы мүмкін.

Подагра артық салмағы бар адамдарға көбірек әсер етуі мүмкін. Артық салмақпен бірге қандағы несеп қышқылының деңгейі де артатындықтан, бұл жағдай несеп қышқылының ағзадан шығарылуын қиындатып, кристалдануға және подагра симптомдарының дамуына әкелуі мүмкін.

Подаграның белгілері қандай?

Подагра аяқтың ісінуі немесе бас бармақта пайда болатын ісіну және сезімталдықпен көрініс береді. Кейбір адамдарда басқа буын аймақтарында да зақымдану болуы мүмкін. Төменде аталған белгілер байқалған жағдайда медициналық мекемеге жүгіну қажет:

Буындардағы ауырсыну: Ауру дамыған жағдайда буындарда кенеттен қатты ауырсыну сезілуі мүмкін. Ауырсыну аяқтың бас бармағында болуы мүмкін, сонымен қатар тізе, тобық және шынтақ буындарында да дамуы мүмкін. Кейбір адамдарда қол саусақтары мен білекте де симптомдар сезілуі мүмкін. Ауырсыну қарқындылығы уақыт өте келе артады. Әсіресе белгілі бір уақыт аралығынан кейін ең жоғары нүктеге жетуі мүмкін.

Аймақтық қызару және ісіну: Несеп қышқылы кристалдарынан туындаған қабыну салдарынан ісіну және аймақтық қызару байқалуы мүмкін.

Қозғалыс қабілетінің төмендеуі: Ауру емделмесе және үдесе, қабыну реакциясы күшейетіндіктен, аймақтағы ісіну де артуы мүмкін немесе сезілетін ыңғайсыздық салдарынан адам қозғалыс қабілетін еріксіз шектеуі мүмкін.

Подагра қалай пайда болады?

Подаграның себебі – қанда несеп қышқылы кристалдарының жиналуы. Кристалдардың түзілуінің негізінде пурин деп аталатын, адам ағзасында және тағамдарда кеңінен кездесетін химиялық қосылыстар жатыр. Пуриндер әдетте адам ағзасымен оңай қорытылып, несеп қышқылына айналады. Содан кейін метаболикалық әрекеттердің нәтижесінде бөліп шығару жүйесі арқылы ағзадан шығарылады. Алайда, пурин мөлшері жоғары тағамдарды тым көп тұтынғанда немесе ағзада пурин метаболизміне әсер ететін жағдай орын алғанда, қандағы несеп қышқылының деңгейі артуы мүмкін. Артқан деңгейлермен несеп қышқылы жиналып, кристалды құрылымға айналуы мүмкін және түзілген кристалдар тіндерде ауырсыну мен қабынуды тудырады. Осы жағдайдың нәтижесінде подагра дамиды.

Подаграның дамуында тамақтану маңызды фактор болғанымен, бүйрек қызметіне де назар аудару керек. Бүйректер несеп қышқылын жеткілікті мөлшерде шығара алмаса, қандағы деңгейі көтеріліп, несеп қышқылы кристалдары түзілуі мүмкін.

Подагра диагнозы қалай қойылады?

Ауруға қатысты симптомдар байқалған жағдайда медициналық мекемеге жүгіну қажет. Дәрігеріңіз анамнез жинап, отбасыңызда подагра ауруының бар-жоғы туралы әртүрлі сұрақтар қоюы мүмкін. Содан кейін жағдайдың ауырлығын немесе басқа аурумен байланыстылығын анықтау үшін әртүрлі тексерулер жүргізіледі:

Буын сұйықтығын тексеру: Симптомдар байқалған буыннан ине арқылы буын сұйықтығының үлгісі алынады. Зертханалық зерттеулерден кейін сұйықтықта несеп қышқылы кристалының бар-жоғы анықталуы мүмкін. Кристалдар табылған жағдайда ауру диагнозы қойылуы мүмкін.

