რა არის ვიტრექტომიის ქირურგია? რა შემთხვევებში გამოიყენება?

ვიტრექტომია არის თვალში არსებული ჟელეს მსგავსი სითხის, სახელად მინისებრი სხეულის (ვიტრეუსის), ამოღების ან შეცვლის პროცედურა. წარსულში მრავალი თვალის დაავადების მკურნალობა ვიტრექტომიის გარეშე შეუძლებელი იყო, რაც ხშირად იწვევდა მხედველობის შეუქცევად დაკარგვას. დღეს კი, ამ ქირურგიული ჩარევის წყალობით, წარმატებით მკურნალობენ ისეთ სერიოზულ მდგომარეობებს, როგორიცაა ბადურის პრობლემები, მინისებრი სხეულის სისხლჩაქცევა და თვალშიდა ინფექციები.

ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ, თუ რა არის ვიტრექტომიის ოპერაცია, რა შემთხვევებში გამოიყენება, ოპერაციის პროცესსა და გამოჯანმრთელების პერიოდს.

რა არის ვიტრექტომიის ქირურგია?

თვალის შიდა ნაწილის შემავსებელ გამჭვირვალე ჟელესებრ სტრუქტურას მინისებრი სხეული (ვიტრეუსი) ეწოდება. ეს ნივთიერება მდებარეობს ბროლსა და ბადურას შორის და შეადგენს თვალის მოცულობის დაახლოებით 80%-ს. ეს სრულიად გამჭვირვალე სტრუქტურა უზრუნველყოფს სინათლის შეუფერხებელ მიღწევას ბადურამდე და ინარჩუნებს თვალის კაკლის ფორმას.

მინისებრი სხეულის როლი თვალში

მინისებრი სხეული არის მნიშვნელოვანი სტრუქტურა, რომელიც ინარჩუნებს თვალის ანატომიურ მთლიანობას. ის ბადურაზე საყრდენის შექმნით ეხმარება თვალშიდა წნევის დაბალანსებას. დაბადებიდან ის დიდწილად უცვლელი რჩება და არ შეიცავს სისხლძარღვებს.

ასაკთან ერთად მინისებრი სხეულის სტრუქტურაში ცვლილებები ხდება. 40-49 წლის პირთა 25%-ში შეინიშნება მინისებრი სხეულის გათხევადება, ხოლო 80-89 წლის ასაკობრივ ჯგუფში ეს მაჩვენებელი 62%-მდე იზრდება. ეს მდგომარეობა, რომელსაც მინისებრი სხეულის დეკოლმანი (ჩამოშლა) ეწოდება, 50 წლის ზემოთ 53%-ში, ხოლო 65-85 წლის ასაკში 66%-ში გვხვდება.

დაბერების ეს ბუნებრივი პროცესი, როგორც წესი, პრობლემებს არ იწვევს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში მინისებრი სხეული შეიძლება დაბინდდეს, მოხდეს სისხლჩაქცევა ან დაზიანდეს ბადურა. სწორედ ამ დროს ხდება საჭირო ვიტრექტომიის ოპერაცია.

ვიტრექტომიის ოპერაციის მიზანი

ვიტრექტომია არის თვალში არსებული მინისებრი სხეულის ჟელეს ქირურგიული გზით ამოღების პროცედურა. დაბინდული ან სისხლით სავსე მინისებრი სხეული სპეციალური აპარატურით იწმინდება და მის ნაცვლად თვალშიდა სითხე ან გაზი შეჰყავთ.

ოპერაციის მთავარი მიზანია დაზიანებული ან პრობლემური მინისებრი სხეულის სითხის თვალიდან მოცილება. როდესაც მინისებრი სხეული ბინდდება ან ხდება სისხლჩაქცევა, ვითარდება მხედველობის სერიოზული დაბინდვა. ამ შემთხვევაში შესაძლოა დაზიანდეს ბადურის ქსოვილი და უარყოფითად იმოქმედოს მხედველობის ფუნქციებზე.

