რა არის ონკოლოგიური ქირურგია (კიბოს ქირურგია)?

კიბო განისაზღვრება, როგორც უკონტროლო, პათოლოგიური უჯრედული დაყოფა. ეს პათოლოგიური უჯრედები ერთიანდება და სიმსივნეს წარმოქმნის. ყველა სიმსივნე კიბოს არ ნიშნავს. სიმსივნეები იყოფა კეთილთვისებიან და ავთვისებიან სიმსივნეებად. ორივე ტიპი შეიძლება განვითარდეს სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. თუმცა მხოლოდ ავთვისებიანი სიმსივნეები იძლევა მეტასტაზებს (ვრცელდება) სხვა უბნებში და მათ კიბოს უწოდებენ. კიბოს საბოლოო განკურნების საშუალება დღემდე არ არსებობს. თუმცა ტექნოლოგიების განვითარების წყალობით ჯანდაცვაში მკურნალობის მეთოდების განვითარებასა და გაუმჯობესებაზე მუშაობა გრძელდება. დღეს კიბოს მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ესენია:

• სხივური თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• ჰორმონული თერაპია

• იმუნოთერაპია

• ძვლის ტვინის გადანერგვა

• მიზნობრივი თერაპია და

• ონკოლოგიური ქირურგია

ონკოლოგიური ქირურგია კიბოს მკურნალობის პირველი რიგის მეთოდებს შორისაა. ხშირად გამოყენებადი ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია გასულ საუკუნეში გაჩნდა, ქირურგიას კი გაცილებით ხანგრძლივი ისტორია აქვს. ონკოლოგიური ქირურგია შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს ყველა სახეობის დროს. ის გულისხმობს სიმსივნის ორგანიზმიდან ამოკვეთას ქირურგიული მეთოდებითა და ტექნიკებით. ქირურგიული მკურნალობა შესაძლებელია კიბოს ნებისმიერ სტადიაზე. თუმცა სიმსივნის ზრდასა და გავრცელებასთან ერთად ოპერაცია შეიძლება გართულდეს, ან წინასწარ ჩატარდეს სიმსივნის შემცირებაზე მიმართული მკურნალობა. თქვენ შეიძლება შესაფერისი კანდიდატი იყოთ ონკოლოგიური ქირურგიისთვის შემდეგ შემთხვევებში:

• პროფილაქტიკისთვის, თუ სხეულის კონკრეტულ ნაწილში კიბოს განვითარების რისკი გაქვთ

• იმ უბნის ამოსაკვეთად, რომელიც შეიძლება კიბოდ გადაიქცეს, როგორც კიბომდე, ისე მის შემდეგ

კიბოს გავრცელებული და რთული ფორმების დროს ოპერაცია შეიძლება რთული იყოს. ამიტომ სასურველია დარწმუნდეთ, რომ თქვენ მიერ არჩეულ სამედიცინო დაწესებულებაში გამოცდილი სპეციალისტები მუშაობენ. გასინჯვისას შეგიძლიათ ექიმს ჰკითხოთ მკურნალობის მეთოდების უპირატესობებსა და ნაკლოვანებებზე და გაუზიაროთ თქვენი შეშფოთება. ექიმი შეგიდგენთ მკურნალობის გეგმას სიმსივნის ზომის, ტიპის, თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და გენეტიკური მიდრეკილების გათვალისწინებით. ამ დროს ფასდება ისიც, ხართ თუ არა ოპერაციისთვის შესაფერისი. მკურნალობის პროცესში შეიძლება დაგჭირდეთ თქვენს ექიმთან ერთად რამდენიმე სხვა სპეციალისტთან თანამშრომლობა.

რა მიზნით ტარდება ონკოლოგიური ქირურგია (კიბოს ქირურგია)?

