Грейвс ауруы дегеніміз не? Белгілері, диагностикасы және емдеу әдістері

Грейвс ауруы

Грейвс ауруы – бұл әсіресе қалқанша безіне әсер ететін аутоиммундық ауру және гипертиреоздың ең көп таралған себебі болып табылады. Оның белгілеріне салмақ жоғалту, ашушаңдық, тершеңдік, жүрек қағуы және көздің бадырайып шығуы сияқты жағдайлар жатады. Гормон деңгейін реттеу үшін дәрі-дәрмекпен емдеу, радиоактивті йод немесе хирургиялық нұсқалар таңдалуы мүмкін. Көзге қатысты симптомдарды және басқа мүшелерге әсерін ескеретін емдеу жоспары әдетте мультидисциплинарлық тәсілді талап етеді.

Грейвс ауруы дегеніміз не?

Грейвс ауруы – бұл иммундық жүйенің қалқанша безіне шабуыл жасап, оның шамадан тыс гормон өндіруіне әкелетін аутоиммундық ауру. Грейвс ауруы – иммундық жүйенің зиянды элементтерге қарсы қорғаныс рөлін атқаруы керек болған кезде, қалқанша безіне қате шабуыл жасауы нәтижесінде пайда болатын аутоиммундық ауру. Бұл жағдайда иммундық жүйе қалқанша безіне қарсы антиденелер (әсіресе қалқанша безін ынталандыратын иммуноглобулин немесе TSI) өндіреді. Бұл антиденелер қалқанша безін ынталандырып, үздіксіз гормон бөлуіне әкеледі. Нәтижесінде ағзада қалқанша безі гормонының мөлшері шамадан тыс көбейеді. Бұл зат алмасудың жылдамдауына және ауруға тән белгілердің дамуына әкеледі. Бұл ауру зат алмасуды жылдамдатып, ағзада әртүрлі белгілердің пайда болуына әкеледі. Әдетте салмақ жоғалту, ашушаңдық, қолдың дірілдеуі, жүрек қағуы және тершеңдік сияқты белгілер байқалады. Кейбір жағдайларда көздің алға қарай шығып кетуі (экзофтальм) де кездеседі. Емдеу нұсқаларына дәрі-дәрмектер, радиоактивті йодпен емдеу және хирургиялық араласулар жатады. Ерте диагностика және тиісті емдеу арқылы ауруды бақылауға алуға болады.

Грейвс ауруы қалай пайда болады?

Грейвс ауруы – бұл иммундық жүйенің қалқанша безін нысанаға алып, шамадан тыс гормон өндіруіне әкелетін аутоиммундық бұзылыс. Әдетте иммундық жүйе ағзаға зиян келтіруі мүмкін элементтерді танып, олармен күрессе, Грейвс ауруында бұл жүйе қалқанша безін қандай да бір жолмен «бөтен» деп қабылдап, антиденелер өндіреді. Бұл антиденелер қалқанша безін үздіксіз ынталандырып, оның тым белсенді болуына әкеледі. Нәтижесінде қалқанша безі гормонының деңгейі көтеріліп, бұл зат алмасуды жылдамдатады және әртүрлі белгілердің пайда болуына әкеледі.

Грейвс ауруының белгілері қандай?

Грейвс ауруының белгілері ағзаның әртүрлі жүйелеріне әсер етуі мүмкін және көбінесе қалқанша безінің шамадан тыс гормондары тудыратын жылдам зат алмасу белгілерімен көрінеді. Ең көп таралған белгілер мыналар:

Салмақ жоғалту: Грейвс ауруында салмақ жоғалту қалқанша безінің шамадан тыс гормон өндіруіне байланысты зат алмасудың жылдамдауынан туындайды. Бұл жағдай ағзаның тыныштық күйде жұмсайтын энергиясын арттырады. Науқастар әдетте тәбетінің артқанына қарамастан салмақ жоғалтады. Яғни, ағза қажеттілігінен артық калория жағады, бұл салмақ жоғалтуға әкеледі. Әсіресе жылдам және еріксіз салмақ жоғалту – Грейвс ауруының маңызды белгілерінің бірі.

Ашушаңдық және мазасыздық: Грейвс ауруындағы ашушаңдық пен мазасыздық – қалқанша безі гормондарының шамадан тыс өндірілуінің тікелей әсері. Қалқанша безі гормондарының жоғары деңгейі ағза функцияларын жылдамдататындықтан, көңіл-күйдің өзгеруі, мазасыздық және ширығу пайда болады. Бұл жағдайда адамдар әдетте сабырлы болатын жағдайларға сезімтал болып, тез ашулануы мүмкін. Жүрек соғу жиілігінің артуы және үнемі мазасыздық күйі ұйқы мәселелеріне де әкеліп, өмір сүру сапасына кері әсерін тигізуі мүмкін.

