ფილტვების რენტგენოგრაფია არის ერთ-ერთი პირველი დიაგნოსტიკური საშუალება, რომელსაც ექიმები მიმართავენ ხანგრძლივი ხველის, ქოშინის ან გულმკერდის ტკივილის დროს. ამ მარტივი ვიზუალიზაციის მეთოდის წყალობით, შესაძლებელია მოკლე დროში გამოვლინდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ფილტვების ინფექციები, სიმსივნეები, სითხის დაგროვება და ნეკნების მოტეხილობები. ამ სტატიაში თქვენ იპოვით პასუხს კითხვაზე, თუ რა არის ფილტვების რენტგენოგრაფია და გაიგებთ, რა შემთხვევებში ინიშნება იგი. გარდა ამისა, ავხსნით, თუ როგორ ტარდება ფილტვების რენტგენოგრაფია, როგორ გამოიყურება ნორმალური ფილტვების რენტგენოგრაფია და როგორ ფასდება ჯანსაღი ფილტვების რენტგენოგრაფიის შედეგები.
რა არის ფილტვების რენტგენოგრაფია?
ფილტვების რენტგენოგრაფიის განსაზღვრება და ძირითადი მახასიათებლები
გულმკერდის არეში რენტგენული სხივების გამოყენებით გამოსახულების მიღებას ფილტვების რენტგენოგრაფია ეწოდება. ამ მეთოდით შესაძლებელია ფილტვების სტრუქტურული მდგომარეობის, გულის ჩრდილის, ნეკნების, დიაფრაგმისა და შუასაყრის შესწავლა. რადიოლოგიური კვლევების პირველ ეტაპზე მყოფი ეს ვიზუალიზაციის ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება მისი დაბალი ღირებულებისა და ხელმისაწვდომობის გამო.
ფილტვების რენტგენოგრაფია უზრუნველყოფს ფილტვის ქსოვილისა და გულმკერდის ღრუში არსებული სტრუქტურების დეტალურ შეფასებას. ჰაერის ბუშტუკები, ბრონქები და გულმკერდის კედლის შემქმნელი ძვლოვანი სტრუქტურები ამ რენტგენოგრამაზე მკაფიოდ ჩანს. ეს უმტკივნეულო და არაინვაზიური პროცედურა რამდენიმე წამში სრულდება.
სასუნთქი სისტემის რადიოლოგიურ ვიზუალიზაციაში ყველაზე ხშირად გამოყენებული მეთოდი პოსტერო-ანტერიორული (PA) ფილტვების რენტგენოგრაფიაა. ოპტიმალურ დონეზე მიღებული PA ფილტვების რენტგენოგრაფიის ინტერპრეტაცია დისციპლინასა და ყურადღებას მოითხოვს. პრაქტიკაში, როგორც წესი, ტარდება ცალმხრივი PA ფილტვების რენტგენოგრაფია.
კავშირი გულმკერდის რენტგენსა და ფილტვების რენტგენოგრაფიას შორის
ფილტვების რენტგენოგრაფია და ფილტვების რენტგენი სამედიცინო თვალსაზრისით ერთსა და იმავეს ნიშნავს. ორივე ტერმინი გულისხმობს გულმკერდის არეში გამოყენებულ რენტგენულ ვიზუალიზაციის მეთოდს. სხვადასხვა სახელწოდებით მოხსენიების მიზეზი არის ის, რომ ხალხში გავრცელებული გამოთქმები განსხვავდება.
ტერმინი "გრაფია" ჩვეულებრივ უფრო ტექნიკურია და გამოიყენება სამედიცინო ლიტერატურაში, ხოლო ტერმინი "რენტგენი" უფრო ცნობილია ფართო საზოგადოებისთვის. თუმცა, ორივე შემთხვევაში მიზანია ფილტვების სტრუქტურის, ზომის, ჰაერის სივრცეებისა და ინფექციის ნიშნების შეფასება. შედეგად, ფილტვების რენტგენოგრაფიასა და ფილტვების რენტგენს შორის განსხვავება არ არსებობს.
