რა არის მხრის პროთეზი? რა შემთხვევებში გამოიყენება?

მხრის სახსრის ნაწილობრივ ან სრულად პროთეზით ჩანაცვლებით შესრულებული ეს მკურნალობა გიბრუნებთ ცხოვრების კომფორტს. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხრის სახსრის კალციფიკაციის, რევმატული დაავადებების, ავასკულარული ნეკროზისა და სიმსივნის დროს. მხრის პროთეზირების ოპერაცია ამსუბუქებს ტკივილს და გიბრუნებთ მოძრაობის უნარს მაშინ, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდები არაეფექტურია. ამ სტატიაში ჩვენ ავხსნით, თუ რა არის მხრის პროთეზი, მისი გამოყენების ჩვენებები და ოპერაციის პროცესი.

რა არის მხრის სახსარი და მხრის პროთეზი?

მხრის სახსრის სტრუქტურა

თქვენს ორგანიზმში მხარი არის ყველაზე ფართო მოძრაობის უნარის მქონე სახსარი. იგი შედგება ზედა მკლავის ძვლის, ანუ მხრის ძვლის (humerus) თავისა და ბეჭის ძვლის ღრუსგან, რომელსაც გლენოიდი ეწოდება. ეს სტრუქტურა საშუალებას გაძლევთ იმოძრაოთ ხელით ყველა მიმართულებით.

სახსრის ზედაპირები დაფარულია ხრტილოვანი ქსოვილით. ხრტილები უზრუნველყოფენ ძვლების ერთმანეთზე ხახუნის გარეშე სრიალს და იკვებებიან კაფსულით, რომელიც სახსრის სითხეს გამოყოფს. ბურთისა და ღრუს ფორმის ამ სახსრის წყალობით, მარტივად შეგიძლიათ შეასრულოთ მრავალი მოძრაობა, თმის ვარცხნიდან დაწყებული უკან რაიმე საგნისთვის წვდომით დამთავრებული.

დიდი მნიშვნელობა აქვს მბრუნავი მანჟეტის (rotator cuff) კუნთებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ მხრის სტაბილურობას. ეს ოთხი კუნთი აკრავს მხრის სახსარს და ინარჩუნებს როგორც მოძრაობას, ისე წონასწორობას. სახსრის კაფსულის გარშემო არსებული იოგები ასევე აერთებენ ძვლებს და სიმტკიცეს მატებენ სახსარს.

მხრის პროთეზის განსაზღვრება

მხრის პროთეზი არის დაზიანებული მხრის სახსრის ნაწილობრივ ან სრულად ხელოვნური სახსრით ჩანაცვლება. მეტალისა და პოლიეთილენის დეტალებისგან შემდგარი ეს ხელოვნური სახსარი ანაცვლებს დაზიანებულ ძვლოვან კომპონენტებს.

პროთეზის გამოყენება დღის წესრიგში დგება მაშინ, როდესაც სახსარში არსებული ხრტილოვანი ქსოვილი ძლიერადაა დაზიანებული. მიზანია ტკივილის აღმოფხვრა და ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებში ფუნქციის დაბრუნება. მაშინ, როდესაც მკლავის ძვლის ზედა ნაწილზე ხდება პროთეზის გამოყენება, იმის მიხედვით, თუ რომელი ტექნიკა გამოიყენება, იცვლება თუ არა პროთეზი იმ ღრუში, რომელშიც ძვლის თავი ჯდება.

პროთეზული სისტემა უზრუნველყოფს დაზიანებული მხრის უფრო ძლიერებას და მოქნილ მოძრაობას. თუმცა, ეს მკურნალობა არ არის პროცესი, რომელსაც უმცირესი პრობლემის დროს უნდა მივმართოთ. პაციენტში დაზიანების ხარისხი წარმოადგენს ძირითად ფაქტორს პროთეზის გამოყენების განსაზღვრისას.

როდის არის საჭირო მხრის პროთეზის ოპერაცია?

