1 წლის განმავლობაში რეგულარული სქესობრივი კავშირის მიუხედავად ორსულობა ვერ მიღებული წყვილებისთვის, მედიცინაში განვითარებული ტექნოლოგიების წყალობით, სპერმის მიკროჩიპის მეთოდი შეიძლება იყოს გამოსავალი. ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპის მეთოდი რეკომენდებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ორსულობას ელიან, მაგრამ ხანგრძლივი ხნის განმავლობაში ორსულობა ვერ მიუღიათ, ან რომელთათვისაც სპერმის ხარისხი ან რაოდენობა არასაკმარისია. ამ მკურნალობის მეთოდით, მოსახლეობაში მზარდი უნაყოფობის (უშვილობის) მაჩვენებლების მიუხედავად, წლების განმავლობაში ბავშვის მოლოდინში მყოფი წყვილებისთვის ლაბორატორიულ გარემოში ხარისხიანი სპერმატოზოიდების შერჩევით ხდება განაყოფიერება. სპეციალიზებულ ტუბო-ბებოს მკურნალობის ცენტრებში, გამოცდილი ექიმის ხელმძღვანელობით და საკმარისი ლაბორატორიული პირობების პირობებში ჩატარებულ პროცედურებში, დედობისა და მამობის კანდიდატები ექიმის მიერ არიან მონიტორინგზე. ექიმ-პაციენტის პირდაპირი ურთიერთობით და სპეციალური გასინჯვებით, თითოეულ წყვილს საკმარისი დრო ეთმობა, რათა მათ პროცესში ენდონ. ბუნებრივ პირობებში არასაკმარისი ხარისხის, გენეტიკური დეფექტის რისკის მქონე, მოძრაობის უნარი შეზღუდული ან რაოდენობრივად ცოტა სპერმატოზოიდების ლაბორატორიულ გარემოში შერჩევის გზით განაყოფიერებისთვის მზად მდგომარეობაში მოყვანაა მიზნად დასახული. უნაყოფობით გამოწვეული შვილის ყოლის შეუძლებლობა ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპის მეთოდით მინიმუმამდეა დაყვანილი.
როგორ ტარდება სპერმის მიკროჩიპის მეთოდი?
ტუბო-ბებოს (IVF) მეთოდში სპერმის მიკროჩიპის უკეთ გასაგებად, პაციენტებისთვის სასარგებლო იქნება იმის ცოდნა, თუ როგორ ხდება განაყოფიერება ნორმალურ პირობებში, ანუ დედის ორგანიზმში. ნორმალური განაყოფიერებისას, სრული პენეტრაციის მომენტში, მამაკაცის ორგანიზმიდან გამოსული ejakulat-ი (სემენი) ქალის ორგანიზმში ვაგინის გახსნილობით შედის. სემენის შემადგენლობაში მილიონობით სპერმატოზოიდი ვაგინიდან შედის და სწრაფად მიდის საშვილოსნოსკენ. სპერმატოზოიდები და კვერცხუჯრედი განაყოფიერების შემდეგ, რამდენიმე დღის განმავლობაში, საშვილოსნოში ემბრიონი იკიდებს ფეხს. თუმცა განაყოფიერება საშვილოსნოში არ ხდება. სპერმატოზოიდი საშვილოსნოსაც გადალახავს და ფალოპის მილისკენ მიემართება. ვაგინიდან შემოსული უჯრედები ფალოპის მილებისკენ მიმავალ გზაზე რაოდენობრივად მცირდებიან. ამ გზაზე ყველაზე მეტი მოძრაობის უნარის მქონე, ანუ ხარისხიანი უჯრედები შეიძლება მილებამდე მივიდნენ. ბოლო ეტაპზე, ფალოპის მილში, ყველაზე ხარისხიანი სპერმატოზოიდი ბუნებრივ გარემოში შეირჩევა და სხვა უჯრედების შანსს შეუზღუდავად კვერცხუჯრედის განაყოფიერების უნარს იძენს. ტუბო-ბებოს მკურნალობის სპერმის მიკროჩიპის მეთოდშიც, ყველაზე ხარისხიანი სპერმატოზოიდის შესარჩევად, მაგალითად აღებულია ქალის ორგანიზმში განაყოფიერების პროცესი.
