რა არის საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი? ვისთვის და რა შემთხვევებში გამოიყენება?

მათთვის, ვინც ეძებს მეთოდს კისრის თიაქრის ოპერაციების დროს მოძრაობის შესანარჩუნებლად, საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი მნიშვნელოვან არჩევანს გვთავაზობს. ფაქტობრივად, ეს მეთოდი გულისხმობს დაზიანებული კისრის დისკის ამოღებას და მის ნაცვლად მოძრავი ხელოვნური ნაწილის ჩანაცვლებას. თანამედროვე პროთეზები 2000-იანი წლებიდან გახდა გავრცელებული და დღეს არსებობს FDA-ს მიერ დამტკიცებული მრავალი საიმედო დიზაინი. პროთეზის ყველაზე დიდი უპირატესობა არის ოპერირებულ ზონაში მოძრაობის შენარჩუნება.

ამ სტატიაში თქვენ იპოვით ყველაფერს, რაც უნდა იცოდეთ საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციის შესახებ, ვისთვის არის ის განკუთვნილი და რა უნდა გაითვალისწინოთ ოპერაციის შემდეგ.

რა არის საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი?

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზის განმარტება და მიზანი

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი არის პროცედურა, რომლის დროსაც კისრის დეგენერირებული ან თიაქრიანი დისკი ამოღებულია და მის ნაცვლად თავსდება მოძრავი ხელოვნური იმპლანტი. მედიცინაში ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ საშვილოსნოს ყელის დისკის ართროპლასტიკას ან ხელოვნური დისკის ჩანაცვლებას.

პროთეზის ძირითადი ფუნქციაა ბუნებრივი დისკის მოძრაობის მიბაძვა. ის უზრუნველყოფს კისრის არეში მოხრის, გაშლისა და ბრუნვითი მოძრაობების შენარჩუნებას ოპერაციის შემდეგაც. ამგვარად, თქვენ შეგიძლიათ თავისუფლად ამოძრავოთ კისერი ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების პირველი მცდელობები 1960-იან წლებს უკავშირდება. თუმცა, თანამედროვე პროთეზების ფართო გამოყენება 2000-იანი წლებიდან დაიწყო. დღეს ხელმისაწვდომია FDA-ს მიერ დამტკიცებული მრავალი განსხვავებული პროთეზის დიზაინი და გრძელვადიანი დაკვირვების კვლევები ადასტურებს ამ პროთეზების საიმედოობას.

პროთეზის ტიპები და მასალები

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზები მზადდება ბიოთავსებადი მასალებისგან, რომლებსაც თქვენი ორგანიზმი მიიღებს. ყველაზე ხშირად გამოყენებულ მასალებს შორისაა ტიტანი, კობალტ-ქრომ-მოლიბდენის ნაზავი და პოლიეთილენი. ზოგიერთი პროთეზი ასევე შეიცავს კერამიკულ შენადნობებს.

პროთეზები შედგება ორი ლითონის ფირფიტისა და, უმეტეს შემთხვევაში, პოლიეთილენისგან დამზადებული ბირთვისგან. მათ აქვთ სხვადასხვა ზომა, ფორმა, სიმაღლე და კუთხის ხარისხი. ამ მრავალფეროვნების წყალობით შესაძლებელია თითოეული პაციენტის ანატომიისთვის შესაფერისი პროთეზის შერჩევა.

პროთეზების ზედაპირზე გამოიყენება სპეციალური ნიმუშები ძვლის ფიქსაციის მხარდასაჭერად. ამ გზით პროთეზი მყარად თავსდება ხერხემალში და დროთა განმავლობაში ერწყმის ძვალს.