მხრის პროთეზის ოპერაცია ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდებიდან სარგებელი ვერ მიიღება. პირველ ეტაპზე უპირატესობა ენიჭება მედიკამენტურ მკურნალობას, სახსარსიგნას ინექციებსა და ფიზიოთერაპიას.

დიაგნოსტიკის პროცესში რენტგენოგრაფია ჩვეულებრივ საკმარისია. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძვლოვანი მთლიანობის შესაფასებლად საჭიროა კომპიუტერული ტომოგრაფია. მხრის სახსარში არსებული კუნთებისა და იოგების მდგომარეობის შესასწავლად შეიძლება ჩატარდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. ნერვის დაზიანების ეჭვის შემთხვევაში მოითხოვება EMG ტესტი ან ნერვული გამტარობის გამოკვლევები.

თუ კონსერვატიული მკურნალობით ტკივილი არ გაქვთ და მოძრაობის შეზღუდვა გრძელდება, პროთეზი აუცილებელი ხდება. სახსრის ხრტილის ცვეთის შედეგად განიცდით ძლიერ ტკივილს. ძვლების ერთმანეთზე ხახუნი მკაცრად ზღudავს თქვენს მოძრაობის უნარს.

თუ რადიოლოგიური გამოსახულებებით და მედიკამენტებით სახსრის სტრუქტურა არ აღდგება, მიმართავენ პროთეზის რესურსებს. ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილება მიღებული უნდა იყოს მხოლოდ დეტალური გამოკვლევებისა და სპეციალისტის აზრის შემდეგ. ამ პროცესში ფასდება პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ცხოვრების ხარისხზე გავლენა.

რა სიტუაციებში გამოიყენება მხრის პროთეზი?

მხრის პროთეზის ოპერაცია ტარდება კონკრეტული დაავადების მდგომარეობებისას. თითოეული პაციენტის მდგომარეობა ინდივიდუალურია და მკურნალობის გეგმაც შესაბამისად ყალიბდება.

მხრის სახსრის კალციფიკაცია (ართროზი)

კალციფიკაცია მხრის სახსარში ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად შეხვედრილი პრობლემაა. სახსრის ხრტილი დროთა განმავლობაში ცვდება და ძვლები პირდაპირ იწყებენ ერთმანეთზე ხახუნს. ჩვეულებრივ ვლინდება 50 წლის შემდეგ.

რაც უფრო თხელდება ხრტილოვანი ქსოვილი, მით უფრო გრძნობთ ტკივილს მხარში. მკლავის აწევა რთულდება, ღამის ძილი გიفرხდებათ. თქვენი ყოველდღიური აქტივობებიც კი რთული ხდება. თუ მედიკამენტური მკურნალობა და ინექციები აღარ შველის, მხრის პროთეზი მუდმივ გადაწყვეტას გვთავაზობს.

რევმატული დაავადებები

ისეთი ანთებითი რევმატული დაავადებების დროს, როგორიცაა რევმატოიდული ართრიტი, თქვენი იმუნური სისტემა უტევს სახსრის სტრუქტურებს. ქრონიკული ანთება დროთა განმავლობაში აზიანებს სახსრის ხრტილსა და მის ქვეშ არსებულ ძვალს.

ეს დაავადებები იწვევს მხრის სახსრის პროგრესირებად ნგრევას. თქვენი სახსრის ფუნქციები თანდათან მცირდება. როდესაც რევმატული დაავადება პროგრესირებს და სახსარი სერიოზულად ზიანდება, შეიძლება საჭირო გახდეს პროთეზული მკურნალობა.

ავასკულარული ნეკროზი

ავასკულარული ნეკროზი ვითარდება მხრის თავის ძვალში საკმარისი სისხლის მიუვლენლობის შედეგად. ძვლოვანი ქსოვილი კარგავს სიცოცხლისუნარიანობას და დროთა განმავლობაში იშლება. ეს დაავადება ძვლის სისხლმარაგის დარღვევებს შორის მენჯ-ბარძაყის შემდეგ ყველაზე ხშირად მხარში გვხვდება.