სპერმის მიკროჩიპში ძირითადი მიზანი ხელოვნური განაყოფიერების უზრუნველყოფა არ არის. ამ პროცედურის მიზანია სპერმის ხარისხის დაქვეითების მქონე მამაკაცი პაციენტებისგან სემენის ნიმუშის აღება და კულტურულ გარემოში ხარისხიანი სპერმატოზოიდების შერჩევა, რათა განაყოფიერებისთვის ყველაზე შესაფერისი გამოიყოს. სპერმატოზოიდების ნორმალურ პირობებში ქალის ორგანიზმში, ფალოპის მილებში, კვერცხუჯრედისკენ მოძრაობა, სადაც ის განაყოფიერებას ელის, და ყველაზე ჯანმრთელის განაყოფიერების უნარის შეძენა, ლაბორატორიულ პირობებში ხორციელდება. ამ თვალსაზრისით, სპერმის მიკროჩიპის ტექნიკაში შეიძლება ითქვას, რომ განაყოფიერებისთვის ყველაზე წარმატებული და უნაკლო სპერმატოზოიდები ბუნებრივი შერჩევით მიდიან წინ. ამ სისტემის მიზანია, ცენტრიფუგირების მსგავსი მეთოდების ნაცვლად, უფრო ბუნებრივი და განაყოფიერების მომენტის მსგავსი სისტემით, სპერმატოზოიდებს შორის ყველაზე ხარისხიანის შერჩევა. ამით ცენტრიფუგირების მეთოდში იატროგენულად დაზიანებული უჯრედების რაოდენობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.
პროცესის დაწყებამდე, პირველ რიგში, სემენის ნიმუში აიღება. სემენის ასაღებად პაციენტმა 48 საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოს და მისცეს ნიმუში. სემენი ნიმუშის ჭურჭელში 37 გრადუსზე, 30-60 წუთის განმავლობაში, გათხევადებისთვის ინახება. გათხევადება (ლიკვეფაქცია) ტუბო-ბებოს მკურნალობაში ხშირად გამოყენებული ტერმინია. ეს არის ეტაპი, რომელიც საჭიროა იმისთვის, რომ სემენი, მამაკაცის ორგანიზმიდან გამოსვლისას მის მკვრივ კონსისტენციას, შენახვით უფრო თხევად კონსისტენციაში გადავიდეს. თუ გათხევადება 30 წუთში არ დასრულდა, სემენი კიდევ გარკვეული დროით შეიძლება შენახულ იქნას. გათხევადებული ნიმუში აიღება და ჩიპზე პაციენტის სახელი იწერება. ლაბორატორიულ გარემოში ნიმუშების დასახელება დაბნეულობის თვალსაზრისით უაღრესად მნიშვნელოვანია. სემენიდან შპრიცში გარკვეული რაოდენობა აიღება და ჩიპის შესასვლელ ხვრელში ნელა ჩაიდება სემენის ნიმუში. სხვა სტერილური შპრიცით, ჩიპის შესასვლელი ხვრელიდან ჩაიდება სპეციალური სოლუცია. მომზადებული პრეპარატი კვლავ 37 გრადუსზე კულტურულ გარემოში ინახება. 37 გრადუსზე სტერილური არის უზრუნველმყოფელი თერმოსტატიდან აიღება პრეპარატი. მომზადებული სპერმის ნიმუშები კონტროლისთვის მიკროსკოპით იკვლევება. სპერმის მიკროჩიპის მეთოდით წარმატებით აღებული ხარისხიანი სპერმატოზოიდები ინსემინაციისთვის (ქალის ორგანიზმში მოთავსების პროცედურისთვის) შეიძლება იქნას გამოყენებული.
მიკროჩიპები, სახელიდანაც ჩანს, მიკრო არხების შემცველი სტრუქტურებია. არხებიდან გავლას რომ მოახერხებენ, ჩიპის გამოსასვლელ ხვრელში შეგროვებული სპერმის ნიმუშები განაყოფიერებისთვის მზადაა. არხებში დაგროვილი და მოძრაობის უნარშეზღუდული უჯრედები ქალის ორგანიზმში არ მოთავსდება.
ვისთვის ტარდება მიკროჩიპით ტუბო-ბებოს მკურნალობა?
