წელის დისკის თიაქარი წარმოიქმნება წელის მალებს შორის მდებარე, დისკად წოდებული სტრუქტურის გახევის შედეგად. თიაქრად შერაცხული ეს პათოლოგიური წარმონაქმნი ზურგის ტვინის პარკსა და ნერვებს აჭერს და იწვევს მძაფრ ტკივილს, რომელიც, უპირველეს ყოვლისა, წელის არედან ფეხებისკენ ვრცელდება.
წელის დისკის თიაქარი საზოგადოებაში ხშირად შეხვედრილი, პიროვნების ცხოვრების ხარისხს მკვეთრად დამაქვეითებელი და ეპოქის დაავადებად ყველა ასაკში გამოვლენილი ხერხემლის დაავადებაა. ამ დაავადების სამედიცინო მკურნალობის მრავალი მეთოდი არსებობს. ამ მეთოდებს შორის ყველაზე თანამედროვე ქირურგიული მეთოდია სრულად დახურული (სრულად ენდოსკოპიური) წელის დისკის თიაქრის ოპერაცია.
რას წარმოადგენს სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაცია?
ტექნოლოგიების განვითარებასთან ერთად, ღია ხერხით ჩატარებული ოპერაციების უმეტესობა ახლა უკვე დახურული ხერხით კეთდება. განსაკუთრებით მოწინავე კამერების სისტემების წყალობით, ეს კამერები სხეულის სხვადასხვა არეში შეჰყავთ და მრავალ სამედიცინო სფეროში სხვადასხვა ოპერაციების ჩატარება შეიძლება. ხერხემლის ოპერაციების დახურული ხერხით ჩატარება დღეს მთელ მსოფლიოში, ისევე როგორც ჩვენს ქვეყანაშიც, უკვე გამოიყენება. სრულად დახურული წელის თიაქრის ოპერაცია, ცნობილი მეთოდებისგან განსხვავებით, კამერის დახმარებით ჩატარებულ დახურულ ოპერაციას წარმოადგენს.
სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციისას, პაციენტის წელის არის უკანა ან გვერდითი მხრიდან იჭრება კანი 6-7 მმ-ის სიგრძით. ამ ჭრილობიდან შედიან 5 მმ დიამეტრის სპეციალური კამერით. კუნთის ჭრილობის გარეშე, რენტგენის კონტროლით ხდება თიაქართან მისვლა. კამერით დანახული თიაქარი იმავე ხვრელიდან გამოიყვანება. პროცედურის ბოლოს მხოლოდ კამერის შესვლის 6-7 მმ-იან ხვრელს უკეთებენ ნაკერს.
ვის უტარდება?
სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს წელის დისკის თიაქრის დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტზე. თუმცა, პაციენტის შეწუხება ყოველთვის არ იქნება დაკავშირებული წელის დისკის თიაქართან. ამიტომ, შესაბამისობის დასადგენად, აუცილებელია ამ საკითხთან დაკავშირებული სპეციალისტის მიერ გასინჯვა.
რა უპირატესობები აქვს სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციას?
სრულად დახურულ წელის დისკის თიაქრის ოპერაციას პაციენტისთვის მრავალი მნიშვნელოვანი უპირატესობა აქვს. ეს უპირატესობები შემდეგნაირად შეიძლება ჩამოვთვალოთ:
თუ პაციენტს დამატებითი პრობლემა არ აქვს, ეს მეთოდი, რომელიც უმეტესად ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება, ზოგადი ანესთეზიის მიღების წინააღმდეგობის არსებობის შემთხვევაში, შეიძლება ჩატარდეს სპინალური ანესთეზიით ან ლოკალური ანესთეზიით, რომელსაც ვუწოდებთ მხოლოდ წელის არის გაყუჩებას. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ოპერაციის რისკიანად მიჩნეულ, მოხუცებულ პაციენტებში.
ოპერაციის ხანგრძლივობის სიმოკლე სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციის ერთ-ერთი უპირატესობაა.
თუ ოპერირებულ პაციენტს არანაირი გართულება არ აქვს, იგი იმავე ან მომდევნო დღეს შეიძლება გაწერონ.