როდესაც მხრის ძვლის (humerus) თავის კვება და სტრუქტურა ირღვევა, ძვლის უჯრედები იღუპებიან. თქვენი სახსრის სტრუქტურა ნადგურდება და წარმოიქმნება პროთეზის საჭიროება. ავასკულარულ ნეკროზს აქვს სხვადასხვა სტადია და მოწინავე სტადიებში გამოიყენება ნაწილობრივი ან სრული მხრის პროთეზი.

მხრის მოტეხილობები

ხანდაზმულ პაციენტებში მხრის თავზე წარმოქმნილი მრავალფრაგმენტიანი მოტეხილობები განსაკუთრებულ მნიშვნელობას ატარებს. განსაკუთრებით 70 წლის და უფროსი ასაკის პაციენტებში ძვლის ხარისხი დაბალია. იმ მოტეხილობებში, სადაც ფუნქციური შეხორცების ალბათობა დაბალია, უპირატესობა ენიჭება პროთეზს.

როდესაც უოპერაციო მკურნალობა ან ფირფიტითა და ხრახნებით განკურნება შეუძლებელია, დღის წესრიგში დგება პროთეზი. ფრაგმენტირებულ და დაფშვნილ მოტეხილობებში ზოგჯერ ძვლების ერთმანეთზე დამაგრება ვერ ხერხდება. ამ შემთხვევაში, როგორც მოტეხილობის სამკურნალოდ, ისე მხრის ფუნქციის შესანარჩუნებლად შესაძლებელია შებრუნებული მხრის პროთეზის გამოყენება.

მხრის პროთეზი სიმსივნურ შემთხვევებში

ძვლის სიმსივნის დიაგნოზის მქონე პირებში შეიძლება განვითარდეს ძვლის სერიოზული დანაკარგი. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეები იმ მდგომარეობებს შორისაა, რომლებიც მხრის პროთეზს მოითხოვს.

მას შემდეგ, რაც სიმსივნური ძვლოვანი და სახსროვანი ქსოვილი ოპერაციით ამოიკვეთება, ძვლის ფუნქციონირების უზრუნველსაყოფად გამოიყენება სიმსივნური პროთეზი. ეს პროთეზები შექმნილია ძვლის დიდი დანაკარგების დროს გამოსაყენებლად.

მბრუნავი მანჟეტის გაწყვეტა

მბრუნავი მანჟეტის კუნთების ხანგრძლივი გაწყვეტა იწვევს მხრის კალციფიკაციას. მხრის იოგების სერიოზული დონის გაწყვეტის შედეგად ვითარდება ფუნქციური დარღვევები.

დიდი ზომის გაწყვეტილობებისას, რომელთა შეკეთებაც შეუძლებელია, წარმოიქმნება მბრუნავი მანჟეტის ართროპათია. ეს მდგომარეობა ხასიათდება მხრის ძვლის თავის ზემოთ გადაადგილებითა და სახსარში დეგენერაციით. ხანდაზმულ ასაკში მბრუნავი მანჟეტის შეუკეთებელი გაწყვეტისას უპირატესობა ენიჭება მხრის შებრუნებული პროთეზის ოპერაციას.

რა არის მხრის პროთეზის ტიპები?

მხრის პროთეზის ოპერაციის ჩატარებისას თქვენი ექიმი შეარჩევს თქვენთვის ყველაზე შესაფერის პროთეზის ტიპს. ყველა მხრის პროთეზი ძირითადად შედგება თავისა და ღრუსგან, მაგრამ დიზაინი და მუშაობის პრინციპები ერთმანეთისგან განსხვავებულია. პროთეზის შერჩევას განსაზღვრავს თქვენი მხრის სტრუქტურა, დაზიანების ადგილი და მბრუნავი მანჟეტის კუნთების მდგომარეობა.

