ექსიმერ ლაზერული (თვალის კორექცია) მკურნალობა: რა არის, რა სიმპტომები აქვს და რა მკურნალობის მეთოდები არსებობს?
მხედველობის პრობლემებთან მიმართებაში დღითიდღე ვითარდება მკურნალობის ახალი მეთოდები, რათა გაუმჯობესდეს პაციენტების ცხოვრების სტანდარტები. ექსიმერ ლაზერული (თვალის კორექცია) მკურნალობა მხედველობის პრობლემების მკურნალობაში ერთ-ერთი ეფექტური თანამედროვე ტექნოლოგიაა. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობით შეგიძლიათ წარმატებული მხედველობის უნარი ჰქონდეთ სათვალისა და ლინზის გამოყენების საჭიროების გარეშე. პიროვნების მკურნალობისთვის ვარგისიანობა განისაზღვრება გამოცდილი ოფთალმოლოგის მიერ ჩატარებული გასინჯვით და მკურნალობის პროცესი იგეგმება.
რა არის ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა?
ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა არის ეფექტური ლაზერული ტექნოლოგია, რომელიც გამოიყენება თვალის დარღვევების გასასწორებლად. განსაკუთრებით ეფექტურია რეფრაქციული თვალის დეფექტების, როგორიცაა მიოპია (შორს ვერ ხედვა), ჰიპერმეტროპია (ახლო ვერ ხედვა) და ასტიგმატიზმი, გასწორებაში. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა საუკეთესო შედეგს იძლევა თვალის გარკვეული დიოპტრული დიაპაზონისა და რქოვანას სისქის მქონე პაციენტებში. ამიტომ თითოეული პიროვნების მდგომარეობა ფრთხილად უნდა შეფასდეს და მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილება უნდა მიიღებოდეს გამოცდილი ოფთალმოლოგის რეკომენდაციის შესაბამისად.
ვისზე ტარდება ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა?
ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი თვალის დარღვევების გასასწორებლად:
მიოპია (Nearsightedness): თვალის ფოკუსური წერტილი რეტინაზე უფრო ადრე წარმოიქმნება, ამიტომ არის შორს ვერ ხედვის მდგომარეობა.
ჰიპერმეტროპია (Farsightedness): თვალის ფოკუსური წერტილი რეტინაზე უფრო გვიან წარმოიქმნება, ამიტომ არის ახლო ვერ ხედვის მდგომარეობა.
ასტიგმატიზმი: რქოვანას ან ლინზის არასწორი ფორმის მქონეობის გამო გამოსახულება ნათლად არ ფოკუსირდება.
როგორ ტარდება ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა?
კლასიკური ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა ტარდება ორ ეტაპად: ფლეპის (flap) შექმნა და ლაზერული აბლაცია. პირველ ეტაპზე მიკროკერატომის ან ფემტოსეკუნდური ლაზერის გამოყენებით რქოვანაზე იქმნება წვრილი ქსოვილის ფენა (flap), ან რქოვანას ზედა ფენა (ეპითელიუმი) იხსნება ზედაპირიდან. მეორე ეტაპზე ექსიმერ ლაზერის გამოყენებით ხდება რქოვანას ქვედა ფენების ხელახლა ფორმირება და კორექციის პროცედურა. ამ ფორმირების წყალობით სხივები თვალში თანაბრად ფოკუსირდება.
რა არის ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის ვარგისიანობის პირობები?
ექსიმერ ლაზერული მკურნალობისთვის შესაფერისმა კანდიდატებმა უნდა დააკმაყოფილონ შემდეგი პირობები:
დიოპტრული მაჩვენებლის სტაბილურობა: ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა ეფექტურია იმ შემთხვევაში, როდესაც დიოპტრული მაჩვენებელი გარკვეული დროის განმავლობაში სტაბილურია. ანუ დიოპტრული მაჩვენებელი ბოლო 1 წლის განმავლობაში მნიშვნელოვნად არ უნდა შეცვლილიყო.
