ამპუტაცია რა არის? რა შემთხვევაში ტარდება?

ამპუტაცია რა არის? რა შემთხვევაში ტარდება?

ამპუტაცია არის სხეულის ორგანოს ან კიდურის მთლიანად ან მისი ნაწილის ქირურგიული ოპერაციით მოცილების პროცედურა. ასეთი ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სხეულის სხვადასხვა არეში, მაგალითად: მუხლზემოთ ამპუტაცია, მუხლქვემოთ ამპუტაცია, მკლავის ამპუტაცია, ხელის ამპუტაცია, თითის ამპუტაცია და ფეხის ამპუტაცია. ამპუტაცია ნიშნავს ისეთი სხეულის ნაწილების დაკარგვას ან მოცილებას, როგორიცაა თითი, ფეხის თითი, ხელი, ფეხი, მკლავი ან წვივი. ეს გამოცდილება შეიძლება რადიკალურად შეცვალოს ცხოვრება, რადგან ის მოქმედებს მოძრაობის უნარზე, სამუშაო უნარისუნარიანობაზე, სოციალურ ურთიერთობებსა და დამოუკიდებლობის დონეზე. ოპერაციის შემდეგ ისეთმა ეფექტებმა, როგორიცაა მუდმივი ტკივილის შეგრძნება, ფანტომური კიდურის ფენომენი ან ემოციური ტრავმა, შეიძლება გააგრძელოს გამოჯანმრთელების პროცესი და გაართულოს იგი.

ამპუტაციის შემდეგ, პაციენტის როგორც ფიზიკური, ისე ემოციური გამოჯანმრთელების პროცესს დიდი მნიშვნელობა აქვს. ამ პროცესში, ჯანდაცვის გუნდთან თანამშრომლობით, შეიძლება დაგჭირდეთ ფიზიკური რეაბილიტაცია და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა. პროთეზირების სპეციალისტებს შეუძლიათ ამპუტირებულ პირებს მიაწოდონ სპეციალური პროთეზები და დამხმარე მოწყობილობები, რაც მათ დამოუკიდებლობას დაუჭერს მხარს. ამპუტაციის შედეგად დაკარგული ორგანოს ან კიდურის ადგილის შესავსებად და ყოველდღიურ ცხოვრებაში ფუნქციონალობის დასაბრუნებლად გამოიყენება ფიზიკური თერაპიისა და რეაბილიტაციის მეთოდები. ამ პროცესში მიზნად ისახება კუნთების ძალის გაზრდა, მოძრაობის უნარის გაუმჯობესება და პროთეზის გამოყენების სწავლა. ამპუტაცია არის მდგომარეობა, რომელსაც ადამიანის ცხოვრებაზე ღრმა გავლენის მოხდენა შეუძლია. თუმცა, თანამედროვე მედიცინისა და რეაბილიტაციის მეთოდების წყალობით, ამპუტირებული პირების ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება და ფუნქციურ ცხოვრებაში დაბრუნება შესაძლებელია. მხარდამჭერი ჯანდაცვის გუნდისა და ახლობლების დახმარებით, ამპუტირებულ ადამიანებს შეუძლიათ წარმატებით გაიარონ ახალი ცხოვრების წესის განვითარებისა და ადაპტაციის გზა.

ამპუტაცია რა შემთხვევაში ტარდება?

ამპუტაცია შეიძლება ჩატარდეს შემდეგ შემთხვევებში:

ტრავმული დაზიანებები: მოტორიზებული სატრანსპორტო საშუალებების ავარიები, სამუშაო ავარიები, ომის დაზიანებები და სხვა მსგავსი შემთხვევები, რომელთა შედეგად წარმოიქმნება მძიმე ტრავმული დაზიანებები, შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია. ეს ამპუტაციის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ჩატარებული ამპუტაციების დაახლოებით 45%-ს შეადგენს.

ქსოვილის დაზიანება: დაჭყლეტის დაზიანებები, ნაჭრილობები, დაშლა ან მძიმე დამწვრობები შეიძლება გახდეს სხეულის ნაწილების ისეთი დაზიანების მიზეზი, რომელიც შეუქცევადია და ამპუტაციას მოითხოვს.

ინფექცია და დაავადება: არაგანკურნებადი ჭრილობები, ინფექციები ან დაავადებები შეიძლება მიაღწიოს იმ დონეს, რომ სხეულის სხვა ნაწილებს საფრთხე შეუქმნას და ამპუტაცია გახდეს აუცილებელი.

