რა არის სფინქტეროტომია? რა შემთხვევაში არის რეკომენდებული?

სფინქტეროტომია არის უკანა ტანის ირგვლივ მდებარე შიდა ანალური სფინქტერის კუნთის ქირურგიული გადაკვეთის პროცედურა. ეს მარტივი, თუმცა ეფექტიანი ქირურგიული ჩარევა განსაკუთრებით რეკომენდებული მეთოდია ქრონიკული ანალური ნაპრალის (უკანა ტანის ნაპრალის) მკურნალობისას.

სინამდვილეში ეს პროცედურა გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტური მკურნალობა შედეგს არ იძლევა. მისი ძირითადი მიზანია ანალურ არეში კუნთის სპაზმის შემცირებით სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ჭრილობის ბუნებრივი შეხორცების უზრუნველყოფა.

ამ სტატიაში გაეცნობით, რა არის სფინქტეროტომიის ოპერაცია, რა შემთხვევებში არის იგი რეკომენდებული და როგორ მიმდინარეობს ოპერაციის პროცესი — მკაფიოდ და გასაგებად. გარდა ამისა, გაიგებთ, როგორ ხორციელდება მინიმალურად ინვაზიური მიდგომები, როგორიცაა ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია (LIS).

რა არის სფინქტეროტომია?

ჩვენი ანალური სფინქტერის კუნთები, რომლებიც ყოველდღიურ ცხოვრებაში შეუმჩნევლად განუწყვეტლივ მუშაობს, დროდადრო შეიძლება პრობლემების მიზეზი გახდეს. ასეთ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ სფინქტეროტომიის პროცედურა. ეს ქირურგიული მეთოდი განსაკუთრებით ეფექტიანია ქრონიკული ანალური ნაპრალის (უკანა ტანის ნაპრალის) მკურნალობისას.

რას ემსახურება შიდა ანალური სფინქტერის კუნთი?

შიდა ანალური სფინქტერი არის 5 მმ სისქის გლუვი კუნთოვანი რგოლი, რომელიც ანალური არხის დაახლოებით 2,5-4,0 სმ-იან მონაკვეთს ერტყმის. ეს კუნთოვანი სტრუქტურა წარმოიქმნება სწორი products-ის გლუვი წრიული კუნთოვანი ბოჭკოების გაერთიანებით. იგი გარე ანალურ სფინქტერთან ერთად მუშაობს, ხურავს ანალურ ხვრელს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს განავლის კონტროლში.

ჩვენი ორგანიზმის ეს საოცარი მექანიზმი სრულიად უნებლიედ მუშაობს. ჩვეულებრივ იგი მუდმივად შეკუმშულ მდგომარეობაშია, რათა თავიდან აიცილოს განავლის ან აირების გაჟონვა. სიმპათიკური ნერვული სისტემა კუნთის შეკუმშვას უზრუნველყოფს, პარასიმპათიკური კი მის მოდუნებას აკონტროლებს. შიდა ანალური სფინქტერი უზრუნველყოფს მოსვენების წნევის 55%-ს და კრიტიკულ როლს ასრულებს განსაკუთრებით სითხეებისა და აირების შეკავებაში.

როდესაც სწორი products გაფართოვდება, მაგალითად, დეფეკაციის დროს, შიდა ანალური სფინქტერი რეფლექსურად მოდუნდება და შიგთავსის გავლის საშუალებას იძლევა. ამას „რექტოანალური ინჰიბიტორული რეფლექსი“ ეწოდება.

რა არის სფინქტეროტომიის ოპერაცია?

სფინქტეროტომია არის შიდა ანალური სფინქტერის კუნთის ქირურგიული გადაკვეთის პროცედურა. იგი გამოიყენება განსაკუთრებით ქრონიკული ანალური ნაპრალების დროს, როდესაც მედიკამენტურ მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს. მისი ძირითადი მიზანია ზედმეტად დაჭიმულ ანალურ კუნთებში სპაზმის შემცირებით ამ არეში სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და ჭრილობის ბუნებრივი შეხორცების პროცესის დაჩქარება.

