ფიქსირებული და მოსახსნელი პროთეზები

რას წარმოადგენს ფიქსირებული პროთეზი?

ფიქსირებული პროთეზი არის პროცედურა, რომლის დროსაც კბილების აღდგენა ხდება იმ მასალების გამოყენებით, რომლებიც ფერითა და ქსოვილით ჰგავს ბუნებრივ კბილებს, იმ კბილების ნაცვლად, რომლებსაც აკლიათ ან რომლებსაც ნივთიერების ზედმეტად დიდი დანაკარგი აქვთ.

რა არის სამკურნალო ვარიანტი რამდენიმე კბილის არარსებობისას?

ერთი ან რამდენიმე კბილის არარსებობისას არსებობს იმპლანტისა და ხიდის მკურნალობის ალტერნატივები.

• ხიდი: ერთი ან რამდენიმე კბილის არარსებობისას, ესთეტიკის, არტიკულაციისა და ფუნქციის დაკარგვის კომპენსირების მიზნით, გამოიყენება მეზობელი საყრდენი კბილებიდან მხარდაჭერის მიღებით არარსებული კბილების დასაფარად. მასალებისა და ხიდის ტიპების არჩევანი კეთდება შემთხვევის მდგომარეობის მიხედვით.
• იმპლანტზე დამაგრებული გვირგვინები და ხიდები: ერთი, რამდენიმე ან ყველა კბილის არარსებობისას, ქირურგების მიერ ყბის ძვალში ჩანერგილი ფესვისმაგვარი ტიტანის ხრახნების ძვალთან შეზრდის შემდეგ (დაახლოებით 2-6 თვე) დამონტაჟებული ფიქსირებული (ცემენტით დასამაგრებელი) პროთეზებია.

რა ეტაპებისგან შედგება ფიქსირებული პროთეზების დამზადება?

ფიქსირებული პროთეზების საბოლოო სახის მიღება მოითხოვს მინიმუმ 4 სეანსიან მკურნალობას.

1. პრეპარირება და ანაბეჭდი: აღსადგენი კბილი ან კბილები მცირდება აღდგენის გასაკეთებლად საჭირო ოდენობით, ხოლო ლაბორატორიული მოდელისა და სამუშაოსთვის მთელი პირის ზუსტი ანაბეჭდი იღება. ფერის შერჩევა ხდება პაციენტისა და ექიმის ერთობლივი გადაწყვეტილებით.
2. ბაზისის მორგება: მოდელზე მომზადებული ცირკონიუმის ან ლითონის ბაზისის მორგება ხდება პირის ღრუში.
3. ფაიფურის მორგება: აღდგენის დასრულებამდე წინა ეტაპია. ლაბორატორიაში მომზადებული ფაიფურის ურთიერთობა მეზობელ, მოპირდაპირე კბილებთან და გარემომცველ ქსოვილებთან კონტროლდება. მისი ესთეტიკური და ფერითი შესაბამისობა მოწმდება. პაციენტისგან მიიღება საბოლოო თანხმობა. გასაპრიალებლად იგზავნება ლაბორატორიაში.
4. გაპრიალება და დამაგრება: ლაბორატორიაში გაპრიალებული აღდგენა კიდევ ერთხელ იცდება პირის ღრუში. თუ პრობლემა არ არსებობს და პაციენტის თანხმობა მიღებულია, აღდგენა მაგრდება კბილზე, ხოლო წებოვანი მასალების გამყარების შემდეგ ნარჩენები იწმინდება.
5. პაციენტის ინფორმირება: პირის ღრუს მთელი ჰიგიენა და მოვლა პირდაპირ გავლენას ახდენს აღდგენის სიცოცხლეზე. განსაკუთრებით ხიდებისთვის აუცილებელი მეთოდების არსებობისას პაციენტს ეძლევა შესაბამისი ინფორმაცია. რუტინული კონტროლისთვის ინიშნება ვიზიტი.

რას წარმოადგენს მოსახსნელი პროთეზი?

მოსახსნელი პროთეზი არის აპარატი, რომელსაც პაციენტი იდებს და იხსნის და რომელიც ანაცვლებს დაკარგულ კბილებს. არსებობს სხვადასხვა ტიპი: სრული პროთეზი, ნაწილობრივი პროთეზი, იმედიატ პროთეზი და კბილზე დამაგრებული პროთეზები.