ნახევრად მხრის პროთეზი

ნახევრად მხრის პროთეზი არის მეთოდი, რომლის დროსაც იცვლება მხრის სახსრის მხოლოდ ნახევარი. ამ გამოყენებისას მხოლოდ ზედა მკლავის ძვლის თავი იცვლება ხელოვნური პროთეზით. სახსრის ღრუში, ანუ გლენოიდულ ნაწილში არანაირი ჩარევა არ ხდება.

მხრის ძვლის არხის ნაწილში თავსდება მეტალის ღერო და მასზე მაგრდება მეტალის თავი. ეს მეტალის თავი ჯდება და ფუნქციონირებს ბუნებრივი სახსრის ღრუში. სანამ გლენოიდული ზედაპირი ჯანსაღია, სახსრის ფუნქციის შენარჩუნება შესაძლებელია მხოლოდ მკლავის ძვლის თავის შეცვლით.

მხრის ძვლის ფრაგმენტირებული მოტეხილობები წარმოადგენს იმ შემთხვევებს, სადაც ნახევრად პროთეზი ყველაზე ხშირად გამოიყენება. განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, მხრის თავზე წარმოქმნილი შეუკეთებელი მოტეხილობებისას უპირატესობა ენიჭება ამ მეთოდს. მისი გამოყენება ასევე შესაძლებელია ძვლის სიმსივნეების გამო ძვლის დანაკარგის მქონე შემთხვევებში.

მბრუნავი მანჟეტის კუნთების ჯანმრთელობა სავალდებულოა ამ მეთოდის წარმატებისთვის. თუ თქვენი მხრის იოგებმა დაკარგეს ფუნქცია, ნახევრად პროთეზი შესაძლოა არ იყოს საკმარისი. ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ 60-90 წუთს შეადგენს და საავადმყოფოში დარჩენა გიწევთ 1-3 დღის განმავლობაში.

სრული მხრის პროთეზი

სრული მხრის პროთეზი მოიცავს სახსრის ორივე ზედაპირის შეცვლას. როგორც მკლავის ძვლის თავი, ისე მხრის ღრუ ახლდება ხელოვნური დეტალებით. ეს მეთოდი გამოიყენება მხრის სახსარში არსებული ყოვლისმომცველი დაზიანების მდგომარეობებში.

სახსრის ღრუში პლასტმასის პოლიეთილენის სოკეტი სპეციალური წებოთი მაგრდება. ქვედა მხარეს კი ტიტანისგან დამზადებული ღერო თავსდება მკლავის ძვალში. ღეროზე მაგრდება ქრომ-კობალტის შენადნობისგან დამზადებული მეტალის თავი.

იგი იდეალური არჩევანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ მხრის კალციფიკაცია და მბრუნავი მანჟეტის კუნთები ჯანსაღი რჩება. გლუვი ზედაპირი მეტალის ბურთსა და პლასტმასის ღრუს შორის აადვილებს სახსრის მოძრაობებს. ეს პროთეზი ბაძავს მხრის ნორმალურ ანატომიას.

საპირისპიროდ, სრული მხრის პროთეზის ჩასატარებლად საჭიროა გარკვეული პირობები. სავალდებულოა მხრის სახსრის გარშემო არსებული იოგების ფუნქციონირება. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ძვლის სტრუქტურა იყოს საკმარისად მტკიცე პროთეზის ასატანად. მისი განსხვავება ნაწილობრივი პროთეზისგან არის ის, რომ იგი ორმხრივად გამოიყენება.

შებრუნებული მხრის პროთეზი

შებრუნებული მხრის პროთეზი არის სპეციალური სისტემა, რომელიც აბრუნებს მხრის სახსრის ანატომიურ სტრუქტურას. მეტალის ბურთი თავსდება ბეჭის ძვალზე, ხოლო პლასტმასის ღრუ - მკლავის ძვალზე. ამ ჭკვიანი დიზაინის წყალობით მხრის მოძრაობას უკვე უზრუნველყოფს დელტოიდური კუნთი.