ეს ოპერაცია, როგორც წესი, სრულდება ლოკალური ან spinალური ანესთეზიით და პაციენტს ტკივილი არ ეგრძნობა. სფინქტეროტომია შეიძლება ჩატარდეს ღია ან დახურული ტექნიკით. ღია ტექნიკის დროს შიდა და გარე უკანა ტანის კუნთებს შორის კეთდება დაახლოებით 0,5-1 სმ-იანი ჭრილი. დახურული ტექნიკის დროს კი უფრო მცირე ჭრილით, ქირურგი პროცედურას ხელის შეგრძნებით ასრულებს.

ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია დღესდღეობით ქრონიკული ანალური ნაპრალის მკურნალობისას ყველაზე ხშირად არჩეული ქირურგიული მეთოდია. ამ პროცედურის შემდეგ პაციენტების დაახლოებით 90-92%-ში გამოჯანმრთელება ორი თვის განმავლობაში ხდება.

რა შემთხვევებში არის რეკომენდებული სფინქტეროტომია?

უკანა ტანის არეში არსებულმა დისკომფორტმა შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე. ზოგ შემთხვევაში მედიკამენტური მკურნალობა საკმარისი არ არის და სფინქტეროტომიის ოპერაცია მნიშვნელოვან გამოსავლად იქცევა. კერძოდ, რა შემთხვევებში არის ეს ქირურგიული ჩარევა რეკომენდებული?

ქრონიკული ანალური ნაპრალის შემთხვევები

ანალური ნაპრალები შეიძლება იყოს მწვავე ან ქრონიკული. ქრონიკულ ანალურ ნაპრალად განისაზღვრება 6 კვირაზე მეტ ხანს არსებული, გაღრმავებული ნაპრალი, რომლის გარშემოც კანის ნაოჭი (სენტინელური ბორცვი) ჩამოყალიბებულია. ასეთი შემთხვევები მკურნალობის მიმართ მწვავე ნაპრალებზე უფრო რეზისტენტულია.

ქრონიკული ანალური ნაპრალი სინამდვილეში ერთგვარი იშემიური წყლულია. შიდა ანალური სფინქტერის კუნთის სპაზმის გამო ანალური ტონუსი იზრდება და ანალური არხის მოსვენების წნევა მატულობს. ეს მდგომარეობა ახშობს დისტალური ანალური ლორწოვანის მკვებავ სისხლძარღვებს, რაც იწვევს ქრონიკული ანალური ნაპრალის ჩამოყალიბებას და შეხორცების შეფერხებას.

ქრონიკული გახდომილი უკანა ტანის ნაპრალების დროს ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია (LIS), 90%-მდე ეფექტიანობით, დღესდღეობით ყველაზე მიღებული ქირურგიული ვარიანტია. ეს მეთოდი უკანა ტანის ირგვლივ მდებარე შიდა კუნთების ნაწილის მოდუნებით აქრობს კუნთის სპაზმს, რომელიც ნაპრალის შეხორცებას ხელს უშლის.

მედიკამენტურ მკურნალობაზე პასუხის არქონის შემთხვევები

სფინქტეროტომიის ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდებულია მაშინ, როდესაც სხვა მკურნალობა არასაკმარისია. ქირურგიული ჩარევა დგება დღის წესრიგში შემდეგ პირობებში:

• ქრონიკული შემთხვევები, როდესაც კონსერვატიულ მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს
• ტოპიკურ მედიკამენტურ მკურნალობაზე რეზისტენტული ქრონიკული ანალური ნაპრალები
• დიეტის კორექციითა და ლოკალური მალამოებით შეუხორცებელი ნაპრალები
• განმეორებადი (რეციდივირებადი) ნაპრალის შეტევები

ჩატარებულ კვლევებში ბოტულინის ტოქსინით (Botox) მკურნალობასთან შედარებით, LIS-ით ნამკურნალებ პაციენტებში მკურნალობის წარუმატებლობის მაჩვენებელი ბევრად დაბალი აღმოჩნდა. Botox-ით ნამკურნალებ პაციენტთა 25,8%-ში მკურნალობა წარუმატებელი იყო, LIS-ის ჯგუფში კი ეს მაჩვენებელი მხოლოდ 3,4% იყო.