სისხლის მიმოქცევის შეწყვეტა: კიდურებში საკმარისი სისხლის მიმოქცევის არარსებობა ტრავმის ან დაავადებების შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს კიდურებში ქსოვილის სიკვდილი და საჭირო გახდეს ამპუტაცია.

კიბო: კიდურებში არსებულმა კიბოვანმა სიმსივნეებმა შეიძლება მოითხოვოს იმ ორგანოს მოცილება, სადაც ისინი მდებარეობს.

სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები: შაქრიანი დიაბეტის გართულებები, პერიფერიული სისხლძარღვოვანი დაავადება (ფეხებსა და ტერფებში მიმავალი არტერიის შევიწროება), ნეირომა ან ნერვული ქსოვილის გასქელება, მძიმე დამწვრობები ასევე შეიძლება იყოს ამპუტაციის მიზეზებს შორის.

ამპუტაცია ამ მდგომარეობებში გამოსაყენებელი ქირურგიული ჩარევაა. ამპუტაცია სერიოზული გადაწყვეტილება და უკიდურესი საშუალებაა. ექიმი ამ გადაწყვეტილების მიღებამდე შეაფასებს ყველა შესაძლო ვარიანტს. თუმცა, თუ კიდურის გადარჩენის გზა არ არსებობს და უკვე სხვა ქსოვილებსაც აზიანებს, ამ ეტაპზე თქვენი ზოგადი ჯანმრთელობის დაცვა ექიმის პირველი მოვალეობაა. ამპუტაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პროცესი და პროთეზის გამოყენება შეიძლება გააუმჯობესოს პირის ცხოვრების ხარისხი და დაეხმაროს მას ფუნქციონალობის აღდგენაში.

ამპუტაციის ოპერაცია ?

ამპუტაციის ოპერაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, სხეულის რომელი ნაწილი იყო დაზარალებული, რა არის ამპუტაციის მიზეზი და რა ხარისხის დაზიანებაა კუნთსა ან ქსოვილში. კიდურები მუშაობისას ერთად მოქმედებენ კანის ქსოვილთან, ნერვებთან, რომლებიც წვრილი მოტორული ფუნქციის შესრულებაზე არიან პასუხისმგებელნი, კუნთებთან, სისხლძარღვებთან და ძვლებთან. ყველა ამ ქსოვილის დაზიანების გარეშე და სტაბილიზაციით პროცედურის ჩატარება მარტივი არ არის. ამიტომ, უპირველეს ყოვლისა, მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ ოპერაციას ამ სფეროში გამოცდილი ექიმი და სრულფასოვანი საავადმყოფო ატარებს.

ამპუტაცია, როგორც წესი, ეტაპობრივად ტარდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ ქსოვილის დაზიანების, ქრონიკული ტკივილის, ნაწიბურის ან სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების არსებობისას შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი პროცედურა, რომელსაც რევიზია ეწოდება. ამპუტაციის პროცედურა მოულოდნელი მდგომარეობის შედეგად შეიძლება ჩატარდეს გადაუდებლად ან დაგეგმილად. დაგეგმილი ამპუტაციების წინ თქვენს ქირურგთან რიგ კონსულტაციებს გაივლით, სადაც გაცნობებთ პროცესამდე ან მის შემდეგ მომხდარს და შეგიძლიათ დაუსვათ თქვენთვის საინტერესო კითხვები. ამ პროცესში თქვენთან ერთად მხარდამჭერი ადამიანის ყოფნა უფრო ადვილი შეიძლება იყოს. ნათესავის ან მეგობრის თქვენთან ერთად ყოფნა შეიძლება დაგეხმაროთ. ამპუტაციამდე შეიძლება საჭირო გახდეს მომზადების პროცესი. ეს პროცესი მოიცავს ისეთ ვარიანტებს, როგორიცაა სამედიცინო გასინჯვა ან ფსიქოლოგიური შეფასება. საჭირო შეფასებების ჩატარების შემდეგ ხდება პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება და ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაციის პროცესის დაგეგმვა. ამპუტაცია თითოეული ადამიანისთვის ინდივიდუალური პროცესია და მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ქირურგი თქვენს მდგომარეობას ყველაზე შესაფერის მეთოდს შეარჩევს.

ამპუტაციის ტიპები რა არის?

ამპუტაციის პროცედურა, იმის მიხედვით, თუ როგორ ტარდება, ორ ტიპად იყოფა. ესენია ღია ამპუტაცია და დახურული ამპუტაცია.