ვიტრექტომიის წყალობით შესაძლებელია ბადურის შეკეთება და მხედველობის პრობლემის აღმოფხვრა. ოპერაციის შემდეგ პაციენტების უმრავლესობას მხედველობის ფუნქციები მნიშვნელოვნად უუმჯობესდება. მკურნალობის გარეშე შესაძლოა განვითარდეს სიბრმავე და თვალის სრული დაკარგვა.

მიკროქირურგიული ტექნიკით ჩატარებული ეს პროცედურა უზრუნველყოფს თვალშიდა სისხლჩაქცევების, უცხო სხეულების ან ინფექციის გაწმენდას. როდესაც ნაწიბუროვანი ქსოვილები და ანთებითი უჯრედები ხელს უშლის გამოსახულების აღქმას ბადურაზე, ვიტრექტომია აუცილებელია ამის გამოსასწორებლად. ისეთ გადაუდებელ შემთხვევებში, როგორიცაა ბადურის ჩამოშლა, მას შეუძლია თავიდან აგვაცილოს მხედველობის შეუქცევადი დაკარგვა.

რა შემთხვევებში გამოიყენება ვიტრექტომიის ოპერაცია?

ვიტრექტომიის ოპერაცია გამოიყენება მრავალი დაავადების დროს, რომლებიც აზიანებს ბადურას და იწვევს მხედველობის დაკარგვას. თქვენი ოფთალმოლოგი ამ ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს ბადურის დაზიანების ხარისხისა და მხედველობის ფუნქციის დაკარგვის მიხედვით.

ბადურის ჩამოშლა და გაგლეჯა

ბადურის დეკოლმანი (ჩამოშლა) არის სერიოზული მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ბადურის თვალის კედლიდან მოცილების შედეგად. ის ჩვეულებრივ იწყება ბადურის გაგლეჯით და მკურნალობის გარეშე შეიძლება გავრცელდეს მთელ ბადურაზე. მაღალი მიოპია, ხანდაზმული ასაკი და თვალის ტრავმა რისკ-ფაქტორებს შორისაა.

ბადურის ჩამოშლის შემდეგ საჭიროა ვიტრექტომიის ქირურგია. ამ პროცედურის დროს მინისებრი სხეულის ჟელე იწმინდება და ბადურა თავის ადგილზე ბრუნდება. დიდი გაგლეჯების შეკეთებისას ასევე გამოიყენება ლაზერული და გაზის ტამპონადის მეთოდები. ვიტრექტომიის ოპერაციების წარმატების მაჩვენებელი 63%-დან 100%-მდე მერყეობს.

დიაბეტური რეტინოპათია

შაქრიანი დიაბეტი იწვევს თვალის სისხლძარღვების დაზიანებას და ბადურაზე სისხლჩაქცევებს. დიაბეტიან პაციენტებში თვალშიდა სისხლჩაქცევების დაახლოებით 50% დაკავშირებულია დიაბეტურ რეტინოპათიასთან. თუ დაავადება უკონტროლოდ პროგრესირებს, შესაძლოა გამოიწვიოს მხედველობის დაკარგვა და სიბრმავე.

როდესაც თვალში ხდება სისხლჩაქცევა და ის თავისით არ იწოვება, ტარდება ვიტრექტომიის ოპერაცია. ოპერაციის დროს თვალიდან იწმინდება სისხლი და სისხლდენის გამომწვევი სტრუქტურები. განმეორებითი სისხლდენის თავიდან ასაცილებლად თვალში შეჰყავთ სილიკონის ზეთი ან ჰაერი.

მინისებრი სხეულის სისხლჩაქცევა

მინისებრი სხეულის სისხლჩაქცევის დროს ვითარდება მხედველობის უეცარი დაკარგვა. სიმპტომები შეიძლება მერყეობდეს მსუბუქი დაბინდვიდან სრულ სიბრმავემდე. თვალშიდა სისხლჩაქცევების დაახლოებით 20% დაკავშირებულია ბადურის გაგლეჯასთან და ჩამოშლასთან.

