ჰაიმლიხის მანევრი
ჰაიმლიხის მანევრი არის სიცოცხლის გადამრჩენი, მარტივი, მაგრამ ეფექტური პირველადი დახმარების
მეთოდი, რომელიც გამოიყენება სასუნთქ გზებში მოხვედრილი უცხო სხეულის გამოსატანად.
სახელი ეწოდა დრ. ჰენრი ჰაიმლიხის პატივსაცემად, რომელმაც ეს ტექნიკა პირველად აღწერა. ჰაიმლიხის მანევრი შესაძლოა იყოს სიცოცხლის გადამრჩენი ჩარევა მხოლოდ ხრჩობის შემთხვევების დროს. 1970-იან წლებში შემუშავებული ეს მანევრი გამოიყენება ადამიანის დახრჩობის თავიდან ასაცილებლად, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჭამის დროს ან პირიდან მცირე ზომის საგანი ხვდება სასულეში. ჰაიმლიხის მანევრი, მუცლის არეში განხორციელებული ძლიერი, მოულოდნელი ზეწოლის წყალობით, უზრუნველყოფს სასუნთქი გზების დაბრკოლების გარეთ განდევნას. მისი გამოყენება შედარებით მარტივია. სწორ დროს და სწორი წესით ჩატარება იმდენად კრიტიკულია, რომ შესაძლებელია ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს.
რა არის ჰაიმლიხის მანევრი?
ჰაიმლიხის მანევრი არის სიცოცხლის გადამრჩენი პირველადი დახმარების ტექნიკა, რომლის მიზანია სასუნთქ გზებში მოხვედრილი უცხო სხეულის სწრაფად და უსაფრთხოდ ამოღება. ადამიანს ხრჩობის საფრთხეე ხშირად ემუქრება მაშინ, როდესაც ჭამს ან პირიდან მცირე ზომის საგანი შეasცდომით სასულეში უვარდება. ამ შემთხვევაში სუნთქვა შეუძლებელი ხდება და საჭიროა გადაუდებელი ჩარევა. ზუსტად ამ მომენტში ერთვება საქმეში ჰაიმლიხის მანევრი. ჰაიმლიხის მანევრის საკუთარ თავზე გამოყენება რთულია.
ძირითად შემთხვევაში, მუცლის ღრუში მოულოდნელი და ზემოთ მიმართული წნევის გამოყენებით დიაფრაგმა იწევა ზემოთ; ეს ფილტვებში შეკუმშულ ჰაერს ძლიერად უბიძგებს ზემოთ და უზრუნველყოფს უცხო სხეულის გარეთ გამოტანას. ეს მეთოდი, რომელიც პირველად 1974 წელს ამერიკელმა ექიმმა ჰენრი ჰაიმლიხმა აღწერა, იმდენად ეფექტურია, რომ განსაკუთრებით დაბრკოლების წარმოქმნიდან პირველ წუთებში გამოყენებისას შეუძლია ადამიანის სიცოცხლე გადაარჩინოს. მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ მარტივ მოძრაობას ჰგავს, ეს არის ჩარევა, რომელიც სიფრთხილით უნდა ჩატარდეს, რადგან არასწორად გამოყენებისას შესაძლოა გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაზიანება. ამიტომ საზოგადოებაში დიდი მნიშვნელობა აქვს არა მხოლოდ იმის ცოდნას, თუ რა არის ჰაიმლიხის მანევრი, არამედ იმის შესწავლასაც, თუ როგორ და როდის უნდა იქნას გამოყენებული.
რა სიტუაციებში გამოიყენება ჰაიმლიხის მანევრი?
ჰაიმლიხის მანევრი გამოიყენება გადაუდებელ სიტუაციებში, როდესაც სასუნთქი გზები სრულად არის დახშული და ადამიანი ვერ სუნთქავს. ჰაიმლიხის მანევრის სიმპტომებს შორის შესაძლოა იყოს საუბრის შეუძლებლობა და კანის გალურჯება. ასეთ შემთხვევებში ადამიანი ჩვეულებრივ ვერ საუბრობს, ვერ ახველებს, ვერ სუნთქავს და უმეტესად პანიკაში ხელები ყელთან მიაქვს. ეს მდგომარეობა ასევე განისაზღვრება, როგორც ჩუმად ხრჩობა და წუთებში ქმნის სიცოცხლისთვის საშიშ მდგომარეობას.
