Темір тапшылығы дегеніміз не? Белгілері, себептері және емдеу әдістері

Темір тапшылығы дегеніміз не? Белгілері қандай?

Темір тапшылығы – ағзадағы темір деңгейінің жеткіліксіз тамақтануға және патологиялық жағдайларға байланысты төмендеуінен туындайтын тамақтану тапшылығы. Әдетте бастапқы кезеңде симптомсыз басталады. Ағзаға темір жеткілікті мөлшерде түспеген жағдайда шаршау және ентігу сияқты темір тапшылығының белгілері байқалады. Ем қабылдамаған жағдайда, ұзаққа созылған темір жетіспеушілігінен анемия дамиды. Темір тапшылығын анықтау үшін дәрігер физикалық тексеру мен қан анализіне жүгінеді. Емдеу доза мен қолдану әдісіне қарай темір қоспалары және көктамыр ішілік темір терапиясы ретінде екі түрлі жолмен жүргізіледі. Темір тапшылығының алдын алу үшін тамақтану рационында өсімдік және жануар тектес темір көздеріне орын беру қажет.

Темір тапшылығы дегеніміз не?

Темір тапшылығы ағза тіндерінде және қан айналымында темір жеткіліксіз болған жағдайда дамиды. Анемия – қызыл қан жасушаларына әсер ететін кең таралған қан ауруы. Темір қызыл қан жасушаларының оттегі тасымалдау қызметін атқаратын гемоглобин нәруызының құрамында болады. Ол гемоглобин құрылымына оттегінің қосылуын қамтамасыз етеді. Темір болмаған жағдайда қызыл қан жасушаларына оттегі қосыла алмайды. Сондықтан ағза тіндеріне оттегі тасымалданбайды. Темір тапшылығы жиі анемияға әкеледі. Сол себепті темір тапшылығы анемиясы мен темір тапшылығы бір ұғым ретінде қарастырылады.

Темір тапшылығы анемиясы қалай дамиды?

Салауатты және толыққанды тамақтану арқылы ағза тағамнан темір алады. Ағза артық темірді қорға жинап, қажет болғанда пайдаланады. Алайда тамақтану арқылы темір жеткілікті мөлшерде түспесе, ағзадағы темір қоры біртіндеп азаяды. Темір тапшылығы анемиясы үш кезеңде дамиды:

Бірінші кезең: Темір қорының азайып, таусылуға жақын болған симптомсыз кезеңі. Бұл кезеңде қызыл қан жасушалары мен гемоглобин құрылымы зақымдалмайды. Тек ағзадағы темір мөлшері азаяды.

Екінші кезең: Қызыл қан жасушаларының өндірісі өзгереді және жеткілікті гемоглобинсіз қызыл қан жасушалары өндіріледі. Бұл қызыл қан жасушаларының қалыпты жағдайдан кішірек және түсінің бозғылт болуына әкеледі.

Үшінші кезең: Гемоглобин деңгейінің төмендеуіне байланысты ағзадағы жасушаларға жеткілікті оттегі жетпейді. Әсіресе шаршау, ентігу және бас айналу сияқты симптомдар байқалады. Темір тапшылығы анемиясы дамиды.

Темір тапшылығының белгілері қандай?

Темір тапшылығы – біртіндеп дамитын патологиялық жағдай. Оның белгілері ағзадағы оттегінің жеткіліксіздігін көрсетеді. Темір тапшылығы мен темір тапшылығы анемиясының белгілері бірдей. Пайда болатын белгілер мыналар:

Шаршау және әлсіздік

Бас айналу

Ентігу

Сынғыш тырнақтар

Бозғылт тері

Қол мен аяқтың суынуы

Кеудедегі ауырсыну

Шаш түсуі

Есте сақтау қабілетінің нашарлауы

Зейіннің төмендеуі

Жиі жұқпалы ауруларға шалдығу

Балалардағы темір тапшылығының белгілері

Балаларда темір тапшылығы дұрыс тамақтанбау және өсуге байланысты темірге деген қажеттіліктің артуы салдарынан жиі кездеседі. Шаршау, бас айналу және ентігу ересектердегі темір тапшылығы белгілеріне ұқсас келеді. Сонымен қатар, балаларда байқалатын темір тапшылығының белгілері мыналар:

Пика (тағам емес заттарды жеуге құмарлық)

Тәбеттің болмауы

Өсудің тежелуі

Мінез-құлықтың бұзылуы

Мазасыздық

Темір тапшылығы қалай анықталады?