თუ სისხლდენა მძიმეა ან პაციენტის საქმიანობა მოითხოვს ორივე თვალით მხედველობას, ოპერაცია ტარდება დაუყოვნებლივ. თუ სისხლდენა გამოწვეულია ბადურის ჩამოშლით, საჭიროა გადაუდებელი ვიტრექტომია. მსუბუქი სისხლჩაქცევების დროს შესაძლებელია 3 თვემდე ლოდინი, თუმცა თუ სისხლი არ გაიწოვა, იგეგმება ოპერაცია.

მაკულარული ხვრელი

მაკულა არის ბადურის ცენტრალური ნაწილი, რომელიც პასუხისმგებელია დეტალურ მხედველობაზე, როგორიცაა კითხვა და ავტომობილის მართვა. ჩვეულებრივ, 50 წლის შემდეგ, მინისებრი სხეულის ჟელეს ბადურისგან მოცილებისას წარმოიქმნება დაჭიმულობები და ხვრელები. პაციენტებში, რომლებსაც ერთ თვალში აქვთ ხვრელი, მეორე თვალში მისი განვითარების ალბათობა 10-15%-ია.

მაკულარული ხვრელის ერთადერთი მკურნალობა ვიტრექტომიის ქირურგიაა. ოპერაცია გრძელდება 50-60 წუთი და წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით 90%-ია. პირველი და მეორე სტადიის ხვრელების დროს წარმატების მაჩვენებელი თითქმის 100%-ია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტს მოეთხოვება 5 დღის განმავლობაში მუცელზე წოლა.

ეპირეტინალური მემბრანა

ეპირეტინალური მემბრანა არის მაკულას ზედაპირზე წარმოქმნილი ქსოვილი, რომელიც იწვევს მხედველობის დაქვეითებას. 40 წლის შემდეგ მისი გავრცელების სიხშირე 4-12%-ს შეადგენს. საზოგადოებაში წლიური გავრცელების სიხშირე 1%-ია.

თუ მხედველობის დონე 70%-ზე დაბლა ეცემა, საჭიროა ვიტრექტომიის ოპერაცია. გამოცდილ ხელებში ანატომიური წარმატების მაჩვენებელი 100%-ს უახლოვდება. ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს 6 თვემდე.

თვალშიდა ინფექციები და ტრავმები

თვალშიდა ინფექციები მოითხოვს გადაუდებელ ჩარევას. ვიტრექტომიით ხდება ინფიცირებული ქსოვილების გაწმენდა და ინფექციის კონტროლი. ავარიის ან დაზიანების შედეგად თვალში უცხო სხეულის მოხვედრის შემთხვევაშიც გამოიყენება ვიტრექტომია. ტრავმული დაზიანებები 40 წლამდე ასაკის პირებში მინისებრი სხეულის სისხლჩაქცევების ყველაზე ხშირი მიზეზია.

როგორ ტარდება ვიტრექტომიის ოპერაცია?

საოპერაციო გარემოში, სპეციალური მიკროსკოპის ქვეშ ჩატარებული ვიტრექტომიის ოპერაცია არის დელიკატური პროცედურა. თქვენი თვალის ქირურგი განსაზღვრავს ანესთეზიის შესაბამის მეთოდს დაავადების სიმძიმის მიხედვით.

ანესთეზიის ვარიანტები

ჩვეულებრივ უპირატესობა ენიჭება ადგილობრივ ანესთეზიას. თვალის გარშემო შეჰყავთ საანესთეზიო პრეპარატები, რაც აქრობს ტკივილის შეგრძნებას. ამ მეთოდით ოპერაციის განმავლობაში მოგიწევთ ზურგზე წოლა და თავის გაუნძრევლად ყოფნა.

ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ზოგადი ანესთეზია. ეს მეთოდი გამოიყენება განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ოპერაცია ხანგრძლივია, ასევე დახურული სივრცის ფობიის მქონე პირებში, ბავშვებში ან იმ პაციენტებში, რომლებსაც უჭირთ თანამშრომლობა. ზოგადი ანესთეზიის მქონე პაციენტებს ესაჭიროებათ ჰოსპიტალიზაცია ერთი ღამით.

ოპერაციის პროცესი

ქირურგი თვალის კედელზე აკეთებს 3 პატარა განაკვეთს, დაახლოებით 0.5 მმ დიამეტრის. ეს განაკვეთები იმდენად პატარაა, რომ ნაკერები, როგორც წესი, არ არის საჭირო. ბოლო წლებში გამოიყენება 23, 25 და 27 კალიბრის მიკროქირურგიული ინსტრუმენტები.

პირველი განაკვეთიდან თვალში მუდმივად მიეწოდება სითხე. მეორე განაკვეთიდან შეჰყავთ სინათლის წყარო თვალის შიდა ნაწილის გასანათებლად. მესამე განაკვეთიდან კი თავსდება ვიტრექტორი, ე.წ. მჭრელი-შემწოვი ინსტრუმენტი. ეს მოწყობილობა მუშაობს სპეციალური სისტემით, რომელიც წუთში 10 000 ჭრას ახორციელებს.

მინისებრი სხეულის ჟელე იჭრება პატარა ნაწილებად და იწმინდება. ოპერაციის დროს თვალიდან ასევე მოცილდება სისხლის უჯრედები, ანთების გამომწვევი მიკროორგანიზმები და უცხო სხეულები. ბადურაზე არსებული მემბრანები ან პათოლოგიური ქსოვილები იხსნება.

ოპერაციის ხანგრძლივობა დაავადების სიმძიმის მიხედვით მერყეობს 30 წუთიდან 2 საათამდე. საშუალოდ ის გრძელდება 45-დან 90 წუთამდე.

ოპერაციის შემდეგ თვალში შეყვანილი ნივთიერებები

ოპერაციის ბოლოს ბადურის დასაფიქსირებლად თვალში შეიძლება დარჩეს სხვადასხვა ნივთიერება. სიტუაციიდან გამომდინარე გამოიყენება სითხე, ჰაერი, გაზი ან სილიკონის ზეთი.

სტერილური ფიზიოლოგიური ხსნარის გამოყენება არ აბინდებს მხედველობას და თვალის საკუთარი სითხე დროთა განმავლობაში აღდგება. ჰაერი შეიწოვება 1 კვირაში, ხოლო გაზი 2-8 კვირაში. SF6 გაზი ქრება 2 კვირაში, ხოლო C3F8 გაზი 6-8 კვირაში.

გაზის ტამპონადა დროთა განმავლობაში თავისით გაიწოვება და მეორე ოპერაცია არ არის საჭირო. თუმცა, სანამ გაზი თვალშია, გამოსახულება იქნება ბუნდოვანი. პაციენტს, რომელსაც თვალში გაზი აქვს შეყვანილი, კატეგორიულად ეკრძალება თვითმფრინავით მგზავრობა და მაღალ სიმაღლეზე ასვლა.

სილიკონის ზეთი გამჭვირვალეა, ამიტომ არ აბინდებს მხედველობას და არ მოითხოვს თავის სპეციალურ პოზიციას. როგორც წესი, თვალში რჩება 3-6 თვის განმავლობაში. ვინაიდან სილიკონმა გარკვეული დროის შემდეგ შეიძლება დაკარგოს თვისებები და დააზიანოს თვალი, მისი ამოღება აუცილებელია. ამისთვის ტარდება მეორე ოპერაცია.