ვიზუალიზაციის მეთოდის მუშაობის პრინციპი
ფილტვების რენტგენოგრაფია, რენტგენული სხივების გარდა, იყენებს ძალიან მცირე რაოდენობით მაიონიზებელ გამოსხივებას. ამის შედეგად მიიღება შავ-თეთრი გამოსახულება. მაშინ როცა ფილტვის ქსოვილი შთანთქავს გამოსხივების ძალიან მცირე ნაწილს, გამოსხივების უმეტეს ნაწილს ნეკნები და ხერხემალი შთანთქავს.
შედეგად, ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე ხერხემალი და ნეკნები თეთრად ჩანს, ხოლო ფილტვის ქსოვილი - მუქად. სხეულის მკვრივი ნაწილები, როგორიცაა ძვლები, აფერხებს რენტგენული სხივების გავლას სხეულში, ხოლო რბილი ქსოვილები, როგორიცაა კანი და კუნთები, ატარებს მათ.
ვიზუალიზაციის დროს სხეულის მიერ შთანთქმული გამოსხივების ზიანის მიყენების ალბათობა ძალიან დაბალია. ვინაიდან ტექნიკურად შეუსაბამო რენტგენოგრამებმა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი ინტერპრეტაცია, ფილტვების რენტგენოგრაფიის შეფასებისას პირველ რიგში მოწმდება რენტგენოგრამის ტექნიკური ვარგისიანობა.
რა შემთხვევებში ტარდება ფილტვების რენტგენოგრაფია?
სასუნთქი გზების ჩივილების დროს კვლევის აუცილებლობა
ექიმები ფილტვების რენტგენოგრაფიას ნიშნავენ, თუ პაციენტს აღენიშნება ხანგრძლივი ხველა, ქოშინი ან გულმკერდის ტკივილი. ეს ვიზუალიზაცია გადამწყვეტ როლს თამაშობს განსაკუთრებით სასუნთქი გზების ინფექციების დროს. პნევმონიისა და ბრონქიტის შემთხვევებში ხდება ფილტვებში ინფექციური კერების გამოვლენა.
ნახველიანი ხველა, ხიხინი ან სწრაფი სუნთქვა არის ის სიმპტომები, რომლებიც შეფასებას საჭიროებს. ქოშინის დროს გულმკერდის ღრუს შესაფასებლად ინიშნება პოსტეროანტერიორული ფილტვების რენტგენოგრაფია. ეს კვლევა ასევე აუცილებელია სისხლიანი ნახველის ამოსახველების შემთხვევაში.
ტრავმები და გადაუდებელი შემთხვევები
გულმკერდის ტრავმის შემდეგ, ნეკნების მოტეხილობის ან შინაგანი სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში, ტარდება ფილტვების რენტგენოგრაფია. ეს არის გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში ექიმების მიერ ყველაზე ხშირად მოთხოვნილი რადიოლოგიური ვიზუალიზაციის მეთოდი. თითქმის ყველა შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი მიმართავს გულმკერდის ტკივილითა და ქოშინით, ტარდება ეს კვლევა.
რენტგენოგრაფია გამოიყენება მაშინ, როდესაც საჭიროა ფილტვების გარშემო ჰაერის ან სითხის დაგროვებაზე ეჭვის გამოკვლევა. გულმკერდის უეცარი ტრავმების დროს ფასდება სუნთქვასთან დაკავშირებული ჩივილები. ტრავმის შემდგომი დაზიანების გამოვლენაში მას კრიტიკული როლი ენიჭება, როგორც პირველი ეტაპის ვიზუალიზაციის მეთოდს.
ოპერაციამდელი რუტინული შემოწმებები
ქირურგიული ოპერაციების წინ, პაციენტის ზოგადი ანესთეზიისთვის ვარგისიანობის დასადასტურებლად, მოითხოვება რუტინული პრეოპერაციული კვლევა. ვინაიდან ფილტვების მდგომარეობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანესთეზიასა და გამოჯანმრთელებაზე, ეს არის გულის ოპერაციამდე ხშირად გამოყენებული ტესტი.
