Балаларда зейін жетіспеушілігі неліктен пайда болады?

Балаларда зейін жетіспеушілігі неліктен пайда болады?

Балаларда зейін жетіспеушілігі алғаш рет 1902 жылы George Still тарапынан аса қозғалғыш, назар аудара алмайтын және оқу мен үйрену қиындықтары бар, мінез-құлқында мәселелері бар балаларда “моральдық бақылаудың жоғары дәрежеде жеткіліксіздігі” ретінде сипатталған. Бірінші дүниежүзілік соғыстан кейін пайда болған вирустық энцефалит эпидемиясынан соң кейбір белгілер байқалды, бұл эпидемияның мінез-құлықтық салдары деп ойланылды. Аса белсенділігі, орнында тұра алмауы, қайталанатын қозғалыстары (персеверация) және танымдық бұзылыстары бар балалардың жағдайы 1947 жылы “минималды ми зақымдану синдromы” деп аталды. Кейінірек, астарында физикалық ешқандай белгі болмаған жағдайға “минималды ми дисфункциясы” деген атау берілді.

Зейін жетіспеушілігі — өмірдің кез келген жас тобында байқалатын, күнделікті өмірде белгілі бір қиындықтар туғызатын танымдық-психологиялық аурулар тобына жататын жағдай. Әлем бойынша балалардың %5-12-сінде кездесетіні белгілі. Әсіресе мектеп жасындағы балалар мен жасөспірімдерде кездесу жиілігі жоғары. Себептері арасында генетикалық, нейрофизиологиялық, нейродамуға байланысты, нейрохимиялық және психоәлеуметтік факторлардың бірге рөл атқаратыны ойланылады. Сондықтан бұл мәселеге алаңдайтын ата-аналар осыған қатысты жиі сұрақтар қойып, оны түсінуге тырысады.

Зейін жетіспеушілігі балалық шақта басталып, ересек жаста да жалғасуы мүмкін, ұмытшақтық, назарды жинақтай алмау, мәліметтерге көңіл бөлмеу сияқты белгілермен сипатталатын және оған қосымша гиперактивтілік қосылатын психикалық бұзылыс. Зейін жетіспеушілігінің гиперактивтілік болсын, болмасын, мектеп жасындағы балалардағы кездесу аралығы %6-9 құрайды және ұлдарда жиірек кездеседі. Жасөспірімдерде бұл көрсеткіш %6 деп анықталған.

Балаларда зейін жетіспеушілігінің себептері қандай?

Зейін жетіспеушілігі және гиперактивтілік бұзылысы генетикалық, қоршаған орта және психоәлеуметтік факторлардан туындайды деп айтылғанымен, себебі толық белгісіз аурулардың бірі болып табылады. Жүргізілген зерттеулерде зейін жетіспеушілігінің %75 генетикалық екені анықталумен қатар, басқа себептердің арасында мыналар ойланылады:

Ми зақымдануы

Ерте туылу

Жүктілік кезінде алкоголь мен темекі қолдану

Туылғанда салмағының төмендігі

Жүктілік кезінде немесе одан ерте жаста белгілі бір қоршаған орта факторларына ұшырау (қорғасын т.б.)

Бұзылған отбасы құрылымы

Ата-ана арасындағы елеулі проблемалар

Баланың отбасындағы алғашқы немесе жалғыз бала болуы

Ата-анада психиатриялық бұзылыс тарихы

Ана сүтін аз алу

Зейін жетіспеушілігі қалай жойылады?

Балалардағы зейін жетіспеушілігі әсіресе мектеп жасында маңызды мәселе. Емдеу нұсқалары арасында медициналық емдеумен қатар психотерапия орын алады. Ем барысындағы ең маңызды нүкте — жақсы бағалау, және бұл кезеңде мектептен және мұғалімнен ақпарат алынады. Мектепке дейінгі балаларда (4-5 жас) дәрі-дәрмекпен емдеуді қолданар алдында мінез-құлық терапиясы жүргізіліп, ата-аналарға оқыту беріледі.