ძლიერი ტკივილისა და სპაზმის მქონე პაციენტები

ანალური ნაპრალების ყველაზე თვალსაჩინო ნიშანია დეფეკაციისას დაწყებული და საათობით გაგრძელებადი ძლიერი ტკივილი. ეს ტკივილი აღიწერება როგორც მკვეთრი და აუტანელი. სფინქტეროტომია განსაკუთრებით უნდა განიხილონ პაციენტებმა, რომლებსაც შემდეგი სიმპტომები აქვთ:

• ძლიერი ტკივილი დეფეკაციისას და მის შემდეგ
• დეფეკაციის შემდეგ 20-25 წუთის განმავლობაში გაგრძელებადი ტიპური ტკივილი
• უკანა ტანის ირგვლივ სპაზმთან დაკავშირებული აუტანელი ტკივილი
• ყოველი დეფეკაციისას უკანა ტანის გახეთქვის შეგრძნება
• სწორი products-ის სისხლდენა და ყაბზობა

ეს სიმპტომები სერიოზულად აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. პაციენტებმა შეიძლება დაკარგონ დეფეკაციის ნორმალური ჩვევები, შეიზღუდოს მათი სოციალური ცხოვრება და მუდმივი ტკივილის გამო ფსიქოლოგიური პრობლემები განუვითარდეთ.

უკანა ტანის ირგვლივ კუნთის ზედმეტი სპაზმი ქმნის მანკიერ წრეს. სპაზმის გამო ამ არეში სისხლის მიმოქცევა მცირდება, რაც ხელს უშლის შეხორცებას და ტკივილის გაძლიერებას იწვევს. ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია ამ მანკიერ წრეს არღვევს, სწრაფად ამცირებს ტკივილს და იწყებს შეხორცების პროცესს.

შედეგად, იმ შემთხვევებში, როდესაც მედიკამენტური მკურნალობა არასაკმარისია, განსაკუთრებით ძლიერი ტკივილისა და სპაზმის მქონე ქრონიკული ანალური ნაპრალის მქონე პაციენტებში, სფინქტეროტომია ეფექტიან და მდგრად გადაწყვეტას გვთავაზობს.

სფინქტეროტომიამდე დიაგნოსტიკური პროცესი

წარმატებული სფინქტეროტომიის ოპერაციისთვის სწორი დიაგნოსტიკური პროცესი სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევისას, სფინქტეროტომიამდეც უნდა ჩატარდეს ყოველმხრივი შეფასება. ეს პროცესი როგორც მკურნალობის წარმატებას ზრდის, ისე შესაძლო რისკებს ამცირებს.

როგორ ტარდება პროქტოლოგიური გასინჯვა?

პროქტოლოგიური გასინჯვა არის სპეციალური გამოკვლევა, რომელიც ხალხში „უკანა ტანის გასინჯვის“ სახელით არის ცნობილი. ეს გასინჯვა, როგორც წესი, შეიძლება ჩატარდეს სამ სხვადასხვა პოზიციაში:

• მარცხენა გვერდზე წოლა (სიმსის პოზიცია)
• ზურგზე წოლა, ფეხები ჰაერში აწეული (ლითოტომიის პოზიცია)
• მუხლ-იდაყვის პოზიცია ან მუცელზე წოლის პოზიცია

პირველ რიგში ექიმი უკანა ტანის არეს გარედან თვალით ათვალიერებს. შემდეგ საპოხი გელის გამოყენებით თითით გასინჯვას ატარებს. ამ დროს მოწმდება მასის ან მგრძნობელობის გამომწვევი დაზიანებების არსებობა. გასინჯვისას შეიძლება გამოყენებულ იქნეს როგორც ხელი, ისე სპეციალური ხელსაწყოები.

განსაკუთრებით უნდა აღინიშნოს, რომ მუცელზე წოლის პოზიციაში გასინჯვა არ არის რეკომენდებული შემდეგ შემთხვევებში:

• თვალის ზეწოლის მქონე პირებში
• ბადურის გახევის მქონე პირებში
• გულის რიტმის დარღვევის მქონე პირებში
• ორსულობის გვიან ეტაპზე მყოფ ქალებში

ანოსკოპიისა და რექტოსკოპიის გამოყენება

სფინქტეროტომიამდე უმეტესად ტარდება ენდოსკოპიური გამოკვლევები, როგორიცაა ანოსკოპია და რექტოსკოპია. ამ პროცედურების საშუალებით ანალური არხისა და სწორი products არე დეტალურად ვიზუალიზდება.