წელის არეში პატარა ჭრილობების გაკეთებით ჩატარებული ოპერაციის გამო, ოპერაციის შემდგომ არ ხდება ისეთი ესთეტიკური პრობლემები, როგორიცაა ჭრილობისა და დიდი ნაკერების დატოვება.
სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციის განკურნების პროცესი სხვა ოპერაციებთან შედარებით უფრო მოკლე დროში მიმდინარეობს. ამიტომ პაციენტი უფრო სწრაფად უბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას.
წელის დისკის თიაქრისთვის გამოყენებულ სხვა ქირურგიულ მეთოდებში, პაციენტის ჭარბი წონა ოპერაციის ჩატარებას ართულებს, სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციაში კი პაციენტის წონას მნიშვნელობა არ აქვს.
მისი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობაა ის, რომ კუნთის ჭრილობა არ ხდება, რის გამოც ოპერაციის შემდგომი პერიოდი სხვა ტექნიკებთან შედარებით უფრო კომფორტულად მიმდინარეობს. ამის წყალობით პაციენტს შეუძლია, ჭრილობის განკურნებას არ დაელოდოს და გადაადგილდეს და იმოძრაოს.
ხშირად დასმული კითხვები
რამდენი ხნის შემდეგ უბრუნდებიან პირები ყოველდღიურ ცხოვრებას ოპერაციის შემდეგ?
პაციენტები ოპერაციიდან 4 საათის შემდეგ დადიან საავადმყოფოში. თუ ოპერაციის სფეროში გამოცდილი ექიმი არ ხედავს დაბრკოლებას პაციენტის გაწერაში, მას 12 საათის შემდეგ შეიძლება გაწერონ. ეს მდგომარეობა პაციენტიდან პაციენტამდე განსხვავდება. გაწერილ პაციენტს პირველი ერთი კვირის განმავლობაში არ უნდა დაეხაროს ძალიან წინ, არ უნდა ასწიოს მძიმე ტვირთი, ჯდომისას უნდა გამოიყენოს წელის საყრდენი და აუცილებლად უნდა დაიძინოს შესაბამის საწოლში (არა დივანზე ან სავარძელში). ოპერაციიდან 1 კვირის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია გარეთ გასვლა და სეირნობა. მაგიდასთან მომუშავე პაციენტებს 15 დღეში შეუძლიათ სამუშაო საქმიანობას დაუბრუნდნენ, ხოლო უფრო მძიმე ფიზიკურ შრომაში ჩართული პაციენტებისთვის სამუშაოზე დაბრუნებას 1 თვემდე შეიძლება დასჭირდეს. ოპერაციის შემდეგ უნდა შესრულდეს ექიმის მიერ დანიშნული გარკვეული სავარჯიშოები. ამ მოძრაობებთან ერთად, სპორტად შეიძლება რეკომენდებული იყოს სეირნობა და ცურვა.
ოპერაციიდან რამდენი ხნის შემდეგ შეიძლება მანქანის მართვა?
თუ ოპერაციის შემდეგ არანაირი გართულება არ განვითარდა და პაციენტმა ექიმის მიერ რეკომენდებული საჭირო სავარჯიშოები რეგულარულად შეასრულა, პაციენტს ოპერაციიდან 10 დღის შემდეგ, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, შეუძლია მანქანის მართვა.
სრული განკურნების პროცესი რამდენ ხანს გრძელდება სქესობრივი ურთიერთობისთვის?
წელის ტკივილის მქონე პირებში სქესობრივი მოთხოვნილების შემცირება ხშირად გვხვდება. ეს მდგომარეობა ოპერაციის შემდეგ ნორმალურად უბრუნდება. სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციის ჭრილობის არეები ძალიან მცირეა, ამიტომ სწრაფი განკურნების პროცესი მიმდინარეობს. ამიტომ, თუ პაციენტისთვის რაიმე უხერხულობა არ არსებობს, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, 2 კვირის განმავლობაში შესაძლებელია სქესობრივი ურთიერთობა.
შესაძლებელია თუ არა სრულად დახურული მეთოდის გამოყენება განმეორებადი თიაქრების დროს?