ღია ამპუტაცია

თუ ამპუტაციის პროცედურის შემდეგ კანის ქსოვილი არ იხურება და გამოიყენება ღია სამკურნალო სახვევი, ეს მეთოდი ღია ამპუტაციად იწოდება. ამგვარად, თუ ინფექცია არსებობს, ქსოვილი, რადგან ჯერ არ არის დახურული, შეიძლება გაწმენდა გააგრძელოს. ძირითადად ამ მეთოდს ირჩევენ იმ პაციენტებში, რომლებსაც ინფექციისა და სისხლძარღვთა დაავადებების შედეგად ამპუტაცია სჭირდებათ. ასევე, ის შეიძლება შეირჩეს მაშინაც, როცა კანის ქსოვილი ჭრილობის დასახურად არ არის საკმარისი.

დახურული ამპუტაცია

ამპუტაციის კიდევ ერთი სახეობაა დახურული ამპუტაცია. ამ შემთხვევაში კიდურის მოჭრილ არეში საკმარისი კანის ქსოვილია იმისთვის, რომ არე დაიხუროს. ქირურგიულად მოჭრილი კიდურის შემდეგ ქსოვილები ერთიანდება და ღია ჭრილობა არ რჩება. ეს მეთოდი ძირითადად გამოიყენება იმ პაციენტებში, რომელთაც ინფექციის რისკი მცირე აქვთ.

მეორე ტიპი, დახურული ამპუტაცია, გამოიყენება მაშინ, როცა ამპუტირებულ არეში ჭრილობის დასახურად საკმარისი კანის ქსოვილია. კიდური ქირურგიული მეთოდით მოიჭრება, შემდეგ ოპერაციის ჭრილობის ქსოვილები და კანი იხურება და ამპუტაციის პროცედურა ღია ჭრილობის დატოვების გარეშე სრულდება.

როგორ წყდება ამპუტაციის ჩატარების საკითხი?

ამპუტაციის ჩატარების გადაწყვეტილების მიღება მრავალ შეფასებასა და განხილვას მოითხოვს. ექიმისთვისაც ადვილი არ არის ამპუტაციის გადაწყვეტილების მიღება. ამიტომ გადაწყვეტილებას გუნდი იღებს. ფასდება პაციენტის მდგომარეობა და ყველა არსებული ვარიანტი დეტალურად. ყველა ვარიანტის გადახედვის შემდეგ მიიღება გადაწყვეტილება და პაციენტს ამ საკითხთან დაკავშირებით აცნობებენ. ამპუტაციის ჩატარების გადაწყვეტილების მიღების შემდეგ ოპერაცია რაც შეიძლება მალე ტარდება. თუმცა, თუ გადაწყდება, რომ ამპუტაცია არ ჩატარდეს, ეს გადაწყვეტილება პაციენტს დეტალურად აეხსნება. განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობისთვის ყველაზე შესაფერისი მკურნალობის გეგმა და ფასდება ალტერნატიული ვარიანტები. ამ პროცესში მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტმა და ქირურგიულმა გუნდმა ერთად მიიღონ გადაწყვეტილება და კომუნიკაციაში მჭიდრო თანამშრომლობა გასწიონ.

რამდენ ხანს გრძელდება ამპუტაციის ოპერაცია?

ამპუტაციის ოპერაციისთვის ზუსტი დროის დასახელება რთულია. ოპერაცია შეიძლება განსხვავდებოდეს მოსაჭრელი არის ზომის, გამოსაყენებელი მეთოდის (ღია ამპუტაცია ან დახურული ამპუტაცია) ან თქვენი ექიმის კომპეტენციის მიხედვით. ამპუტაციის ოპერაცია საშუალოდ 45-დან 90 წუთამდე შეიძლება გაგრძელდეს.

რა ელის პაციენტს ამპუტაციის შემდეგ?