ანოსკოპი არის სპეციალურად უკანა ტანის არხის გასასინჯად დამზადებული ხელსაწყო. ანოსკოპით ჩატარებულ გამოკვლევას „ანოსკოპია“ ეწოდება. დაახლოებით 5 სმ სიგრძის ამ მოწყობილობის საშუალებით ანალური არხი დეტალურად შეიძლება გაიშინჯოს. ანოსკოპები შეიძლება იყოს როგორც მეტალის, ისე ერთჯერადი გამოყენების პლასტმასის.

რექტოსკოპია კი უფრო გრძელი (დაახლოებით 12 სმ) მოწყობილობაა, რომელიც სწორი products ბოლო 15-30 სმ-იანი მონაკვეთის ვიზუალიზაციის საშუალებას იძლევა. ბოლოში სინათლის წყაროსა და კამერის მქონე ეს ხელსაწყო განსაკუთრებით სასარგებლოა შემდეგ შემთხვევებში:

• სწორი products-ის სისხლდენა
• დეფეკაციის პრობლემები
• მუდმივი ტკივილი

ორივე პროცედურა, როდესაც მას ექიმი-სპეციალისტი ატარებს, უმტკივნეულოა და მხოლოდ რამდენიმე წუთს გრძელდება.

თანმხლები დაავადებების შეფასება

სფინქტეროტომიის ოპერაციამდე პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და შესაძლო თანმხლები დაავადებები ყოველმხრივ ფასდება. ამის მიზეზია ის, რომ ანალურ არეს შეხებაში მყოფ მრავალ დაავადებას (როგორიცაა ჰემოროიდული დაავადება, ანალური აბსცესი, ანალური კიბო, ანთებითი დაავადებები) მსგავსი სიმპტომები შეიძლება ჰქონდეს.

გარდა ამისა, ქრონიკული ნაპრალების დროს ამ პროცესში მოწმდება თანმხლები დაავადებების, როგორიცაა ჰემოროიდი ან ფისტულა, არსებობაც. ამ შეფასებების შედეგად ზოგჯერ შეიძლება მოთხოვნილ იქნეს დამატებითი გამოკვლევებიც, როგორიცაა მოქნილი სიგმოიდოსკოპია ან კოლონოსკოპია.

ამასთანავე, ქირურგიული ჩარევის უსაფრთხოდ ჩასატარებლად ტარდება სისხლის ანალიზები, ხოლო თუ დაგეგმილია ზოგადი ანესთეზია — დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევები. ეს დეტალური შეფასებები სფინქტეროტომიის წარმატებისა და პაციენტის უსაფრთხოების თვალსაზრისით კრიტიკულად მნიშვნელოვანია.

სფინქტეროტომიის ოპერაციის პროცესი

ნებისმიერი ოპერაციის პროცესი იწყება სწორი ინფორმირებით, რათა პაციენტმა თავი უსაფრთხოდ იგრძნოს. სფინქტეროტომიის ოპერაციაც, ანალოგიურად, მოიცავს მომზადების, ჩატარებისა და გამოჯანმრთელების ეტაპებს. იმის ცოდნა, თუ რა მოხდება ამ პროცედურის დროს, პაციენტთა უმრავლესობის შფოთვის შემცირებას უწყობს ხელს.

ოპერაციამდე მომზადება

სფინქტეროტომიის ოპერაციამდე ექიმი დეტალურ ჯანმრთელობის შეფასებას ატარებს. ამ პროცესში მოწმდება ანალური ნაპრალის ხანგრძლივობა, სიღრმე და მიმდებარე ქსოვილებში სპაზმის ხარისხი. პირველ რიგში ტარდება ნაწლავების გასუფთავება და ოპერაციამდე ერთი ღამით ადრე პაციენტს ეძლევა სპეციალური მითითებები. როგორც წესი, ოპერაციამდე რეკომენდებულია ნაწლავების საკმარისი დაცლა.

გარდა ამისა, სრულდება პაციენტის მიერ მიღებული მედიკამენტების შემოწმება, სისხლის ანალიზები და, საჭიროების შემთხვევაში, დამატებითი ლაბორატორიული გამოკვლევები. ეს მომზადება პროცედურის უსაფრთხოდ და წარმატებით ჩატარებას უზრუნველყოფს.

როგორ ტარდება ლატერალური სფინქტეროტომია?