Темір тапшылығына күдіктенгенде дәрігерге қаралған кезде физикалық тексеру және қан анализі арқылы диагноз қойылады. Темір тапшылығының себебін анықтау үшін ультрадыбыстық зерттеу, эндоскопия және колоноскопия қолданылуы мүмкін. Темір тапшылығы кезінде қан анализінде тексерілетін параметрлер мыналар:

Гематокрит (Hct): Қан көлеміндегі қызыл қан жасушаларының пайыздық мөлшерін білдіреді.

Гемоглобин (Hb): Қалыпты деңгейден төмен гемоглобин – темір тапшылығы анемиясының көрсеткіші.

Сарысу темірі (Fe): Қан айналымындағы темір мөлшерін көрсетеді.

Ферритин: Темірді қорға жинайтын нәруыз. Ферритин деңгейінің төмендігі қордағы темір мөлшерінің аз екенін білдіреді.

Трансферрин немесе темірді байланыстырудың жалпы қабілеті (TIBC): Трансферрин – темірді тасымалдайтын нәруыз.

Еритін трансферрин рецепторы (sTFR): Сарысу ферритинімен бірге sTFR көрсеткішін бағалау қызыл қан жасушаларының түзілуін және темір деңгейін бағалауға мүмкіндік береді.

Қызыл қан жасушасының көлемі мен түсі: Микроскоп көмегімен қызыл қан жасушаларының көлемі мен түсі зерттеледі. Темір тапшылығы кезінде қызыл қан жасушалары қалыпты жағдайдан кішірек және бозғылт түсті болады.

Темір тапшылығы қалай емделеді?

Темір тапшылығына себеп болатын әрбір жағдай жеке қарастырылып, жойылуы тиіс. Темірдің жеңіл тапшылығы кезінде диеталық кеңестер арқылы темір қорын қалпына келтіруге болады. Темірдің ауыр тапшылығын емдеу үшін ағзаға темір қоспалары беріледі. Темір қорын қалпына келтіру үшін бірнеше ай немесе одан да ұзақ уақыт темір қоспасын қабылдау қажет. Темір тапшылығына арналған қоспалар ауыз арқылы немесе көктамыр ішілік жолмен беріледі. Темір терапиясында қолданылатын темір компоненті және қолдану әдісі темір тапшылығының ауырлығына, себепші факторға және науқастың клиникалық жағдайына байланысты болады.

Темір қоспасы: Темір сульфаты, фумараты және глюконаты сияқты темір тұздары қолданылады. Темір қоспаларының сіңуін арттыру үшін оларды аш қарынға және С дәруменіне бай сусындармен бірге қабылдау керек. Бұл әдісте темірдің бір бөлігі сіңбей, ішекте қалып қояды. Нәтижесінде құсу, іш қату, диарея, нәжістің қараюы және жүрек айнуы сияқты жанама әсерлер туындауы мүмкін.

Көктамыр ішілік темір: Темір қоспасының компоненттеріне төзімсіздігі бар немесе емге жауап бермейтін науқастарға көктамыр ішілік темір қолданылады. Бұл әдіс темір қоспасына қарағанда тиімдірек және жанама әсерлері азырақ.

Қан құю: Темірдің ауыр тапшылығы бар науқастарға қызыл қан жасушаларын құю (трансфузия) жасалуы мүмкін. Бұл әдіс қызыл қан жасушалары мен темір мөлшерін тез арттырады. Алайда темір тапшылығын толықтай емдемейді.

Темір тапшылығын емдегеннен кейінгі процесс қандай?

Темірге деген қажеттілік жасқа, жынысқа және физиологиялық жағдайға (жүктілік және бала емізу) байланысты өзгереді. Дәрігерге немесе диетологқа жүгіну арқылы ағзаның күнделікті темір қажеттілігін білуге болады. Темір тапшылығының қайталануын болдырмау үшін тамақтану арқылы күнделікті жоғалған темірдің орнын толтыру қажет. Сонымен қатар, темір тапшылығының алдын алу үшін тамақтану рационында мынадай өзгерістер жасауға болады:

Тамақтану рационында ет, құс еті және балық болуы керек.

Бұршақ тұқымдастарды дәнді дақылдармен бірге тұтыну керек. Осылайша бұршақ тұқымдастардағы темірдің сіңуі артады.

Сабақ көкөністер сияқты темірге бай қою жасыл түсті көкөністерді тұтыну керек.

Темірмен байытылған дәнді дақылдар мен макарон өнімдерін тұтыну керек.

Темірдің сіңуін арттыру үшін С дәруменіне бай жемістер мен көкөністерді тұтыну керек.

Жануар және өсімдік тектес темір көздерін бірге тұтыну темірдің сіңуін арттырады.

Көкөністердегі темірдің сіңуін арттыру үшін оларды пісіріп тұтыну керек.