განსხვავებები ფიუჟენ (შერწყმის) ოპერაციისგან

კისრის თიაქრის ტრადიციულ ოპერაციაში გამოიყენება წინა საშვილოსნოს ყელის დისკექტომიისა და ფიუჟენის (ASDF) მეთოდი. ამ პროცედურის დროს დაზიანებული დისკის ამოღების შემდეგ, ორ მალას შორის თავსდება ძვლის ტრანსპლანტატი ან გალია, რათა უზრუნველყოფილი იქნას მალების შერწყმა. მიუხედავად იმისა, რომ ფიუჟენი წარმატებული მეთოდია, ოპერირებულ ზონაში მოძრაობა მთლიანად ქრება.

მეორეს მხრივ, საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზის ყველაზე დიდი განსხვავება ისაა, რომ ის ინარჩუნებს მოძრაობას ოპერირებულ დონეზე. ეს ფუნქცია გრძელვადიან პერსპექტივაში მნიშვნელოვან უპირატესობებს გვთავაზობს.

ფიუჟენის ოპერაციების შემდეგ, დამატებითი დატვირთვა მოდის ფიქსირებული სეგმენტის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე დისკებზე. დროთა განმავლობაში ამ დონეებზეც შეიძლება განვითარდეს დეგენერაცია. ამ მდგომარეობას მეზობელი სეგმენტის დაავადება ეწოდება. დისკის პროთეზი მიზნად ისახავს ამ რისკის შემცირებას და გრძელვადიან პერსპექტივაში განმეორებითი ოპერაციის საჭიროების შემცირებას.

ფაქტობრივად, მეზობელი სეგმენტის დაავადება ჩვეულებრივ 10 წლის შემდეგ ვლინდება და პაციენტების 10%-ში შეიძლება საჭირო გახდეს განმეორებითი ქირურგიული ჩარევა. პროთეზის მთავარი მიზანია ასეთი ქირურგიული საჭიროების აღმოფხვრა.

ვისთვის არის განკუთვნილი საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი?

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაცია არ არის ისეთი მეთოდი, რომელიც შეიძლება ჩაუტარდეს კისრის თიაქრის მქონე ყველა პაციენტს. პაციენტის სწორი შერჩევა გადამწყვეტ როლს თამაშობს ოპერაციის წარმატებაში. ქირურგები ოპერაციამდე ერთობლივად აფასებენ პაციენტის ასაკს, ძვლის ხარისხს, ხერხემლის განლაგებას და თანმხლებ პრობლემებს.

პაციენტის შესაფერისი პროფილი და პირობები

კითხვაზე, თუ ვისთვის არის განკუთვნილი საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი, პასუხი მოითხოვს გარკვეული პირობების ერთობლიობას. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გქონდეთ სიმპტომური კისრის თიაქარი ან დისკის დეგენერაცია. ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა მკლავის ტკივილი, დაბუჟება ან ზურგის ტვინის კომპრესია, უნდა იყოს დადასტურებული ვიზუალიზაციის მეთოდებით.

მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ის, რომ თქვენ არ გქონდეთ რეაქცია კონსერვატიულ მკურნალობაზე. მიუხედავად მინიმუმ 6-კვირიანი მედიკამენტური მკურნალობისა და ფიზიოთერაპიისა, თქვენი ჩივილები უნდა გრძელდებოდეს. ზოგიერთი წყაროს მიხედვით, ეს პერიოდი მითითებულია როგორც 4-6 კვირა. როდესაც სამედიცინო მკურნალობა და ვარჯიშების პროგრამა არ არის საკმარისი, განიხილება თქვენი კანდიდატურა ქირურგიისთვის.

დისკის დაზიანება ჩვეულებრივ უნდა შემოიფარგლებოდეს ერთი ან ორი დონით. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ პრობლემა მხოლოდ ერთ დისკზე MR-ის მონაცემებით, წარმოადგენენ იდეალურ ჯგუფს. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ დისკის დაზიანება ერთზე მეტ დონეზე, ასევე შეიძლება იყვნენ ოპერაციის კანდიდატები, მაგრამ ეს მდგომარეობა მოითხოვს უფრო ფრთხილ შეფასებას.