ლატერალური შიდა სფინქტეროტომია (LIS) შეიძლება ჩატარდეს ორი განსხვავებული ტექნიკით: ღია ტექნიკით და დახურული ტექნიკით.

ღია ტექნიკის დროს, ლატერალური შიდა სფინქტეროტომიის ოპერაციისას, შიდა და გარე უკანა ტანის კუნთებს შორის კანზე კეთდება დაახლოებით 0,5-1 სმ-იანი ჭრილი. შიდა უკანა ტანის კუნთი ნაწლავისგან გამოიყოფა და იკვეთება. ამ მეთოდის დროს ქირურგი პროცედურას კუნთის უშუალო ხილვით ასრულებს.

დახურული ტექნიკის დროს კი კეთდება უფრო მცირე ჭრილი და ქირურგი პროცედურას ხელის შეგრძნებით ასრულებს. დანით შედიან ინტერსფინქტერულ სივრცეში და შიდა უკანა ტანის კუნთს კვეთენ. დახურული ტექნიკის დროს ოპერაციის შემდგომი ტკივილი შეიძლება უფრო მცირე იყოს და ნაკლებ კვალსტოვებს.

ორივე ტექნიკის მიზანია სპაზმში მყოფი შიდა უკანა ტანის კუნთის კონტროლირებადი მოდუნება. ამ გზით სისხლის მიმოქცევა უმჯობესდება და შეხორცება ჩქარდება.

ოპერაციის ხანგრძლივობა და ჰოსპიტალში დაყოვნება

სფინქტეროტომიის პროცედურა, როგორც წესი, 15-30 წუთს გრძელდება. მიუხედავად ამ მოკლე დროისა, ეს უაღრესად ეფექტიანი სამკურნალო მეთოდია. ოპერაციის შემდეგ პაციენტები, როგორც წესი, მოკლე დაკვირვების პერიოდის შემდეგ იმავე დღეს გამოეწერებიან.

ლატერალური შიდა სფინქტეროტომიის შემდეგ პაციენტები საშუალოდ 7 დღეში შეიძლება დაუბრუნდნენ აქტიურ ცხოვრებას. ეს სწრაფი გამოჯანმრთელება პროცედურის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი უპირატესობაა.

ოპერაციის შემდეგ ტკივილი მაშინვე იწყებს გაქრობას და ინკონტინენციის (განავლის შეუკავებლობის) ნიშნების სიხშირე დაბალია. ნაპრალები კი, როგორც წესი, 3-4 კვირაში სრულად შეხორცებულა, როგორც ეს მოხსენებულია.

გამოჯანმრთელების პროცესი, რისკები და პაციენტთა გამოცდილება

სფინქტეროტომიის შემდგომი პროცესი პაციენტებისთვის ყველაზე საინტერესო საკითხებს შორისაა. რაც არ უნდა წარმატებით ჩატარდეს ოპერაცია, გამოჯანმრთელების პერიოდში მოვლა და სიფრთხილეც უშუალოდ მოქმედებს შედეგზე.

რამდენ ხანს გრძელდება გამოჯანმრთელება?

გამოჯანმრთელების პროცესი ადამიანიდან ადამიანზე განსხვავდება, თუმცა, როგორც წესი, 2-6 კვირაში სრულდება. პაციენტები, როგორც წესი, 1-2 დღეში გამოეწერებიან და სრული გამოჯანმრთელება შეიძლება 1-დან 6 თვემდე გაგრძელდეს. პაციენტთა უმეტესობას შეუძლია ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში დაუბრუნდეს ყოველდღიურ აქტივობებს, თუმცა რეკომენდებულია მძიმე ვარჯიშისა და ხანგრძლივი ჯდომის თავიდან აცილება.

პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში იგრძნობა თვალსაჩინო შვება, ხოლო პირველ კვირებში ტკივილი თანდათან მცირდება. დეფეკაციის დროს ტკივილი მსუბუქდება და ქრება, 1-2 კვირაში კი თვალსაჩინო გაუმჯობესება მიიღწევა. სრული გამოჯანმრთელება და ქსოვილის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება დაახლოებით 6 კვირამდე შეიძლება გაგრძელდეს.

რას განიცდიან სფინქტეროტომიის ოპერაციის გამვლელი პაციენტები?

