ბილგისაიარელი კორონარ ანჯიო

ჩვენი სპეციალისტების გუნდი მოგაწვდით დეტალურ ინფორმაციას ანგიოგრაფიის შესახებ. შეავსეთ ფორმა ახლავე

დაგიკავშირდებით დაუყოვნებლივ

რა არის კომპიუტერულ-ტომოგრაფიული (CT) კორონაროგრაფია?

ეს არის გულის სისხლძარღვების უმტკივნეულო გამოსახვა ახალი თაობის კომპიუტერული ტომოგრაფიის აპარატებით, ძალიან მოკლე დროში – დაახლოებით 10-12 წამში. დღეს 40- და 64-დეტექტორიანი CT აპარატებით მაღალი ხარისხის გამოსახულებების მიღებაა შესაძლებელი. თითოეული პაციენტისგან დაახლოებით 300-500 ჭრილი მიიღება, ხოლო მონაცემები უფრო მოცულობით ინფორმაციას შეიცავს, ვიდრე ცალკეულ ჭრილებს. ინფორმაციული ტექნოლოგიების წინსვლის, კომპიუტერული დიაგნოსტიკის პროგრამებისა და თანამედროვე, სწრაფი კომპიუტერების წყალობით მიღებული მონაცემები მაღალი სიჩქარითა და სიზუსტით მუშავდება და შესაძლებელი ხდება ისეთი დიაგნოსტიკური გამოსახულებების მიღება, რომლებიც თითქმის ექვივალენტურია საზარდულის არტერიის გავლით ჩატარებული ჩვეულებრივი კათეტერული ანგიოგრაფიისა. ოქროს სტანდარტად აღიარებულ, საზარდულის არტერიის გავლით ჩატარებულ კათეტერულ ანგიოგრაფიასთან შედარებით კვლევებში კორონარული სტენოზების გამოვლენის სიზუსტე, მგრძნობელობა და სპეციფიკურობა 40-64-დეტექტორიან აპარატებში 90-100 %-ის ფარგლებშია. განსაკუთრებით, უარყოფითი პროგნოზული მნიშვნელობა – ანუ ის, რომ CT ანგიოგრაფიით ნორმალურად შეფასებული კორონარული არტერიები ნამდვილად ნორმალურია – მრავალ შედარებით კვლევაში 100 %-ს შეადგენდა.

ვის უტარდება?

შემთხვევები, როდესაც შესაძლებელია CT კორონაროგრაფიის გამოყენება:

• გულის სისხლძარღვების შევიწროების გამომწვევი ათეროსკლეროზული ფოლაქების გამოვლენა და სტენოზის ხარისხის შეფასება,

• კალციუმის ინდექსის განსაზღვრა,

• იმ პაციენტების შემოწმება, რომლებსაც ჩივილები არ აქვთ, მაგრამ რისკის ჯგუფში არიან,

• შუნტირების ოპერაციების დროს გამოყენებული სისხლძარღვების, ასევე ბალონით გაფართოებული ან სტენტირებული სისხლძარღვების კონტროლი,

• კორონარული არტერიების ანატომიის შესწავლა ანომალიებისა და ნორმად მიჩნეული ანატომიური ვარიაციების გამოსავლენად,

• კორონარული არტერიების შეფასება პაციენტებში, რომლებსაც კათეტერული ანგიოგრაფიისთვის მაღალი რისკი აქვთ,

• დამატებითი ინფორმაციის მიღება იმ შემთხვევებში, როდესაც კათეტერული ანგიოგრაფიით საბოლოო დასკვნის გაკეთება ვერ ხერხდება ან ის წარუმატებელია.

CT კორონაროგრაფია არის თანამედროვე ვიზუალიზაციის მეთოდი, რომელსაც უპირატესობა უნდა მიენიჭოს, როდესაც კათეტერული ანგიოგრაფია არასაკმარისი ან სარისკოა, ასევე ზემოთ ჩამოთვლილ შემთხვევებში, და მოსალოდნელია, რომ უახლოეს მომავალში დიაგნოსტიკური კათეტერული ანგიოგრაფიის საჭიროებას აღმოფხვრის. ბოლო ერთი წლის განმავლობაში CT კორონაროგრაფია შუნტების და სტენტების გამავლობის შეფასებაში ოქროს სტანდარტად აღიარება დაიწყო. ეს საკვლევი მეთოდი აღიარებულია ევროპისა და ამერიკის კარდიოლოგიისა და რადიოლოგიის ასოციაციებისა და საზოგადოებების მიერ, ამ ქვეყნებში კი მის ღირებულებას სადაზღვევო კომპანიები ფარავენ. განსაკუთრებით შესაძლებელია დაბალი და საშუალო რისკის ჯგუფის ჩივილების მქონე პაციენტების, ასევე სისხლძარღვების თანდაყოლილი ანომალიების, სტენოზებისა და ფოლაქების შეფასება.