ასაკისა და აქტივობის დონის კრიტერიუმები

ასაკი მნიშვნელოვანი ფაქტორია საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზის გამოყენებისას. იდეალური პაციენტთა ჯგუფი შედგება 20-40 წლის ჯანმრთელი მოზრდილებისგან. მეორეს მხრივ, მიღებული კრიტერიუმები ასაკს 30-50 წლამდე განსაზღვრავს. ზოგადად, ის შესაფერისად ითვლება 18-60 წლის პაციენტებისთვის.

ახალგაზრდა და აქტიური პაციენტები ამ მეთოდისთვის უფრო შესაფერისი კანდიდატები არიან. პროთეზირების ოპერაცია განსაკუთრებით სასურველია, როდესაც ეძებთ მოძრაობის შემანარჩუნებელ გადაწყვეტას. თუ გსურთ შეინარჩუნოთ თქვენი აქტიური ცხოვრების წესი და არ გსურთ კისრის მოძრაობის დაკარგვა, ეს ოპერაცია შეიძლება თქვენთვის განხილული იქნას.

ძვლის ხარისხი და ხერხემლის ჯანმრთელობის მოთხოვნები

თქვენი ძვლის ხარისხის შენარჩუნება არის ერთ-ერთი ძირითადი მოთხოვნა კითხვაზე, თუ რატომ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი. ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებში, რადგან ძვლის ხარისხი დაქვეითებულია, ხერხემალი შეიძლება გატყდეს მყარი ლითონის დისკის ჩასმის დროს. თუ გაქვთ ძვლის გათხელების მოწინავე ხარისხი, ეს ოპერაცია თქვენთვის შესაფერისი არ არის.

თქვენი დისკის სიმაღლე უნდა იყოს საკმარის დონეზე. დისკის სიმაღლე არ უნდა იყოს 5 მმ-ზე ნაკლები, ან ზოგიერთი კრიტერიუმის მიხედვით, მინიმუმ 4 მმ. შევიწროებული დისკის სივრცე ართულებს პროთეზის ჩასმას.

კიდევ ერთი აუცილებელი პირობაა თქვენი ფასეტური სახსრების სიმტკიცე. არ უნდა იყოს უკანა სვეტის დაზიანება, განსაკუთრებით არ უნდა არსებობდეს ფასეტური სახსრის დეგენერაცია. თუ მცირე ხერხემლის სახსრებში არის ართროზის მოწინავე ხარისხი, დისკის პროთეზის ჩასმა შეუძლებელი ხდება. თუ ფასეტური სახსრის ართრიტი პროგრესირებულია, განიხილება მკურნალობის სხვა ალტერნატივები.

თუ თქვენს ხერხემალში არის არასტაბილურობა, გამოხატული კიფოზური დეფორმაცია, სიმსივნე, ინფექცია ან ტრავმის ისტორია, ეს ოპერაცია არ შეიძლება ჩატარდეს. გარდა ამისა, თუ გაქვთ ლითონის ალერგია, აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი ან მაანკილოზებელი სპონდილიტი, მიმართავენ ალტერნატიულ მკურნალობას.

რატომ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი?

ოპერაციის მთავარი მიზანია ნერვის ფესვზე ან ზურგის ტვინზე მექანიკური ზეწოლის მოხსნა. როდესაც ეს ზეწოლა ადრეულ ეტაპზე იხსნება, თავიდან აიცილება ქრონიკული და მუდმივი ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება დროთა განმავლობაში განვითარდეს ნერვულ ქსოვილში.

კისრის თიაქარი და ნერვის მიჭყლეტა

კითხვაზე, თუ რატომ გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი, პირველადი პასუხია კისრის თიაქრით გამოწვეული ნერვის ზეწოლა. რადიკულოპათიის ნიშნები, როგორიცაა მკლავში გავრცელებული ტკივილი, დაბუჟება ან ძალის დაკარგვა, წარმოადგენს ოპერაციის ძირითად ჩვენებას. კისრის მალებიდან გამომავალი ნერვის ფესვების ზეწოლის ქვეშ ყოფნა იწვევს ძლიერ ტკივილს თქვენს მკლავში.