1. სრული პროთეზები: იმ შემთხვევებში, როდესაც პირის ღრუში ბუნებრივი კბილი აღარ რჩება, ზედა და ქვედა ყბაზე დარჩენილი ძვლოვანი ქსოვილის საფუძველზე ფიქსირდება აკრილისგან დამზადებული, მოსახლეობაში „ხელოვნურ კბილებად“ წოდებული პროთეზები. გამოიყენება განსაკუთრებულ შემთხვევებში, როდესაც იმპლანტაცია შეუძლებელია. სრულ პროთეზებში ფაიფურის კბილების გამოყენება, როგორც წესი, ჯანსაღი მიდგომა არ არის. ამიტომ ამ პროთეზებში გამოიყენება პლასტმასის კბილები, თუმცა დროთა განმავლობაში ამ კბილებს შეიძლება გაუჩნდეთ შეფერილობა.
2. ნაწილობრივი პროთეზები: იმ შემთხვევაში, როდესაც ბუნებრივი კბილების ნაწილი შენარჩუნებულია, ნაწილი კი ამოღებულია, გაკეთებულ მოსახსნელ-დასამაგრებელ პროთეზებს ეწოდება „ნაწილობრივი პროთეზი“. ნაწილობრივი პროთეზები მზადდება ან აკრილისგან, ან ერთი ნაჭრის ჩამოსხმით. ასეთი ტიპის პროთეზები მაგრდება ძირითად კბილებზე მიმაგრებული კაუჭისებრი მავთულებით. იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც მავთულის გარეგნობა არაესთეტიკურად მიაჩნიათ, შესაძლებელია დამზადდეს ზუსტად მორგებული, ესთეტიკური პროთეზებიც.
3. იმედიატ პროთეზები: იმ შემთხვევებში, როდესაც ყველა ძირითადი კბილის ამოღება საჭირო, მაგრამ პაციენტს არ სურს უკბილო დარჩენა, შეიძლება დამზადდეს ე.წ. „იმედიატ პროთეზი“, რომელიც ბუნებრივი კბილების ამოღებისთანავე დაუყოვნებლივ მოთავსდება. როდესაც განკურნება დასრულდება და ქსოვილები ამ პროთეზებთან შეუთავსებელი გახდება, იწყება პაციენტის მუდმივი პროთეზების დამზადება.
4. კბილებზე დამაგრებული პროთეზები: ექიმი-სტომატოლოგის მიერ გარკვეული სპეციალური მომზადების შემდეგ, პირის ღრუში არსებულ რამდენიმე ბუნებრივ კბილზე ან ფესვზე კეთდება პროთეზები, რომლებსაც ეწოდება „კბილებზე დამაგრებული პროთეზები“. პროთეზის დასაყრდნობად და სტაბილურობისთვის გამოიყენება ბუნებრივი კბილები ან ფესვები.

შევძლებ თუ არა ჩემი პროთეზისთვის შეგუებას?

პროთეზისთვის შეგუებას გარკვეული დრო სჭირდება და ეს მდგომარეობა პაციენტიდან პაციენტამდე იცვლება, თუნდაც ძალიან კარგად დამზადებული პროთეზების შემთხვევაში. ახალი პროთეზი პირის ღრუში უცხო და დიდი იქნება. ტუჩებსა და ლოყებში სიმსუბუქის შეგრძნება გაჩნდება. ქვედა პროთეზი უფრო მეტად მოძრაობს და შეიძლება ადგილიდან გადმოვარდეს, ამიტომ ქვედა პროთეზისთვის შეგუება ზედასთან შედარებით უფრო რთულია. პირველ დღეებში, ნერწყვმდენი ჯირკვლების გაღიზიანების შედეგად, ნერწყვის რაოდენობა იმატებს. ეს მდგომარეობა დროთა განმავლობაში გაივლის.

რატომ იწვევს პროთეზი წნევას?

