ESWL (ქვების დამსხვრევის) ერთეული

რა არის თირკმლის ქვა? რატომ წარმოიქმნება?

თირკმლის ქვა: თირკმლის არხებში წარმოქმნილი მინერალური შემცველობის მქონე მკვრივი წარმონაქმნებია.

იმ მიზეზები, რომელთა გამოც ეს ქვები წარმოიქმნება, და მათი წარმოქმნის მექანიზმი სრულად არ არის ცნობილი, თუმცა ვარაუდობენ, რომ მათ იწვევს ოჯახური მიდრეკილება, თანდაყოლილი შარდგამომტანი გზების ანომალიები და ზოგიერთი სისტემური დაავადება (გაუტი, სისტინურია და სხვ.).

რა არის თირკმლის ქვის სიმპტომები?

მამაკაცებში ქალებთან შედარებით 2-3-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება თირკმლის ქვები, რომლებიც ორგანიზმში ძლიერ ტკივილებს და შარდის ფერის ცვლილებას იწვევს.

განსაკუთრებით წყლის მოხმარების შემცირება იწვევს თირკმლის ქვის შემთხვევათა გახშირებას. თირკმლის ქვებისგან გასათავისუფლებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია ESWL-ით ქვის დამსხვრევა, რომელიც პაციენტებს ეფექტურ და კომფორტულ მკურნალობის შესაძლებლობას აძლევს.

Ekstra Corporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) — სხეულის გარედან დარტყმითი ტალღებით ქვის დამსხვრევას ნიშნავს. მისი მიზანია პაციენტის მკურნალობა ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

პროცედურის დროს ქვა ონლაინ რეჟიმში კონტროლდება და მისი მოძრაობა მუდმივ მონიტორინგს ექვემდებარება. ESWL ერთეულში შესაძლებელია სხვადასხვა სიმტკიცის შარდგამომტანი სისტემის ქვების დამსხვრევა. ქვის დამსხვრევა ქვებს ქვიშად აქცევს და პაციენტს, მისი ცნობიერების გარეშე, ქვის გამოყრის საშუალებას აძლევს. ელექტრომაგნიტური დარტყმითი წყაროდან გამოსული ენერგიის იმპულსები პარაბოლური რეფლექტორით ფოკუსირდება და აირეკლება, ქვის ზედაპირზე მცირე წერტილში მინი-დარტყმით ტალღებს ქმნის. ეს დარტყმები იწვევს ქვის დანაწევრებას. პაციენტი წარმოქმნილ ქვიშასა და ქვის ნაწილაკებს შარდგამომტანი გზით გამოიყოფს.

ქვების სხეულიდან გამოყოფისას აუცილებელია ბევრი წყლის დალევა!

ESWL-ით დანაწევრებული ქვების სხეულიდან გამოსაყოფად აუცილებელია, რომ პაციენტი დღეში მინიმუმ 2 ლიტრ წყალს სვამდეს და ბევრს მოძრაობდეს. ამის მიუხედავად, თუ ქვები სხეულიდან ვერ გამოიყოფა, მათი ჩამოვარდნის სიჩქარისა და მაჩვენებლის გასაზრდელად შესაძლოა დამატებითი მედიკამენტური მკურნალობით იქნას მხარდაჭერილი. ასევე, შარდით ქვების გამოყოფისას შესაძლო ტკივილებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატები.

ESWL-ის გამოყენების სფეროები:

• თირკმლის ქვები

• შარდსადენის ქვები

• შარდბუშტის ქვები

• პეირონის დაავადება

შემთხვევები, როდესაც საჭიროა ESWL-ის ჩატარება;

• თირკმელში არსებული 2 სმ-ზე ნაკლები ქვები

• პერკუტანული ან ღია ქირურგიული ჩარევის შემდეგ დარჩენილი (რეზიდუალური) თირკმლის ქვები

• შარდსადენის ზედა ბოლოს ქვები

მკურნალობის დროს, ჩვეულებრივ, ტკივილი ან სპაზმი არ იგრძნობა. პაციენტს ანესთეზია არ სჭირდება. სეანსები დაახლოებით 30 წუთს გრძელდება და პროცედურის შემდეგ პაციენტს შეუძლია მაშინვე დაუბრუნდეს ჩვეულ ცხოვრებას.