მიელოპათიის შემთხვევები, რომლებსაც აქვთ ზურგის ტვინის ზეწოლის ნიშნები, ასევე შესაფერისია საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციისთვის. არ არის დაშვებული, რომ ზურგის ტვინმა განიცადოს მუდმივი დაზიანება თიაქრის გამო, რომელიც ახდენს ზეწოლას, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს თქვენს სიარულს ან გამოიწვიოს კიდურების მოძრაობის შეზღუდვა. განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც შეინიშნება სიარულის დროს წონასწორობის დარღვევა, ხელებში წვრილი მოტორული უნარების დაკარგვა ან მოწინავე ეტაპებზე შარდის კონტროლის დაკარგვა, საჭიროა სასწრაფო ჩარევა.

დეგენერაციული დისკის დაავადება

დისკის ცვეთის მოწინავე ხარისხი არის საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზის გამოყენების კიდევ ერთი მიზეზი. დისკები დროთა განმავლობაში იწყებენ წყლის დაკარგვას და ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ 30 წლის შემდეგ ჩქარდება. დეგენერაციის პროგრესირებასთან ერთად დისკები შრება და იწყებს ნერვებზე ზეწოლას.

დისკის დეგენერაცია ყოველთვის არ იწვევს ტკივილს, მაგრამ როდესაც ის პროგრესირებს, ჩნდება ქრონიკული კისრის ტკივილი, მოძრაობით გაძლიერებული დისკომფორტი და ფეხში ან მკლავში გავრცელებული ტკივილი. ეს ოპერაცია ასევე განიხილება პაციენტებში, რომლებსაც უვითარდებათ სპონდილოზური რადიკულოპათია ან სპონდილოზური მიელოპათია.

კონსერვატიულ მკურნალობაზე რეაგირების არმქონე შემთხვევები

ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებისას მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ის, რომ მიუხედავად მინიმუმ 6-კვირიანი კონსერვატიული მკურნალობისა, თქვენი სიმპტომები არ გაუმჯობესდა. როდესაც ფიზიოთერაპია და მედიკამენტური ტკივილგამაყუჩებელი მკურნალობა არ იძლევა საკმარის ეფექტს, განიხილება ქირურგიული ვარიანტები.

თუ არსებობს სამედიცინო მკურნალობისადმი რეზისტენტული ტკივილი, პროგრესირებადი ნერვის დაზიანება ან ზურგის ტვინის ზეწოლის ნიშნები, ქირურგია გარდაუვალი ხდება. ნერვზე ზეწოლის გაძლიერებასთან ერთად ნერვის დაზიანება შეიძლება გახდეს მუდმივი და დროთა განმავლობაში კუნთებში შეიძლება განვითარდეს ძალის დაკარგვა.

შემთხვევები, როდესაც მისი გამოყენება შეუძლებელია და უკუჩვენებები

ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაცია არ შეიძლება ჩატარდეს. თუ გაქვთ ოსტეოპოროზის მოწინავე ხარისხი, ხერხემლის სიმსივნე, ბაქტერიული ინფექცია ან მცირე ხერხემლის სახსრებში ართროზის მოწინავე ხარისხი, დისკის პროთეზის ჩასმა შეუძლებელია.

აუტოიმუნური დაავადებები, როგორიცაა მაანკილოზებელი სპონდილიტი, რევმატოიდული ართრიტი, წარმოადგენს უკუჩვენებას. პროთეზირების ოპერაცია არ შეიძლება შეირჩეს, თუ არსებობს არასტაბილურობა ან არანორმალური მოძრაობა ქირურგიისთვის დაგეგმილ დონეზე, გამოხატული კიფოზური დეფორმაცია, გადატანილი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოპერაცია და ლითონის ალერგია.