ოპერაციამდელი ფილტვების რენტგენოგრაფია ეხმარება გულის ზომის, გულმკერდის სტრუქტურების, სითხის დაგროვების, ინფექციისა და ფილტვების ქრონიკული პრობლემების შეფასებაში. თუ პაციენტს აქვს აქტიური ჩივილები, როგორიცაა გულმკერდის ტკივილი, ქოშინი, ჯიუტი ხველა ან გულის უკმარისობის ნიშნები, მისი ჩატარება სავალდებულოა. იმ შემთხვევაში, თუ დაგეგმილი ოპერაცია მოიცავს გულს, ფილტვებს ან გულმკერდში არსებულ სხვა დიდ სისხლძარღვებს, ის ქმნის საფუძველს ოპერაციის შემდგომი პერიოდის შესადარებლად.
სამსახურში მიღება და პერიოდული ჯანმრთელობის სკრინინგი
სამსახურში მიღებისას ჯანმრთელობის შესახებ ცნობაში ფილტვების რენტგენოგრაფია ძალიან მნიშვნელოვანი ტესტია. ეს არის მეთოდი, რომელიც ყველაზე სწრაფად ეხმარება საწარმოს ექიმებს თანამშრომლების ფილტვების ჯანმრთელობის შეფასებაში. ის გამოიყენება ახალ სამსახურში შესულ პირთა ფილტვების ამჟამინდელი მდგომარეობის შესაფასებლად.
პროფესიული საქმიანობისას ქიმიური აირებისა და მტვრის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი პირების სკრინინგისთვის, სამსახურში მიღებისას რუტინულად მოითხოვება მისი ჩატარება. ქარხნულ გარემოში მომუშავე პირებმა ის უნდა ჩაიტარონ წელიწადში ერთხელ მაინც და საწარმოს ექიმმა უნდა შეინახოს ის მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში. ის შეიძლება დაინიშნოს მათთვის, ვინც ექვემდებარებოდა მავნე ნივთიერებებს, როგორიცაა აზბესტი, ასევე მწეველებისთვის ან სასუნთქი გზების დაავადებების მქონე პირებისთვის.
ქრონიკული დაავადებების მონიტორინგი
სარკოიდოზის შემთხვევების 90%-ზე მეტში ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე შეინიშნება ანომალია. მას მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია დაავადების პროგრესირების განსაზღვრასა და მკურნალობის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებაში. როგორც მკურნალობის ქვეშ მყოფი, ისე მკურნალობის გარეშე მყოფი პაციენტები საჭიროებენ რადიოლოგიურ კონტროლს გარკვეული ინტერვალებით.
გულის ოპერაციის შემდგომ ადრეულ პერიოდში, განსაკუთრებით რეანიმაციულ პროცესში, ეს არის პაციენტის მონიტორინგის ერთ-ერთი მთავარი საყრდენი. რეგულარული კონტროლი ტარდება იმ პირებში, რომლებსაც აქვთ გულის ან ფილტვების ცნობილი დაავადებები, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (ფქოდ) და გულის კონGESTIVური უკმარისობა.
ფილტვების რენტგენოგრაფიით გამოვლენილი დაავადებები
რადიოლოგები ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე დეტალურად სწავლობენ გულმკერდის ღრუს, ფილტვის ქსოვილს, გულის სტრუქტურასა და სისხლძარღვთა სისტემას. ამ კვლევის დროს ვლინდება ინფექციური დაავადებები, წარმონაქმნები, გულის პრობლემები და სითხის დაგროვება.
ფილტვების ინფექციები (პნევმონია, ბრონქიტი, ტუბერკულოზი)
პნევმონიით დაავადებულ პაციენტებში ფილტვის ქსოვილში ჩნდება თეთრი ლაქოვანი გამოსახულებები. ეს გარეგნობა მიუთითებს ინფექციის ზონაში ანთებით სიმკვრივეზე. ბრონქიტის შემთხვევებში კი შეინიშნება სასუნთქი გზების გასქელება და ლორწოს დაგროვება.