Қан анализі: Қан анализі арқылы әсіресе қандағы несеп қышқылының деңгейі өлшенеді. Алайда, несеп қышқылы деңгейінің жоғары болуы әрқашан подагра ауруын тудырады дегенді білдірмейді. Сонымен қатар, ауруы бар адамдарда несеп қышқылы деңгейі күтілгеннен төмен болуы мүмкін. Сондықтан қан анализі қосымша әдіс ретінде қолданылады.

Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ): Дыбыс толқындарын қолдану арқылы буын аймағынан кескін алуға болады. Осылайша, аймақта несеп қышқылы кристалдарының бар-жоғын тексеруге болады.

Рентген: Жалғыз мәселе подагра екенін анықтау үшін рентген сәулелері арқылы түсірілген кескіндерге жүгінуге болады.

Қос энергиялы компьютерлік томография: Рентген сәулелерін қолдану арқылы алынған кескіндердің көмегімен несеп қышқылы кристалдары көрінуі мүмкін.

Подаграны емдеу қалай жүргізіледі?

Жүргізілген тексерулердің нәтижесінде науқасқа оңай диагноз қойылуы мүмкін. Емдеу процедурасы екі негізгі бағытқа бөлінеді. Олардың біріншісі – қолда бар ауырсыну шағымдарын жою үшін қабынуды азайту, екіншісі – қандағы несеп қышқылының мөлшерін азайту. Емдеу аясында дәрігеріңіз әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануы мүмкін. Қолданылатын қабынуға қарсы дәрілермен аймақтағы қабынуды басуға болады. Осылайша сезімталдық пен ісіну сияқты белгілер басылуы мүмкін.

Рецепт бойынша берілетін, несеп қышқылының шығарылуын қамтамасыз ететін дәрілермен несеп қышқылының жиналуына тосқауыл қойылуы мүмкін. Осылайша қандағы несеп қышқылының деңгейі төмендейді және буында несеп қышқылы кристалдарының одан әрі түзілуіне жол берілмейді. Бүйректерде неғұрлым күрделі мәселе анықталған жағдайда емдеу процесі басқаша егжей-тегжейлі болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмекпен емдеуге қоса, аурудың қайталануын болдырмау және сауығу процесін жеделдету үшін күнделікті өмірге қатысты сақтық шаралары да қабылдануы тиіс. Ең алдымен, алкоголь және құрамында фруктоза бар сусындарды тұтынудан бас тарту керек. Қызыл ет, ішкі мүшелер (бауыр, бүйрек) және әртүрлі теңіз өнімдері пуринге бай, сондықтан пуринге бай тағамдарды шектеу қажет. Артық салмағы бар адамдарда подагра ауруының даму қаупі жоғары болғандықтан, науқастарға салауатты түрде арықтау және идеалды салмағына жету ұсынылады.

Подаграға жақсы әсер ететін тағы бір бағыт – жаттығу. Тұрақты жаттығулар жасау арқылы буындардағы стрессті азайтуға болады. Соңында, бүйрек қызметін қолдау үшін күнделікті тұтынылатын су мөлшеріне назар аудару керек.