ოპერაცია არ ტარდება, როდესაც საშუალო ან მძიმე ფასეტური ართრიტი დადგენილია როგორც კლინიკურად, ისე რადიოგრაფიულად. ოპერირებულ დონეზე მოძრაობის შენარჩუნებამ შეიძლება გააძლიეროს ტკივილი ართრიტულ ფასეტურ სახსრებში. გარდა ამისა, პროთეზი არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც დისკის ფართობის 50%-ზე მეტი აქვთ ჩამჯდარი.

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციის პროცესი

ოპერაციამდელი მომზადება და გამოკვლევები

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციამდე ტარდება ყოვლისმომცველი შეფასება. თქვენი ნევროლოგიური გამოკვლევის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის MR-ით განისაზღვრება დისკის მდგომარეობა და ნერვის ზეწოლის დონე. გარდა ამისა, გადაიღება საშვილოსნოს ყელის დინამიური რენტგენოგრაფია. ეს სპეციალური რენტგენები აჩვენებს თქვენი კისრის მოძრაობის საზღვრებს.

ძვლის სიმკვრივის გაზომვა მნიშვნელოვანია პროთეზის ძვალთან შერწყმის პროგნოზირებისთვის, განსაკუთრებით 50 წელს გადაცილებულ პაციენტებში. თუ ეწევით, რეკომენდებულია მოწევის შეწყვეტა ოპერაციამდე მინიმუმ 4 კვირით ადრე. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ სისხლის გამათხელებელი მედიკამენტების მიღება ქირურგის მიერ განსაზღვრული დროით.

ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ჩატარდეს ნერვის გამტარობის ტესტებიც. ეს ტესტები განასხვავებს, ნერვის დაზიანება გამოწვეულია კისრის თიაქრით თუ სხვა პრობლემით.

ოპერაციის ეტაპები და ხანგრძლივობა

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. კისრის წინა ნაწილში კეთდება დაახლოებით 3-5 სმ სიგრძის განაკვეთი. საყლაპავი და სასუნთქი მილი ფრთხილად გადაიწევა გვერდზე და მიიღწევა ხერხემალამდე.

პირველ რიგში, დაავადებული დისკი მთლიანად ამოღებულია. თუ ზურგის ტვინის არხში დარჩენილია თიაქრის ქსოვილი, ისინი იწმინდება. ასევე ამოღებულია ძვლოვანი წარმონაქმნები. შემდეგ, დისკის სივრცის ზომების გაზომვით შეირჩევა შესაფერისი პროთეზი.

მალების ზედაპირები მზადდება პროთეზის დასაჯდომად. არჩეული ხელოვნური დისკი ზუსტად თავსდება. ამ ეტაპზე პროთეზის პოზიცია კონტროლდება ცოცხალი რენტგენით. ლითონის ფირფიტების უხეში ზედაპირების წყალობით, პროთეზი მომდევნო კვირებში უერთდება მეზობელ მალებს.

ოპერაციის ხანგრძლივობასთან დაკავშირებით გამოიყენება სხვადასხვა პროტოკოლი. ზოგადად, პროცედურა გრძელდება 60 წუთი. მეორეს მხრივ, ზოგიერთ ცენტრში ის სრულდება 1-2 საათში. ოპერაცია შეიძლება დასრულდეს 90 წუთშიც.

ოპერაციის შემდგომი პირველი დღეები

ოპერაციის შემდეგ გადაგიყვანენ გამოსაფხიზლებელ ოთახში. აქ ხდება თქვენი გულისა და ფილტვების ფუნქციების მონიტორინგი. ოპერაციის დღეს რეკომენდებულია საწოლში დასვენება. მკურნალობენ დროებით მსუბუქ ყლაპვის პრობლემებს ან კუნთების დაჭიმულობას.

საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა იცვლება გამოყენებული პროტოკოლის მიხედვით. პაციენტების უმეტესობაში ყოფნის ხანგრძლივობა 1-2 დღეა. პაციენტები ჩვეულებრივ რჩებიან საავადმყოფოში მხოლოდ ერთი დღე და მეორე დღეს ეწერებიან. მეორეს მხრივ, ზოგიერთ პროტოკოლში საჭიროა საავადმყოფოში დაახლოებით ათი დღის განმავლობაში დარჩენა.

პირველი 1-2 კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია დასვენება და კისრის მკვეთრი მოძრაობებისგან თავის არიდება. შეიძლება შეინიშნოს ყელის მგრძნობელობა ან კისრის დაჭიმულობა, მაგრამ ისინი ჩვეულებრივ დროებითია. მკლავის ტკივილის ადრეულ პერიოდში შემსუბუქებაა მოსალოდნელი.

რა უნდა გაითვალისწინოთ საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციის შემდეგ

გამოჯანმრთელების პროცესი და დროის გრაფიკი

საავადმყოფოდან გაწერა ხდება ოპერაციიდან იმავე დღეს ან მეორე დღეს. პაციენტების უმეტესობას შეუძლია სახლში წასვლა 1-2 დღეში. ეს პერიოდი მნიშვნელოვნად უფრო მოკლეა, ვიდრე ფიუჟენის ოპერაციების დროს.

პირველ კვირაში შეიძლება განიცადოთ კისრის მსუბუქი ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება. ეს დროებითი მდგომარეობებია და რამდენიმე კვირაში გაივლის. შეიძლება იგრძნოთ ყელის მგრძნობელობა, მაგრამ არ არის საჭირო ფიქრი.

პირველი 1-2 კვირის განმავლობაში რეკომენდებულია დასვენება და კისრის მკვეთრი მოძრაობებისგან თავის არიდება. ამის შემდეგ თქვენ უბრუნდებით ნორმალურ ყოველდღიურ ცხოვრებას ყოველგვარი შეზღუდვის გარეშე. ადრეულ პერიოდშიც კი არ არის საჭირო თქვენი კისრის მოძრაობების შეზღუდვა.

მე-2-4 კვირას შორის შეგიძლიათ თანდათან დაუბრუნდეთ თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობას. მაგიდასთან მუშაობას ჩვეულებრივ შეგიძლიათ დაიწყოთ 2 კვირის შემდეგ. რამდენიმე კვირაში პაციენტების უმეტესობა უბრუნდება სამუშაო ცხოვრებას. თქვენი კისრის მოძრაობები ნორმალიზდება მე-4-6 კვირაში.

მესამე თვის შემდეგ შეგიძლიათ დაგეგმოთ დაბრუნება მძიმე ფიზიკურ აქტივობებსა და სპორტში. სრული გამოჯანმრთელება შეიძლება გაგრძელდეს ექვს თვემდე. თუმცა, ყოველდღიური საქმიანობის უმეტესობის დაწყება შეგიძლიათ ბევრად უფრო ადრეულ პერიოდში.

ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვები

ფიუჟენის ოპერაციებისგან განსხვავებით, საყელოს გამოყენება ჩვეულებრივ არ არის საჭირო. არ არის საჭირო კისრის მყარი კორსეტი. ეს მდგომარეობა იძლევა ადრეული მობილიზაციის საშუალებას.

პირველ კვირებში უნდა მოერიდოთ კისრის უეცარ მოძრაობებს და მძიმე საგნების აწევას. მაგიდასთან მომუშავეებისთვის სამსახურში დაბრუნება შესაძლებელია 2-3 კვირის შემდეგ. უფრო ინტენსიური ფიზიკური აქტივობები კი იგეგმება კონტროლირებადი გამოკვლევის შემდეგ.

რეკომენდებულია მანქანის მართვისგან ოთხკვირიანი შესვენება. ველოსიპედით სეირნობისთვისაც უნდა დაელოდოთ იმავე პერიოდს. დაახლოებით ათი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ ისეთი სპორტი, როგორიცაა გოლფი და ჩოგბურთი.

