მსოფლიო ჯანმრთელობის ორგანიზაციის განმარტებით, სიმსუქნე არის „სხეულში ცხიმის ჭარბი ან არანორმალური დაგროვება ისეთი ზომით, რომ იწვევს მძიმე ჯანმრთელობის პრობლემებს“. ნორმალურად, მოზრდილ მამაკაცებში სხეულის წონის საშუალოდ 15-20%, ქალებში კი 25-30% შეადგენს ცხიმოვან ქსოვილს; ამ მაჩვენებლის მამაკაცებში 25%-ს, ქალებში 30%-ს გადაჭარბებას სიმსუქნედ მოიხსენიებენ. ადამიანების წონის პრობლემებთან ერთად, სხეულში განვითარებული სხვადასხვა დაავადებები რომ სერიოზულ რისკს ქმნის, ამის გამო ჩატარებულ სიმსუქნის ოპერაციებზე ინფორმაციას გაძლევენ Hisar Hospital Intercontinental-ის სიმსუქნისა და მეტაბოლური ქირურგიის განყოფილების სპეციალისტები.
სიმსუქნე წონასთან ერთად სიცოცხლისთვის საფრთხის შემცველ დაავადებებს იწვევს
სიმსუქნე მხოლოდ ზედმეტად ჭამით გამოწვეული პრობლემა არ არის და მას არ განიხილავენ უბრალო ზედმეტ წონად ან კოსმეტიკურ პრობლემად. ის იწვევს დიაბეტით დაწყებულ, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებს, სისხლძარღვთა გამკვრივებას, ნაღვლის ბუშტის დაავადებებს, სახსრების დაავადებებს და სხვა სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების განვითარებას. ყველაზე მნიშვნელოვანია ის, რომ სიმსუქნე პირდაპირ კავშირშია კიბოსთან. სიმსუქნის გამომწვევი კვებითი ჩვევები ასევე კიბოს გამომწვევ არაჯანსაღ ჩვევებთან ერთად გვხვდება. ძუძუს კიბო, ნაწლავის კიბო, კუჭის კიბო უფრო ხშირად სიმსუქნის მქონე ადამიანებში გვხვდება.
სხეულის მასის ინდექსის გაზომვით განისაზღვრება სიმსუქნის ტიპი
მნიშვნელოვანია არა იმდენად სხეულში ცხიმის რაოდენობა, რამდენადაც ცხიმის განაწილება სხეულში. მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება „ვაშლის ტიპის“ სიმსუქნე, როდესაც ცხიმი სხეულის ზედა ნაწილში, ანუ წელის, ზედა მუცლისა და გულმკერდის არეში გროვდება, ხოლო ქალებში უფრო ხშირად გვხვდება „მსხლის ტიპის“ სიმსუქნე, როდესაც ცხიმი სხეულის ქვედა ნაწილში, ანუ თეძოების, ბარძაყებისა და ფეხების არეში გროვდება. სხეულის მასის ინდექსის (VKİ) გარდა, წელის გარშემოწერილობის გაზომვა, წელი/თეძოს შეფარდება და სხვა გაზომვებიც კეთდება, რათა სიმსუქნის ტიპი დაზუსტდეს. წელი/თეძოს გარშემოწერილობის შეფარდება მამაკაცებში 0,9-ზე, ქალებში 0,8-ზე ნაკლები უნდა იყოს. წელის გარშემოწერილობა მამაკაცებში 94 სმ-ზე, ქალებში 80 სმ-ზე მეტი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკს ზრდის.
სიმსუქნის მძიმე კლასის მქონე ადამიანებს ქირურგიულ ჩარევას უტარებენ
სიმსუქნე განისაზღვრება და კლასიფიცირდება სხეულის მასის ინდექსის (VKİ) მიხედვით. VKİ მიიღება თქვენი სხეულის წონის (კილოგრამებში) გაყოფით თქვენი სიმაღლის (მეტრებში) კვადრატზე.
VKİ 25-30: ჭარბწონიანი
VKİ 30-35: სიმსუქნე, სტადია 1
VKİ 35-40: სიმსუქნე, სტადია 2
VKİ >40: სიმსუქნე, სტადია 3; მორბიდული სიმსუქნე
VKİ>50: სუპერ სიმსუქნე
VKİ>60: სუპერ-სუპერ სიმსუქნე
სტადია 3 და მაღალი სტადიები, სადაც სიმსუქნით გამოწვეული გართულებები ყველაზე მძიმედ გვხვდება, ამიტომ მათ სიცოცხლისთვის საშიშ სიმსუქნესაც უწოდებენ. ამ პაციენტებისთვის მედიკამენტებითა და დიეტით მნიშვნელოვანი წონის დაკლება ძალიან ძნელია, ამიტომ შესაძლოა ქირურგიული მკურნალობის ვარიანტის განხილვა გახდეს საჭირო.