პირველად შემუშავებულ იქნა 1985 წელს ფრანგი ქირურგის პოლ გრამონტის (Paul Grammont) მიერ. გრამონტმა შექმნა ახალი ბიომექანიკური სისტემა, რომელიც დელტოიდური კუნთის ძალით აკომპენსირებს მბრუნავი მანჟეტის უკმარისობას. დღესდღეობით გამოიყენება 30-ზე მეტი სხვადასხვა შებრუნებული მხრის პროთეზის დიზაინი.

იგი ყველაზე ეფექტური არჩევანია მბრუნავი მანჟეტის გაწყვეტის ართროპათიის მქონე პაციენტებში. მბრუნავი მანჟეტის დიდი ზომის გაწყვეტილობებისას, რომელთა შეკეთებაც შეუძლებელია, მკლავის აწევის მოვალეობას იღებს დელტოიდური კუნთი. იგი ასევე იძლევა კარგ შედეგებს ხანდაზმულებში გამოვლენილი მრავალფრაგმენტიანი მხრის მოტეხილობების დროს.

მეორეს მხრივ, ეს პროთეზი არ არის შესაფერისი ყველა პაციენტისთვის. წარმატებული შედეგები მიიღება ძირითადად 70 წელს ზემოთ და ჯანსაღი დელტოიდური კუნთის მქონე პირებში. საჭიროა ბეჭის ძვალზე იყოს საკმარისი ძვალი პროთეზის ასატანად. იგი ასევე შეიძლება იყოს მხსნელი ვარიანტი იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე ჩატარებული მხრის ოპერაციები წარუმატებელი აღმოჩნდა.

შებრუნებული მხრის პროთეზის გართულებებს შორის მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს ამოვარდნას. ამოვარდნის სიხშირე მერყეობს 1,5-31%-ს შორის. ზოგიერთ კვლევაში ნათქვამია, რომ პაციენტების 20%-მდე შესაძლოა საჭირო გახდეს რევიზია.

მხრის პროთეზის ოპერაციის პროცესი და გამოჯანმრთელება

ოპერაციაზე გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ, იმის ცოდნა, თუ როგორ წარიმართება პროცესი, დაგამშვიდებთ. ყოველ ეტაპზე თქვენი ექიმთან თანამშრომლობა აჩქარებს თქვენს გამოჯანმრთელებას.

ოპერაციამდელი მომზადება

ოპერაციამდე გადიხართ დეტალურ გასინჯვას. ფიზიკური გასინჯვისა და რადიოლოგიური გამოსახულების გამოკვლევების შუქზე წყდება, თუ რომელი ტიპის პროთეზი შეესაბამება თქვენ. თქვენს ექიმთან განიხილება თქვენი აქტივობის სტატუსი და მოლოდინები ოპერაციისგან.

ტარდება სისხლის ანალიზები და რენტგენოლოგიური კვლევები. თქვენ ინფორმირებული ხართ იმის შესახებ, თუ როგორ ჩატარდება ოპერაცია, რა რისკები და შედეგები აქვს მას. გიხსნიან პოსტოპერაციული რეაბილიტაციის პროცესის დეტალებს.

როგორ ტარდება ოპერაცია?

მხრის პროთეზის ოპერაცია ჩვეულებრივ ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ 1,5-2 საათს შეადგენს. გამოცდილი ქირურგებისა და შესაბამისი საავადმყოფო პირობების პირობებში რისკის დონე დაბალია.

ქირურგიული განაკვეთის გაკეთების შემდეგ ხდება დაზიანებული და ფუნქციადაკარგული სახსროვანი ქსოვილების ამოკვეთა. მის ნაცვლად სათანადოდ თავსდება მეტალისა და პოლიეთილენისგან შემდგარი პროთეზები. მაქსიმალურად ინახება მხრის გარშემო არსებული კუნთები, მყესები და სახსრის კაფსულა.