ქალისა და მამაკაცის ორგანიზმში არსებულმა anomალიებმა შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობის პრობლემა. საზოგადოებაში ჩატარებული კვლევების მიხედვით, უშვილობის მდგომარეობა 40%-ით დედობის კანდიდატზე და 40%-ით მამობის კანდიდატზე შეიძლება იყოს დამოკიდებული. დარჩენილი ალბათობები გაუგებარი მიზეზებით არის გამოწვეული. მოსახლეობაში უნაყოფობის გავრცელების სიხშირე კი 10-15%-ს შეადგენს. ბევრი წყვილისთვის მოულოდნელი ეს მდგომარეობა სხვადასხვა ტუბო-ბებოს მკურნალობით და მის წინ საჭირო მკურნალობით შეიძლება გასწორდეს. თუ დედისა და მამის რეპროდუქციულ სისტემაში ანატომიური დეფორმაციებია, ტუბო-ბებომდე შეიძლება შეფასდეს ქირურგიული მკურნალობა.
უშვილობის მკურნალობაში, როგორც დედობის, ისე მამობის კანდიდატებისთვის, მკურნალობის მეთოდები განვითარებული ტექნოლოგიური შესაძლებლობებით მრავალფეროვნდება. განსაკუთრებით ბოლო დროს კლინიკებში ხშირად მიმართული მიკროჩიპის მკურნალობაში არსებობს სისტემა, რომელიც მამაკაცებში სემენში არსებული უჯრედებიდან ხარისხიანებს არჩევს. ამიტომ მიკროჩიპით ტუბო-ბებოს მკურნალობა, როგორც წესი, სპერმის ხარისხის დაქვეითების ან სპერმის რაოდენობის არასაკმარისობის მქონე მამობის კანდიდატებისთვის არის შესაფერისი. იმ პაციენტებში, სადაც სპერმის წარმოება საერთოდ არ ხდება (აზოოსპერმია), მიკროჩიპის მეთოდი ვერ გამოიყენება. თუმცა, სპერმის რაოდენობა მცირე მქონე პაციენტებში ეს გამოყენებადი მკურნალობაა. ამ მკურნალობის ჩასატარებლად პაციენტის წინასწარ დეტალური ფიზიკური გასინჯვა, ტესტების შედეგების შეფასება და ანამნეზის მიხედვით მკურნალობის დაგეგმვაა საჭირო. სპერმის ხარისხსა და რაოდენობას მზომავი სპერმოგრამის ტესტის ჩატარებით ირკვევა პაციენტის სპერმის მოძრაობა და ejakulat-ის შემადგენლობაში სპერმატოზოიდების რაოდენობა. ამ ტესტის შედეგის მიხედვით, მიკროჩიპის მოქმედების მნიშვნელობა პროგნოზირდება და პროცედურა იგეგმება.
რა უპირატესობები აქვს სხვა მეთოდებთან შედარებით?
ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპით ორსულობის ალბათობა სხვა მეთოდებთან შედარებით უფრო მაღლა ფასდება. მიკროჩიპის გამოყენებისას ლაბორატორიულ პირობებში შეცდომის ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი და უჯრედების დაზიანების მდგომარეობა შეძლებისდაგვარად გამოირიცხება. დღეს გამოყენებულ სხვა მეთოდებს შორის ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად ჩატარებადი, გამოფენის ტექნიკაში ასევე არსებობს მოძრავი სპერმატოზოიდების გამიჯვნის პრინციპი. სემენის ნიმუშიდან აღებული გარკვეული რაოდენობა შედგენილობისა მილში გარკვეულ დროს ინახება და გათხევადების შემდეგ მოძრავი უჯრედები ძირს ჩამოწვებიან. მიღებული უჯრედების ცენტრიფუგირების დროს (მილებს მაღალი სიჩქარით მათ გარშემო ბრუნვით, მძიმე ნივთიერებების ქვემოთ დალექვის უზრუნველმყოფელი მეთოდი) ხარისხიანი უჯრედების დაზიანების ალბათობაც იზრდება. ლაბორატორიულ გარემოში პროცედურების სწორ პროტოკოლებში ჩატარებისას, არასასურველად მიყენებულ ზიანს იატროგენული შედეგი ეწოდება. ტუბო-ბებოს მეთოდში მუდმივი მცდელობა და სასურველი შედეგის მიუღებლობა ერთ-ერთი ყველაზე ძირითადი მიზეზია. სპერმის მიკროჩიპის მეთოდის საშუალებით უჯრედების დაზიანების ალბათობა მინიმუმამდეა დაყვანილი.
