პილონიდური სინუსი (თმის შებრუნება)

რა არის თმის შებრუნება და როგორ წარმოიქმნება?

ხშირად ახალგაზრდა და თმიან მამაკაცებში გვხვდება, თუმცა ნაკლებად თმიან მამაკაცებსა და ქალებშიც შეიძლება გამოვლინდეს. ხალხში თმის შებრუნების სახელით ცნობილი საკრალური დერმოიდური ცისტა ხშირად წარმოადგენს კუდუსარის მიდამოში თმების კანქვეშ მოხვედრას, ამ ღრუს ინფიცირებას და შემდეგ ჩირქოვანი გამონადენით მიმდინარე აბსცესად გარდაქმნას. დაავადება არსებითად კანქვეშა ქსოვილის ინფექციაა. კუდუსარის მიდამოს გარდა შეიძლება გაჩნდეს ბარძაყის ნაკეცებში, მუცლის მიდამოში და იღლიაში. დაავადების ზუსტი მიზეზი სრულად არ არის ცნობილი; მიიჩნევა, რომ იგი ვითარდება კუდუსარის ზონაში თმის ფოლიკულების მცირე ანთებების დროთა განმავლობაში გაფართოებისა და ჯდომისა და თეძოს მოძრაობების შედეგად, როდესაც თმები ამ ანთებულ ღრუში მოხვდება.

როგორ ვიგებთ, რომ თმის შებრუნება გვაქვს?

დაავადება იმ მიდამოშია, რომელსაც პაციენტი თავად ვერ ხედავს, ამიტომ იგი მის მიერ გამოვლენილი ჩივილების შემდეგ აღმოჩნდება. კუდუსარის მიდამოში გამონადენი, ტკივილი, შეშუპება და უსიამოვნო სუნი არსებობის შემთხვევაში აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს. დაავადება ხშირად აღიქმება როგორც პატარა აკნე და მის თვითნებურ გამოჯანმრთელებას ელოდებიან. კუდუსარის მიდამოს დათვალიერებისას შუა ხაზზე შეიძლება დავინახოთ ძალიან პატარა ხვრელები და შეშუპება; იშვიათად დაავადება ხვრელების გარეშეც შეიძლება განვითარდეს. დაავადება ერთი-ორი დღის განმავლობაში იწყება, იწვევს ტკივილსა და შეშუპებას, თმის შებრუნების აბსცესს ან ხანგრძლივად არსებულ გამონადენსა და ქავილს.

თმის შებრუნების შემთხვევაში რომელ განყოფილებას უნდა მივმართოთ?

დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის საჭიროა ზოგადი ქირურგის სპეციალისტთან მიმართვა.

როგორ და როდის მკურნალობენ?

გამოვლენისთანავე მკურნალობაა საჭირო, რადგან თმის შებრუნება თავისით არ გამოჯანმრთელდება; პირიქით, დაავადებული უბანი დროთა განმავლობაში იზრდება და უყურადღებოდ დატოვების შემთხვევაში უფრო ვრცელ არეალს იკავებს, რის გამოც ოპერაციისას შეიძლება საჭირო გახდეს კანისა და კანქვეშა ქსოვილის უფრო ფართო მოცულობის ამოკვეთა. თმის შებრუნების ძირითადი მკურნალობაა დაავადებული უბნის ამოკვეთა ოპერაციით. შესაბამის პაციენტებში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ოპერაციის გარეშე ჩასატარებელი მეთოდებიც, რომლებშიც გარკვეული ქიმიური ნივთიერებები გამოიყენება. თუმცა თუ აბსცესი წარმოიქმნება, სწრაფად ქირურგიული მეთოდით აბსცესის დრენირებაა საჭირო. თუ ექიმს აბსცესის განვითარებამდე მიმართავთ, დაიგეგმება საბოლოო ოპერაცია. სავარაუდოსგან განსხვავებით, თმის შებრუნების ოპერაციის შემდეგ პაციენტებს ხანგრძლივად პირქვე წოლა არ სჭირდებათ. ამ დასვენების პერიოდში პაციენტს შეუძლია, როგორც სურს, ისე იწვეს, იაროს და 48 საათის შემდეგ იბანაოს. ოპერაციიდან 3-5 დღის შემდეგ შეუძლია ყოველდღიურ საქმეებს დაუბრუნდეს. ოპერაციის შემდეგ კუდუსარის მიდამო მშრალი და უთმო უნდა იყოს. ამ მიზნით სასარგებლოა თმის მოსაცილებელი კრემებით ან ლაზერული ეპილაციით თმის გაწმენდა. სწორად შერჩეული მკურნალობის მეთოდისა და გამოცდილი ექიმის ხელში განმეორება იმდენად არ ხდება, როგორც ფიქრობენ. განმეორებითი შემთხვევების ნაწილი სამკურნალო სახვევებით შეიძლება დაიმკურნალოს.

როგორ შეიძლება თავიდან აცილება?

იმის გათვალისწინებით, რომ თქვენი ანატომიური თავისებურებების შეცვლა შეუძლებელია, ამ ზონის უთმოდ შენარჩუნება, ხანგრძლივი ჯდომისგან თავის შეკავება და, თუ მიდამოში ოფლიანობაა, ხშირად გაშრობა ალბათობას ამცირებს.

რას უნდა მიექცეს ყურადღება მკურნალობის შემდეგ?

ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგს: ზონის უთმოდ შენარჩუნებას; იმ მიდამოს ხშირად შემოწმებას ახალი ხვრელების წარმოქმნის თვალსაზრისით, რაც შეიძლება თქვენმა ახლობელმა გააკეთოს; ხანგრძლივი ჯდომის თავიდან აცილებას.