რა უნდა გაითვალისწინოთ ვიტრექტომიის ოპერაციამდე

წარმატებული ვიტრექტომიის ოპერაციისთვის წინასწარი მომზადება უდიდეს მნიშვნელობას ატარებს. თქვენი ოფთალმოლოგი ოპერაციამდე მოგცემთ სხვადასხვა ინსტრუქციას და მოგთხოვთ საჭირო გამოკვლევების ჩატარებას.

საჭირო კვლევები და გამოკვლევები

თქვენი ოფთალმოლოგი ოპერაციამდე ატარებს თვალის დეტალურ გამოკვლევას. ეს კვლევები ტარდება ისეთი მეთოდებით, როგორიცაა OCT, ბადურის ულტრაბგერითი კვლევა, ნაპრალოვანი ნათურის გამოკვლევა და ფლუორესცენციული ანგიოგრაფია. შეფასების პროცესის ნაწილია ასევე მხედველობის დეტალური ტესტები და მხედველობის სიმახვილის გაზომვა.

მოწმდება თვალშიდა წნევა და იღებენ ბადურის ფოტოებს. თუ ოპერაცია მოიცავს თვალის წინა ნაწილსაც, შესაძლოა საჭირო გახდეს დამატებითი კვლევები. თუ დაზიანება გამოწვეულია თვალის ტრავმით, დაზიანების დონის ზუსტად დასადგენად საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI).

ოპერაციამდე ასევე ზედმიწევნით ფასდება თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. განიხილება თქვენი სამედიცინო ისტორია სისტემური დაავადებების, როგორიცაა ჰიპერტენზია ან დიაბეტი, არსებობის თვალსაზრისით. დეტალურად ფასდება თქვენი გულ-სისხლძარღვთა და სასუნთქი სისტემები, რათა დადასტურდეს ქირურგიული ჩარევისთვის თქვენი ვარგისიანობა.

ტარდება ლაბორატორიული ტესტები, როგორიცაა სისხლის საერთო ანალიზი და კოაგულოგრამა. ანესთეზიოლოგი ატარებს დეტალურ შეფასებას ოპერაციის დროს შესაძლო რისკების თავიდან ასაცილებლად. ოპერაციამდე მიზანია ყველა სამედიცინო მდგომარეობის სტაბილიზაცია, თუ ეს შესაძლებელია.

ინსტრუქციები ოპერაციისწინა მომზადებისთვის

ოპერაციამდე 8 საათით ადრე გთხოვენ არაფერი ჭამოთ ან დალიოთ. ეს წესი ამცირებს ღებინების შემთხვევაში კუჭის შიგთავსის სასუნთქ გზებში მოხვედრისა და ფილტვებში ასპირაციის ალბათობას. ეს წესი უნდა დაიცვათ მაშინაც კი, თუ თქვენი ოპერაცია დღის მეორე ნახევარშია.

ოპერაციის დილით უზმოდ მისვლა და სახის არეში მაკიაჟის არქონა ამცირებს ინფექციის რისკს. ვინაიდან ოპერაციის შემდეგ ავტომობილის მართვა აკრძალულია, ტრანსპორტირება წინასწარ უნდა დაგეგმოთ.

დიაბეტიან პაციენტებში განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა სისხლში შაქრის დონის რეგულირებას. უზმოდ სისხლში შაქრის შესაბამის დონეზე შენარჩუნება იცავს ჰიპოგლიკემიისგან. ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში კონტროლდება არტერიული წნევა.

უფრო სწორია ოპერაციაზე ადრე მისვლა, ვიდრე დაგვიანება. თუ სხვა ოპერაციები მოსალოდნელზე მეტხანს გაგრძელდა, შესაძლოა მოგიწიოთ ლოდინი, მაგრამ სჯობს ადრე მიხვიდეთ და დაისვენოთ, ვიდრე იჩქაროთ და ინერვიულოთ.

