სპერმის დარღვევები

შვილის ყოლა რომ ვერ შეძლებენ წყვილების დაახლოებით ნახევარში მიზეზი მამაკაცთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ ჩატარებული კვლევების თანახმად, მსოფლიოს მასშტაბით მამაკაცებში სპერმატოზოიდების რაოდენობა და ხარისხი სულ უფრო უარყოფითად განიცდის გავლენას. ამაში არანაკლებ მნიშვნელოვანი როლი აქვს იმ რადიაციას, კანცეროგენებსა და ქიმიურ ნივთიერებებს, რომლებსაც ვეჩეხებით; ასევე, სულ უფრო მზარდ ცხოვრებისეულ სირთულეებსა და სტრესს. ამიტომ, თუ დედობის კანდიდატს ჩაუტარდა ძირითადი და მარტივი ტესტები, მაგრამ მიზეზი ვერ დადგინდა, მძიმე და შრომატევადი საკვლევი ტესტების დაწყებამდე საჭიროა მამობის კანდიდატების შეფასება. არასოდეს უნდა ვიფიქროთ, რომ პრობლემა მხოლოდ მამაკაცშია ან მხოლოდ ქალში. როგორც ბავშვი ორივესია, ისე ორსულობის არმოსვლაც წყვილის საერთო პრობლემაა. მიზეზი შეიძლება იყოს ერთ-ერთ მეუღლესთან ან ორივესთან დაკავშირებული.

სპერმის ტესტი: მამაკაცური უნაყოფობის მიზეზების დადგენაში ყველაზე მნიშვნელოვანი და ძირითადი ტესტი — სპერმის ანალიზის ტესტი — იაფი, მარტივი და ეფექტურია, ამიტომ ის პირველ რიგში უნდა ჩატარდეს. ეს ტესტი ხშირად მარტივია. თუმცა ერექციის პრობლემის მქონე მამაკაცებში, სტრესულ მდგომარეობაში, მისი ჩატარება შეიძლება გართულდეს. ჩვენს ქვეყანაში ამ ტესტს ხშირად სხვადასხვა სპეციალობის ჯანმრთელობის მუშაკები ატარებენ, რომლებიც ამ საკითხის სპეციალისტები არ არიან, თუმცა სპერმატოზოიდის უჯრედის შეფასებას ემბრიოლოგი აკეთებს, რაც უაღრესად მნიშვნელოვანია.

როგორ ტარდება სპერმის ტესტი და რა პირობებია საჭირო?

ნიმუში ტესტისთვის იღება საშვილოსნოს გარეთ განაყოფიერების ცენტრებში, სპეციალურად მოწყობულ ოთახებში, სადაც არის საშხაპე და სადაც კონფიდენციალურობა და პირადი სივრცე ფრთხილად არის დაცული. ტუალეტში ან რომელიმე სხვა გარემოში ნიმუშის აღება ტესტისთვის მიზანშეუწონელია. ტესტამდე 2-7 დღით ადრე სასურველია სქესობრივი თავშეკავება (ურთიერთობის არქონა). ურთიერთობის 2 დღეზე ნაკლები ხანგრძლივობა ან 7 დღეზე მეტი ხნის ურთიერთობის არქონა უარყოფითად მოქმედებს შედეგზე. მასტურბაციის მეთოდით სპერმის მისაღებად ლაბორატორია გაძლევთ სტერილურ ჭურჭელს. მასტურბაციის დროს შეიძლება საჭირო იყოს რაიმე საცხებისა, საპნის, ნერწყვის და მსგავსი ნივთიერებების გამოუყენებლობა. სპერმის მიცემის პროცედურამ შეიძლება მამაკაცი საკმაოდ სტრესულ მდგომარეობაში ჩააგდოს. ნიმუშის მიცემაში სიძნელეების მქონე ჩვენმა პაციენტებმა ეს მდგომარეობა წინასწარ უნდა გაუზიარონ თავიანთ ექიმს.

რას ამოწმებენ ტესტში?

