რა არის მიკრო TESE ოპერაცია?
აზოსპერმია, ანუ მამაკაცებში არსებული უშვილობის ყველაზე მძიმე ფორმაა. აზოსპერმია მამაკაცებში არის მდგომარეობა, როდესაც სპერმაში სპერმატოზოიდები საერთოდ არ წარმოიქმნება. ასეთ მდგომარეობაში მყოფ მამაკაცებს, უკანასკნელ საშუალებად, ქირურგიულ მეთოდებს მიმართავენ. მიკრო TESE ოპერაცია ამ მეთოდებიდან ერთ-ერთია. მიკრო TESE არის პროცედურა, რომლის დროსაც ქირურგიული მეთოდით სათესლე ჯირკვლებიდან ქსოვილი აიღება და სპერმა მოიპოვება იმ პირებისგან, რომელთა სპერმაში სპერმატოზოიდი საერთოდ არ არის. ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ჩატარებულ ამ პროცედურაში მიკროოპერაციით იხსნება პაციენტის სათესლე ჯირკვალი, იდენტიფიცირდება სპერმის გამტარი სადინარები და გახსნილ ადგილზე არსებული ქსოვილებიდან მოპოვებულია სპერმა. ამ მეთოდით სპერმატოზოიდის არმქონე პაციენტებშიც შესაძლებელია სპერმის მოპოვება. ოპერაცია ზოგადი ანესთეზიით სრულდება. დაახლოებით 2 საათის განმავლობაში მიმდინარე ოპერაცია მცირე ჭრილის გაკეთებით, მიკროქირურგიული მეთოდით ტარდება.
ვინ არის შესაბამისი მიკრო TESE ოპერაციისთვის?
აზოსპერმიის პრობლემის მქონე მამაკაცებს მიკრო TESE ოპერაციით სპერმის მოპოვების შესაძლებლობა აქვთ. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ოპერაციამდე, პირველ რიგში უნდა ჩატარდეს გენეტიკური გამოკვლევა. განსაკუთრებით უნდა შემოწმდეს მამაკაცებში სქესის განმსაზღვრელი Y ქრომოსომები და სპერმის წარმოქმნისთვის AZF რეგიონებში არსებული პრობლემები უნდა გამოვლინდეს. თუ AZF რეგიონში არცერთი ფუნქცია არ შეინიშნება, სპერმის მოპოვების შანსი არ არსებობს. ამიტომ მიკრო TESE ოპერაცია ასეთი პრობლემის მქონე პირებზე არ ტარდება. ასეთი პრობლემა არ მქონე პირებზე მიკრო TESE მეთოდი შეიძლება უპრობლემოდ ჩატარდეს და არსებობდეს სპერმის მოპოვების შესაძლებლობა.
როგორ ტარდება მიკრო TESE ოპერაცია?
მიკრო TESE ოპერაცია სასქესო ორგანოს მიდამოში გაკეთებული მცირე ჭრილებით სრულდება. ოპერაცია დაახლოებით 2 საათს გრძელდება. გრძელი და დეტალურად შესასწავლი სადინარების გამო იგი ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ ტარდება. მიკროსკოპით დეტალურად შესწავლილი სადინარებიდან სპერმის არსებობა და მდგომარეობა ასევე მკაფიოდ შეიძლება დაფიქსირდეს.
ხშირად დასმული კითხვები მიკრო TESE ოპერაციასთან დაკავშირებით
რა უნდა გაითვალისწინონ მიკრო TESE ოპერაციის პაციენტებმა?
მიკრო TESE ქირურგიული მეთოდია. პირდაპირ სასქესო მიდამოზე ჩატარებული ოპერაციისთვის პირს კვებაში დამატებითი ღონისძიება არ სჭირდება. ოპერაციამდე, თუ სპერმაში რაიმე სპერმატოზოიდი აღმოჩნდება, ჯერ ეს ნიმუში უნდა აიღონ და შემდეგ უნდა ჩატარდეს მიკრო TESE მეთოდი. ასეთ შემთხვევაში პირს სთხოვენ სქესობრივი ცხოვრებისგან თავის შეკავებას. თუ პირს აზოსპერმია აქვს, სქესობრივი ცხოვრებისგან თავის შეკავება საჭირო არ არის. თუ პირი რაიმე დაავადების გამო იღებს სისხლის გამათხელებელ პრეპარატს, ოპერაციამდე აუცილებლად უნდა შეწყვიტოს მისი მიღება, ხოლო არტერიული წნევისა და შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებმა ოპერაციამდე უნდა გაიარონ მათი მდგომარეობის კონტროლი.
შესაძლებელია თუ არა მიკრო TESE ოპერაციის გამეორება?
თუ პირველ მიკრო TESE ოპერაციაში შესული ქსოვილებიდან სპერმის მოპოვება შესაძლებელი იყო, მეორე ოპერაციაშიც სპერმის მოპოვება ისევ შესაძლებელია. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში პირველ ოპერაციაში მოპოვებული სპერმის რაოდენობა მაღალი იყო, მეორე ოპერაციაში კი სპერმის რაოდენობა ძალიან დაბალი შეიძლება იყოს. თუ პირველ მიკრო TESE ოპერაციაში აღებული სპერმის რაოდენობა და ხარისხი პროცედურისთვის საკმარისია, უპირატესობა ენიჭება სპერმის გაყინვას. პროცედურებში გამოსაყენებლად მეორე ქირურგიული ჩარევის ნაცვლად, უპირატესობა ენიჭება პირველ ქირურგიაში აღებული სპერმის გამოყენებას. თუ პირველ ოპერაციაში აღებული სპერმის რაოდენობა და ხარისხი არასაკმარისად მიიჩნევა, შეიძლება მეორე მიკრო TESE ოპერაცია გახდეს საჭირო. ოპერაციით აღებული ქსოვილების გაყინვისა და პროცედურისთვის გალღობის შემდეგაც ყოველთვის შესაძლებელი არ არის ხარისხიანი სპერმის მოპოვება. ასეთ შემთხვევაში ასევე შეიძლება საჭირო გახდეს მეორე ოპერაცია. თუ მეორე ოპერაცია უნდა ჩატარდეს, ორ პროცედურას შორის აუცილებლად 6 თვე უნდა იყოს. ხარისხიანი და რაოდენობრივად მეტი სპერმის მოპოვებამდე ამ ოპერაციის გამეორება შესაძლებელია.
რა არის მიკრო TESE ოპერაციის რისკები?
მცირე ჭრილებით ჩატარებული ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს სისხლდენა და ტკივილი.
ვინაიდან ოპერაცია სასქესო მიდამოზე სრულდება, ქსოვილის დაზიანების გამო ჰორმონები შეიძლება შეიცვალოს. თუმცა ოპერაციის შემდეგ 6 თვის განმავლობაში ისინი ნორმალურ დონეს უბრუნდება.
რა არის მიკრო TESE ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი?
მიკრო TESE ოპერაციის წარმატების მაჩვენებელი პაციენტის მიხედვით იცვლება. პაციენტის მდგომარეობა, სპერმის რაოდენობა და ხარისხი ასევე განსაზღვრავს პროცედურის წარმატების დონეს.
აუცილებელია თუ არა მიკრო TESE პროცედურა შვილის ყოლისთვის?
მამაკაცებისთვის, რომელთა სპერმაში სპერმატოზოიდი არ ვლინდება ან ვერ აწარმოებენ მას, სხვა სამკურნალო მეთოდი არ არსებობს.