ტუბერკულოზი ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე იძლევა მისთვის დამახასიათებელ ნიშნებს. ჩანს კავიტაციებად წოდებული ღრუს წარმონაქმნები და გავრცელებული ფიბროზული ცვლილებები. განსაკუთრებით ფილტვების ზედა ნაწილებში განლაგებული კერები იწვევს ეჭვს ტუბერკულოზთან დაკავშირებით. დაავადების ადრეულ დიაგნოსტიკაში ფილტვების რენტგენოგრაფია კრიტიკულ როლს თამაშობს.
სიმსივნისა და წარმონაქმნების შეფასება
ფილტვის კიბოს პირველი ნიშანი ხშირად გვევლინება როგორც სოლიტარული ფილტვის კვანძი. ეს კვანძები არის 3 სმ-ზე ნაკლები, ერთეული, მრგვალი ან ოვალური ფორმის კერები. როდესაც მათი კიდეები სწორია, ისინი ჰგავს მონეტას.
წარმონაქმნი შეიძლება იყოს ნებისმიერი ზომის, თუმცა რენტგენოგრაფიაზე იშვიათად ჩანს 1 სმ-ზე ნაკლები ზომის. ფილტვის კიბოს 20-30% თავდაპირველად კვანძის სახით ვლინდება. კვანძის სხვადასხვა ნაწილის განსხვავებული ზრდის გამო, მის კიდეებზე შეინიშნება ლობულაცია.
პერიფერიული სიმსივნეები ფილტვის კიბოს 42%-ს შეადგენს. ცენტრალურად განლაგებული სიმსივნეები კი ვლინდება როგორც ბრონქშიდა ან პერიჰილარული წარმონაქმნი. ჰილარული გაფართოება და სიმსივნის პერიფერიაზე ბრონქის დახშობით გამოწვეული კოლაფსი ხშირი ნიშნებია.
გულისა და სისხლძარღვთა სტრუქტურის პრობლემები
გულის სტრუქტურული მდგომარეობა, ზომა და პოზიცია ფასდება ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე. გულის გადიდება შეიძლება მიუთითებდეს გულის კონGESTIVურ უკმარისობაზე ან თანდაყოლილ გულის მანკებზე. აორტისა და სხვა დიდი სისხლძარღვების ბალონური გაფართოება რენტგენოგრაფიაზე მკაფიოდ ჩანს.
ვლინდება სისხლძარღვოვან სტრუქტურებში თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევები. ვიზუალიზდება სისხლძარღვთა კედლის დაავადებები და გულის პერანგის პრობლემები. გულის სარქვლის ან აორტის გამკვრივება რენტგენოგრაფიაზე ჩანს როგორც კალციფიკაცია.
სითხის დაგროვება და ფილტვის აპკის დაავადებები
პლევრალურ ღრუში სითხის დაგროვება, რომელსაც პლევრალური გამონაჟონი ეწოდება, რენტგენოგრაფიაზე ქმნის ნაცრისფერ სიმკვრივეს. ლატერალური კოსტოფრენიკული სინუსის დახურვისთვის საჭიროა მინიმუმ 175 მლ პლევრალური სითხე. გულის უკმარისობა, პნევმონია და კიბო პლევრალური გამონაჟონის ყველაზე ხშირი მიზეზებია.
კოსტოფრენიკული სინუსების დაბლაგვება პლევრალური გამონაჟონის ნიშანია. ეს სითხეები ფილტვს კუმშავს, არ ტოვებს სამუშაო სივრცეს და იწვევს ქოშინს. ინფექციური დაავადებები, ტუბერკულოზი და ფილტვის ემბოლია იწვევს სითხის დაგროვებას. ორმხრივი პლევრალური გამონაჟონი არის სითხის დაგროვება ორივე ფილტვის აპკებს შორის და ჩვეულებრივ გვხვდება ისეთი დაავადებების დროს, როგორიცაა გულის, თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობა.
როგორ ტარდება ფილტვების რენტგენოგრაფია?