ქირურგიული ონკოლოგია კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. მისი მთავარი მიზანია ორგანიზმიდან კიბოვანი ქსოვილის ქირურგიული გზით ამოკვეთა. თუმცა ის შეიძლება სხვა მიზეზებითაც ჩატარდეს. ონკოლოგიური ქირურგიის მიზნებია:

• კიბოს პრევენცია: თუ სხეულის რომელიმე ნაწილში დაავადების განვითარების რისკი არსებობს, ონკოლოგი ცდილობს მის თავიდან აცილებას, სანამ ის განვითარდება. ამისთვის შეიძლება ონკოლოგიური ქირურგია იქნას გამოყენებული. მაგალითად, ის შეიძლება რეკომენდებული იყოს, თუ ადამიანს ოჯახში ძუძუს კიბოს მძიმე ანამნეზი ან ძუძუს კიბოსთან დაკავშირებულ გენებში მუტაციები აქვს. ძუძუ, რომელშიც კიბოს განვითარების მაღალი ალბათობაა, შეიძლება ოპერაციით ამოიკვეთოს.

• დიაგნოზის დასმა: ვიზუალიზაციის არცერთი მეთოდით შეუძლებელია ზუსტად იმის დადგენა, არის თუ არა ორგანიზმში აღმოჩენილი წარმონაქმნი კიბოვანი ქსოვილი. იმის გასარკვევად, სიმსივნე კეთილთვისებიანია თუ ავთვისებიანი, მისგან ნაწილს იღებენ. აღებული ნიმუში ლაბორატორიაში გამოიკვლევა, რათა დადგინდეს, შეიცავს თუ არა ის კიბოს უჯრედებს. ამ პროცედურას ბიოფსიაც ეწოდება.

• კიბოს ხარისხის დადგენა: კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ პირველი კითხვა, როგორც წესი, ეხება იმას, თუ რომელ სტადიაზეა დაავადება და რამდენად სერიოზულია. ამის გასარკვევად ამოწმებენ სიმსივნის ზომას, გავრცელდა თუ არა ის ლიმფურ კვანძებში ან სხვა უბნებში და, თუ გავრცელდა, რა არეალზე.

რა დაავადებების დროს ტარდება ონკოლოგიური ქირურგია (კიბოს ქირურგია)?

ონკოლოგიური ქირურგია შეიძლება ყველა სახის კიბოს დროს არ გამოიყენებოდეს. თუმცა ბევრი მათგანისთვის ის მკურნალობის ეფექტური მეთოდია.

ზოგადი ქირურგია

მოიცავს დაავადებებს, რომლებიც პრაქტიკულად სხეულის ყველა ნაწილში ვითარდება და აზიანებს თავსა და კისერს, საჭმლის მომნელებელ სისტემას, ძუძუს, კანს, რბილ ქსოვილებს, ენდოკრინულ და სისხლძარღვთა სისტემებს. ზოგადი ქირურგის მოვალეობაში შედის კიბოს დიაგნოსტიკა, სტადიის განსაზღვრა და გავრცელების დადგენა. საჭიროების შემთხვევაში მას შეუძლია პროფილაქტიკური ოპერაციების ჩატარებაც.

გულმკერდის ქირურგია

გულმკერდის ქირურგია მოიცავს ნებისმიერ ოპერაციას გულმკერდის არეში. გულის, ფილტვების, საყლაპავის, ტრაქეის (სასუნთქი მილის), დიაფრაგმისა და გულმკერდის კედლის (მკერდის ძვლისა და მის გარშემო არსებული კუნთების არე) კიბოვანი ქსოვილი გულმკერდის ქირურგიის სფეროს განეკუთვნება. ვინაიდან ამ არეში ბევრი სასიცოცხლო ორგანოა განლაგებული, გულმკერდის ოპერაციების უმეტესობა სერიოზულია. გულმკერდის ქირურგიაში გამოიყენება როგორც ღია, ისე დახურული ოპერაციები.

გინეკოლოგიური ონკოლოგია

გინეკოლოგიური ონკოლოგია მოიცავს ქალის მენჯის არის სტრუქტურებსა და ორგანოებს. საშვილოსნო, საკვერცხეები, საშვილოსნოს ყელი, ფალოპის მილები, საშო და ვულვა ამ უბნებს შორისაა. ყველა ქალს აქვს გინეკოლოგიური კიბოს რისკი და ეს რისკი ასაკთან ერთად იზრდება. ადრეულ დიაგნოსტიკას შეუძლია მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდა.