პროთეზების რბილ ქსოვილებზე მოთავსება და მათი მოძრაობა იწვევს იმას, რომ, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად ფრთხილად იყო დამზადებული, ზოგიერთ ადგილას შესაძლოა წნევა (ჭრილობა) გაჩნდეს. პაციენტმა არ უნდა გააცდინოს კონტროლი და პროთეზი უნდა გასწორდეს. წნევის ადგილების თავად პაციენტის მიერ მოშორება ძალიან მცდარია. პაციენტმა, წნევის ადგილების გასასწორებლად ექიმთან მისვლამდე, პროთეზი მინიმუმ 9 საათის განმავლობაში უნდა გამოიყენოს. თუმცა ეს დრო აუცილებელია იმისთვის, რომ პრობლემური ადგილები გამოჩნდეს.

შევძლებ თუ არა პროთეზით ნორმალურად ჭამას?

ამ პერიოდში რეკომენდებულია, რომ პაციენტები, რომელი მხარეც უფრო კომფორტულია, იმ მხარით, ტუჩების გაუხსნელად და პატარა ლუკმების აღებით, ნელა ღეჭონ. პროთეზების დადების პირველ დღეებში უნდა ჭამონ რბილი საკვები და აუცილებლად არ უნდა უკბინონ წინა კბილებით. ეს გამოიწვევს პროთეზების უკანა ნაწილების ქსოვილებიდან მოშორებას. ენის, ტუჩებისა და ლოყების გავლენა პროთეზის კონტროლზე დიდია. ადრე პროთეზის მომხმარებელი პაციენტი ახალ პაციენტთან შედარებით უფრო ადვილად ეგუება. თუ პაციენტი ძალიან დიდხანს იყო უკბილო, იგი უკბილო მდგომარეობაში უფრო კომფორტულად შეიძლება ჭამდეს, ვიდრე პროთეზით. თუმცა ეს ჯანსაღი არ არის. პროთეზებისთვის შეგუების შემდეგ, პროთეზით იგი გაცილებით კომფორტულად შეძლებს ჭამას. სრული პროთეზებით ნორმალურად ჭამა მინიმუმ 4-6 კვირას მოითხოვს. პაციენტებმა ამ პერიოდი უნდა გაიარონ ექიმის რჩევების გათვალისწინებით და, რაც ყველაზე მნიშვნელოვანია, უნდა იყვნენ „გადაწყვეტილი“, რომ გამოიყენებენ თავიანთ პროთეზებს. არ უნდა დანებდნენ და მაშინვე არ უნდა მოიხსნან პროთეზი. ეს განსაკუთრებით ეხება ძველი პროთეზების მქონე პაციენტებს. რადგან, თუ მცირე წნევის შემთხვევაშიც მაშინვე მოიხსნიან ახალ პროთეზს და ძველს ჩაიცვამენ, ახალ პროთეზთან შეგუებას ძალიან დიდი დრო დასჭირდებათ.

შევძლებ თუ არა პროთეზით ნორმალურად ლაპარაკს?

პროთეზები პირის ღრუში შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული ცვლილებები, მაგალითად, ზოგიერთი ბგერის წარმოთქმის სირთულეები, თუმცა ეს მცირე ხარისხითაა. ამ შემთხვევაში უნდა ვარჯიშობდეთ მაღალი ხმით და სარკის წინ კითხვით, ხოლო სწორად წარმოუთქმელი სიტყვები უნდა გაიმეოროთ, რათა ისინი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდეს.

მომიწევს თუ არა პროთეზის 24 საათის განმავლობაში ტარება?

პაციენტებმა თავიანთ პროთეზებს რაც შეიძლება მალე უნდა შეეგუონ, ამიტომ პირველ დღეებში მათი უწყვეტი ტარება აუცილებელია. თუმცა შეგუების შემდეგ პროთეზები ღამით არ უნდა ეკეთოს, ქსოვილები უნდა დაისვენოს; მათი გამოშრობისა და შესაძლო ზომის ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, მოხსნისას ისინი წყალში უნდა ინახებოდეს. ეს ქსოვილების ჯანმრთელობისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია. ღამით ლოყის ბალიშზე მიყრდნობამ და ნევრომუსკულური კონტროლის მექანიზმის დასუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროთეზების პირის ღრუდან გადმოვარდნა.

უნდა გამოვიყენო თუ არა პროთეზის საწებელი?