ქვების დამსხვრევის ჩვენს ერთეულში არსებული აპარატურის უპირატესობები:

• ვირტუალური ქვის მონიტორინგის სისტემით ფოკუსის გადაადგილება მყისიერად ადევნებს თვალს.

• დარტყმითი ტალღების ფოკუსს 3 მმ-ის მსგავსი მცირე დიამეტრი აქვს, ამიტომ ქვები ქვიშის სახით იმსხვრევა.

• „Inline“ ფოკუსირების სისტემით უზრუნველყოფილია შეცდომის გარეშე ფოკუსირება.

• დარტყმითი ტალღები ელექტრომაგნიტურად წარმოიქმნება, ამიტომ ისინი სრულიად უხმაუროა.

• გულის დაავადების მქონე პაციენტებში შესაძლებელია ეკგ-ის კონტროლით ქვის დამსხვრევის პროცედურის ჩატარება.

• დარტყმითი ტალღის თავაკის შეუზღუდავი მოძრაობის უნარი პაციენტს შესანიშნავ კომფორტს უზრუნველყოფს.

• დარტყმითი ტალღების ენერგია საჭიროებიდან გამომდინარე ფართო დიაპაზონში (1-90) ზუსტად შეიძლება დარეგულირდეს.

• ჩვენს ერთეულში შესაძლებელია ბავშვებისთვის ანესთეზიით ქვის დამსხვრევის პროცედურის ჩატარება; ამისთვის საჭირო ყველა სახის აღჭურვილობა არსებობს.

• დარტყმითი ტალღის თავაკის დიამეტრის სიგანის წყალობით, პაციენტზე მოსული დარტყმითი ტალღები ფართო არეალზე ვრცელდება და ამის წყალობით პაციენტი მინიმალურ ტკივილს გრძნობს.

ESWL ქვების დამსხვრევის პროცედურა როგორ ტარდება?

ქვების დამსხვრევა (ლითოტრიფსია) თირკმლის ქვების მკურნალობაში ბოლო 20 წლის განმავლობაში გამოყენებული მეთოდებიდან ერთ-ერთია. ჩვენს ერთეულში, ქვის დამსხვრევამდე მომზადების გარდა, პროცედურის ხანგრძლივობა დაახლოებით ნახევარი საათია.

ქვის დამსხვრევის პროცედურისას, რომ კომფორტულად იგრძნოთ თავი, შესაძლებელია დაბალი დოზით ტკივილგამაყუჩებლის გამოყენება. ქვის დამსხვრევის პირველ ეტაპზე თქვენი ქვა სკოპიით ან ულტრასონოგრაფიით გამოისახება და ფოკუსირება ხდება იმ წერტილზე, სადაც დამსხვრევა უნდა დაიწყოს. ამის შემდეგ ქვის მდებარეობის უბანზე ისხმება ულტრაბგერითი ჯელი. რათა ხმოვანი ტალღების ეფექტი არ შემცირდეს, ქვის დამსხვრევის თავაკსა და თქვენს სხეულს შორის ჰაერი არ რჩება. თქვენი ქვის დამსხვრევა იწყება მცირე ხმით „ჩიკ“, რომელსაც გაიგონებთ. ამ ხმას მოკლე ინტერვალებით მუდმივად გაიგონებთ და თქვენს სხეულში ოდნავ ვიბრაციას იგრძნობთ.

პროცედურის დროს თქვენი ქვის ფოკუსის წერტილი ხშირად კონტროლდება და ენერგიის დონე კონტროლირებულად, თქვენი კომფორტისთვის შეუმჩნევლად მატულობს. ქვის დამსხვრევისას ენერგიის ძალა და რაოდენობა რეგულირდება პაციენტის კომფორტის, ქვის ტიპისა და მდებარეობის მიხედვით.

ქვის დამსხვრევის პროცედურის მიზანია ქვის სრულად დაფხვნა. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება ისინი შარდით გამოიყოს. თუმცა ზოგიერთი ქვა მაშინვე არ იშლება. მათ ქვის დამსხვრევის პროცედურით ასუსტებენ, არბილებენ და გარკვეული დროის განმავლობაში ელოდებიან მათ დაშლას. ამ პროცესში, რათა ქვა სხეულიდან მარტივად გამოვიდეს, პაციენტმა ბევრი წყალი უნდა დალიოს და ამით თირკმლები გაააქტიუროს.