ასაკის მინიმალური ზღვარი: მკურნალობა, როგორც წესი, ტარდება 18 წლის ასაკის მქონე პირებში, როდესაც დიოპტრული მაჩვენებლები უკვე სტაბილურდება. თუმცა ჰიპერმეტროპიის მსგავს ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება სასურველი იყოს 21 წლამდე დაელოდოთ.
ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა: მკურნალობისთვის შესაფერისი კანდიდატები არიან ზოგადად ჯანმრთელი პირები, რადგან ქრონიკული ჯანმრთელობის პრობლემის ან იმუნური სისტემის დარღვევის მქონე პირებში მკურნალობა რისკიანი შეიძლება იყოს.
თვალის ჯანმრთელობა: მკურნალობა არ შემოგვთავაზება იმ პირებს, რომელთაც აქვთ თვალის ინფექცია, რქოვანას დაზიანება ან სხვა სერიოზული თვალის დაავადებები. თვალებში აქტიური ინფექცია, კერატოკონუსი, რქოვანას ნაწიბურები და მსგავსი მდგომარეობები მკურნალობისთვის დაბრკოლებას წარმოადგენს.
რქოვანას სისქე: ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის დროს რქოვანას ქვედა ფენები გარდაიქმნება, ამიტომ რქოვანას სისქე შესაბამის დონეზე უნდა იყოს. რქოვანას სისქეს ოფთალმოლოგი ზომავს და ამის შემდეგ განისაზღვრება მკურნალობისთვის ვარგისიანობა.
ორსულობა და ძუძუთი კვება: ორსულ და მეძუძური ქალებს ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა არ შემოგვთავაზებათ. ჰორმონალური ცვლილებებისა და დიოპტრულ მაჩვენებლებში დროებითი ცვლილებების გამო მკურნალობის შედეგები შესაძლოა არაკონსისტენტური იყოს.
ექსიმერ ლაზერული მკურნალობისთვის ზოგადად ეს პირობები მოქმედებს, თუმცა პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე შესაძლოა განსხვავდებოდეს, ამიტომ შეფასება უნდა ჩაატაროს გამოცდილმა ექიმმა. ოფთალმოლოგი მოგცემთ ყველაზე ზუსტ ინფორმაციას და შეიმუშავებს პიროვნული მკურნალობის გეგმას.
ხშირად დასმული კითხვები ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის შესახებ
ვინაიდან ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა სპეციალიზაციას მოითხოვს, პაციენტებს პროცესთან დაკავშირებით მრავალი კითხვა შეიძლება უჩნდებოდეთ. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის შესახებ ხშირად დასმული კითხვებია: ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს შემდეგი თვალის დიოპტრული მაჩვენებლების მქონე პირებზე:
მიოპია (Nearsightedness): შესაფერისია მიოპიული დიოპტრული მაჩვენებლის მქონე პირებისთვის -1.00-დან -12.00-მდე. ანუ შორს ვერ მხედველი და უარყოფითი (-) მაჩვენებლების მქონე პირები ამ მკურნალობით შეიძლება ისარგებლონ.
ჰიპერმეტროპია (Farsightedness): შესაფერისია ჰიპერმეტროპიული დიოპტრული მაჩვენებლის მქონე პირებისთვის +1.00-დან +6.00-მდე. ახლო ვერ მხედველ და დადებითი (+) მაჩვენებლების მქონე პირებზე მკურნალობის ჩატარება შესაძლებელია.
ასტიგმატიზმი: შესაფერისია ასტიგმატული დიოპტრული მაჩვენებლის მქონე პირებისთვის -0.50-დან -6.00-მდე. ასტიგმატიზმი, როგორც წესი, მიოპიასთან ან ჰიპერმეტროპიასთან ერთად გვხვდება და რქოვანას ან ლინზის არასწორი ფორმიდან მომდინარეობს.
ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის შემდეგ თვალის სიმშრალე ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად შემხვედრი მდგომარეობაა. ექსიმერ ლაზერი, რადგან რქოვანას ქვედა ფენას ხელახლა ფორმირებს, შესაძლოა გავლენას ახდენდეს თვალის ზედაპირის მგრძნობელობაზე და დროებით არღვევდეს ცრემლის წარმოქმნას. თვალის სიმშრალე მკურნალობის შემდეგ მაშინვე ვლინდება და რამდენიმე დღის განმავლობაში გრძელდება. ზოგ შემთხვევაში შეიძლება რამდენიმე კვირა ან უფრო დიდხანს გაგრძელდეს. თვალის დროებითი წვეთებისა ან ხელოვნური ცრემლის (ხელოვნური ცრემლი) გამოყენება ეხმარება მკურნალობის შემდგომ პერიოდში სიმშრალის შემსუბუქებაში. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა ზოგ შემთხვევაში პაციენტისთვის რისკის შემცველი შეიძლება იყოს, ამიტომ არ ტარდება. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა არ ტარდება, მათ შორის: თვალის ინფექციის, სერიოზული თვალის დაავადებების, წარსულში ჩატარებული ზოგიერთი თვალის ოპერაციის, დიოპტრული მაჩვენებლის არასტაბილურობის, ზოგიერთი ქრონიკული დაავადებისა და ორსულობის შემთხვევაში. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის შემდეგ ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ საკითხებს:
წამლების რეგულარული მიღება: თქვენი ოფთალმოლოგის მიერ დანიშნული თვალის წვეთების რეგულარული გამოყენება მნიშვნელოვანია. ეს წვეთები შეიძლება დააჩქაროს განკურნების პროცესი, შეამციროს ინფექციის რისკი და შეარბილოს თვალის სიმშრალე.
სათვალის ან დამცავი სათვალის ტარება: მკურნალობის შემდგომ პერიოდში შესაძლოა დაგჭირდეთ მზის სათვალის ან დამცავი სათვალის ტარება ექიმის მიერ რეკომენდებული ვადით. პროფილაქტიკური მიზნით დადებული სათვალეები იცავს თვალებს მზის სინათლისგან, მტვრისგან, ქარისგან ან სხვა გარე ფაქტორებისგან.
თვალებთან შეხებისგან თავის არიდება: მკურნალობის შემდეგ თვალებთან შეხება ინფექციის რისკს ზრდის. თვალების ფშვნეტა ან მკვეთრად ხახუნი უნდა აარიდოთ თავს. ასევე, მაკიაჟის გაკეთებისას ან მაკიაჟის მოცილების პროცესში უნდა მიაქციოთ ყურადღება თვალებს და, თუ შესაძლებელია, გარკვეული დროით თავი უნდა შეიკავოთ მაკიაჟისგან..
თვალის დაღლის გამომწვევი მოქმედებების თავიდან აცილება: მკურნალობის შემდგომ პერიოდში უნდა აარიდოთ თავი ზედმეტი დატვირთვის მომცველ აქტივობებს, მძიმე სპორტს ან წონის აწევას. მნიშვნელოვანია ასევე კომპიუტერის ან ტელეფონის ეკრანებისგან მოშორება, რომლებმაც შესაძლოა გამოიწვიოს თვალის ზედმეტი დაღლილობა.
წყალთან კონტაქტისგან თავის არიდება: მკურნალობის შემდეგ გარკვეული დროის განმავლობაში უნდა აარიდოთ თავი ისეთ სიტუაციებს, რომლებიც წყალთან კონტაქტს მოითხოვს, როგორიცაა საცურაო აუზები, ზღვის წყალი, ცხელი აბანო ან საუნა. წყალმა შესაძლოა გაზარდოს ინფექციის რისკი და გავლენა მოახდინოს თვალების განკურნების პროცესზე.
ექიმის მიერ მითითებულ ინტერვალებში კონტროლზე მისვლა: მკურნალობის შემდეგ კონტროლზე რეგულარულად მისვლა ეხმარება ექიმს განკურნების პროცესის მონიტორინგსა და ნებისმიერი პრობლემის ადრეულ გამოვლენაში. ექიმის მიერ რეკომენდებული მკურნალობის გეგმის დაცვა რჩევადაა მიჩნეული.