ოპერაციის დასრულების შემდეგ საავადმყოფოში დარჩენის ხანგრძლივობა ჩვეულებრივ 2-4 დღეა. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს ვადა მერყეობს 1-3 დღეს შორის.

პოსტოპერაციული პირველი პერიოდი

ოპერაციის შემდგომი პირველი 24-48 საათი ყველაზე კრიტიკული პერიოდია ტკივილის მართვის თვალსაზრისით. თანამედროვე ანესთეზიის ტექნიკებისა და ადგილობრივი ბლოკადების წყალობით ეს პროცესი უკვე ბევრად კომფორტულად მიმდინარეობს.

პაციენტებს ჩვეულებრივ მეორე დღეს შეუძლიათ ტკივილის გარეშე, მკლავის ფიქსატორით (კოსინკით) სიარული. მეორე ან მესამე დღიდან შეგიძლიათ დაიბანოთ სახე, გააკეთოთ იდაყვის მოძრაობები. შეგიძლიათ დაიწყოთ კომპიუტერის გამოყენება.

ოპერაციის შემდგომ პირველ დღეს წახალისებულია საკუთარი თავის გამოკვება ისე, რომ იდაყვები იყოს მაგიდაზე. მკლავის ფიქსატორი გამოიყენება 4-6 კვირის განმავლობაში. ამ პროცესში არ შეიძლება 2 კილოგრამზე მეტი წონის აწევა.

ადრეულ პერიოდში შეშუპება და ტკივილი ნორმალურია. ცივი კომპრესები ეფექტურია პირველ კვირებში ტკივილისა და შეშუპების შესამცირებლად. რეგულარულად უნდა გამოიყენოთ თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლები და კუნთების დამადუნებლები.

ფიზიოთერაპია და რეაბილიტაცია

ფიზიოთერაპიას კრიტიკული მნიშვნელობა აქვს ოპერაციის წარმატებაში. ქირურგიული წარმატების 60-70% მოდის ოპერაციაზე, ხოლო 30-40% — ფიზიოთერაპიაზე.

გამოჯანმრთელების პროცესი ინდივიდუალურია და ჩვეულებრივ გრძელდება 6-10 კვირა. ოპერაციის მომდევნო დღიდან იწყება მხრის მოძრაობები და იწყება ფიზიოთერაპიის პროცესი. დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში ასრულებთ თქვენთვის ნასწავლ ვარჯიშებს.

პირველი 0-4 კვირა არის დაცვის პერიოდი. მხრის მოძრაობები ტარდება სრულად პასიური ფორმით. ფიზიოთერაპევტის დახმარებით ტარდება პასიური სახსრის მოძრაობის ამპლიტუდის ვარჯიშები. იდაყვის, მაჯისა და ხელის ვარჯიშები იწყება ადრეულ პერიოდში სისხლის მიმოქცევის მხარდასაჭერად.

შუა პერიოდში, რომელიც მოიცავს 4-12 კვირას, ნელ-ნელა ირთვება აქტიური მოძრაობები. იწყება ვარჯიშები მსუბუქი წინააღმდეგობის ზოლებით. ექვსი კვირის ბოლოს ხდება მკლავის ფიქსატორის მოხსნა და კუნთების სიძლიერის მდგომარეობიდან გამომდინარე მხარი იწყებს აქტიურ გამოყენებას.

გვიანი პერიოდი მოიცავს 3-6 თვეს და მის შემდგომ პერიოდს. ძალის მომმენი ვარჯიშები ინტენსიურდება. ხდება ყოველდღიური ცხოვრების აქტივობებში დაბრუნება.

სამსახურში დაბრუნების პროცესი

სამსახურში დაბრუნების დრო დამოკიდებულია მხრის მოძრაობებსა და კუნთების სიძლიერეზე. თუ გაქვთ სამაგიდო სამუშაო, სამსახურში დაბრუნება შესაძლებელია 2-3 კვირის შემდეგ. მსუბუქ სამუშაოებზე მომუშავეებს შეუძლიათ სამსახურს დაუბრუნდნენ 6 კვირის განმავლობაში.

