Аносмия (иіс сезбеу) дегеніміз не? Белгілері, себептері және емі

Аносмия (иіс сезбеу - иіс соқырлығы)

Аносмия медициналық тұрғыдан иіс сезу қабілетінің толық жоғалуын білдіреді. Мұрын жұмыс істеп тұрғандай көрінгенімен, миға иіс сигналдары жетпейді. Бұл жағдай кейде уақытша инфекциядан кейін дами алады, ал кейбір адамдарда туа біткен болуы мүмкін. Иіс сезу өмірдің маңызды бөлігі емес сияқты көрінгенімен, шын мәнінде ол эмоционалды жадымен, тәбетпен, қауіпсіздікпен және әлеуметтік қарым-қатынастармен тікелей байланысты. Кейде өрт, газдың шығуы сияқты қауіптерді байқамауға; кейде депрессия сияқты рухани күйзелістерге негіз болуы мүмкін.

Аносмия дегеніміз не?

Аносмия ауруы – адамның иіс сезу қабілетін толық жоғалту жағдайы. Бұл медициналық термин халық арасында иіс соқырлығы немесе иіс сезбеу деп те аталады. Мұрнымызбен дем алған ауадағы иістер иіс сезу жүйкелері арқылы мидағы тиісті орталыққа жеткізіледі, бірақ бұл байланыс қандай да бір себеппен бұзылғанда, адам ешқандай иісті сезе алмайды. Аносмия кейде уақытша, кейде тұрақты болуы мүмкін. Жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларынан бас жарақатына, синуситтен неврологиялық ауруларға дейін көптеген әртүрлі себептер бұл жағдайға әкелуі мүмкін. Кейде адам тек иіс сезу қабілетін жоғалтып қана қоймай, сонымен қатар дәм сезу сезімінің де төмендеуін бастан кешіреді, өйткені дәм мен иіс сезімдері бір-бірімен тығыз байланысты. Аносмия тек физикалық емес; әлеуметтік, эмоционалды және психологиялық өлшемдері бар денсаулық мәселесі және осы тұрғыдан алғанда оны байыппен қарау керек.

Аносмияның белгілері қандай?

Аносмияның ең айқын белгісі – әрине, иістерді сезе алмау, бірақ көбінесе бұл түсінік кенеттен емес, уақыт өте келе қалыптасады. Кейбір адамдар белгілі бір иістерді сезбейтінін байқап, дәрігерге жүгінеді. Ал кейбіреулері дәм сезбеу шағымымен келгенде, олардың иіс сезу қабілеті де әлсірегені анықталады. Иіс соқырлығының белгілері мыналар:

Күнделікті өмірде жиі кездесетін иістерді сезбеу (мысалы, кофе, тамақ, әтір),

Дәмдердің әлсіз немесе түссіз сезілуі,

Тамақтан алынатын ләззаттың азаюы,

Кейбір жағдайларда тәбеттің жоғалуы және салмақ тастау,

Эмоционалды күйзеліс, әлеуметтік оқшаулану.

Аносмия неден болады?

Аносмияның себебі кейде қарапайым жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы сияқты қарапайым болуы мүмкін, ал кейде жүйке жүйесіне әсер ететін күрделірек жағдайды көрсетуі мүмкін. Міне, жиі кездесетін себептердің кейбірі:

Жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары: Әсіресе тұмау және суық тиюден кейін қысқа мерзімді аносмия дамуы мүмкін. Мұрын арқылы иіс сезбеу тыныс жолдарының инфекцияларынан кейін жиі кездесетін уақытша мәселе.

COVID-19: Пандемиямен бірге кенеттен дамитын және кейде айларға созылатын иіс сезу қабілетінің жоғалуы жиірек байқала бастады.

Синусит: Әсіресе созылмалы синус қабынулары иіс сезу жолдарын бітеп, аносмияға әкелуі мүмкін.

Мұрын анатомиясының бұзылуы: Мұрын полипі, девиация сияқты құрылымдық жағдайлар.

Жарақаттар: Бас немесе мұрын аймағына алынған соққылар иіс сезу жүйкелерінің зақымдануына әкелуі мүмкін.

Неврологиялық аурулар: Паркинсон, Альцгеймер сияқты ауруларда да ерте белгі ретінде иіс сезу қабілетінің төмендеуі байқалуы мүмкін.

Туа біткен себептер: Генетикалық тұрғыдан иіс сезу орталықтарының дамымауы.

Аносмия диагнозы қалай қойылады?