Зейін жетіспеушілігі әдетте гиперактивтілікпен бірге байқалады. Зейін жетіспеушілігі және гиперактивтілік бұзылысы (ЗЖГБ) баланың бір нәрсеге назарын аударуын қиындатумен қатар, оның қозғалыссыз отыруына кедергі келтіріп, айналасына ыңғайсыздық туғызуы мүмкін. Сондықтан баланың мұндай мінез-құлқына көз жұмуға болмайды, шұғыл түрде маман көмегіне жүгіну керек. Мінез-құлық терапиясы да осындай әсерлерді азайтуға бағытталған маңызды және алғаш қолданылатын ем нұсқасы. Мінез-құлық терапиясы балаларға және отбасыларға балалардың оң мінез-құлық түрлерін үйретуді және теріс мінез-құлық түрлерін жоюды мақсат етеді. Балаларды қамтығанымен, негізінен ата-аналарға арналған оқыту болып табылады.

Терапия әдістері бірнеше және терапевт ең қолайлы әдісті таңдайды, бірақ тағы бір терапия нұсқасы — танымдық-мінез-құлықтық терапия. Танымдық-мінез-құлықтық терапия көбіне балаға бағытталып, теріс мінез-құлық түрлерін жоюды мақсат етеді. Сонымен қатар баланың мінез-құлқы мен сезімдерінің farқына varуына мүмкіндік беріп, эмоционалдық және ойлау үдерістеріндегі теріс мінез-құлықтарын өзгертуге көмектеседі. Дәрі-дәрмекпен ем де осы әдістерге қосымша бұл үдерісте көмекші болады. Емде қолданылатын кейбір дәрілер мыналар:

Стимуляторлар: ЗЖГБ басқаруда ең кең қолданылатын дәрілер болып табылады, және оларды қолданған балалардың %70-80-інде табыс қамтамасыз етілген.

Стимуляторлар емес дәрілер: Стимуляторлар сияқты жылдам әсер етпегенімен, әсері 24 сағатқа дейін созылады.

Қысқасы, бұл барлық үдеріс дене және жеке баланың дамуы бағдарламаларын қамтуы керек. Hisar Hospital Intercontinental-дың да кең тест шкаласымен қолданатын кейбір әдістері мынадай:

Танымдық бағалаулар

WISC-IV Интеллект тесті (Wechsler балаларға арналған интеллект шкаласы)(6-16 жас)

Stanford Binet интеллект тесті(2-5 жас 11 ай)

Metropolitan мектепке жетілу тесті

Burdon зейін тесті

Frankfurter зейін тесті

Психикалық бағалау

Ойын терапиясы (2-11 жас)

Балалар мен жасөспірімдерде танымдық-мінез-құлықтық терапия (6-20 жас)

Зейін жетіспеушілігі бар екенін қалай түсінуге болады?

Балаларда зейін жетіспеушілігінің бірнеше себебі бар, ал белгілері де адамнан адамға өзгереді. Кейбірлерінде бір немесе бірнеше белгі байқалса, кейбірлерінде көптеген белгілер арқылы көрінеді. Белгілері былай көрінеді:

Оларға берілген нұсқауларды бастан-аяқ орындай алмайды

Тәртіпсіз көрінеді

Мәліметтерді байқамай қалдырады

Ұмытшақ келеді

Назары өте оңай басқа жаққа ауысады

Сіз сөйлеп тұрғанда, сізді тыңдамайтын сияқты көрінеді

Ұзақ уақыт ойлауды талап ететін жағдайларда қиналады және одан қашады

Үйде немесе мектепте жасайтын іс-әрекетінде қажетті заттарды жиі жоғалтады

Осының бәріне гиперактивтілік те қосылуы мүмкін, оның белгілері мынадай:

Көп сөйлейді

Орындарында тұра алмайды

Отыру керек кезде де отыра алмайды

Үнемі бір жерге жүгіріп, өрмелейді

Кезегін күтуде қиналады

Сұрақ қойылғанда, сөзді бөліп, жауабын бірден береді

Тыныш, сабырлы бола алмайды

Оқиғаларға және әңгімелерге үнемі араласады

Кейбір бұзылыстар ЗЖГБ-мен бір уақытта байқалады. Науқастардың үштен екісінде басқа қосымша ауру бар. Бұл көрсеткіш мынадай:

%30-50'інде мінез-құлық бұзылысы,

%20-25'інде алаңдаушылық бұзылысы,

%15-20'інде көңіл-күй бұзылысы,

%10-25'інде оқу қиындығы байқалады.