უფრო მძიმე ფიზიკურ აქტივობას მოითხოვ სამუშაოებში დაბრუნებას საშუალოდ შეიძლება დასჭირდეს 4-6 თვე. ფიზიკურ ძალას მოთხოვნილ პროფესიებში ეს ვადა შეიძლება გაგრძელდეს 3 თვემდე. ოპერაციამდელ პერიოდში თქვენი მხრის კუნთებისა და მყესების მდგომარეობას მნიშვნელოვანი როლი აკისრია თქვენს გამოჯანმრთელების პროცესში.

ხშირად დასმული კვთებები მხრის პროთეზის შესახებ

რამდენ ხანს გრძელდება მხრის პროთეზის ოპერაცია?

ოპერაციის ხანგრძლივობა საშუალოდ მერყეობს 1,5-2,5 საათს შორის. თუმცა ეს დრო შეიძლება გაგრძელდეს ან შემოკლდეს თქვენი შემთხვევის სირთულიდან გამომდინარე. გამოყენებული პროთეზის ტიპიც ასევე მოქმედებს ხანგრძლივობაზე.

გამოცდილი ქირურგისა და მისი გუნდის მიერ ჩატარებული სტანდარტული მხრის პროთეზირების ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 2 საათი. ზოგიერთ შემთხვევაში ოპერაცია შეიძლება გაგრძელდეს 2,5-3,5 საათამდე. თუ მხრის სახსარში არის ძვლოვანი დაზიანება ან სახსრის კაფსულა მოითხოვს გაფართოებას, ეს დრო იზრდება.

ოპერაციამდელი მომზადებისა და ოპერაციის შემდგომი გამოღვიძების პროცესების ჩათვლით მთლიანი დრო შეიძლება მიაღწიოს 3-4 საათს. საავადმყოფოში მოგიწევთ დარჩენა 2-3 დღე.

რა არის მხრის პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა?

თანამედროვე მხრის პროთეზების საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა არის 15-20 წელი. ზოგიერთ წყაროში აღნიშნულია, რომ ეს ვადა შეიძლება იყოს 20 წელი ან მეტი. ფაქტობრივად, ტიპიურად მოსალოდნელია 10-20 წელი ან უფრო ხანგრძლივი მდგრადობა.

პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე. თქვენი ასაკი, აქტივობის დონე და ძვლის ხარისხი პირდაპირ გავლენას ახდენს ამ ვადაზე. თქვენი ფიზიკური აქტივობები, გამოყენებული მასალები და ცხოვრების წესი ასევე განსაზღვრავს პროთეზის გამძლეობას.

რეგულარული კონტროლი მაქსიმალურად ზრდის პროთეზის სიცოცხლის ხანგრძლივობას. გართულებების რისკის შესამცირებლად არ უგულებელყოთ ექიმის კონტროლი. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მეორე ოპერაციის, ანუ რევიზიის ჩატარება.

არის თუ არა ტკივილი ოპერაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდგომი ტკივილი ნორმალურია. პირველი რამდენიმე დღე იგრძნობთ ტკივილს, მაგრამ ეს მდგომარეობა არ არის საგანგაშო. თანამედროვე ტკივილგამაყუჩებელი პროტოკოლების წყალობით თქვენი ტკივილი კონტროლქვეშაა მოქცეული.

თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებული ტკივილგამაყუჩებლები შეიძლება მიღებულ იქნას პერორალურად ან ინტრავენურად. ტკივილის ინტენსივობა და ხანგრძლივობა ინდივიდუალურია. ჩვეულებრივ 1-2 კვირაში ტკივილი თვალსაჩინოდ მცირდება.

მედიკამენტების გამოყენებასთან დაკავშირებით უნდა მიყვეთ თქვენი ექიმის მითითებებს. ტკივილგამაყუჩებლების დოზა და სიხშირე დაცული უნდა იყოს მითითებისამებრ. თუ ოპერაციის შემდეგ მუდმივ ტკივილს იგრძნობთ, მიმართეთ თქვენს სამედიცინო სპეციალისტს.