წინათ მიკროქირურგიული ან კლასიკური მეთოდით ოპერირებული პაციენტის თიაქარი, გარკვეული მიზეზების გამო, შეიძლება განმეორდეს. იმავე ჭრილობის ხელახლა გახსნა გამოიწვევს ქსოვილზე მიყენებულ მეორად დაზიანებას და გაზრდის განკურნების დროს. სრულად დახურული მეთოდი, ადრე ოპერირებულ წელის დისკის თიაქრებში, იმავე ჭრილობის ხელახლა გაკეთების აუცილებლობის გარეშე უზრუნველყოფს გამოჯანმრთელებას.
შესაძლებელია თუ არა სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციის ჩატარება არხის შევიწროებისა და გახეთქილი თიაქრების დროს?
ხერხემლის არხის შევიწროება ფეხებისკენ მიმავალი ნერვების ჯგუფის მოჭერის შედეგად წარმოიქმნება. ხშირად წელის დისკის თიაქართან აგვერეული არხის შევიწროება, წელის ტკივილების გარდა, ფეხებში ტკივილით, მოდუნებით და სიარულის მანძილის შემცირებით ხასიათდება. ამ პაციენტებში უმეტესად ღია ქირურგიას ან ხრახნიან სისტემებს ანიჭებენ უპირატესობას. თუმცა, არხის შევიწროების ოპერაცია ენდოსკოპიური მეთოდებით შეიძლება ჩატარდეს. კამერის დახმარებით, იმავე თიაქრის მსგავსად, შედიან და ზურგის ტვინის არხი ფართოვდება.
გახეთქილი თიაქრის სამედიცინო მნიშვნელობა არის დისკების გარშემო მოქცეული გარსის გახევა, მისი გარეთ გადმოსვლა და ნერვებზე წნევის მოხდენა. წელის გახეთქილ თიაქრებში, რომლებიც აღწერილია როგორც გახეთქილი თიაქარი, სრულად დახურული მეთოდი ყველაზე მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული მეთოდია, რომლის გამოყენებაც შეიძლება.
შესაძლებელია თუ არა სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის მეთოდის გამოყენება სიმსუქნით დაავადებულ პაციენტებზე?
სრულად დახურულ მეთოდში, პაციენტი გამხდარიც იყოს თუ ჭარბი წონისა, კამერისთვის ერთი და იგივე ჭრილობა კეთდება. კამერის სიგრძე სპეციალურად არის შექმნილი, რომ ჭარბი წონის პაციენტებშიც შესაძლებელი იყოს მისი გამოყენება. სხვა სამკურნალო მეთოდებში ღრმა ქსოვილების გაჭრით ხდება ოპერაცია, რაც პაციენტის წონის მატებასთან ერთად პროცედურის გართულებას გამოიწვევს. ჭრილობის ზომის მატება გაზრდის პაციენტის განკურნების დროს, გაზრდის სისხლდენისა და ინფექციის რისკს და გაახანგრძლივებს საავადმყოფოში ყოფნის დროს. დახურული მეთოდი ამ თვალსაზრისით, ჭარბი წონის პაციენტებში დიდ უპირატესობას იძლევა.
რა უპირატესობები აქვს სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციას სხვა მეთოდებთან შედარებით?
სრულად დახურული წელის დისკის თიაქრის ოპერაციის შემდეგ პიროვნების განკურნების სიჩქარე სხვა მეთოდებთან შედარებით უფრო მაღალია. ამის ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია ის, რომ პროცედურა ტარდება ღრმა ქსოვილებისა და კუნთების გაჭრის გარეშე. ქსოვილის სერიოზული დაზიანების არარსებობა უზრუნველყოფს ოპერაციიდან უმტკივნეულოდ გაღვიძებას, ადრეულ საათებში სიარულის დაწყებით კი საწოლზე დამოკიდებულება აღმოიფხვრება. ამიტომ პიროვნებას შეუძლია ოპერაციის შემდეგ თავისი საჭიროებები დააკმაყოფილოს. განკურნების პროცესს სწრაფად რომ გადალახავს, პაციენტს შეუძლია სოციალურ ცხოვრებას სწრაფად დაუბრუნდეს. პატარა ჭრილობით ჩატარებული ოპერაციის გამო, დიდი ოპერაციის კვალი გარედან არ ჩანს და, ძირითადად, გარედან შეუმჩნეველი რჩება. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვან უპირატესობას იძლევა ესთეტიკური შეშფოთების მქონე პირებისთვისაც.