გადაღებამდე მოსამზადებელი პროცესი
ფილტვების რენტგენოგრაფიის ჩატარებამდე პაციენტის მშიერი ან ნაჭამი ყოფნა მნიშვნელოვანი არ არის. სპეციალური შიმშილით მომზადება საჭირო არ არის. მოითხოვება წელის ზემოთ ტანსაცმლის გახდა და პაციენტის ხალათის ჩაცმა. ლითონის ნაწილები, როგორიცაა ლითონის ღილები, ელვა-შესაკრავები, ყელსაბამები, პირსინგი და ბიუსტჰალტერის ჩარჩო, აუცილებლად უნდა მოიხსნას, რადგან მათ შეუძლიათ გამოსახულების დამახინჯება.
ქალ პაციენტებს გადაღების ოთახში შეყვანამდე ეკითხებიან ორსულობის შესაძლებლობის შესახებ. თუ იყენებთ სამედიცინო მოწყობილობას, როგორიცაა კარდიოსტიმულატორი ან გულის სარქველი, უნდა აცნობოთ ექიმს. თუ გაქვთ ძლიერი ტკივილი ან მოძრაობის შეზღუდვა, ეს უნდა უთხრათ ტექნიკოსებს. რეგისტრირდება პაციენტის საიდენტიფიკაციო მონაცემები და ჩივილები.
PA და AP გადაღების პოზიციები
პოსტეროანტერიორული (PA) ფილტვების რენტგენოგრაფია, თუ შესაძლებელია, ყოველთვის ტარდება ფეხზე მდგომ მდგომარეობაში. პაციენტი გულმკერდს აბჯენს რენტგენის ფირფიტას და მხრებს წინ წევს, რითაც აფართოებს გულმკერდის გალიას. რენტგენული სხივი 180 სმ მანძილიდან სწორი კუთხით მიეწოდება უკნიდან წინ. ეს მანძილი ხელს უშლის გულის ფილმზე რეალურ ზომაზე უფრო დიდად გამოჩენას. PA გადაღება ფილტვების რენტგენოგრაფიის ყველაზე სტანდარტული მეთოდია.
ანტერიორ-პოსტერიორული (AP) ფილტვების რენტგენოგრაფია ძირითადად გამოიყენება გადაუდებელ შემთხვევებში ან რეანიმაციაში მყოფი პაციენტებისთვის. უპირატესობა ენიჭება იმ პაციენტებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ ფეხზე დგომა. რენტგენული სხივები მიიღება წინიდან და მიეწოდება უკან. AP რენტგენოგრაფიაზე გული და შუასაყრის სტრუქტურები PA რენტგენოგრაფიასთან შედარებით უფრო დიდად ჩანს. იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც არ შეუძლიათ ადგომა, გამოიყენება პორტატული რენტგენის აპარატები.
სპეციალური გადაღების ტექნიკა და სახეობები
ლატერალურ ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე პაციენტი ბრუნდება გვერდულად და ხელებს მაღლა სწევს. რენტგენული სხივები მიეწოდება 100 სმ მანძილიდან გვერდიდან. ლატერალური დეკუბიტუსის გადაღება ტარდება პაციენტის გვერდულად წოლისას და გამოიყენება ფილტვის აპკში სითხის დაგროვების გამოსავლენად. აპიკოლორდოზულ გადაღებაში პაციენტი აპარატისკენ უკან იხრება და გამოსახულება მიიღება ლავიწის ძვლების უკან არსებული ფილტვების ზედა ნაწილების.
ექსპირაციული გადაღება ტარდება პაციენტის მიერ ჰაერის სრულად ამოსუნთქვით. ის ეფექტურია გულმკერდის ღრუში გაჟონილი ჰაერის გამოსავლენად. ირიბი გადაღებები უპირატესობას ენიჭება პაციენტისთვის მცირე ბრუნვის კუთხის მიცემით, რათა ნეკნების მოტეხილობები უფრო მკაფიო გახდეს. ფლუოროსკოპია საშუალებას იძლევა დიაფრაგმის კუნთის მოძრაობებს ცოცხალ რეჟიმში დავაკვირდეთ.