ზოგიერთი პაციენტი ოპერაციამდელ ტკივილებთან შედარებით განსხვავებულ ტკივილს გრძნობს. ეს ტკივილი დროთა განმავლობაში მცირდება და ექიმის რეკომენდებული წესით მოძრაობა შვებას გვერდს უვლის. თითოეული პაციენტის გამოცდილება განსხვავებულია, ზოგი სწრაფად გამოჯანმრთელდება, ზოგიც უფრო გრძელ პერიოდში.

რომელ აქტივობებს უნდა მოვერიდო?

ოპერაციის შემდეგ გარკვეული აქტივობებისგან თავის არიდება აჩქარებს თქვენს გამოჯანმრთელებას. პირველი 2-4 კვირის განმავლობაში არ აწიოთ ჭიქა წყალზე უფრო მძიმე არაფერი. მოერიდეთ მხრის გადატვირთვას.

მოერიდეთ ისეთ მოძრაობებს, როგორიცაა მძიმე საგნების აწევა, მიწოლა ან მოქაჩვა. ასევე თავი უნდა აარიდოთ სპორტსა და აქტივობებს, რომლებიც დაძაბავს მხარს. ნუ მიიღებთ მონაწილეობას კონტაქტურ სპორტში და არ გააკეთოთ განმეორებითი მძიმე აწევები.

მანქანის მართვის უფლება ჩვეულებრივ ეძლევა 6-8 კვირის შემდეგ. როდესაც მხრის მოძრაობის ამპლიტუდა მიაღწევს უსაფრთხო დონეს და დასრულდება ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, შეგიძლიათ გადაჯდეთ მძღოლის სავარძელში.

გრძელვადიან პერიოდში უსაფრთხოა დაბალი ინტენსივობის სპორტი, როგორიცაა ცურვა, სეირნობა, იოგა. საპირისპიროდ, შეზღუდული უნდა იყოს ისეთი აქტივობები, რომლებიც ტვირთავს მხარს, როგორიცაა სიმძიმეების აწევა, ჩოგბურთი ან კონტაქტური სპორტი. დაბალანსებული კვება და წონის მართვა მხარს უჭერს თქვენს გრძელვადიან მხრის ჯანმრთელობას.

დასკვნა

მხრის პროთეზირების ოპერაცია მუდმივ გადაწყვეტას გვთავაზობს მაშინ, როდესაც მკურნალობის სხვა მეთოდებიდან შედეგს ვერ იღებთ. თქვენი ტკივილი მცირდება და თავისუფლად უბრუნდებით თქვენს ყოველდღიურ აქტივობებს. ზოგადად, ოპერაციის წარმატება დამოკიდებულია როგორც ქირურგიაზე, ისე ფიზიოთერაპიაზე.

ოპერაციამდე დეტალურად ისაუბრეთ თქვენს ექიმთან და გააზიარეთ თქვენი მოლოდინები. ერთგული იყავით თქვენი ფიზიოთერაპიის პროგრამის. ფაქტობრივად, გამოჯანმრთელების პროცესში ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის რეგულარული ვარჯიშები. თანამედროვე პროთეზები უზრუნველყოფს 15-20 წლიან გამძლეობას.

არ უგულებელყოთ სპეციალისტის კონტროლი თქვენი მხრის ჯანმრთელობისთვის. სწორი მკურნალობის გეგმით შეგიძლიათ დაიბრუნოთ ცხოვრების ხარისხი.

მხრის პროთეზი არის მხრის სახსრის ნაწილობრივ ან სრულად ხელოვნური სახსრით ჩანაცვლება. ეს მკურნალობა გამოიყენება ისეთ მდგომარეობებში, როგორიცაა კალციფიკაცია, რევმატული დაავადებები და მოტეხილობები.