Жүрек қағуы: Грейвс ауруындағы жүрек қағуы ағзадағы қалқанша безі гормондарының шамадан тыс болуына байланысты жүрек соғу жиілігінің артуынан туындайды. Бұл жағдай жүректегі ретсіз немесе жылдам соғу ретінде сезіледі және әдетте мазасыздық тудырады. Жүректің жылдам жұмыс істеуі адамның үнемі стресс және ыңғайсыздық сезінуіне әкелуі мүмкін; кейде кеудедегі қысым немесе толықтық сезімі де қоса жүреді. Жүрек қағуы әсіресе тыныштық күйде немесе ұйқы алдында айқынырақ сезілуі мүмкін, бұл науқастың ұйқы сапасына және жалпы жай-күйіне кері әсер етеді.

Діріл және тершеңдік: Грейвс ауруындағы діріл мен тершеңдік қалқанша безі гормондарының жоғары деңгейінің жүйке жүйесін шамадан тыс ынталандыруы нәтижесінде пайда болады. Діріл әдетте қолда айқын байқалады және адамға ыңғайсыздық тудырады. Зат алмасудың артуы ағза температурасын көтереді, бұл шамадан тыс тершеңдікке әкеледі. Ыстық ортаға сезімтал бола бастаған науқастар күнделікті өмірде жиі терлеп, ыстыққа байланысты көбірек ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.

Көздің үлкеюі және алға шығуы (экзофтальм): Грейвс ауруында көздің үлкеюі және алға шығуы (экзофтальм) иммундық жүйенің көз айналасындағы тіндерге де шабуыл жасауы нәтижесінде дамиды. Бұл жағдай көздің алға қарай айқын шығып кетуіне, қабақтың тартылуына және көз айналасының ісінуі мен қызаруына әкелуі мүмкін. Көздің құрғауы, жарыққа сезімталдық және көру қабілетінің бұзылуы сияқты мәселелер де қоса жүруі мүмкін. Емделмесе, көз денсаулығына елеулі әсер етуі мүмкін, сондықтан ерте араласу және көз денсаулығына арнайы күтім жасау маңызды.

Грейвс ауруының диагнозы қалай қойылады?

Грейвс ауруының диагнозы клиникалық белгілермен бірге қан анализі және бейнелеу әдістері арқылы қойылады. Алдымен қандағы қалқанша безі гормондарының (T3 және T4) жоғары деңгейі және қалқанша безін ынталандыратын гормонның (TSH) төмен деңгейі тексеріледі. Сонымен қатар, аутоиммундық сипатта екенін растау үшін қалқанша безін ынталандыратын антидене (TSI) тесті жасалуы мүмкін. Радиоактивті йод тесті қалқанша безінің шамадан тыс жұмыс істеп тұрғанын көрсете алады. Көзге қатысты белгілер болса, егжей-тегжейлі көз тексеруі де диагнозды растауға көмектеседі.

Грейвс ауруы қалай емделеді?

Грейвс ауруын емдеу симптомдарды бақылауға алып, қалқанша безі гормондарының деңгейін теңестіруді мақсат етеді. Негізгі емдеу әдістері мыналар:

Тиреостатикалық дәрілер: Тиреостатикалық дәрілер – Грейвс ауруында қалқанша безінің шамадан тыс гормон өндіруін азайту үшін қолданылатын дәрілер. Бұл дәрілер қалқанша безі гормондарының синтезін баяулатып, гормон деңгейін бақылауға алуға көмектеседі. Жиі қолданылатын тиреостатикалық дәрілерге метимазол және пропилтиоурацил жатады. Бұл емдеу әдісі әсіресе аурудың бастапқы сатысындағы науқастар үшін таңдалады. Дәрілер әдетте қысқа немесе орта мерзімді қолдануға арналған; емдеу ұзақтығы дәрігердің ұсынысымен науқастың жағдайына қарай анықталады.

Радиоактивті йодпен емдеу: Радиоактивті йодпен емдеу – Грейвс ауруында қалқанша безінің тым белсенді бөліктерін нысанаға алып, қалқанша безі жасушаларын біртіндеп жоятын әдіс. Радиоактивті йод ауыз арқылы қабылданады және тікелей қалқанша безі тінінде жинақталады, осылайша гормон өндірісі азаяды. Бұл емдеу әдетте тұрақты шешім береді, бірақ қалқанша безі тым басылып қалған жағдайда гипотиреоз дамуы мүмкін. Гипотиреоз пайда болса, қалқанша безі гормондары сырттан дәрі-дәрмекпен толықтырылып, теңестіріледі.