ექსიმერ ლაზერული ოპერაცია შეიძლება განიხილებოდეს იმ მომენტში, როდესაც პიროვნების დიოპტრული მაჩვენებელი სტაბილური ხდება. როგორც წესი, ეს ეხება 18 წლის ასაკს მიღწეულ და ბოლო წლის განმავლობაში დიოპტრული მაჩვენებლის მნიშვნელოვნად უცვლელ პირებს. ოპერაციის დროის განსაზღვრა კი შეიძლება დამოკიდებული იყოს ასევე პიროვნების ცხოვრების წესსა და პრეფერენციებზე, თვალის ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, რქოვანას სისქეზე და სხვა ფაქტორებზე. იდეალურია, რომ ექსიმერ ლაზერული ოპერაციის წინ ოფთალმოლოგთან დეტალური წინასწარი შეფასება ჩატარდეს. ეს შეფასება მოიცავს თვალის გასინჯვას, გაზომვებს და დიოპტრული მაჩვენებლის სტაბილურობის შემოწმებას.
ზოგ შემთხვევაში უნდა გავითვალისწინოთ, რომ მიოპია და ჰიპერმეტროპია ახალგაზრდობაში შეიძლება პროგრესირებდეს და დიოპტრული მაჩვენებლები შეიცვალოს. ამიტომ ახალგაზრდობაში ექსიმერ ლაზერული ოპერაციის ნაცვლად შეიძლება უპირატესობა მიენიჭოს დროებით კორექციის მეთოდებს, როგორიცაა სათვალე ან კონტაქტური ლინზა. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობა, როგორც წესი, რამდენიმე წუთიდან ნახევარ საათამდე გრძელდება. პროცედურის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს მკურნალობის მიხედვით და დამოკიდებული იყოს პაციენტის განსაკუთრებულ საჭიროებებზე, დიოპტრულ მაჩვენებელსა და მკურნალობის გეგმაზე. ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის შემდეგ მსუბუქი დისკომფორტი ან ჩხვლეტის შეგრძნება ნორმალურია, თუმცა, როგორც წესი, პაციენტები ტკივილს არ გრძნობენ. პროცედურის დროს გამოყენებული საანესთეზიო წვეთები და მკურნალობის შემდეგ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები ხელს უწყობს დისკომფორტისა და ტკივილის მინიმუმამდე დაყვანას.
მკურნალობის შემდეგ შესაძლოა იყოს მსუბუქი წვა, ჩხვლეტის ან გაღიზიანების შეგრძნება; ეს მდგომარეობა დროებითია და რამდენიმე საათში ან რამდენიმე დღეში თავისთავად მცირდება. ოპერაციის შემდგომი დისკომფორტის მინიმუმამდე დასაყვანად მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ მოცემული მითითებების დაცვა. ექსიმერ ლაზერული ოპერაციის შემდეგ, როგორც წესი, მიიღწევა მუდმივი კორექცია და დიოპტრული მაჩვენებელი ისევ არ იზრდება. თუმცა, ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა პრესბიოპია (ასაკთან დაკავშირებული ახლო ვერ ხედვა), დიოპტრული მაჩვენებელი შესაძლოა ისევ შეიცვალოს ან პროგრესირდეს. ოპერაციის შემდგომი საკონტროლო გასინჯვები მნიშვნელოვანია თვალების ჯანმრთელობის მონიტორინგისა და ნებისმიერი ცვლილების ადრეულად გამოვლენისთვის. ექიმის მიერ რეკომენდებულ რეგულარულ ინტერვალებში კონტროლზე მისვლა ეხმარება ოპერაციის შემდგომი შედეგების შენარჩუნებასა და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი მკურნალობისა და ადრეული ჩარევის განხორციელებას. Hisar Hospital-ის გამოცდილი ექიმების გუნდი ექსიმერ ლაზერული მკურნალობის პროცესში და მის შემდგომ საკონტროლო ეტაპზე პიროვნულ მიდგომით გემსახურებათ.