Зейін жетіспеушілігі және гиперактивтілік бұзылысы кейде кейбір физикалық аурулардың болуы кезінде шатастырылуы мүмкін. Бұл жағдайлардың кейбіреулері мыналар:

Ұстамалар (кейбір эпилепсия ұстамаларында алаңсыздық байқалады. Мысалы; абсанс эпилепсия)

Көру және есту бұзылыстары

Бас жарақаты

Әртүрлі себептерге байланысты ұйқы мәселелеріне ұшыраған ұйқысыздық

Денсаулыққа зиян тамақтану

Кейбір жедел және созылмалы аурулар

Карбамазепин (антиэпилептикалық), Фенобарбитал (антиэпилептикалық), астмаға қарсы дәрілер (мысалы; теофилин) баланың назары мен зейініне әсер етіп, ЗЖГБ-мен шатастырылады.

Депрессия (қобалжу, ашушаңдық арқылы көрінуі мүмкін)

Биполярлық аффективтік бұзылыс (қобалжу, белсенділік сияқты маниакалдық белгілер байқалады)

Алаңдаушылық бұзылыстары

Оқу қиындықтары

Зейін жетіспеушілігі балалар мен жасөспірімдердің өмірін осындай белгілермен теріс әсер етеді және көбіне ата-аналар тарапынан назарға алынбайды. Алайда, кішкентайынан байқалмаған көптеген психологиялық аурулар кейінгі жастарда мінез-құлық бұзылысы, депрессияға бейімділік сияқты жағдайлармен одан әрі күшейіп көрінеді және қирататын салдар туғызатындықтан, елеусіз қалдырылмауы және маман көмегіне жүгінуі керек.

Зейін жетіспеушілігі қай жаста байқалады?

Зейін жетіспеушілігі және гиперактивтілік бұзылысы соңғы жылдары медициналық қауымда да, қоғам тарапынан да жиі айтылатын маңызды мәселе. Қоғамдағы ЗЖГБ жиілігіне қарағанда, мектеп жасындағы балаларда %8, жасөспірімдерде %6 және ересектерде %4 деп хабарланады. Балалық шақта бар ауру мектеп жасында өзін көрсетеді. Орнында тұра алмау, құрбыларымен қиындық туғызу, оқуда қиналу сияқты белгілермен гиперактивтілік зейін жетіспеушілігіне қарағанда тезірек байқалып, терапиялық көмек ізделеді.

ЗЖГБ-нің кейінгі жастарда кездесу жиілігінің азаюы — белгілерінің азаюымен байланысты. Яғни, ауру толығымен жойылмайды. Ауру болашақта жұмысқа кірісе алмау, жұмыс орнында тиімсіз уақыт өткізу, нашар көлік жүргізу, сәтсіз неке, стреске төтеп бере алмау, ашу-ыза шабуылдары, бір мезгілде көп жұмыспен айналыса алмау сияқты белгілермен көрінеді.

Балаларда емдеу үдерісі қанша уақыт алады?

Зейін жетіспеушілігі бар балалардың ата-аналарының ойына алдымен келетін сұрақ — әрине, емдеу қанша уақыт алатыны. Алайда, зейін жетіспеушілігі мәселесінің емдеу үдерісіне нақты және анық мерзім көрсетілмейді. Бұл үдеріс баланың жасына, психологиялық жағдайына, ата-ананың сана-сезім және қызығушылық деңгейіне және ең бастысы, баланың назар аудару мәселесінің кезеңіне байланысты өзгереді. Ата-ана немесе күтімші мен баланың үйлесімі мен әрекеттесуі, бала психологі мен үдерісті басқаратын топтың бірлесе жұмыс істеуі неғұрлым көп болса, емдеу үдерісі соғұрлым тиімді және жайлы болады.