Жиі қойылатын сұрақтар

Подаграсы бар адамдар пурин мөлшері жоғары тағамдарды тұтынудан бас тартуы керек. Подагра кезінде тамақтану емдеудің маңызды бөлігі болып табылады және адамдар қызыл ет, бауыр және бүйрек сияқты ішкі мүшелерді белгіленген деңгейден артық тұтынудан бас тартуы тиіс. Сонымен қатар, тунец, хамса, сардина, мидия және албырт сияқты пуринге бай балықтарды тұтынуды да тоқтату керек. Сүт және сүт өнімдерін майлылығы төмен түрде таңдаған жөн. Подагра ауруында генетикалық факторлар әсер етуі мүмкін. Отбасылық тарихында подагра ауруы бар адамдардың бұл ауруға шалдығу қаупі жоғары. Подагра ауруы әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін. Ең алдымен, ауруды емдеуді кешіктірген жағдайда ұстамалар қайталануы мүмкін. Емдеуді кешіктіру адамның бір жыл ішінде бірнеше рет ұстамаға ұшырауына әкелуі мүмкін. Аурудың қайталануы және қабынудың тоқтамауы ұзақ мерзімді перспективада буындардың зақымдануына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, емдеуді кешіктіру салдарынан осында жиналған несеп қышқылы кристалдары түйіндерге (тофус) айналуы мүмкін. Зақымданған буыннан бөлек, әртүрлі жерлерде түйіндердің пайда болуы симптомдардың таралуына әкелуі мүмкін. Подагра ауруы көбінесе ер адамдарда кездеседі. Сонымен қатар, қызыл ет пен теңіз өнімдерін тым көп тұтынатын адамдарда, артық салмақ мәселесі барларда, қан қысымы, диабет, метаболикалық синдром және бүйрек аурулары сияқты созылмалы аурулары бар адамдарда кездесуі мүмкін. Қолданылатын кейбір дәрілер де аурудың дамуын қоздыруы мүмкін. Подагра ауруы мен стресс арасында тікелей байланыс жоқ, бірақ ағзадағы стресс деңгейінің артуы қан айналымындағы несеп қышқылының деңгейін жанама түрде арттыруы мүмкін. Артқан несеп қышқылы деңгейі қолда бар аурудың симптомдарын күшейтуі немесе дамып жатқан ұстамалардың жиілігін арттыруы мүмкін. Аурудың өршуімен дамитын симптомдар 4-тен 12 сағатқа дейін ең жоғары нүктеге жетеді. Дамыған ұстамамен бірге аурудың сезілу ұзақтығы 1 немесе 2 апта болуы мүмкін. Ұстамалар арасында симптомдар болмағанымен, бір ұстаманың қарқындылығы алдыңғысынан өзгеше болуы мүмкін. Ауруды анықтау және оның үдеуіне жол бермеу үшін емделуге ниет білдіргендер ауруханалардың терапия (ішкі аурулар) бөлімінен көмек ала алады. Аурудың алғашқы белгілеріне зақымданған буында (әдетте аяқтың бас бармағы) қатты ауырсыну мен ісіну жатады. Бұл симптомдарға қызару және аймақтық сезімталдық та қосылады. Аурудың симптомдары кенеттен дамиды. Ауруға қатысты симптомдар мен белгілер байқалған кезде медициналық мекемеге жүгінгенде әртүрлі тексерулер жүргізіледі. Тексерулер аясында қан анализі және буын сұйықтығын тексеру жасалады. Подагра ауруы несеп қышқылының мәнімен тығыз байланысты болғандықтан, қан анализінде несеп қышқылының деңгейіне қаралады. Алайда, тек несеп қышқылының деңгейі диагноз қою үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Симптомдарды бағалағаннан кейін буын сұйықтығын тексеру де жасалуы мүмкін және несеп қышқылы кристалдары анықталуы мүмкін. Қызыл етті тым көп тұтыну, артық салмақ, бүйрек қызметіне әсер ететін аурулар немесе метаболикалық синдромның болуы подаграны қоздыруы мүмкін. Жалған подагра – несеп қышқылы кристалдары салдарынан дамитын симптомдарға ұқсас, буын аймақтарында ауырсыну және ісінумен сипатталатын артриттің басқа түрі. Псевдоподагра деп аталатын бұл түрде несеп қышқылының орнына кальций пирофосфаты кристалдары түзіледі. Әдетте қартаюмен бірге пайда болатын ауру түрі. Аурудың белгілері арасында бас ауруы сияқты симптом әдетте көрсетілмеген. Симптомдар арасында буын аймақтарын және оны қоршаған тіндерді зақымдайтын сезімталдық, ауырсыну, ісіну және қызару сияқты белгілер жиі кездеседі.

Подагра – емделмеген жағдайда буынның зақымдануына және бүйрек мәселелеріне әкелуі мүмкін күрделі денсаулық мәселесі. Ұстамалардың қайталануын болдырмау және дұрыс емдеу жоспарын құру үшін маманның бағалауы өте маңызды. Толық ақпарат алу және қабылдауға жазылу үшін хабарласыңыз.