ზოგჯერ VKİ 35-40-ს შორის მყოფ პაციენტებსაც, თუ მათ აქვთ თანმხლები მძიმე და კონტროლირებადი არმქონე დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი, ჰიპერტენზია ან გულის დაავადება, შეიძლება სიმსუქნის ოპერაცია ურჩიონ.
ლაპაროსკოპიული ქირურგიული მეთოდით პაციენტი უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელდება
სიმსუქნის ქირურგიის ძირითადი მიზანი კუჭის მოცულობის შემცირებაა. მხოლოდ მცირე ჭრილობებით ჩატარებული ლაპაროსკოპიული ქირურგიით პაციენტებს ღია ქირურგიასთან შედარებით უფრო კომფორტული გამოჯანმრთელების პერიოდი ეძლევათ.
სიმსუქნის ოპერაციებში გამოყენებული მეთოდები:
კუჭის ბოტოქსი: კუჭის ბოტოქსი არის ერთ-ერთი არაოპერაციული სიმსუქნის მკურნალობა, რომელიც ენდოსკოპიურად ტარდება: კუჭის გარკვეულ უბნებში, გარკვეულ სიღრმეზე შეჰყავთ ბოტულინუმის ტოქსინი, რათა შენელდეს კუჭის მოძრაობა. მიზანია სიმაძღრის შეგრძნების შექმნა და მშიერი შეგრძნების შემცირება.
შიდაკუჭოვანი ბალონის გამოყენება: (კუჭის ბალონი) ენდოსკოპიით ტარდება მეთოდი, რომელიც არ მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას და ზოგად ანესთეზიას. კუჭში მოთავსებული რეგულირებადი ბალონით მცირდება კუჭის მოცულობა და პაციენტში იქმნება სიმაძღრის შეგრძნება.
კუჭის ლენტი: (კუჭის სამაგრი) რეგულირებადი სილიკონის კუჭის ლენტის მეთოდით საყლაპავისა და კუჭის შეერთების ადგილზე იდება სილიკონის ლენტი და ამ ლენტის საშუალებით მცირდება პაციენტის საკვების მიღება. ლაპაროსკოპიული მეთოდით გაკეთებული კუჭის ლენტი მცირე ჭრილობებით კეთდება, ამიტომ პაციენტს შეუძლია ძალიან მოკლე დროში დაუბრუნდეს ყოველდღიურ ცხოვრებას და 18-24 თვეში დაკარგოს ზედმეტი წონის 60-80%. მეთოდი საჭიროებს, რომ პაციენტი ოპერაციის შემდგომ პერიოდში ექიმთან და დიეტოლოგთან შეთანხმებით მოიქცეს.
გასტრიკ სლივი: (მილისებრი კუჭი) მიზანია კუჭის მოცულობის შემცირება და პაციენტს ცოტა საკვებითაც სიმაძღრის შეგრძნება ჰქონდეს. ამ მიზნით ქირურგიულად ამოიკვეთება კუჭის გარკვეული ნაწილი და დარჩენილი კუჭი მილის ფორმას იღებს. გარდა ამისა, რადგან ამოიკვეთება კუჭის ის ნაწილი, რომელიც შიმშილის ჰორმონს გამოყოფს, პაციენტში შიმშილის შეგრძნება არ წარმოიქმნება. პაციენტს შეუძლია ძალიან მოკლე დროში დაუბრუნდეს ყოველდღიურ ცხოვრებას. ოპერაციის შემდეგ მცირე რაოდენობით საკვების მიღებით პაციენტები მარტივად გრძნობენ სიმაძღრეს, ხოლო გარკვეული დროის შემდეგ ეს მადის დაკარგვაში გადაიზრდება. ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში პაციენტს შეუძლია დაკარგოს ზედმეტი წონის 80-90%.
გასტრიკ ბაიპასი: კუჭის დიდი ნაწილის შემოვლით იქმნება მცირე მოცულობის კუჭი, რომელიც წვრილ ნაწლავს უერთდება. ამგვარად, საკვების ჩვეულებრივი გზით გავლა იბლოკება და იქმნება შეგნებული შეწოვის დარღვევა. ასეთი ტიპის ოპერაციების შემდეგ პაციენტს ეძლევა საჭირო ვიტამინებისა და მინერალების დანამატები და ერთ კვირაში ბრუნდება სახლში.