Шай мен кофе темірдің сіңуіне кері әсер етеді. Сондықтан оларды тамақ ішу кезінде тұтынбаған жөн.

Кебек дәнді дақылдардағы фитаттар мен талшықтар темірдің сіңуін азайтады. Сондықтан кебек дәнді дақылдардың орнына толық ұнтақталған бидай өнімдерін таңдаған жөн.

Темір тапшылығы туралы жиі қойылатын сұрақтар

Темір ағзадағы барлық жасушаларға оттегін тасымалдау арқылы жасушалардың өсуі мен дамуын қамтамасыз етеді. Темір тапшылығы кезінде шаш жасушаларына да жеткілікті оттегі жетпейді. Нәтижесінде темір тапшылығы кезінде шаш түсуі орын алады. Бұлшықет жасушаларында миоглобин – оттегін сақтауға жауапты нәруыз. Оның оттегімен байланысу қабілеті темірдің арқасында жүзеге асады. Сондықтан темір болмаған жағдайда миоглобин өндірісі бұзылып, бұлшықеттерге жеткілікті оттегі бармайды. Осы себепті темірдің ауыр тапшылығы кезінде жаттығу кезінде сирақ бұлшықеттерінде ауырсынулы құрысулар пайда болады. Жүктілік кезінде темір тапшылығын жануар тектес темір көздерін, майсыз қызыл етті, тауық етін және балықты тұтыну арқылы жақсартуға болады. Жануар тектес көздермен қатар өсімдік тектес темір көздерін, бұршақ тұқымдастарды, кептірілген жемістерді және қою жасыл жапырақты тағамдарды тұтынуды арттыру арқылы жүктілік кезіндегі темір тапшылығын жоюға болады. Темір тапшылығы кезінде оттегі жетіспейтін аймаққа байланысты әртүрлі жерлерде ауырсыну байқалуы мүмкін. Темір тапшылығы іштің ауыруына, бас ауруына, кеудедегі ауырсынуға, тілдің ауыруына және бұлшықет ауруына әкелуі мүмкін. Нәрестелерде темір тапшылығы анемиясы жиі кездесетін денсаулық мәселесі. Әсіресе тек ана сүтімен қоректену темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін. Себебі ана сүтінде темір мөлшері аз. Ана сүтімен қоректенетін нәрестелер қосымша тамақтануды бастағанға дейін темір қоспасын қабылдауы керек. Қосымша тамақтану кезінде темірге бай тағамдарды нәрестенің рационына қосуға болады. Егер нәресте темірмен байытылған қоспамен қоректенсе, темір қоспасын қабылдаудың қажеті жоқ. Темір тапшылығы безеу тудырады деген пікір нақтыланбаған. Дегенмен, әдетте В12, В6 дәрумендері мен фолий қышқылының жетіспеушілігі безеуге әкелуі мүмкін. Темір тапшылығының шаршау мен ентігуден кейінгі маңызды белгісі – бас айналу. Әдетте бас айналу анемия дамыған кезде байқалады. Жүктілік кезінде қан көлемінің артуына байланысты темірге деген қажеттілік артады. Күнделікті қажетті темір мөлшері түспеген жағдайда темір тапшылығы орын алуы мүмкін. Жүктілік кезіндегі темір тапшылығында бас айналу, шаршау, ентігу және бозғылт тері сияқты белгілермен қатар, жүректің тез соғуы және гипотония да темір жетіспеушілігіне байланысты пайда болуы мүмкін. Д дәрумені мен темір тапшылығы арасындағы байланыс темір алмасуына әсеріне, гемоглобин мен миоглобин өндірісіндегі белсенділігіне байланысты. Д дәруменінің тапшылығы қызыл қан жасушаларының түзілуін басып, темір тапшылығын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, темір алмасуы үшін маңызды бауыр ферментінің деңгейін арттырып, қызыл қан жасушаларының түзілуін басуды ынталандырады. Д дәруменінің тапшылығы емделмеген жағдайда темір тапшылығына әкелуі мүмкін.

Темір тапшылығы және темір тапшылығы анемиясы – астында жатқан себепті дұрыс анықтауды талап ететін маңызды денсаулық мәселесі. Hisar Hospital Intercontinental ауруханасында тәжірибелі ішкі аурулар мамандарымыз тарапынан кешенді қан анализі арқылы темір тапшылығының себебі анықталып, жеке емдеу жоспары жасалады.

Егер сізде темір тапшылығының белгілері байқалса немесе қан көрсеткіштеріңізге қатысты егжей-тегжейлі тексеруден өткіңіз келсе, Hisar Hospital Intercontinental ауруханасының Ішкі аурулар бөліміне хабарласып, сенімді түрде тексеру және емдеу процесін бастай аласыз.