თუ ადამიანი ახველებს ან შეუძლია ხმის გამოცემა, სასუნთქ გზებში არის ნაწილობრივი გამავლობა და ამ შემთხვევაში მანევრი არ უნდა გაკეთდეს; რადგან ბუნებრივი ხველების რეფლექსი საგნის გამოსატანად ყველაზე უსაფრთხო გზაა. თუმცა, თუ ადამიანმა დაიწყო გალურჯება, შეუსუსტდა ცნობიერება ან საერთოდ ვერ გამოსცემს ხმას, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული ჰაიმლიხის მანევრი. ეს მდგომარეობა უფრო ხშირად ვლინდება განსაკუთრებით ჭამის დროს, მცირეწლოვანი ბავშვების თამაშისას პატარა საგნების პირში ჩადებისას ან ხანდაზმულ პირებში ყლაპვის რეფლექსის შესუსტებისას. ასეთ სიტუაციაში საჭიროა წამებთან შეჯიბრი; რადგან დროულად ჩატარებულმა სწორმა ჩარევამ შესაძლებელია განსაზღვროს სხვაობა სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის.
რატომ ტარდება ჰაიმლიხის მანევრი?
ჰაიმლიხის მანევრი ტარდება იმისათვის, რომ უზრუნველყოფილი იქნას სასუნთქი გზების სრულად დამხშობი უცხო სხეულის სწრაფად და ეფექტურად გარეთ განდევნა.
ამ ტიპის დაბრკოლებები ხელს უშლის ადამიანის სუნთქვას და ტვინში ჟანგბადის მიწოდების შეწყვეტით ძალიან მოკლე დროში ქმნის სიცოცხლისთვის საშიშ რისკს. განსაკუთრებით პირველ რამდენიმე წუთში ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა განვითარდეს ტვინის დაზიანება ან სიკვდილი.
ჰაიმლიხის მანევრი, მარტივი, მაგრამ ძლიერი ტექნიკით მუცლშიდა წნევის გაზრდით, ზემოთ უბიძგებს ფილტვებში არსებულ ჰაერს და ეხმარება საგნის გარეთ გადმოგდებაში. ამიტომ, ეს ჩარევა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია იმისათვის, რომ ადამიანმა შეძლოს თავიდან სუნთქვა და გაგრძელდეს მისი სასიცოცხლო ფუნქციები. ჩატარების მიზანი მარტივია, მაგრამ ეფექტი - სიცოცხლის გადამრჩენი.
როგორ ტარდება ჰაიმლიხის მანევრი?
ჰაიმლიხის მანევრის ჩასატარებლად პირველ რიგში საჭიროა დარწმუნდეთ, რომ ადამიანი რეალურად ვერ სუნთქავს; თუ ადამიანი ვერ საუბრობს, ვერ ახველებს და დაუწყია გალურჯება, ეს სერიოზული დაბრკოლების მანიშნებელია. პირველ ნაბიჯად, იდგებიან ან სხედან, დამხმარე დგება დახრჩობილის უკან და ყურადღებას აქცევს, რომ ის იყოს სწორ პოზიციაში. შემსრულებელი იკეთებს მუშტს და ცერის მხარეს ათავსებს პირდაპირ ადამიანის ჭიპის ზემოთ, ნეკნების ქვემოთ.
ამის შემდეგ მეორე ხელით იჭერს ამ მუშტს და სწრაფად, ძლიერად აჭერს ზემოთ. ეს მოძრაობა მუცლის არეში შიგნიდან ზემოთ მიმართულ წნევას ახორციელებს, რაც ეხმარება ფილტვებში შეკუმშულ ჰაერს, რომ უცხო სხეული გარეთ გადმოაგდოს. საჭიროების შემთხვევაში ეს ბიძგი მეორდება 5-6-ჯერ ან სანამ საგანი არ ამოვარდება. ჩარევის დროს ადამიანის თავი ოდნავ წინ უნდა იყოს დახრილი, რათა საგნის ამოსვლისას ის პირიდან თავისუფლად გადმოვარდეს.