ძირითადად:

• სპერმატოზოიდების რაოდენობა
• სპერმის უჯრედების სტრუქტურა
• ფასდება სპერმატოზოიდების მოძრაობის უნარი.

მნიშვნელოვანი საკითხია, რომელიც არ უნდა დავივიწყოთ: ერთი სპერმის ტესტის ჩატარებით საბოლოო დიაგნოზი არ უნდა დაისვას. არანორმალური შედეგის შემთხვევაში ტესტი უნდა გამეორდეს.

რა მოქმედებს ტესტის შედეგზე?

მამობის კანდიდატის ბოლო 2 თვის განმავლობაში:

• გადატანილი ინფექციური დაავადებები
• ჰორმონული დარღვევები
• ზურგის ტვინის დაზიანებები
• ვარიკოცელე
• თამბაქოს მოხმარება
• კიბოს მკურნალობა (ქიმიოთერაპია, რადიოთერაპია)
• ბავშვობაში გადატანილი ყბაყურა, სათესლე ჯირკვლის და თიაქრის ოპერაციები
• ზოგიერთი პროფესია (მაღალ ტემპერატურაზე, რადიაციასა და ქიმიკატებთან კონტაქტში მყოფ სამუშაო გარემოში მომუშავეები)
• ალკოჰოლის ზედმეტი მოხმარება
• ნარკოტიკების მოხმარება
• მძიმე სტრესი, დაღლილობა, უძილობა
• გამოყენებულმა ზოგიერთმა მედიკამენტმა შეიძლება იმოქმედოს სპერმატოზოიდების რაოდენობასა და ხარისხზე.

ამ მიზეზების გამო, თუ პრობლემა დადგინდა, ტესტი 2-3 თვის შემდეგ უნდა გამეორდეს. ბუნებრივია, ამ პერიოდში მამობის კანდიდატმა უნდა მოაწესრიგოს ცხოვრების ხარისხი.

რა არის სპერმის ტესტში პრობლემების მიზეზი?

• მიზეზი უცნობი % 45-50
• ვარიკოცელე %10-15
• ინფექციები %5-8
• გენეტიკური დარღვევები %2-4
• სექსუალური პრობლემები % 2-3

რა კეთდება სპერმის ტესტში პრობლემის დასადგენად?

• შემოწმება
• ჰორმონული ტესტები
• ულტრასონოგრაფიით გამოკვლევა
• გენეტიკური გამოკვლევა
• კისტოზური ფიბროზის კვლევა
• სპერმის FISH ტესტი
• სათესლე ჯირკვლის ბიოფსია

რა სახის მკურნალობაა?

მკურნალობა იგეგმება მამაკაცის პრობლემის ხარისხის მიხედვით. მძიმე პრობლემების შემთხვევაში აუცილებელია მიკროინექციით ექსტრაკორპორალური განაყოფიერება. მსუბუქ შემთხვევებში, უპირველეს ყოვლისა, ტარდება ინსემინაციის მკურნალობა. თუ ინსემინაციის მკურნალობით წარმატების მიღება ვერ ხერხდება, უნდა დაიწყოს ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების მკურნალობა. თუ სპერმის სტრუქტურასა და მოძრაობაში სერიოზული პრობლემა არ არის და სპერმატოზოიდების რაოდენობა 10 მილიონზე მეტია, უპირატესობა ინსემინაციას უნდა მიენიჭოს. თუ სპერმატოზოიდების რაოდენობა 10 მილიონზე ნაკლებია; თუ სპერმაში არსებობს სტრუქტურული და მოძრაობის პრობლემები, ინსემინაციისთვის გასატარებელი დრო და თანხა უნდა დაიხარჯოს უფრო მაღალი დაორსულების მაჩვენებლის მქონე ექსტრაკორპორალური განაყოფიერების მკურნალობაზე. სპერმის მსუბუქი დარღვევების შემთხვევაში ცხოვრების წესის შესწორებითა და ექიმის კონტროლის ქვეშ ჩატარებული მკურნალობით შეიძლება დადებითი შედეგების მიღება.