Иіс сезу қабілетін жоғалтқан адамды дұрыс бағалау үшін егжей-тегжейлі сұрау және тексеру қажет. Алғашқы қадамда науқастың тарихы өте маңызды. Дәрігер иіс сезу қабілетінің қашан басталғанын, кенеттен бе әлде уақыт өте келе дамығанын, қандай жағдайларда артқанын немесе азайғанын сұрап, астарында жатқан себеп туралы болжам жасауға тырысады. Сондай-ақ, науқастың басынан өткерген инфекциялары, жарақаттары, қолданатын дәрілері және бар болса, қосымша аурулары егжей-тегжейлі сұралады.

Физикалық тексеру, әсіресе құлақ-мұрын-тамақ (ҚМТ) аурулары тексеруі диагноз қою процесінің ажырамас бөлігі болып табылады. Мұрын ішіндегі полип, девиация, ісіну сияқты иіс сезу жолын бітейтін анатомиялық кедергілер бақыланады. Егер дәрігер құрылымдық мәселеден күдіктенсе, эндоскопиялық тексеру арқылы мұрын іші жақынырақ қаралады. Диагнозды нақтылау үшін арнайы иіс сезу тесттері қолданылуы мүмкін. Олардың ішіндегі ең танымалы – адамның белгілі бір иістерді тани алатынын өлшейтін "иіс тану тесттері". Бұл тесттерде апельсин, жалбыз, кофе сияқты оңай ажыратылатын иістер қолданылады. Науқас бұл иістерді сезіп, анықтай ала ма, қанша уақытта ажыратады, қайсысын мүлдем сезбейді деген сияқты ақпараттар алынады. Кейбір тесттер тек иісті сезу шегін анықтаса, кейбіреулері ажырату қабілетін де бағалайды.

Иіс сезу қабілетінің жоғалуы неврологиялық аурумен байланысты болуы мүмкін деп есептелсе, магнитті-резонанстық томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) сияқты тереңдетілген бейнелеу әдістеріне жүгініледі. Әсіресе мидағы иіс сезу жолдары, иіс сезу жуашығы (olfactory bulb) және тиісті ми аймақтары осылайша егжей-тегжейлі бағаланады. Кейбір жағдайларда қан анализі де жасалуы мүмкін; мысалы, дәрумендердің жетіспеушілігі, гормоналды бұзылыстар сияқты астарында жатқан жүйелік себептерді зерттеу мақсатында.

Аносмияны емдеу қалай жүргізіледі?

Аносмияны емдеудің негізгі қағидасы – мәселенің қайнар көзін табу және осы көз бойынша шешім шығару, яғни ем барлығына бірдей қолданылмайды; ол жеке тұлғаға арналған. Иіс соқырлығын емдеу үшін алдымен инфекция, жарақат немесе неврологиялық бұзылыс сияқты себептерді анықтау қажет. Сондықтан бірыңғай стандартты ем жоқ. Алдымен иіс сезу қабілетінің жоғалуы уақытша ма, әлде тұрақты ма екенін түсіну үшін процесске де, себептерге де назар аударылады.

Ең жиі кездесетін себептердің бірі – инфекциядан туындаған иіс сезу қабілетінің жоғалуы, әдетте емдеуді қажет етпей, уақыт өте келе жақсаруы мүмкін, бірақ симптомдар ұзаққа созылса, дәрігерлер әдетте қабынуға қарсы (антиинфламаторлық) спрейлер немесе мұрын ішіндегі ісінуді азайтатын дәрілерді жазып береді. Бұл емдеу әдістері мұрын ішін ашып, иіс бөлшектерінің жүйке ұштарына жетуін жеңілдетеді. Егер аносмия мұрын ішіндегі полиптерден немесе құрылымдық бұзылыстардан туындаса, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Әсіресе үлкен полиптерді алу немесе мұрын бітелуіне себеп болатын септум девиациясын түзету арқылы иіс сезу қабілеті қайта қалпына келуі мүмкін. Мұндай операциялар әдетте эндоскопиялық әдістермен жасалады және сауығу процесі қысқа болады.

Соңғы жылдары, әсіресе COVID-19-дан кейін дамыған иіс сезу қабілетінің жоғалуында "иіс терапиясы" деп аталатын әдіс өте назар аудартады. Бұл әдісте адам күніне екі рет белгілі бір иістермен (мысалы, лимон, эвкалипт, қалампыр, раушан) мұрын жаттығуын жасайды. Бұл қолданба зақымдалған иіс сезу жүйкелерін қайта ынталандыруды және жүйке жолдарының өзін қайта ұйымдастыруын мақсат етеді.