Хирургия: Хирургиялық емдеу – Грейвс ауруында қалқанша безін толығымен немесе оның үлкен бөлігін алып тастау процесі, ол тиреоидэктомия деп аталады. Әсіресе басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін немесе радиоактивті йодпен емдеу мүмкін болмайтын науқастар үшін таңдалады. Операциядан кейін қалқанша безі гормондарының деңгейі айтарлықтай төмендеуі мүмкін, бұл жағдайда өмір бойы гормондық толықтыру қажет болуы мүмкін. Операцияның қажеттілігі науқастың жалпы денсаулық жағдайына, жасына және симптомдардың ауырлығына қарай бағаланады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Грейвс ауруы тікелей өлімге әкелмейді, бірақ елеулі асқынулар тудыруы мүмкін. Әсіресе жүрек соғу жиілігінің шамадан тыс артуы жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, емделмесе, көз мәселелері және сүйектердің әлсіреуі (остеопороз) сияқты ұзақ мерзімді қауіптерді тудырады. Ерте диагностика және тиісті емдеу арқылы бұл қауіптерді бақылауға алуға болады. Грейвс ауруы қатерлі ісік емес. Бұл аутоиммундық ауру және ағзаның иммундық жүйесінің қалқанша безіне қате шабуыл жасауы нәтижесінде пайда болады. Қатерлі ісікпен байланысы болмағанымен, қалқанша безінің жұмысында елеулі бұзылыстарға әкелуі мүмкін. Грейвс ауруы емделмеген жағдайда қауіпті болуы мүмкін. Жүрек соғуын жылдамдатып, ырғақтың бұзылуына және жоғары қан қысымына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ сүйектердің әлсіреуі (остеопороз), бұлшықет әлсіздігі және тиреоидтық криз сияқты елеулі денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін. Көзге қатысты белгілер де өмір сүру сапасына әсер етеді. Йод мөлшері жоғары тағамдар (мысалы, теңіз балдыры) қалқанша безінің көбірек гормон өндіруіне әкелуі мүмкін болғандықтан, әдетте ұсынылмайды. Сондай-ақ кофеині бар сусындар да жүрек соғу жиілігін арттырып, жүрек қағуын тудыруы мүмкін. Кофеин мен шамадан тыс йод тұтынудан аулақ болу ұсынылады. Грейвс ауруы улы жемсау деп аталатын жағдайға әкеледі. Улы жемсау қалқанша безінің шамадан тыс гормон өндіруін және бұл гормондардың ағзада уытты әсер етуін білдіреді. Сондықтан ауру халық арасында осылай аталады. Грейвс ауруы жоғары зат алмасуға байланысты салмақ жоғалтуға, ашушаңдық пен мазасыздыққа, жүрек қағуына және көздің бадырайып шығуына әкеледі. Ауыр жағдайларда жүрек мәселелеріне, остеопорозға, бұлшықет әлсіздігіне, көру қабілетінің бұзылуына, тіпті сирек жағдайларда көру қабілетінен айырылуға әкелуі мүмкін. Аурудың белсенді кезеңінде зат алмасу жылдамдағандықтан салмақ жоғалту байқалады. Алайда емдеу арқылы гормон деңгейі қалыпқа келгенде, әсіресе радиоактивті йодпен емдеуден немесе хирургиядан кейін салмақ қосу мүмкін. Бұл жағдай зат алмасудың баяулауына байланысты. Грейвс ауруына күдіктенген адамдар эндокринология бөліміне жүгінуі керек. Эндокринологтар қалқанша безі аурулары бойынша маманданған және гормон деңгейін теңестіру үшін тиісті емдеу жоспарын анықтайды. Көзге қатысты мәселелер болса, көз дәрігеріне де жолдама берілуі мүмкін.

Грейвс ауруы – ерте диагностика және дұрыс емдеу жоспары арқылы бақылауға алуға болатын қалқанша безі ауруы. Егер сізде жүрек қағуы, жылдам салмақ жоғалту, ашушаңдық немесе көздің бадырайып шығуы сияқты белгілер болса, өз саласының мамандары тарапынан тексерілуіңіз өте маңызды.

Hisar Hospital Intercontinental Эндокринология бөлімі озық диагностикалық әдістерімен және мультидисциплинарлық тәсілімен Грейвс ауруын диагностикалау мен емдеуде науқастарына кешенді медициналық қызмет көрсетеді. Сізге арналған емдеу нұсқалары туралы ақпарат алу және қабылдауға жазылу үшін эндокринология бөлімімізге хабарласа аласыз.