შესაძლო გართულებები და რისკები

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზირების ოპერაციის შემდეგ შეიძლება შეინიშნოს ზოგიერთი რისკი. თუმცა, გამოცდილ ხელებში გართულებების მაჩვენებელი საკმაოდ დაბალია.

ყლაპვის დროებითი გაძნელება შეიძლება გამოვლინდეს ოპერაციის შემდგომ პერიოდში. ჩვეულებრივ რამდენიმე კვირაში გაივლის. ასევე შეიძლება შეინიშნოს ხმის ჩახლეჩა, მაგრამ ეს მდგომარეობა დროებითია.

ჰეტეროტოპული ოსიფიკაცია არის არასასურველი ძვლის წარმოქმნა პროთეზის გარშემო. ის გვხვდება 5-10%-ში და შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის დაკარგვა. პროთეზის მიგრაცია კი თანამედროვე პროთეზებში ძალიან იშვიათად გვხვდება.

ინფექცია და სისხლდენა, როგორც ყველა ქირურგიულ პროცედურაში, შეიძლება შეინიშნოს დაბალი პროცენტით. თუ იგრძნობთ მოულოდნელ ტკივილს ან დაბუჟებას, აუცილებლად უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს.

გრძელვადიანი მოვლა და დაკვირვება

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი არის მუდმივი და გამძლე. მომავალში მისი ამოღება ან შეცვლა არ არის საჭირო. არსებული კვლევები აჩვენებს, რომ პროთეზები ფუნქციონალური რჩება 15-20 წელი და მეტი ხნის განმავლობაში.

რადგან ის არ არღვევს კისრის ბუნებრივ მოძრაობებს, ყოველდღიურ ცხოვრებაში არ იწვევს არანაირ შეზღუდვას. რადგან ის იცავს სხვა ჯანმრთელ დისკებს, გრძელვადიან პერსპექტივაში უპირატესობას იძლევა.

თქვენ უნდა მიხვიდეთ რეგულარულ საკონტროლო ვიზიტებზე. თქვენი ექიმი ჩაატარებს შემოწმებებს, რათა დარწმუნდეს, რომ პროთეზი სწორად მუშაობს.

ხშირად დასმული კითხვები

მტკივნეულია თუ არა დისკის პროთეზირების ოპერაცია?

ვინაიდან ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, პროცედურის დროს ტკივილს არ გრძნობთ. ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება განიცადოთ კისრის მსუბუქი ტკივილი და ყლაპვის გაძნელება. თუმცა, ისინი კონტროლდება სტანდარტული ტკივილგამაყუჩებლებით.

პაციენტების უმეტესობა იტყობინება, რომ ოპერაციის შემდეგ პირველ კვირაში მკლავის ტკივილი დრამატულად შემცირდა. ფაქტობრივად, ჩანს, რომ ტკივილები ოპერაციის შემდეგ მყისიერად მცირდება. კისერში დროებითი დისკომფორტი ბევრად უფრო მსუბუქია, ვიდრე თქვენი ძველი თიაქრის ტკივილი.

როდის უბრუნდებით ნორმას ოპერაციის შემდეგ?

გამოჯანმრთელების პროცესი მნიშვნელოვნად უფრო სწრაფია, ვიდრე ფიუჟენის ოპერაციების დროს. პაციენტების უმეტესობა იწერება ოპერაციის შემდეგ იმავე დღეს ან მეორე დღეს.

პირველ კვირაში შეინიშნება კისრის მსუბუქი ტკივილი, მაგრამ ისინი დროებითია. მსუბუქი სიარული წახალისებულია პირველი კვირიდან. მაგიდასთან მუშაობას ჩვეულებრივ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ 2 კვირის შემდეგ.

მე-2-4 კვირას შორის იწყება თანდათანობითი დაბრუნება ყოველდღიურ საქმიანობაში. კისრის მოძრაობები ნორმალიზდება მე-4-6 კვირაში. რეკომენდებულია მანქანის მართვისგან ოთხკვირიანი შესვენება. ველოსიპედით სეირნობისთვისაც უნდა დაელოდოთ იმავე პერიოდს.