Қарапайым болып көрінгенімен, ғылыми тұрғыдан қолдау табатын және жүйелі түрде қолданғанда оң нәтиже беретін емдеу түрі. Неврологиялық немесе туа біткен аносмия жағдайларында тікелей сауығу мүмкін болмауы мүмкін. Мұндай жағдайларда емдеу көбірек қолдаушы сипатта болады. Адамның өмір сүру сапасын арттыруға бағытталған ұсыныстар, қауіпсіздік шаралары (мысалы, газ детекторларын қолдану), психологиялық қолдау сияқты тәсілдер алдыңғы қатарға шығады, өйткені тұрақты иіс сезбейтін адамдарда әлеуметтік оқшаулану, ангедония (ләззат алмау) және депрессия сияқты эмоционалды әсерлер байқалуы мүмкін.

Емдеу процесінде шыдамды болу және дәрігермен үнемі байланыста болу өте маңызды. Аносмия кейде қысқа уақытта шешілетін мәселе болса, кейде ұзақ сауығу процесін қажет етуі мүмкін. Дұрыс тәсілмен, әсіресе уақытша және емделетін себептерде, иіс сезу қабілетін айтарлықтай дәрежеде қайтару мүмкін. Емдеудегі табыстың тағы бір кілті – адамның процесске белсенді қатысуы және ұсынылған жаттығуларды жүйелі түрде орындауы.

Жиі қойылатын сұрақтар

Иіс сезбеу уақытша да, тұрақты да түрде пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайдың ұзақтығы мен ауырлығы көбінесе астарында жатқан себепке байланысты. Мысалы, жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларына, аллергияға немесе қысқа мерзімді мұрын бітелуіне байланысты дамитын аносмиялар көбінесе уақытша болады. Емдеу процесіне кіріскенде немесе инфекциядан айыққанда иіс сезу қабілеті де әдетте өздігінен қайта оралады. COVID-19 пандемиясымен бірге дамыған симптомдардың бірі – кенеттен дамитын иіс сезу қабілетінің жоғалуы. Вирустың мұрын ішіндегі иіс рецепторларына және жүйке ұштарына тікелей әсері бар екені қазір ғылыми тұрғыдан нақтыланған. Көптеген адамдар аурудың алғашқы күндерінде, қызу немесе жөтел басталмастан бұрын да иіс сезу қабілетін жоғалтқанын хабарлаған. Көптеген адамдарда бұл жағдай бірнеше апта ішінде өздігінен жақсарады. Мүлдем иіс сезбеу – адамның әлеуметтік өміріне де, қауіпсіздігіне де теріс әсер ететін жоғалту. Алайда кейбір адамдарда (әсіресе ауруды ауыр өткерген, егде жастағы немесе созылмалы ауруы бар адамдарда) бұл иіс сезу қабілетінің жоғалуы айларға созылуы мүмкін. Тіпті кейбір жағдайларда тұрақты болуы мүмкін. Мұндай тұрақтылықтың себебі – вирустың иіс сезу жүйкелерін немесе мидың тиісті орталықтарын зақымдап, ұзақ мерзімді немесе қайтымсыз зақымдарға әкелуі. Аносмияны бастан кешіретін адам көбінесе тек иіс емес, дәм сезу мәселесінде де кемшілік сезінетінін айтады. Бұл жағдай шын мәнінде тілдің емес, мұрынның жұмыс істемеуінен туындайды. Әсіресе күрделі дәмі бар тағамдарда (мысалы, сорпа, дәмдеуішті тағамдар, кофе) бұл айырмашылық одан да айқын бола түседі. Дәмдер түссіз, дәмсіз немесе бірдей сияқты сезіледі. Бұл тамақтану әдеттеріне де, тәбетке де теріс әсер етуі мүмкін. Синусит – аносмияның ең жиі кездесетін себептерінің бірі. Синустар – мұрын айналасында орналасқан және шырыш өндіретін қуыстар. Бұл қуыстардың қабынуымен бірге пайда болатын жағдай синусит деп аталады. Синусит болғанда бұл аймақтар ісінеді, бітеледі және мұрыннан миға қарай жеткізілуі керек иіс бөлшектері өте алмайды. Жедел синусит әдетте инфекциядан кейін дамиды және уақытша болады. Алайда созылмалы синуситте, әсіресе полип түзілуі немесе үнемі мұрын бітелуі сияқты жағдайлар болса, бұл иіс сезу қабілетінің жоғалуы ұзаруы, тіпті тұрақты болуы мүмкін. Синуситтен туындаған аносмияларда мұрын ашатын емдеу әдістері, қабынуға қарсы дәрілер немесе қажет болса, хирургиялық әдістер қолданылуы мүмкін. Тиісті еммен синус каналдарының ашылуы қамтамасыз етілгенде, көптеген жағдайларда иіс сезу қабілеті де қайта оралады. Кейбір адамдар дүниеге келгенде иіс сезу қабілетіне мүлдем ие болмайды. Бұл жағдай медицинада туа біткен аносмия деп аталады. Туа біткен иіс соқырлығы әдетте сирек кездеседі және генетикалық жағдаймен байланысты. Кейде жеке көрініс тапса, кейде басқа туа біткен синдромдармен бірге пайда болуы мүмкін (мысалы, Каллман синдромы сияқты). Бұл адамдарда иіс сезу жүйкелері не жетілмеген, не мидағы иіс сезу орталықтары толық қалыптаспаған. Мұндай жағдайларда қайта қалпына келу мүмкін емес, өйткені мәселе тек сигналды жеткізуде емес, сигнал қабылданатын орталықтың құрылымдық тұрғыдан болмауында. Бұл адамдар иіс сезу қабілетінің жоқтығын көбінесе тек әлеуметтік ортасынан келетін кері байланыстармен немесе өмірлерінің кейінгі кезеңдерінде байқайды. Аносмия, яғни иіс сезу қабілетінің жоғалуы шағымымен жүгіну керек алғашқы мамандық саласы – құлақ-мұрын-тамақ (ҚМТ) аурулары бөлімі. ҚМТ маманы мұрынның ішкі құрылымын, тыныс жолдарын және иіс сезу жолдарын бағалап, астарында жатқан мәселенің мұрыннан туындағанын немесе туындамағанын анықтайды.