ოპერაციის შემდეგ, ანესთეზიის შემდგომი მოვლის განყოფილებაში გადაგიყვანენ და დაკვირვების ქვეშ იქნებით. თქვენი გამოჯანმრთელების პროცესი შეიძლება განსხვავდებოდეს იმის მიხედვით, თუ რომელ არეში ჩატარდა პროცედურა ან რა ანესთეზია იქნა გამოყენებული. დაკვირვების ქვეშ ყოფნისას შემოწმდება ოპერირებულ არეში სისხლის მიმოქცევა და მგრძნობელობა. თუ არტერიული წნევა, პულსი და სუნთქვა — სასიცოცხლო ფუნქციები — სტაბილურია, ამ პალატაში მეტად დარჩენა აღარ დაგჭირდებათ და ჩვეულებრივ საავადმყოფოს პალატაში გადაგიყვანენ. ამ პალატაში უზრუნველყოფილი იქნება თქვენი ტკივილის მართვა და სამკურნალო სახვევის მოვლა. ამპუტაციის ოპერაციის შემდეგ სწრაფად იწყება ფიზიკური თერაპიის პროცესი. ჩატარებული ამპუტაციიდან გამომდინარე, თქვენთვის სპეციალურად შედგენილი მკურნალობის გეგმა არსებობს. მაგალითად, თუ ამპუტაციის შემდეგ ინვალიდის ეტლის გამოყენება დაგჭირდებათ, მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს ისეთ სავარჯიშოებს, როგორიცაა ინვალიდის ეტლიდან ადგომა. ასევე, ოპერაციის შემდეგ პროთეზული მოწყობილობების დამამზადებელი კომპანიები დაგიკავშირდებიან და გაგაცნობენ ინფორმაციას. გამოჯანმრთელების პროცესიდან გამომდინარე, 2 კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ დაიწყოთ ხელოვნური კიდურის გამოყენება.

სახლში გამოწერისა და საკუთარ სახლში დაბრუნების შემდეგ შეიძლება უფრო ემოციური იყოთ, ვიდრე საავადმყოფოში ყოფნისას, და დაკარგული კიდურის ტკივილს უფრო ინტენსიურად განიცდიდეთ. ასევე, ამ პროცესში შეიძლება განიცადოთ ფანტომური ტკივილი. ყველაფერთან მარტო გამკლავება რთულია. ამიტომ, პროცესის განმავლობაში ფსიქოლოგისგან მხარდაჭერის მიღება შეიძლება თქვენთვის პროცესი გაადვილოს. გამოწერამდე ექიმი გაგაცნობთ სახლში მოვლასთან დაკავშირებულ ინფორმაციას. ამ პროცესში სამკურნალო სახვევს, მედიკამენტებსა და სხვა სახის მოვლას თავად შეგიძლიათ აკეთოთ, ან თქვენმა ახლობელმა, ან შეგიძლიათ ისარგებლოთ სახლში ჯანდაცვის სერვისებით. ექიმის სხვა მითითების არარსებობისას შეგიძლიათ გააგრძელოთ ჩვეულებრივი კვება.

რა უნდა გაითვალისწინოთ ამპუტაციის ოპერაციის შემდეგ?

თუ ქვემოთ მოცემული ნიშნებიდან რომელიმეს განიცდით, დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ექიმს:

ცხელება და კანკალი

მოჭრილ არეში წითელი ფერი, შეშუპება, სისხლდენა ან გაუგებარი გამონადენი

ამპუტაციის არეში მატებადი ტკივილი

დარჩენილ ხელში ან ფეხში დაბუჟება ან ჟრუანტელი

რამდენ ხანს გრძელდება გამოჯანმრთელება ამპუტაციის შემდეგ?

ამპუტაციის შემდეგ ჭრილობის გამოჯანმრთელების პროცესი, როგორც წესი, 3-დან 4 კვირამდე შეიძლება გაგრძელდეს. თუმცა, ჭრილობის კანქვეშა შიდა ნაწილების განკურნება უფრო ხანგრძლივ დროს მოითხოვს. ეს დრო საშუალოდ 12-18 თვემდე შეიძლება გაგრძელდეს. ოპერაციის შემდგომ ადრეულ ეტაპზე ჭრილობის მოვლა ან სახლში განხორციელებული მოვლა, რომელიც შიდა რბილი ქსოვილის განკურნებას და ინფექციის რისკის შემცირებას ემსახურება, დიდი მნიშვნელობის მქონე ნაბიჯებია. რეგულარული სამკურნალო სახვევები, სათანადო ჰიგიენური პროცედურები და ექიმის მიერ მოცემულ მითითებებთან შესაბამისობა დადებითად მოქმედებს გამოჯანმრთელების პროცესზე. პაციენტმა ექიმთან რეგულარული ინტერვალებით უნდა გაიაროს საკონტროლო გასინჯვები და ნებისმიერი პრობლემა დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოს. მოთმინება და მხარდაჭერა გამოჯანმრთელების პროცესში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.