გადაღების ხანგრძლივობა და პაციენტის კომფორტი
ფილტვების რენტგენოგრაფიის გადაღება მოსამზადებელი პროცესების ჩათვლით გრძელდება დაახლოებით 10-დან 15 წუთამდე. გადაღების პროცესი, პაციენტის ოთახში შესვლითა და შესაბამისი პოზიციის მიღებით, სრულდება ჯამში 1-დან 3 წუთში. რეალური რენტგენული სხივების ზემოქმედება ხდება წამის მეათედში, მილიწამებში.
პროცედურის დროს არანაირი ტკივილი ან დისკომფორტი არ იგრძნობა. მკაფიო გამოსახულების მისაღებად საჭიროა გადაღების განმავლობაში გაუნძრევლად დგომა. პაციენტი რამდენიმე წამით იკავებს სუნთქვას. ტექნიკოსი აკვირდება და აკონტროლებს, რომ სუნთქვა სწორად იყოს შეკავებული. ვინაიდან გადაღების დრო რამდენიმე წუთში სრულდება, პაციენტის კომფორტი უმაღლეს დონეზეა.
ნორმალური ფილტვების რენტგენოგრაფია და ჯანსაღი შედეგები
ჯანსაღი ფილტვების რენტგენოგრაფიის მახასიათებლები
გადაღების დასრულების შემდეგ მიღებულ გამოსახულებაში მოსალოდნელია, რომ ფილტვები იყოს სუფთა და კარგად გაშლილი. ნორმალურ ფილტვების რენტგენოგრაფიაზე არ არის ხილული წარმონაქმნი, სითხის დაგროვება ან ანომალიური სიმკვრივე. ფილტვების არეები ჩანს სიმეტრიულად, შავი ფერის და კვანძების გარეშე.
ჯანსაღ რენტგენოგრაფიაზე გულის ზომა და ფორმა ნორმალურ საზღვრებშია. დიაფრაგმის გუმბათები სწორი სტრუქტურისაა და სიმეტრიულად ჩანს. კოსტოფრენიკული სინუსები ავლენს მახვილკუთხა გარეგნობას. ტრაქეა განლაგებულია გულმკერდის ზუსტად ცენტრში.
ნეკნების გალია და ხერხემლის ძვლები უნდა იყოს მთლიანი. ძვლოვანი სტრუქტურები სწორად არის შეერთებული და ნორმალურად გამოიყურება. პლევრალურ ზონებში სითხის დაგროვება ან გასქელება არ შეინიშნება. მოკლედ რომ ვთქვათ, არ შეინიშნება პათოლოგიური სიმკვრივე, სითხის დაგროვება ან ჰაერის გაჟონვა.
დასკვნის მიღება და შედეგების შეფასების პროცესი
ფილტვების რენტგენოგრაფიის დასკვნა ჩვეულებრივ მზადდება იმავე დღეს. თუმცა, ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებაში ეს პროცესი სრულდება 1-დან 3 სამუშაო დღეში. გადაუდებელ შემთხვევებში დასკვნა შეიძლება უფრო მოკლე დროში მომზადდეს.
რადიოლოგი სწავლობს გამოსახულებებს და აკეთებს დასკვნას. დასკვნაში მითითებულია გამოყენებული ტექნიკა (PA ან AP), რენტგენოგრაფიის ხარისხი და ანატომიური სტრუქტურების ცალკეული შეფასება. დეტალურად არის მითითებული გამოვლენილი ანომალიები ან ნორმალური ნიშნები.
მომზადებული დასკვნა იტვირთება საავადმყოფოს საინფორმაციო სისტემაში და ხდება ექიმისთვის ხელმისაწვდომი. პაციენტს ასევე შეუძლია მისი ნახვა E-Nabız სისტემის ან საავადმყოფოს ციფრული პლატფორმის მეშვეობით. ექიმი, კლინიკურ მდგომარეობასთან და სხვა ტესტების შედეგებთან ერთად, აფასებს ამ დასკვნას და ადგენს საბოლოო დიაგნოზს.