Кейбір жағдайларда, әсіресе неврологиялық себептерден күдіктенгенде, неврология маманы да процесске қосылуы мүмкін. Аносмияны емдеу бар, бірақ емдеу процесінің түрі иіс сезу қабілетінің жоғалу себебіне қарай анықталады. Әр науқас үшін бірдей емдеу әдісінің нәтиже беретінін күтуге болмайды. Мысалы, мұрын бітелуіне немесе синуситке байланысты уақытша иіс сезу қабілетінің жоғалуында дәрілік емдеу әдістері өте тиімді. Кортикостероидты спрейлер, мұрын жуу ерітінділері немесе антигистаминдер бұл процесте қолданылады. Иіс сезу қабілетінің жоғалуын бағалау үшін ең жиі қолданылатын тесттер – иіс тану және иіс шегі тесттері. Тану тестінде адам әртүрлі иістерді сезіп, оларды атауға тырысады. Шегі тестінде болса, иісті ең аз дегенде қандай қарқындылықта сезетіні өлшенеді. Бұл тесттер аносмияның дәрежесін және себебін түсінуге көмектеседі. Қажет болған жағдайда МРТ сияқты бейнелеу әдістері де қосылуы мүмкін. Иіс сезу қабілетінің жоғалуы көңіл-күйге қатты әсер етуі мүмкін. Иістердің эмоциялармен күшті байланысы бар; тамақтану ләззаты, естеліктер, әлеуметтік қарым-қатынастар осы сезіммен тығыз байланысты. Аносмияны бастан кешіретін адамдарда депрессия, мазасыздық, жалғыздық сезімі және тәбеттің жоғалуы жиі кездеседі. Сондықтан емдеу процесінде психологиялық қолдау да маңызды. Көптеген жағдайларда иіс сезу қабілеті қайта оралады, әсіресе инфекцияларға немесе бітелулерге байланысты жоғалтуларда. COVID-19-дан кейін дамыған аносмияда да көптеген адамдар бірнеше апта немесе ай ішінде сауығады. Иіс терапиясы сияқты әдістер сауығу процесін қолдауы мүмкін, бірақ туа біткен немесе жүйке зақымдануынан туындаған жоғалтулар тұрақты болуы мүмкін.

Иіс сезу қабілетіндегі жоғалтулар өмір сүру сапасына және қауіпсіздікке тікелей әсер ететін маңызды денсаулық мәселесі болып табылады. Аносмия қарапайым инфекцияға байланысты болуы мүмкін, сонымен қатар астарында жатқан басқа да аурулардың хабаршысы болуы мүмкін. Сондықтан иіс сезу қабілетін жоғалтқан адамдардың уақыт жоғалтпастан маман бағалауынан өтуі өте маңызды.

Hisar Hospital Intercontinental-да қызмет ететін тәжірибелі Құлақ-Мұрын-Тамақ (ҚМТ) мамандарымыз иіс сезу қабілетінің жоғалу себебін тереңдетілген диагностикалық әдістермен бағалап, жеке тұлғаға арналған емдеу жоспарларын жасайды. Егер сіз де иіс сезу қабілетіңізде азаю немесе жоғалуды бастан кешіріп жатсаңыз, маман Құлақ-Мұрын-Тамақ (ҚМТ) бөлімі дәрігерлерімізден кездесуге жазыла аласыз және егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін байланыса аласыз.