საჭიროა თუ არა ოპერაციის შემდგომი ფიზიკური თერაპია?
ოპერაციის შემდეგ ექიმის მიერ დანიშნული რამდენიმე სავარჯიშო მოძრაობაა. პაციენტმა ეს სავარჯიშოები სახლში კონტროლირებულად და რეგულარულად უნდა შეასრულოს. ამ მოძრაობებთან ერთად, ექიმს, თუ საჭიროდ ჩათვლის, შეუძლია ფიზიკური თერაპიის გავლა რეკომენდაცია გაუწიოს. ეს გადაწყვეტილება, რომელიც პიროვნებიდან პიროვნებამდე განსხვავდება, მხოლოდ სპეციალისტმა ექიმმა შეიძლება მიიღოს.
წელის დისკის თიაქარი, როგორც ეპოქის დაავადება, ყველა ასაკობრივ ჯგუფში შეიძლება გვხვდებოდეს. ეს დაავადება პიროვნების ცხოვრების სტანდარტებს მნიშვნელოვნად ამცირებს. პაციენტების უმეტესობას წელის დისკის თიაქრით გამოწვეული ტკივილების გამო, ძირითადი საჭიროებების დაკმაყოფილებაც უჭირს. ამ დაავადებასთან მებრძოლი პიროვნებები მკურნალობის გზებს ეძებენ. დღეს, თანამედროვე მკურნალობის მეთოდებიდან ერთ-ერთი, სრულად დახურული (სრულად ენდოსკოპიური) წელის დისკის თიაქრის ოპერაცია ხშირად არჩეული მკურნალობის გზაა. თქვენც თუ წელის ტკივილები გაქვთ და ამ ტკივილებზე გამოსავალს ვერ პოულობთ, დაუყოვნებლივ რეკომენდებულია ამ სფეროში გამოცდილი ექიმისგან კონსულტაციის დანიშვნა.
JTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGOEZIN0REb0hhc2slM0ZzaSUzRDFHR1M3T09kMzNvUFdBX1ElMjIlMjB0aXRsZSUzRCUyMllvdVR1YmUlMjB2aWRlbyUyMHBsYXllciUyMiUyMGZyYW1lYm9yZGVyJTNEJTIyMCUyMiUyMGFsbG93JTNEJTIyYWNjZWxlcm9tZXRlciUzQiUyMGF1dG9wbGF5JTNCJTIwY2xpcGJvYXJkLXdyaXRlJTNCJTIwZW5jcnlwdGVkLW1lZGlhJTNCJTIwZ3lyb3Njb3BlJTNCJTIwcGljdHVyZS1pbi1waWN0dXJlJTNCJTIwd2ViLXNoYXJlJTIyJTIwYWxsb3dmdWxsc2NyZWVuJTNFJTNDJTJGaWZyYW1lJTNFJTNDaWZyYW1lJTIwd2lkdGglM0QlMjI1NjAlMjIlMjBoZWlnaHQlM0QlMjIzMTUlMjIlMjBzcmMlM0QlMjJodHRwcyUzQSUyRiUyRnd3dy55b3V0dWJlLmNvbSUyRmVtYmVkJTJGNW5ZaTBJQ1h2QnclM0ZzaSUzRFNITFctSkJMeXRoeXdGYlclMjIlMjB0aXRsZSUzRCUyMllvdVR1YmUlMjB2aWRlbyUyMHBsYXllciUyMiUyMGZyYW1lYm9yZGVyJTNEJTIyMCUyMiUyMGFsbG93JTNEJTIyYWNjZWxlcm9tZXRlciUzQiUyMGF1dG9wbGF5JTNCJTIwY2xpcGJvYXJkLXdyaXRlJTNCJTIwZW5jcnlwdGVkLW1lZGlhJTNCJTIwZ3lyb3Njb3BlJTNCJTIwcGljdHVyZS1pbi1waWN0dXJlJTNCJTIwd2ViLXNoYXJlJTIyJTIwYWxsb3dmdWxsc2NyZWVuJTNFJTNDJTJGaWZyYW1lJTNF