თვის შემდეგ შეიძლება დაიგეგმოს დაბრუნება მძიმე ფიზიკურ აქტივობებსა და სპორტში. შრომისუუნარობის პერიოდი საშუალოდ 8 კვირაა.

რამდენია პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზები შექმნილია ისე, რომ იყოს ხანგრძლივი. არსებული კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ პროთეზები ფუნქციონალური რჩება 15-20 წელი და მეტი ხნის განმავლობაში.

პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გამოყენებული მასალის ხარისხზე, თქვენი აქტივობის დონესა და ძვლის ხარისხზე. ხარისხიანი პროდუქტების გამოყენებით მომზადებული პროთეზები შეიძლება გამოყენებულ იქნას 20-25 წლამდე. განსაკუთრებით ჭარბწონიან პაციენტებში ან ძალიან აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შეიცვალოს.

მაშინაც კი, თუ პროთეზი დროთა განმავლობაში ცვდება, საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია ფიუჟენის ოპერაციაზე გადასვლა. ამიტომ, პროთეზი მოგემსახურებათ მრავალი წლის განმავლობაში.

შესაძლებელია თუ არა სპორტით დაკავება?

დიახ, გამოჯანმრთელების პროცესის დასრულების შემდეგ შესაძლებელია მრავალ სპორტულ აქტივობაში დაბრუნება. დისკის პროთეზის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი უპირატესობა ის არის, რომ კისრის მობილურობის შენარჩუნების წყალობით, ის სპორტსმენებს სთავაზობს უკეთეს ფუნქციურ შედეგებს.

მსუბუქი ვარჯიშები, როგორიცაა სიარული, შეგიძლიათ დაიწყოთ 2-4 კვირის შემდეგ. ცურვა შეიძლება შესაფერისი იყოს 6-8 კვირის შემდეგ. დაახლოებით ათი კვირის შემდეგ შეგიძლიათ გააგრძელოთ გოლფისა და ჩოგბურთის თამაში.

წონის აწევისთვის, სირბილისთვის და კონტაქტური სპორტისთვის ჩვეულებრივ საჭიროა 3-6 თვის ლოდინი. თუმცა, რეკომენდებულია თქვენს ქირურგთან დეტალურად განიხილოთ მაღალი კონტაქტური სპორტი, როგორიცაა კრივი, ამერიკული ფეხბურთი. თქვენი სპორტული აქტივობების დაგეგმვა ექიმის ცოდნით მნიშვნელოვანია პროთეზის გამძლეობის შესანარჩუნებლად.

შეჯამება: საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი

საშვილოსნოს ყელის დისკის პროთეზი გვთავაზობს საიმედო ვარიანტს, რომელიც ინარჩუნებს მოძრაობას კისრის თიაქრის მკურნალობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ის არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის, სწორ პირობებში ის უზრუნველყოფს მნიშვნელოვან უპირატესობებს ფიუჟენის ოპერაციასთან შედარებით. ის განსაკუთრებით გრძელვადიან პერსპექტივაში უკეთეს შედეგებს ჰპირდება ახალგაზრდა და აქტიურ პაციენტებს.

ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე აუცილებელია დეტალურად გაესაუბროთ თქვენს ექიმს. უნდა შეფასდეს თქვენი ძვლის ხარისხი, ასაკი და ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა. უდავოა, რომ ადრეულ პერიოდში ჩარევა ხელს უშლის ნერვის დაზიანების მუდმივ ხასიათს.

პროთეზირების ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელების პროცესი სწრაფია და პაციენტების უმეტესობა მალე უბრუნდება ყოველდღიურ ცხოვრებას. თქვენ შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი ცხოვრების ხარისხი კისრის მოძრაობების შენარჩუნებით.