წყვილების გასინჯვის, სპერმოგრამის ტესტის შეფასების, ტუბო-ბებოს კონსულტაციის, საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული მკურნალობის დაგეგმვისა და ლაბორატორიულ პირობებში IVF მკურნალობისთვის ყველაზე მთავარი აუცილებლობაა სპეციალისტი კლინიკა და გამოცდილი ექიმის მხარდაჭერა. სპეციალურ კლინიკებში არსებული, ტუბო-ბებოს საკითხში განათლებამიღებული წარმატებული ექიმები ამ მკურნალობის შედეგს დადებითად ახდენს გავლენას.
შესაძლებელია თუ არა ორსულობა სპერმის მიკროჩიპის მეთოდით?
მიკროჩიპის მეთოდით აღებული სპერმის რაოდენობა და ხარისხი სხვა მეთოდებთან შედარებით უკეთეს შედეგებს იძლევა. ამით შესაძლებელია როგორც მორფოლოგიურად, ისე გენეტიკურად ხარისხიანი სპერმის მიღება და ორსულობის ალბათობის გაზრდა. მიკროჩიპით აღებულ სპერმებში უნაკლო DNA-ის მქონე სპერმატოზოიდების შერჩევის შანსი და ჯანმრთელი ემბრიონის წარმოქმნის ალბათობა ამასთან პროპორციულად იზრდება. რადგან ჯანმრთელი DNA-ით განაყოფიერებისთვის მზა სპერმა, ზიგოტის წარმოქმნის ალბათობასაც ზრდის. ანუ ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპის მეთოდით ორსულობის ალბათობა სხვა მეთოდებთან შედარებით მნიშვნელოვნად მაღალია.
ხშირად დასმული კითხვები
მიკროჩიპის მეთოდისთვის შესაფერისი კანდიდატია სქესობრივად მომწიფებული, სპერმის ტესტების მიხედვით საკმარისი ხარისხის სპერმის წარმოება არმქონე, ბავშვის ყოლა რომ სურს, დაქორწინებული მამაკაცი. ჩვენს ქვეყანაში ტუბო-ბებოს მკურნალობისთვის კანონმდებლობით დადგენილი რეგულაციის გარდა შეზღუდვების გარეშე შესაძლებელია სპერმის მიკროჩიპის მეთოდის გამოყენებით პროცედურის ჩატარება. ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპის მეთოდის გამოყენებამდე და შემდეგ სპერმის ხარისხზე მოქმედი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორები კვება შეადგენს. კვებით მიღებული საკვები ან წამლები სპერმის ხარისხზე პირდაპირ მოქმედებს. მიკროჩიპისთვის ყველაზე ხარისხიანი სემენის ნიმუშისთვის საჭიროა კვებაზე ყურადღების მიქცევა და მიღებული წამლები სრულად ტუბო-ბებოს მკურნალობის განმახორციელებელი ექიმის ზედამხედველობით უნდა იყოს. წამლებსა და ვიტამინებს პროცესზე უარყოფითი ან დადებითი გავლენა შეუძლია. თუმცა ამაზე გადაწყვეტილება უნდა მიიღოს სპეციალისტმა ექიმმა და მისი რეკომენდაციებით წამლებისა და ვიტამინების მიღება უნდა გაგრძელდეს. ტუბო-ბებო არის პროცესი, რომელშიც დედობისა და მამობის კანდიდატები პირდაპირ მონაწილეობენ და ექიმთან ერთად საერთო გადაწყვეტილებით ტარდება. მიზანშეწონილია, რომ წყვილებმა ამ პროცესს შეეგუონ და სწორი ექიმის არჩევით დარწმუნებით გაიარონ იგი. ტუბო-ბებოს მკურნალობაში სპერმის მიკროჩიპი განაყოფიერების წარმატებას გამაძლიერებელ მეთოდებს შორისაა. ბოლო დროს ორსულობის შანსზე მაღალი ხარისხით მოქმედი და მარტივად ჩასატარებელი ეს მეთოდი, რომ გაინტერესებთ, შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაჯავშნოთ ვიზიტი, რათა დაგვისვათ კითხვები და გაივლოთ გასინჯვა.