ოპერაციის შემდეგ მაშინვე, როგორც წესი, მსუბუქი ტკივილი არსებობს და ეს ტკივილი ჩანიშნული მედიკამენტებით კონტროლდება. პირველი დეფეკაციის დროს მსუბუქი ტკივილი და წერტილოვანი სისხლდენა ნორმალურია. ოპერაციის შემდგომ პერიოდში პაციენტთა უმეტესობა აღნიშნავს, რომ დეფეკაციისას ადრე არსებული ძლიერი ტკივილი თვალსაჩინოდ შემცირდა.

ოპერაციის შემდგომ ადრეულ პერიოდში ოპერაციის ადგილას შეშუპების შეგრძნება ბუნებრივია. ასევე შეიძლება იყოს გამონადენი ან ზოგჯერ დეფეკაციისას სისხლიანი გამონადენი. პაციენტებს შეუძლიათ დღეში 3-4-ჯერ თბილი წყლით მჯდომარე აბაზანის მიღებით შეხორცების დაჩქარება. წარმატებული გამოჯანმრთელებისთვის საჭიროა ოპერაციის შემდგომი მოვლის წესების გულმოდგინედ დაცვა.

შესაძლო გართულებები და რისკები

ისევე როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევისას, სფინქტეროტომიის დროსაც შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული რისკები და გვერდითი მოვლენები:

• ინფექცია: ოპერაციის არეში იშვიათად შეიძლება განვითარდეს ინფექცია (1-2%)
• სისხლდენა: შეიძლება გამოვლინდეს განსაკუთრებით პირველ დღეებში
• აირების შეუკავებლობა: პაციენტთა 5,4%-ში დროებითი, 8,9%-ში კი მუდმივი შეიძლება იყოს
• შარდვის დროებითი სიძნელე: შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციის შემდეგ
• ფისტულის განვითარება: შეიძლება გამოვლინდეს პაციენტთა 1%-ზე ნაკლებში

ოპერაციის შემდგომ პერიოდში, თუ სისხლდენა 1 საათზე მეტხანს გრძელდება, მისი რაოდენობა იზრდება ან სისხლი შედედებული სახით გამოდის, აუცილებლად რეკომენდებულია ექიმთან მიმართვა.

არსებობს თუ არა ანალური ინკონტინენციის რისკი?

ანალური ინკონტინენცია (აირებისა და განავლის შეუკავებლობა) ლატერალური შიდა სფინქტეროტომიის შემდეგ შესაძლო ყველაზე მნიშვნელოვანი გართულებაა. კვლევებმა აჩვენა, რომ პაციენტთა ნაწილში შეიძლება გამოვლინდეს დროებითი ან მუდმივი აირების ინკონტინენცია. ეს რისკი თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკების გამოყენებითა და კუნთის მხოლოდ საჭირო ზომით გადაკვეთის მიდგომით მნიშვნელოვნად შემცირებულია.

ხანდაზმული ასაკი, მამაკაცის სქესი და ჰემოროიდექტომიასთან ერთად ჩატარებული სფინქტეროტომია განისაზღვრა ინკონტინენციის განვითარების რისკ-ფაქტორებად. ჰემოროიდექტომიასთან ერთად ჩატარებულმა სფინქტეროტომიამ ინკონტინენციის რისკი დაახლოებით 15-ჯერ შეიძლება გაზარდოს.

თუმცა, გამოვლენილი კონტროლის პრობლემები, როგორც წესი, მსუბუქია და უმეტესად პირველი რამდენიმე თვის განმავლობაში უმჯობესდება. მუდმივი და ცხოვრების ხარისხზე სერიოზულად მოქმედი ინკონტინენციის რისკი საკმაოდ დაბალია.

მოკლედ სფინქტეროტომიის შესახებ

სფინქტეროტომია ქრონიკული ანალური ნაპრალის მკურნალობაში ეფექტიან ქირურგიულ მეთოდად გვევლინება. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მედიკამენტურ მკურნალობას შედეგი არ მოაქვს, ეს პროცედურა შეიძლება გადამრჩენი აღმოჩნდეს. სინამდვილეში სფინქტეროტომია უკანა ტანის ირგვლივ კუნთების მოდუნებით სისხლის მიმოქცევას აუმჯობესებს და ბუნებრივი შეხორცების პროცესს აჩქარებს.