ყელ-ყურ-ცხვირის ონკოლოგია

ყელ-ყურ-ცხვირის ონკოლოგია ასევე ცნობილია, როგორც თავისა და კისრის კიბო. ის მოიცავს კიბოვან ქსოვილს, რომელიც ვითარდება თავისა და კისრის ნებისმიერ ნაწილში, გარდა თავის ტვინისა და თვალებისა. კიბო შეიძლება განვითარდეს სინუსებში, ცხვირის შიგნით ან უკან, პირის ღრუში, ხორხში ან სანერწყვე ჯირკვლებში.

ნეიროონკოლოგია

ამ კატეგორიაში შედის თავის ტვინისა და ნერვების სიმსივნეები, ნერვული სისტემის მეტასტაზები და ზურგის ტვინის სიმსივნეები. კიბოს სხვა სახეობების მსგავსად, გამოიყენება მულტიდისციპლინური მკურნალობის გეგმა. ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად გაჩენილი ახალი მეთოდებისა და აპარატების წყალობით, ნეიროონკოლოგიამ გადარჩენადობის მცირე, მაგრამ აშკარა გაუმჯობესებას მიაღწია.

თავისა და კისრის ონკოლოგიური ქირურგია

ეს არის კიბოს სახეობები, რომლებიც თავისა და კისრის არეში იწყება. ისინი შეიძლება მოიცავდეს სანერწყვე ჯირკვლების, პირის ღრუს, ხახის, ხორხის, ფარისებრი და ფარისებრახლო ჯირკვლების კეთილთვისებიან და ავთვისებიან სიმსივნეებს. მიუხედავად იმისა, რომ ამ კიბოს ზუსტი მიზეზი ბოლომდე ცნობილი არ არის, ამ არეში კიბოს განვითარებაში მოწევას დიდი წვლილი მიუძღვის.

ორთოპედიული ონკოლოგია

მოიცავს სარკომებს, ძვლისა და რბილი ქსოვილის სიმსივნეებს, ასევე კიბოს უჯრედებს, რომლებიც სხვა უბანში იწყება და ძვალში იძლევა მეტასტაზს.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქირურგია

მოიცავს საჭმლის მომნელებელი სისტემისა და მუცლის ღრუს სტრუქტურებისა და ორგანოების კიბოს, როგორიცაა პანკრეასი, თორმეტგოჯა ნაწლავი, ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტი, მსხვილი და სწორი ნაწლავი.

უროლოგიური ონკოლოგია

მოიცავს როგორც მამაკაცების, ისე ქალების საშარდე გზებს და მამაკაცის რეპროდუქციულ ორგანოებს, როგორიცაა თირკმელები, შარდის ბუშტი, პროსტატა, სასქესო ასო და სათესლეები.

რა შემთხვევებში არ შეიძლება ონკოლოგიური ქირურგიის ჩატარება?

ონკოლოგიური ქირურგია შეიძლება არ იყოს შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის ან კიბოს ყველა სახეობისთვის. ყველა მეთოდს გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები ახლავს, ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა კი კონკრეტულ ჯგუფებში უფრო ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს. ამ მიზეზების გამო კიბოს მკურნალობა ინდივიდუალურად იგეგმება. მკურნალობის პროცესში თქვენი ექიმი გადაწყვეტს, საჭიროა თუ არა ონკოლოგიური ქირურგია და რა შემთხვევებში შეიძლება მისი გამოყენება. მკურნალობის დაგეგმვისას ექიმმა შეიძლება გაითვალისწინოს:

• კიბოს ტიპი

• კიბოვანი ქსოვილის ზომა

• მისცა თუ არა კიბომ მეტასტაზები

• სხეულის რომელ ნაწილშია კიბოვანი ქსოვილი

• თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობა

ჩვენი ტექნოლოგიები ონკოლოგიურ ქირურგიაში

ონკოლოგიურ ქირურგიაში ორი ძირითადი მეთოდი გამოიყენება: ღია ქირურგია და მინიმალურად ინვაზიური ქირურგია. დანარჩენი მეთოდები ამ ორი ძირითადი მეთოდის ქვესახეობებია. ღია ქირურგია ტრადიციული ოპერაციაა, რომელიც ტარდება საოპერაციო არის დიდი განაკვეთით სრულად გახსნით. თუმცა ამ მეთოდის ისეთმა ნაკლოვანებებმა, როგორიცაა ხანგრძლივი აღდგენა და გართულებების მაღალი რისკი, ახალი მეთოდის საჭიროება გააჩინა. მინიმალურად ინვაზიური მკურნალობა სწორედ ამ ნაკლოვანებების შედეგად გაჩნდა. მას დახურულ ოპერაციასაც უწოდებენ. მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიის ტექნიკებია:

