უნაყოფობის (ინფერტილობის) ტესტები

უნაყოფობის (ინფერტილობის) მკურნალობა ინდივიდუალურია.

ბევრი წყვილი, მკურნალობის მიზნით ჩვენს კლინიკაში მოსვლისას, მკურნალობის დაწყებასთან დაკავშირებით ჩქარობს. ამაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დიდი ხნის მოლოდინის შემდეგ ბავშვის არგაჩენით გამოწვეული მოუთმენლობა და გარემოს წნეხი. მკურნალობის მაშინვე დაწყების ნაცვლად, ყველაზე სწორი იქნება, რომ პროცესზე უარყოფითად მოქმედი ყველა ფაქტორის შეფასების შემდეგ, საჭირო გამოკვლევების დასრულებით დავიწყოთ. მკურნალობის შუაში ან უარყოფითი შედეგის მიღების შემდეგ „ეს გამოკვლევებიც ჩავატაროთ“ თქმა წყვილის მიმართ ჩადენილი ყველაზე დიდი უსამართლობაა. ხშირად დიდი სტრესით მოსული წყვილის მოსმენა, გაგება, გავლილი პროცესის ცოდნა და ჩატარებული გამოკვლევების შეფასება — ეს არის ყველაზე სწორი დასაწყისი. უნაყოფობის მკურნალობა ინდივიდუალური მკურნალობაა. ყველას ერთი და იგივე მკურნალობა ვერ ჩაუტარდება. წინა მცდელობების უარყოფითობის შემთხვევაში, მათგან დასკვნების გამოტანაა საჭირო. კვლევა უნდა დაიწყოს წყვილისთვის ყველაზე ნაკლებად მავნე, ყველაზე ნაკლებად დამქანცველი და უმარტივესი გამოკვლევებით.

კვლევაში პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპია, წყვილთან ერთად, საკმარისი დროის დათმობით, ერთდროულად ისაუბრო და გაიგო იმის შესახებ, რაც ამ დრომდე გაკეთდა. წყვილის მიერ ადრე გავლილი ჯანმრთელობის პრობლემები, დაავადებები, ოჯახში არსებული ჯანმრთელობის პრობლემები, ადრე ჰქონდა თუ არა ორსულობა, მიღებული მკურნალობა, მენსტრუაციის დარღვევები — ეს ყველაფერი დიაგნოსტიკაში ძალიან მნიშვნელოვანია. ამ ინფორმაციის შუქზე ქალი გინეკოლოგიურ შემოწმებას გადის და ულტრაბგერითი გამოკვლევით ფასდება. ვაგინის, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს და საკვერცხეების შეფასებისას მილები (არხები) ვერ ფასდება. ბავშვის ქონა მამაკაცისა და ქალისთვის ერთობლივად მნიშვნელოვანი საკითხია, ამიტომ მამაკაცში პრობლემის არსებობის შესამოწმებლად სპერმის ანალიზი უნდა ჩატარდეს. სპერმის ნიმუში ემბრიოლოგის მიერ შეისწავლება. მენსტრუაციის ციკლის დასაწყისში ჰორმონული შეფასებისთვის ქალს დილით, უზმოზე, სისხლის ნიმუში ეღება. მენსტრუაციის დასრულებასთან ახლოს, არხების შესაფასებლად, ტარდება HSG (არხების/საშვილოსნოს ფილმი). ეს ფილმი გვაწვდის ინფორმაციას საშვილოსნოს შიდა სტრუქტურისა და არხების შესახებ. პროცედურა ცოტა მტკივნეულია. პაციენტები მას ძლიერ მენსტრუალურ ტკივილს ადარებენ. ტკივილის დაბალი ზღვრის მქონე პაციენტებს ვურჩევთ, ეს ფილმი ანესთეზიის ქვეშ გადაიღონ. იმ პაციენტებმა, რომლებსაც ანესთეზიით სურთ ფილმის გადაღება, პროცედურამდე 6 საათით ადრე არაფერი უნდა ჭამონ და არც დალიონ, წყლის ჩათვლით.

ეს გამოკვლევები უნაყოფობის შემთხვევაში ძირითადი გამოკვლევებია. განმეორებადი ორსულობის დაკარგვის მქონე, ან საკვერცხეების რეზერვი შემცირებული პაციენტებისთვის შესაძლოა საჭირო გახდეს მოწინავე გამოკვლევები. ეს გამოკვლევებია:

• მომავალი დედისა და მამის გენეტიკური გამოკვლევები
• სისხლის შედედების ტესტები
• იმუნური სისტემის ტესტები
• დედაში სისტემური დაავადებების კვლევა
• საჭიროების შემთხვევაში, ორგანოების შემოწმება ე.წ. ლაპაროსკოპიის/ჰისტეროსკოპიის მეშვეობით (კამერით)

ყველა ამ გამოკვლევის შედეგად დადგენილი მიზეზის მიხედვით უნდა მიიღონ მკურნალობის გადაწყვეტილება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვის მსურველი ყველა წყვილისთვის ერთადერთი გამოსავალი ტუბ-ბებეკ (ექსტრაკორპორალური განაყოფიერება) მკურნალობა არ არის. პრობლემის დადგენით, ტუბ-ბებეკის საჭიროების გარეშე, პრობლემა შესაძლოა თავისით მოგვარდეს. შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ისეთი მეთოდებითაც, როგორიცაა ინსემინაცია, კვერცხუჯრედის მონიტორინგი. უნაყოფობის მკურნალობა ინდივიდუალურია. პაციენტის კარგად შეფასება, მისი გაგება და ინდივიდუალური მიდგომა დადებითი შედეგისთვის აუცილებელია.