ინფორმაცია გამოყენებული მედიკამენტების შესახებ

ასპირინი ან სისხლის გამათხელებელი პრეპარატები, რომლებსაც რეგულარულად იღებთ, საჭიროების შემთხვევაში დროებით წყდება. თქვენი ექიმი და ანესთეზიოლოგიის გუნდი გეტყვით, უნდა გააგრძელოთ თუ არა მედიკამენტების მიღება ოპერაციის დღეს.

როგორც წესი, პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ თვალის წვეთებს, შეუძლიათ მათი გამოყენება ოპერაციის დღესაც. თუმცა, პერორალური მედიკამენტებისთვის საჭიროა სპეციალური მითითებები.

გულისთვის, სუნთქვისთვის, წნევისთვის ან შფოთვისთვის კრიტიკულად მნიშვნელოვანი მედიკამენტები, სავარაუდოდ, გაგრძელდება ერთი ყლუპი წყლის მიყოლებით. ვიტამინები, ქოლესტერინის დამწევი საშუალებები ან ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები შეიძლება გაგრძელდეს ოპერაციის შემდეგაც.

ქირურგმა შეიძლება დაგინიშნოთ თვალის წვეთები ინფექციის რისკის შესამცირებლად ოპერაციამდე და აგიხსნათ მათი სწორი გამოყენება.

ვიტრექტომიის ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესი

გამოჯანმრთელების პროცესი ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია ოპერაციის სირთულეზე. პაციენტების უმრავლესობა ოპერაციის დღესვე ბრუნდება სახლში, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლოა საჭირო გახდეს ღამის დაკვირვება.

პირველ დღეებში მოსალოდნელი სიმპტომები

ოპერაციის შემდგომ პირველ დღეებში თვალში დისკომფორტის, ქვიშის შეგრძნების, ტკივილისა და სიწითლის არსებობა ნორმალურია. ეს სიმპტომები მოსალოდნელია და დროთა განმავლობაში მცირდება. მსუბუქი ქავილი და ცრემლდენა ბუნებრივია.

თვალის თეთრ ნაწილზე შეიძლება შეინიშნებოდეს სიწითლე და სისხლჩაქცევა. ტკივილგამაყუჩებლებზე რეაგირებადი ტკივილი მისაღებ დონეზეა. თუმცა, თუ ტკივილი ძლიერია და არ ექვემდებარება ტკივილგამაყუჩებლებს, მხედველობა უეცრად უარესდება ან სიწითლე ინტენსიურია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ოფთალმოლოგს. შესაძლოა მომატებული იყოს თვალშიდა წნევა ან განვითარებული იყოს ინფექცია.

ძალიან რთულია იმის პროგნოზირება, თუ როდის გაუმჯობესდება მხედველობის სიმახვილე ოპერაციის შემდეგ. მხედველობის აღდგენა პირდაპირ კავშირშია იმასთან, თუ რამდენად იყო დაზიანებული ბადურა ოპერაციამდე. თუ ბადურა მსუბუქად იყო დაზიანებული, მხედველობის გაუმჯობესება სწრაფია. თუ ბადურის სერიოზული დაზიანებაა, გამოჯანმრთელებას შეიძლება დასჭირდეს 6 თვე ან თუნდაც 1 წელი.

პოზიციისა და აქტივობის შეზღუდვები

თუ თვალში გაზი შეგიყვანეს, თავის პოზიციას სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს. აუცილებლად ჰკითხეთ ექიმს, როგორ და რამდენ ხანს უნდა იწვეთ. როგორც წესი, პირველი 3-5 დღე რეკომენდებულია მუცელზე წოლა. ნორმალურია, თუ თვალის წინ შავ ლაქას გრძნობთ.

პაციენტებს, რომლებსაც გაზის ტამპონადა აქვთ ჩატარებული, კატეგორიულად ეკრძალებათ თვითმფრინავით მგზავრობა. მანამ, სანამ გაზი სრულად არ გაიწოვება, უნდა აირჩიოთ ტრანსპორტირების სხვა საშუალებები. ეს პერიოდი მერყეობს 2-დან 6 კვირამდე.