ანომალიური ნიშნები და დამატებითი კვლევის აუცილებლობა
ანომალიურ ნიშნებს შორის პნევმონიის დროს ფილტვებში შეიძლება ჩაითვალოს თეთრი, ლაქოვანი ინფილტრატები. ხშირად შეინიშნება ორმხრივი და პერიფერიულად განლაგებული „დაბინდული მინის“ ეფექტი ან წარმონაქმნები. ფილტვის კოლაფსი, სიმსივნე ან სისხლძარღვების ფორმის დარღვევა შეიძლება ჩაითვალოს ანომალიური შედეგების მაგალითებად.
ფილტვის კიბოს თვალსაზრისით კლინიკური ეჭვი ან ანომალიური რადიოგრაფია მოითხოვს დამატებით კვლევას. კომპიუტერული ტომოგრაფია არის ძირითადი ვიზუალიზაციის მეთოდი. ასეთი ნიშნები შესაბამისი სპეციალისტის მიერ მხარდაჭერილი უნდა იყოს უფრო მოწინავე დიაგნოსტიკური მეთოდებით. ზოგჯერ ზოგიერთი დაავადება რენტგენოგრაფიაზე არ იძლევა მკაფიო ნიშნებს. ამიტომ, ინტერპრეტაცია ყოველთვის უნდა გაკეთდეს რადიოლოგის ან შესაბამისი დარგის ექიმის მიერ.
ხშირად დასმული კითხვები
შეიცავს თუ არა ფილტვების რენტგენოგრაფია გამოსხივებას?
ვინაიდან გამოიყენება რენტგენული სხივები, ის შეიცავს დაბალი დოზის გამოსხივებას. თუმცა, თანამედროვე ციფრული აპარატების წყალობით ეს მაჩვენებელი მინიმუმამდეა დაყვანილი. ცალმხრივი ფილტვების რენტგენოგრაფიის დროს მიღებული გამოსხივების დოზა არის 0.02 mSv, რაც 6-საათიანი თვითმფრინავით მგზავრობისას მიღებული გამოსხივების ნახევარია.
ვინაიდან ეს ექვივალენტურია იმ ფონური გამოსხივებისა, რომელსაც ადამიანი ბუნებრივი გზით გარემოდან რამდენიმე დღეში იღებს, ის კლინიკურად უსაფრთხოა. თუ არ ხდება მისი უმიზეზოდ გამეორება, ჯანმრთელობისთვის რისკს არ წარმოადგენს. ის ხშირად გამოიყენება როგორც დიაგნოსტიკური საშუალება, განსაკუთრებით მწეველებსა და სასუნთქი გზების პრობლემების მქონე პირებში.
ტარდება თუ არა ორსულობის დროს და ბავშვებში?
ორსულ პირებში საჭიროა სიფრთხილე. თუ არ არის საუბარი დედის სიცოცხლისთვის საშიშ მწვავე სასუნთქ პრობლემაზე ან მძიმე ტრავმაზე, ის არ ტარდება. ორსულობის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა ეცნობოს ექიმს. ბავშვისთვის საზიანო დონე არის 5 rad (5000 mrad)-ზე მეტი გამოსხივების მაჩვენებელი.
სავალდებულო შემთხვევებში, როდესაც გადაღებას სასიცოცხლო მნიშვნელობა აქვს, ორსულის მუცლისა და მენჯის არე სრულად იფარება სპეციალური ტყვიის ჟილეტებით, რათა ნაყოფი მაქსიმალურად იყოს დაცული. დიაგნოსტიკური მიზნით ერთხელ ჩატარებულ ვიზუალიზაციის მეთოდს დედის მუცელში მყოფი ბავშვისთვის არანაირი ცნობილი ზიანი არ მოაქვს.