Жиі қойылатын сұрақтар

Балаңызында зейін жетіспеушілігі бар деп ойлайтын немесе диагнозын естіген ата-аналар алаңдап, кейбір сұрақтарды жиі қояды. Зейіні шашыраңқы балаларда да, әр адамдағыдай, әсер ететін факторлар қызықтырады. Әсіресе мектептен туындайтын стресс факторы даму кезеңіндегі балалардың зейінінің шашыраңқылығын арттыруы мүмкін. Сондықтан стресті басқару мәселесінде де отбасының және мұғалімдердің көзқарасы нәзік мәселе болып табылады, балаға қысым көрсетпеу керек. Баланың дамуы мен өсу үдерісінде барлық мәселелердегідей отбасының көзқарасы мен ынтымақтастығы негізгі мәселе. Назар аудару мәселесінің кездесетін әдеттегі шағым екені және сапалы емдеу мен терапия үдерісімен сауығуы мүмкін екені ұмытылмауы керек. Ата-ана баласына қарсы қолдаушы және конструктивті көзқарас пен ұстаным танытуы керек. Баланың өзін-өзі бағалауы сындырылмауы керек, психолог, педагог және баланың дамуы бойынша маман сияқты емдеу командасынан тұратын кәсіпқойлармен келісімде жүруге ұмтылу керек. Жоқ. Себебі әрбір алаңсыздық зейін жетіспеушілігінің белгісі деп айтылмайды, бірақ алдымен неврологиялық болуы мүмкін, сонымен қатар басқа физикалық ауру да болуы мүмкін. Сонымен қатар барлық физикалық тексерулерден кейін психологиялық себеп бар ма, соны ойланады. Назар аудару үдерісінде балаларға дәрі жазуға қатысты қажет деп танылса, балалар психиатры әрекет жасай алады. Баланың жасына және денсаулық жағдайына сай дозадағы дәрі-дәрмектік емдеу жоспары жасалады. Ата-аналар балаларындағы бұл мәселені байқағанда, түрлі шешім жолдарын іздейді. Кейде маманға жүгіну қиын көрінуі мүмкін немесе сол уақытқа дейінгі кезеңде өздері бірдеңе жасағысы келуі мүмкін. Себебі балалар мінез-құлықты басқаруда ата-аналарының қолдауын іздейді. Бұл кезеңде ата-аналарға берілуі мүмкін кейбір кеңестер мыналар:

Отбасында ұйықтау және тұру уақытын реттейтін күнделікті тәртіп құрып алу керек

Назарды шашырататын факторларды жою керек

Балаңызбен сөйлескенде анық болуы керек, оған оны тыңдап жатқаныңызды сезіндіріңіз.

Балаңызға неғұрлым шектеулі нұсқалар ұсынуыңыз керек (мына қалам немесе сол қалам, мына ойыншық немесе мына киім)

Күрделі тапсырмаларды неғұрлым қарапайым етіп, оның жоспар құруын жеңілдетуіңіз керек.

Сабырлы болуыңыз керек. Ашумен жақындаудың орнына, үзіліс беріп, артық жағдайларды жоюға болады.

Теледидар, планшет және телефонды пайдалану уақытына назар аударуыңыз керек

Балаңызға спорт, сурет, музыка сияқты тиімді мүмкіндіктер ұсынуыңыз керек

Қоректік тағамдар беріп, ұйқы режимін қамтамасыз етуіңіз керек

Зейін жетіспеушілігі — балалық шақта пайда болатын, оның және айналасындағылардың өмірін қиындататын, яғни танымдық және әлеуметтік өмірін бұзатын ауру. Байқалмаған немесе маңызға алынбаған жағдайларда кейінгі жастарда қирататын салдар туғызуы мүмкін екені ұмытылмауы керек. Балаңызды жақсы бақылап, мәселенің астарында жатқан себепті ең жақсы түрде анықтау үшін маман көмегін алуды елемеңіз.

Назар аудару мәселесі ерте диагноз қойылып, дұрыс емдеу арқылы сауығуы мүмкін ауру болса да, емделмесе ЗЖГБ және көптеген ауруларды дамытуға жол ашуы мүмкін. Баланың академиялық жетістігін және әлеуметтік бейімделу дағдыларын төмендетуі мүмкін. Сіз де назар аудару мәселесі және балаңызға қатысты басқа өсу мен даму проблемалары бойынша біздің мекемемізден ақпарат және жазылу алып, балаңыздың ең сау түрде дамуына қолдау көрсете аласыз.