თუ გამოყენებულია სილიკონის ზეთი, პირველი 2 კვირა საჭიროა თავის სპეციალური პოზიციის დაცვა. ვინაიდან სილიკონი გამჭვირვალეა, რამდენიმე დღის შემდეგ მხედველობა იწყება, თუმცა ბუნდოვანი. პირველი 3 კვირა აკრძალულია სიმძიმეების აწევა, წინ ხანგრძლივად დახრა და აუზში შესვლა.

თვალის მოვლა და მედიკამენტების გამოყენება

ოპერაციის შემდეგ თვალი 3 დღის განმავლობაში უნდა იყოს დახურული. აფთიაქიდან შეგიძლიათ შეიძინოთ სუფთა საფენი და ლეიკოპლასტირი და ყოველდღიურად გამოიცვალოთ. ერთი კვირის განმავლობაში თვალში წყალი არ მოახვედროთ. დაიბანეთ თავი უკნიდან და ტანი ცალკე დაიბანეთ.

ექიმის მიერ დანიშნული თვალის წვეთები ხელს უშლის ინფექციასა და შეშუპებას. აუცილებლად გაარკვიეთ, დღეში რამდენჯერ უნდა ჩაიწვეთოთ და არ გამოტოვოთ. როგორც წესი, ერთი თვის განმავლობაში გამოიყენება ანტიბიოტიკი და სტეროიდული წვეთები.

თვალი არ გაიწმინდოთ უსუფთაო ხელსახოცით ან ქაღალდის პირსახოცით. თვალზე ხელი არ დააჭიროთ და დაიცავით ტრავმებისგან. კატეგორიულად მოერიდეთ თვალის სრესვას.

საკონტროლო გამოკვლევები

სანამ გაზი სრულად არ გაიწოვება, საჭიროა საკონტროლო გამოკვლევები 10-15 დღიანი ინტერვალით. პირველ კონტროლზე ექიმი და პაციენტი ერთად განსაზღვრავენ შემდგომი ვიზიტების სიხშირეს. რეგულარული კონტროლი აუცილებელია გამოჯანმრთელების პროცესის მონიტორინგისთვის.

ოპერაციის შემდგომი რისკები

ადრეულ გართულებებს შორის თვალშიდა წნევის დაქვეითება გვხვდება 13.9%-ში, თვალშიდა წნევის მომატება 12.36%-ში, რქოვანას შეშუპება 13.9%-ში, თვალშიდა სისხლჩაქცევა 7.52%-ში და ანთება 2.15%-ში. თუ ეს გართულებები დროულად იქნა აღმოჩენილი და ნამკურნალები, ეს ზრდის გრძელვადიან წარმატებას.

ბადურა შეიძლება კვლავ გაიგლიჯოს ან განვითარდეს ჩამოშლა. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სილიკონის ამოღების შემდეგ არსებობს ბადურის ჩამოშლის რეციდივის რისკი. ასაკთან ერთად იზრდება კატარაქტის განვითარების ალბათობა.

შეჯამება: ვიტრექტომიის ქირურგია

ვიტრექტომიის ოპერაცია არის ეფექტური ქირურგიული მეთოდი თქვენი ბადურის პრობლემების სამკურნალოდ. ამ ოპერაციის წყალობით წარმატებით შეიძლება განიკურნოს მხედველობის დაკარგვის გამომწვევი მრავალი თვალის დაავადება. ბადურის ჩამოშლის, დიაბეტური რეტინოპათიის ან მაკულარული ხვრელის შემთხვევაში ეს არის თქვენი მხედველობის ფუნქციის შენარჩუნების საუკეთესო გზა.