ბავშვებში ფილტვების რენტგენი ტარდება მაშინ, როდესაც კლინიკურად აუცილებელია სასუნთქი გზების ინფექციების ან უცხო სხეულის ასპირაციის დიაგნოსტიკისთვის. ვინაიდან ცნობილია, რომ ბავშვი პაციენტები გამოსხივების მიმართ უფრო მგრძნობიარენი არიან, ვიდრე მოზრდილები, გადაღების დროს მიღებული რენტგენული სხივების დოზა რეგულირდება ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით მინიმალურ დონეზე. ბავშვის რეპროდუქციული ორგანოები და ფარისებრი ჯირკვალი, როგორც მგრძნობიარე ქსოვილები, ტყვიის დამცავი წინსაფრების დახმარებით აბსოლუტური დაცვის ქვეშაა.
როდის იქნება შედეგები მზად?
შედეგები ჩვეულებრივ მზადდება ვიზუალიზაციის პროცედურის შემდეგ 1-დან 3 სამუშაო დღეში. ეს დრო შეიძლება შეიცვალოს იმ ცენტრის დატვირთვის მიხედვით, სადაც გადაღება ჩატარდა, და გადაუდებლობის ხარისხის მიხედვით. ციფრულ სისტემებში გადაღების დასრულებიდან რამდენიმე წუთში გამოსახულება ჩნდება ეკრანზე.
რადიოლოგის მიერ ამ სურათის დეტალურად შესწავლა და დასკვნის გაკეთება საავადმყოფოს დატვირთვის მიხედვით ჩვეულებრივ გრძელდება 30 წუთიდან რამდენიმე საათამდე. გადაუდებელ შემთხვევებში გამოსახულება ექიმის მიერ შეიძლება შემოწმდეს ეკრანზე მყისიერად და ინტერპრეტირდეს წამებში. არაგადაუდებელ შემთხვევებში შედეგი გამოდის 1-2 დღეში.
რა განსხვავებაა ფილტვების რენტგენოგრაფიასა და ტომოგრაფიას შორის?
ფილტვების რენტგენოგრაფია უზრუნველყოფს ორგანზომილებიან და სწრაფ წინასწარ შეფასებას. კომპიუტერული ტომოგრაფია კი რენტგენული სხივების გამოყენებით ადგენს გულმკერდის გალიის მრავალგანზომილებიან, განყოფილებრივ და დეტალურ რუკას. მაშინ როცა ფილტვების რენტგენმა შეიძლება გამოტოვოს მილიმეტრიანი სტრუქტურები, ტომოგრაფია მკაფიოდ აჩვენებს ფილტვის ქსოვილში არსებულ ყველაზე პატარა წარმონაქმნებს, სისხლძარღვთა დახშობებს და დეტალურ ქსოვილოვან დაზიანებებს.
თუმცა, ფილტვების ტომოგრაფიაში ეს დოზა არის 5-7 mSv დონეზე. შესაბამისად, ტომოგრაფია შეიცავს უფრო მაღალ გამოსხივებას. წელიწადში 2-ზე მეტი ტომოგრაფიის გადაღებისგან, გარდა აბსოლუტური სამედიცინო აუცილებლობის შემთხვევებისა, თავის შეკავებაა საჭირო.
მოკლედ ფილტვების რენტგენოგრაფიის შესახებ
ფილტვების რენტგენოგრაფია არის პირველი და ყველაზე ეფექტური ნაბიჯი მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკაში, სასუნთქი პრობლემებიდან დაწყებული გულის დაავადებებით დამთავრებული. სწრაფი, უმტკივნეულო და დაბალი ღირებულების გამო ფართოდ გამოყენებული ეს მეთოდი სრულდება წუთებში და შედეგები ჩვეულებრივ მზადდება რამდენიმე დღეში. თუ გაქვთ ჩივილები, როგორიცაა ქოშინი, გულმკერდის ტკივილი ან ხანგრძლივი ხველა, თქვენმა ექიმმა შეიძლება მოითხოვოს ეს კვლევა. გამოსხივების დოზა მინიმალურ დონეზეა, ამიტომ სამედიცინო აუცილებლობის შემთხვევაში შეგიძლიათ უსაფრთხოდ ჩაიტაროთ. როდესაც საქმე თქვენს ჯანმრთელობას ეხება, მიჰყევით ექიმის რეკომენდაციებს და არ გადადოთ საჭირო შემოწმებები.