პროთეზების საწებლების მუდმივი გამოყენება სასურველი არ არის. თუმცა აუცილებლობის შემთხვევაში, მოკლე ვადით გამოყენებას არანაირი უარყოფითი მხარე არ აქვს. საჭიროების შემთხვევაში, ამ საწებლების გამოყენების წესს თქვენი ექიმი აგიხსნით.

შემიძლია თუ არა პროთეზის მთელი ცხოვრება გამოყენება?

პროთეზების მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოყენება არ არის შესაძლებელი. ნორმალურ პირობებში ითქმის, რომ ხუთ წელიწადში ერთხელ გარკვეული პროცედურების ჩატარებაა საჭირო, თუმცა ამ ვადა, რა თქმა უნდა, პაციენტის მიხედვით იცვლება. პროთეზების მთელი ცხოვრების განმავლობაში გამოუყენებლობის მიზეზი ცოცხალ ქსოვილებში მომხდარი ცვლილებებია. წლების განმავლობაში პროთეზების შეთავსება ქსოვილებთან ირღვევა. პროთეზები ფართოვდება, იწყებს ჩამოვარდნას, საჭმლის ღეჭვა ძნელდება. ეს პროთეზებთან კავშირში არ არის. სრულად ცოცხალი ქსოვილების ცვლილებების შედეგია. ამ შემთხვევაში საჭირო ხდება პროთეზის შიგნით შევსება, შეთავსება დარღვეული ფუძის მასალის სრულად შეცვლა ან ახალი პროთეზის დამზადება. ამ საკითხზე გადაწყვეტილებას სტომატოლოგი მიიღებს.

რამდენ ხანს გასტანს ჩემი პროთეზის დამზადება?

მოსახსნელი პროთეზის დამზადება ანაბეჭდის აღებიდან ნორმალურად ხუთ სეანსს გრძელდება. თუმცა საჭირო შემთხვევებში სეანსების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს. პროთეზის დადების შემდეგ, პირის ღრუსთან შესაგუებლად, პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ კიდევ რამდენიმე სეანსზე მისვლა. ამ შემთხვევაში მოსახსნელი პროთეზის სრულად დასრულება და პაციენტის მიერ მისი გამოყენებისთვის მზადყოფნა, საერთოდ, 1-1,5 თვე შეიძლება გაგრძელდეს. ამ საკითხთან დაკავშირებით ჩვენმა პაციენტებმა უნდა იცოდნენ, რომ დამზადებასა და შეგუებას გარკვეული დრო სჭირდება.

პროთეზისადმი შეგუების შემდეგ მჭირდება თუ არა სტომატოლოგთან ვიზიტი?

სრული პროთეზის მქონე პაციენტები, ბუნებრივი კბილების მქონე ადამიანების მსგავსად, უნდა შემოწმდნენ ?ექვსი თვეში ერთხელ?. სხვადასხვა ფაქტორების გათვალისწინებით, პროთეზის ქვეშ მდებარე ქსოვილები შეიძლება შეიცვალოს. დროთა განმავლობაში პროთეზი კარგავს შეთავსებას ქსოვილებთან და პაციენტი ამ მდგომარეობას ვერ ამჩნევს, სანამ ქსოვილებში ზიანი არ გამოჩნდება. პროთეზთან დაკავშირებული ან მასთან შეუსაბამო სხვადასხვა ლეზიები შეიძლება გამოჩნდეს პირის ღრუში. ამიტომ სრული პროთეზის მქონე პაციენტები წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა გაიარონ ექიმის ყურადღებიანი შემოწმება.

არსებობს თუ არა კლასიკური მოსახსნელი პროთეზების ალტერნატივა?

კლასიკური მოსახსნელი პროთეზების ყველაზე თანამედროვე ალტერნატივაა იმპლანტზე დამყარებული პროთეზები. ეს განსაკუთრებით ეხება ქვედა სრულ პროთეზებს. იმპლანტაციის პროცედურით პროთეზების როგორც მაგრობა, ისე სტაბილურობა იზრდება. ეს პროთეზები ღირებულებით უფრო ძვირია და მათი გამოყენებისთვის საჭიროა ყველა ლოკალური და სისტემური პირობის შესაბამისობა. პროთეტიკული სტომატოლოგიური მკურნალობის ექიმი თქვენს გამოკვლევას ჩაატარებს და შემდეგ მიგაწვდით საჭირო ინფორმაციას.