როგორ ტარდება?

ტექნიკური თვალსაზრისით, CT კორონაროგრაფია ტარდება მაშინ, როდესაც პაციენტი ფხიზლადაა და 10-12 წამით სუნთქვას იკავებს. გამოსახულებები მიიღება იოდის შემცველი კონტრასტული ნივთიერებით, რომელიც მკლავის ან ხელის ვენებში შეჰყავთ. პროცედურას მოკლე მოსამზადებელი პერიოდი აქვს, რომლის დროსაც პაციენტს აწვდიან ინფორმაციას პროცედურის მიმდინარეობის, შესაძლო რისკებისა და მათ წინააღმდეგ მისაღები ზომების შესახებ. მოკლე მომზადების შემდეგ ტარდება სკანირება და პაციენტებს მისი დასრულებიდან სულ რამდენიმე წუთში შეუძლიათ ჩვეულ ცხოვრებას დაუბრუნდნენ. CT ანგიოგრაფიას რადიოლოგიის განყოფილების გუნდები ატარებენ; მიღებული მონაცემები სხვადასხვა კომპიუტერული პროგრამით მუშავდება და სხვადასხვა გამოსახულებად, მათ შორის სამგანზომილებიანად, გარდაიქმნება, შემდეგ მათ რადიოლოგი სპეციალისტები აფასებენ, ხოლო საჭირო მედიკამენტურ და ინტერვენციულ მკურნალობაზე გადაწყვეტილებას კარდიოლოგები და კარდიოვასკულური ქირურგები იღებენ.

რა სარგებელი მოაქვს?

CT კორონაროგრაფია ადრეული დიაგნოსტიკის გზით ინფარქტის განვითარებამდე მკურნალობის შესაძლებლობას იძლევა. მეთოდის გავრცელებისა და განვითარების კვალდაკვალ, უსიმპტომოდ მიმდინარე კორონარული არტერიების დაავადების მქონე ბევრ პაციენტს ადრეული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესაძლებლობა მიეცემა. კორონარული CT ანგიოგრაფიით შესაძლებელია შესწავლა არა მხოლოდ კორონარული არტერიების სანათურისა (არხი, რომელშიც სისხლი მიედინება), არამედ სისხლძარღვის კედლის აგებულების, ფოლაქების მახასიათებლების, გულისა და გულისა და ფილტვების მთავარი არტერიების ანატომიისა და სტრუქტურული დარღვევებისა; გარდა ამისა, შესაძლებელია ფუნქციური კვლევების ჩატარება (გულის მუშაობასა და მის მიერ შესრულებულ სამუშაოსთან დაკავშირებით), ხოლო თითქმის რეალურ დროში მიღებული კინო (მოძრავი) გამოსახულებებით – გულის ღრუების მოძრაობისა ნორმალური მუშაობისას და გულის სარქველების ფუნქციის შეფასება.

რა მოლოდინებია მომავლისთვის?

მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ რუტინულ პრაქტიკაში არ შესულა, უკვე ქვეყნდება 256-დეტექტორიანი აპარატებით ჩატარებული კვლევები. უახლოეს მომავალში დეტექტორების რაოდენობის ცნება გაქრება და ბრტყელპანელიანი სისტემებით (რაოდენობის ცნების მიღმა მყოფი, მაღალი გარჩევადობის ბრტყელი დეტექტორები) შესაძლებელი გახდება გაცილებით მაღალი სივრცითი და დროითი გარჩევადობის გამოსახულებების მიღება, დიაგნოსტიკური კათეტერული ანგიოგრაფია კი ადგილს ამ შთამბეჭდავ ტექნოლოგიას დაუთმობს.

ჩვენი სპეციალისტების გუნდი მოგაწვდით დეტალურ ინფორმაციას ანგიოგრაფიის შესახებ. შეავსეთ ფორმა ახლავე

დაგირეკავთ 5 წუთში