თუ ადამიანი კარგავს ცნობიერებას ან მანევრს შედეგი არ მოჰყვება, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ გადაუდებელი დახმარება და გადახვიდეთ სიცოცხლის საბაზისო მხარდაჭერაზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პროცედურა მარტივი ჩანს, სწორ დროს და სწორი ტექნიკით ჩატარება დიდ განსხვავებას ქმნის.
რა უნდა იქნას გათვალისწინებული ჰაიმლიხის მანევრის ჩატარებისას?
ჰაიმლიხის მანევრის ჩატარებისას ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი, რასაც ყურადღება უნდა მიექცეს, არის იმის სწორად შეფასება, რეალურად არის თუ არა საჭირო ეს ჩარევა. თუ ადამიანი ახველებს, საუბრობს ან სუნთქავს, სასუნთქი გზა სრულად არ არის დახშული და მანევრი არ უნდა იქნას გამოყენებული.
ამ შემთხვევაში მხარი უნდა დაეჭიროს ადამიანის საკუთარი ხველების რეფლექსს და დაკვირვება უნდა მოხდეს ჩარევის გარეშე. თუმცა, თუ ადამიანი ჩუმადაა, პანიკაშია და დაუწყია გალურჯება, ჰაიმლიხის მანევრი დაუყოვნებლივ უნდა იქნას გამოყენებული.
პროცედურის მიმდინარეობისას ძალიან მნიშვნელოვანია ხელების სწორ წერტილში განთავსება. მუშტი უნდა დაიდოს ჭიპსა და მკერდის ძვალს შორის, ზუსტად შუაში არსებულ რბილ მუცლის არეში; ზედმეტად ზემოთ ან ზედმეტად ქვემოთ მიმართულმა ზეწოლამ შესაძლოა გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების დაზიანება. განსაკუთრებით ხანდაზმულ, ორსულ ან ჭარბწონიან ინდივიდებში, მუცლის კლასიკური წნევის ნაცვლად, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მკერდის დონიდან ზეწოლას.
მანევრის ჩატარებისას ადამიანი ოდნავ წინ უნდა დაიხაროს, რაც აადვილებს უცხო სხეულის გარეთ გამოტანას. თითოეული ბიძგი უნდა იყოს ძლიერი, მაგრამ კონტროლირებადი; აჩქარებულმა, პანიკაში შესრულებულმა სპონტანურმა მოძრაობებმა შეიძლება არასასურველი დაზიანებები გამოიწვიოს. გარდა ამისა, თუ ჩარევის დროს საგანი ამოვარდა, მაგრამ ადამიანს მაინც აღენიშნება სუნთქვის გაძნელება, სამედიცინო შეფასებისთვის აუცილებლად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას.