ლაპაროსკოპია: ქირურგი საოპერაციო არეზე რამდენიმე მცირე განაკვეთს აკეთებს. შემდეგ ერთ-ერთ განაკვეთში შეჰყავს თხელი მილი, რომლის ბოლოზე კამერაა დამაგრებული (ლაპაროსკოპი), და სიმსივნის არემდე აღწევს. დანარჩენი განაკვეთებით შეჰყავთ სხვადასხვა ქირურგიული ინსტრუმენტი, რომლებიც სიმსივნური უჯრედების ამოკვეთაში ეხმარება. ეს მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად არჩეული მეთოდია.

ლაზერული თერაპია: გულისხმობს მაღალი ინტენსივობის სინათლის სხივის გამოყენებას სიმსივნის ამოსაკვეთად.

კრიოქირურგია: მკურნალობის მეთოდი, რომლის დროსაც კიბოვანი ქსოვილი გაყინვით ნადგურდება. ამისთვის თხევადი აზოტი გამოიყენება.

რობოტული ქირურგია: ის ძალიან ჰგავს ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას. თუმცა ლაპაროსკოპიისგან განსხვავებით, ხელით მართვადი ქირურგიული ინსტრუმენტების ნაცვლად კომპიუტერით მართვადი ქირურგიული მკლავები გამოიყენება.

Hisar Hospital Intercontinental არის საავადმყოფო, რომელიც მომსახურებას JCI-ის სტანდარტების შესაბამისად ახორციელებს. ყველა განყოფილების მსგავსად, ონკოლოგიურ ქირურგიაშიც აქ დამტკიცებული ტექნოლოგიები გამოიყენება. პაციენტისა და გარემოსთვის უსაფრთხო ანესთეზიის აპარატის წყალობით, ოპერაციამდე შესაძლებელია დაბალნაკადიანი ანესთეზიის ჩატარება. თავის ტვინისა და ნერვების დელიკატურ ოპერაციებში გამოყენებული ქირურგიული მიკროსკოპი პაციენტს დამბლის რისკისგან იცავს. HD ხარისხის გამოსახულების მქონე მაღალი გარჩევადობის ენდოსკოპიური სისტემით საჭმლის მომნელებელი სისტემის კიბოს ადრეულ სტადიაზე აღმოჩენაა შესაძლებელი.

ჰკითხეთ ჩვენს სპეციალისტებს

Da Vinci რობოტული ქირურგია

Da Vinci რობოტული ქირურგია მინიმალურად ინვაზიურ მკურნალობაში გამოყენებული აპარატებიდან ერთ-ერთია. მისი გამოყენება ლაპაროსკოპიულ ქირურგიაში 2000 წელს FDA-მ (აშშ-ის სურსათისა და წამლის სააგენტო) დაამტკიცა. Da Vinci რობოტული ქირურგიის სისტემას აქვს:

• მარტივად გამოსაყენებელი და ფუნქციური ქირურგის კონსოლი,

• მაღალი ხარისხის ხედვის სისტემა,

• ადამიანის მკლავის მსგავსი, მაგრამ გაცილებით მოქნილი მოძრაობის უნარის მქონე მკლავები და

• პაციენტის ურიკა ოთხი ინტერაქტიული რობოტული მკლავით.

ამ სისტემის წყალობით თავიდან აიცილება ადამიანური შეცდომები, განსაკუთრებით მაღალი რისკის ოპერაციებში. კომპიუტერით მართვადი რობოტული მკლავები ამ ქირურგიას შეუცვლელს ხდის ოპერაციებში, რომლებიც სიმარჯვესა და სიზუსტეს მოითხოვს. გარდა ამისა, დიდი და გრძელი განაკვეთების ნაცვლად შესაძლებელია 1–2 სმ სიგრძის მოკლე განაკვეთების გაკეთება. ამგვარად, რთული და სიზუსტის მომთხოვნი პროცედურები ზუსტად სრულდება.