პროცედურის შემდეგ პაციენტთა დიდი უმრავლესობა თვალსაჩინო შვებას გრძნობს. უდავოდ, ოპერაციის შემდგომ პირველ დღეებში მსუბუქი ტკივილი და სისხლდენა რომც იყოს, ეს ჩივილები მალე მცირდება. სრული გამოჯანმრთელების პროცესი, როგორც წესი, 2-6 კვირაში სრულდება.

ამასთან, ისევე როგორც ნებისმიერ ქირურგიულ ჩარევას, სფინქტეროტომიასაც აქვს გარკვეული რისკები. მაგალითად, შეიძლება განვითარდეს ინფექცია, სისხლდენა ან აირების დროებითი შეუკავებლობის პრობლემები. მიუხედავად ამისა, თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკებით ეს რისკები საკმაოდ შემცირებულია.

სფინქტეროტომიის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დეტალური საუბარი. გარდა ამისა, შეგიძლიათ ინფორმაცია მიიღოთ ალტერნატიული სამკურნალო ვარიანტების შესახებაც. სწორი დიაგნოზი და შესაბამისი სამკურნალო მიდგომა უკანა ტანის ნაპრალით გამოწვეული ტკივილებისგან განთავისუფლების საშუალებას მოგცემთ.

შედეგად, სფინქტეროტომია ქრონიკული ანალური ნაპრალის მკურნალობაში 90%-ზე მეტი წარმატების მაჩვენებლით ეფექტიან გადაწყვეტას გვთავაზობს. ოპერაციის შემდგომი გამოჯანმრთელების პროცესზე ყურადღების მიქცევითა და ექიმის რეკომენდაციების დაცვით მალე შეძლებთ ყოველდღიურ ცხოვრებას დაუბრუნდეთ. გახსოვდეთ, რომ ადრეული დიაგნოსტიკითა და სწორი მკურნალობით უკანა ტანის ნაპრალით გამოწვეული ჩივილები შეიძლება მთლიანად გაქრეს.

ხშირად დასმული კითხვები

რამდენ ხანს გრძელდება გამოჯანმრთელება სფინქტეროტომიის ოპერაციის შემდეგ? გამოჯანმრთელება, როგორც წესი, 2-6 კვირაში სრულდება. სრული გამოჯანმრთელების პროცესი კი 1-დან 6 თვემდე შეიძლება განსხვავდებოდეს. პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში ტკივილების თვალსაჩინო შემცირებას იგრძნობთ.

როდის შემიძლია სამსახურში დაბრუნება ოპერაციის შემდეგ? როგორც წესი, 5-10 დღეში შესაძლებელია მაგიდასთან მუშაობაზე დაბრუნება. თუ ფიზიკურად დამქანცველ სამუშაოზე მუშაობთ, ეს ვადა 2 კვირამდე შეიძლება გაგრძელდეს.

რა შემთხვევებში უნდა მივმართო ექიმს? შემდეგ შემთხვევებში აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეთ ექიმს:

• არგამავალი ძლიერი ტკივილი
• სისხლდენა დიდი რაოდენობით (ზედიზედ 3-4-ჯერ აქტიური სისხლდენა)
• 3 დღეზე მეტხანს დეფეკაციის შეუძლებლობა
• დღეში 5-ჯერ მეტი თხევადი განავალი
• შარდვის სიძნელე
• 38 გრადუსზე მაღალი ცხელება

არსებობს თუ არა განმეორების რისკი? დიახ, თუ არასწორი კვება და ყაბზობის პრობლემა გრძელდება, ნაპრალი შეიძლება განმეორდეს. ამიტომ მნიშვნელოვანია დაბალანსებული კვების ჩვევის გამომუშავება და ტუალეტში ხანგრძლივად არ დაყოვნება.

როგორ უნდა ვიკვებო ოპერაციის შემდეგ? უნდა მიიღოთ ბოჭკოვანი საკვები, იოგურტი, დიდი რაოდენობით წყალი და ზეითუნის ზეთი. უნდა მოერიდოთ ცხარე, მწარე და მჟავე საკვებს, ალკოჰოლსა და კოფეინს.

დეტალური ინფორმაციისა და კონტაქტისთვის შეავსეთ ფორმა!