ხშირად დასმული კითხვები
ჰაიმლიხის მანევრის ძირითადი მიზანია დახშული სასუნთქი გზის გახსნა და ადამიანისთვის თავიდან სუნთქვის შესაძლებლობის მიცემა. ხრჩობამ, ჩარევის არარსებობის შემთხვევაში, შესაძლოა წუთებში გამოიწვიოს სიკვდილი. ეს მანევრი არის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური პირველადი დახმარების მეთოდი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამედიცინო დახმარების მოსვლამდე. თუ ჰაიმლიხის მანევრმა არ იმუშავა, დაუყოვნებლივ უნდა გამოიძახოთ გადაუდებელი დახმარება და ჩაატაროთ ჩარევა. ჰაიმლიხის მანევრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყველასთვის, ვინც ატარებს ხრჩობის ნიშნებს და ღია ცნობიერება აქვს, განსაკუთრებით ბავშვებსა და მოზრდილებში. თუმცა გამოყენების ფორმა შეიძლება განსხვავდებოდეს პირის მიხედვით. მაგალითად, მცირეწლოვან ბავშვებში საჭიროა უფრო ნაზი მოძრაობები, ხოლო ორსულ ან ჭარბწონიან ინდივიდებში ზეწოლა უნდა განხორციელდეს მკერდის დონიდან. ცნობიერებადაკარგულ პირთან მანევრი კი არა, განსხვავებული ჩარევის ტექნიკები გამოიყენება. მოზრდილებში ჰაიმლიხის მანევრი ტარდება მკერდსა და დიაფრაგმას შორის განხორციელებული ზეწოლებით. ხოლო ჩვილებში ჰაიმლიხის მანევრის ჩატარებისას ზურგზე დარტყმები და მკერდზე ზეწოლები უნდა შესრულდეს სპეციალური ტექნიკით. ჰაიმლიხის მანევრი ჩვილისთვის უნდა ჩატარდეს სპეციალური პოზიციით და სიფრთხილით. 1 წლამდე ასაკის ჩვილებში ჰაიმლიხის მანევრის ნაცვლად გამოიყენება ზურგზე დარტყმა და გულმკერდის კომპრესიები. ჩვილის ჰაიმლიხის მანევრის დროს თავის მენჯზე დაბლა შენარჩუნება კრიტიკული მომენტია. ჩვილი მუცლით წევს მკლავზე და მის ზურგზე კეთდება 5 კონტროლირებადი დარტყმა. თუ საგანი არ ამოვარდა, ჩვილი ბრუნდება ზურგზე და გულმკერდის ძვალზე ორ თითით კეთდება 5 ზეწოლა.
ეს ციკლი გრძელდება სანამ უცხო სხეული არ ამოვარდება. ჩვილებში ჰაიმლიხის მანევრის დროს, თუ პირიდან საგანი ვიზუალურად ჩანს და არის მოსახსნელ ზონაში, შესაძლებელია მისი თითით ამოღება. ჩვილებში ჩატარებულმა არასწორმა ჩარევებმა შესაძლოა სერიოზული ზიანი მიაყენოს, ამიტომ საჭიროა სიფრთხილე და თუ ტარდება, უნდა განხორციელდეს მომზადებული პირის მიხედვით. ბავშვებში ჰაიმლიხის მანევრი ზოგადად ტარდება მუხლებზე დაჩოქებით და ბავშვის უკნიდან ჩახუტებით. ბავშვის ჰაიმლიხის მანევრის გამოყენებისას თავი უნდა აარიდოთ ზედმეტი ძალის გამოყენებას. ჰაიმლიხის მანევრისთვის დგებიან პირის უკან, ერთი ხელით იკეთებენ მუშტს და ათავსებენ ჭიპის ზუსტად ზემოთ. მეორე ხელით ეხვევიან ამ მუშტს და აკეთებენ ძლიერ, ზემოთ მიმართულ ბიძგს. ეს წნევა აწვება რა ფილტვებში არსებულ ჰაერს ზემოთ, უზრუნველყოფს დახშობის გამომწვევი საგნის გარეთ გადმოგდებას. საჭიროების შემთხვევაში ეს მოძრაობა მეორდება რამდენჯერმე. ჩარევა უნდა იყოს სწრაფი და გადამწყვეტი. მანევრი უნდა ჩატარდეს დახშობის შენიშვნისთანავე, დროის დაკარგვის გარეშე. ტვინის უჯრედებში ჟანგბადის გარეშე დარჩენიდან დაახლოებით 4-დან 6 წუთში იწყება მუდმივი დაზიანების რისკი. ამიტომ რაც უფრო ადრე ტარდება ჩარევა, მით უფრო იზრდება ადამიანის გადარჩენის ალბათობა. ყოველი წამი სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა. არასწორმა გამოყენებამ შესაძლოა გამოიწვიოს შინაგანი ორგანოების სერიოზული დაზიანება. შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი მდგომარეობები, როგორიცაა ნეკნების მოტეხილობა, კუჭის ან ღვიძლის გახეთქვა. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო სუსტი აგებულების პირებში ან ხანდაზმულებში. გარდა ამისა, მანევრის უმეცრად გამოყენებისას დახშობა შესაძლოა კიდევ უფრო ღრმად ჩავიდეს. ამიტომ პირველადი დახმარების საბაზისო სწავლების გარეშე ჩარევის განხორციელება სარისკოა. ჰაიმლიხის მანევრი მოზრდილებში ზოგადად ტარდება მდგომარე ან მჯდომარე პოზიციაში. თუ ჩარევის დროს ადამიანი კვლავ ახველებს ან შეუძლია ხმის გამოცემა, მანევრი არ უნდა გაკეთდეს. ამ შემთხვევაში წახალისებული უნდა იქნას ადამიანის მიერ ხველების გაგრძელება. გარდა ამისა, თუ ჩარევის დროს საგნის ამოსვლის მიუხედავად ადამიანი აგრძელებს სუნთქვის გაძნელებას, უნდა გამოიძახოთ გადაუდებელი დახმარება. თურქეთში ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ დამტკიცებულ პირველადი დახმარების სასწავლო ცენტრებში, საზოგადოებრივი განათლების ცენტრებში ან კერძო დაწესებულებებში ეს ტრენინგები ტარდება. პირველადი დახმარების ჰაიმლიხის მანევრის სწავლება განსაკუთრებით სკოლებსა და სამუშაო ადგილებში უნდა ჩატარდეს. პირებს, რომლებიც წარმატებით დაასრულებენ სწავლებას, სერტიფიკატიც გადაეცემათ. მსგავსი კურსები როგორც ზრდის ინდივიდების უსაფრთხოებას, ისე ამაღლებს საზოგადოებაში ინფორმირებული ჩარევის მაჩვენებელს. თუ ჰაიმლიხის მანევრის ჩატარება შეუძლებელია, თუ პირს აქვს შენარჩუნებული ცნობიერება, მას შეუძლია თავადაც ჩაიტაროს. მუცლის არის მყარ ზედაპირზე მიწოლით ან სკამის საზურგეზე ზურგის ძლიერად მიტყაპუნებით შესაძლებელია მსგავსი ეფექტის შექმნა. ცნობიერებადაკარგულ პირებთან კი უნდა იქნას გამოყენებული სიცოცხლის საბაზისო მხარდაჭერა (CPR). განსაკუთრებით სანამ სამედიცინო ჯგუფები მოვლენ, შესაძლებელია შეფასდეს განსხვავებული ჩარევის ვარიანტები. ჰაიმლიხის მანევრი შედის პირველადი დახმარების სწავლების საბაზისო თემებში. განსაკუთრებით თუ ადგილი ჰქონდა მძიმე დახშობას ან მანევრი განხორციელდა ერთზე მეტჯერ, პირმა აუცილებლად უნდა მიმართოს სამედიცინო დაწესებულებას. შინაგანი დაზიანებები შესაძლოა შეუმჩნეველი დარჩეს. გარდა ამისა, სპეციალისტების მიერ უნდა შემოწმდეს, სრულად გაიხსნა თუ არა სასუნთქი გზები და დარჩა თუ არა რაიმე უცხო სხეული.
სიცოცხლის გადამრჩენი ცოდნა აზრს იძენს სწორი ჩარევით
ისეთ გადაუდებელ სიტუაციებში, როგორიცაა ხრჩობა, სწორი პირველადი დახმარების გამოყენება გადაარჩენს სიცოცხლეს. თუმცა ჩარევის შემდეგ აუცილებლად უნდა ჩატარდეს სამედიცინო შეფასება.
როგორც Hisar Hospital Intercontinental, ჩვენ თქვენთან ვართ 24/7 ჩვენი გადაუდებელი დახმარების განყოფილებით და ექსპერტი ექიმების გუნდით. ჰაიმლიხის მანევრის შემდგომი კონტროლის, სუნთქვის შეფასებისა და ყველა საჭირო დამატებითი კვლევისთვის შეგიძლიათ დაგვიკავშირდეთ.
დეტალური ინფორმაციისთვის და ვიზიტის დასაჯავშნად დაგვიკავშირდით.