ოპერაციამდე აუცილებელია ზედმიწევნით დაიცვათ ექიმის მიერ მოცემული ინსტრუქციები. ოპერაციის შემდეგ კი მოთმინებით უნდა მიჰყვეთ გამოჯანმრთელების პროცესს. რეგულარული კონტროლი და მედიკამენტების გამოყენება უზრუნველყოფს წარმატებული შედეგების მიღწევას. როდესაც საქმე ეხება თქვენს თვალის ჯანმრთელობას, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტ ოფთალმოლოგს.

ხშირად დასმული კითხვები

პაციენტები ვიტრექტომიის შესახებ სხვადასხვა კითხვებს სვამენ. გიპასუხებთ ოპერაციის პროცესთან დაკავშირებით თქვენს კითხვებზე.

არის თუ არა ვიტრექტომიის ოპერაცია მტკივნეული?

ოპერაციის დროს ტკივილს არ იგრძნობთ. ადგილობრივი ანესთეზია აბუჟებს თვალს და დისკომფორტს არ განიცდით. ოპერაციის შემდგომ პირველ დღეებში შესაძლოა იყოს მსუბუქი ტკივილი ან ქვიშის შეგრძნება, თუმცა მალე გაივლის.

ტკივილგამაყუჩებლებზე რეაგირებადი დისკომფორტი ნორმალურია. თუმცა, ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, რომელიც არ ექვემდებარება ტკივილგამაყუჩებლებს, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. შესაძლოა განვითარებული იყოს თვალშიდა წნევის მომატება ან ინფექცია.

რამდენ ხანს გრძელდება ოპერაცია?

ვიტრექტომიის ოპერაცია საშუალოდ 1-2 საათს გრძელდება. ხანგრძლივობა შეიძლება შეიცვალოს დაავადების მდგომარეობის მიხედვით. საშუალოდ ის სრულდება 45-დან 90 წუთამდე.

მარტივ შემთხვევებში 30 წუთი საკმარისია, ხოლო რთული ბადურის პრობლემების დროს ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს 2 საათამდე. თქვენი ქირურგი ოპერაციამდე გეტყვით სავარაუდო დროს.

ოპერაციის შემდეგ როდის შევძლებ ნორმალურ ცხოვრებას?

გამოჯანმრთელება ჩვეულებრივ ხდება რამდენიმე კვირაში. სრული გამოჯანმრთელება განსხვავდება ბადურის მდგომარეობის მიხედვით. საშუალოდ შეიძლება დასჭირდეს 3-დან 6 თვემდე.

პირველ კვირებში ყურადღება უნდა მიაქციოთ თვალის მოვლას. მოერიდეთ სიმძიმეების აწევას და დამღლელ აქტივობებს. რეგულარული კონტროლის შემდეგ ექიმი გეტყვით, როდის შეძლებთ ნორმალურ ცხოვრებას.

ვიტრექტომიის ოპერაციის შემდეგ როდის აღდგება მხედველობა?

მხედველობა იცვლება ოპერაციის ტიპისა და თვალის მდგომარეობის მიხედვით. ადამიანების უმრავლესობაში მხედველობა უმჯობესდება პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ თვალში გაზი შეგიყვანეს, 2-6 კვირის განმავლობაში მხედველობა იქნება ბუნდოვანი.

შედეგზე გავლენას ახდენს ოპერაციამდელი მხედველობის დონე და დაავადების ხანგრძლივობა. ადრეულ ეტაპზე ოპერირებულ პაციენტებში შესაძლებელია მხედველობის 80-100%-მდე მიღწევა. დაგვიანებული მიმართვისას კი 5-10%-იანი მხედველობაც წარმატებად ითვლება. სრულ გამოჯანმრთელებას შეიძლება დასჭირდეს 6 თვე.

ვიტრექტომია არის თვალში არსებული მინისებრი სხეულის სითხის ქირურგიული გზით ამოღების პროცედურა. ის გამოიყენება ისეთი სერიოზული მდგომარეობების სამკურნალოდ, როგორიცაა ბადურის პრობლემები, მინისებრი სხეულის სისხლჩაქცევა და თვალშიდა ინფექციები.