ახალშობილთა სიყვითლე

ჩვენ შევიტყვეთ უახლესი ინფორმაცია ახალშობილთა სიყვითლის შესახებ Hisar Hospital Intercontinental-ის ბავშვთა ჯანმრთელობისა და დაავადებათა სპეციალისტის, დოქტორ იუნუს ნასისგან...

სიყვითლე არის დაავადება, რომელსაც ახასიათებს კანისა და თვალის ცვრის ყვითლად შეფერვა, რაც გამოწვეულია სისხლში ბილირუბინის სახელწოდების ნივთიერების მატებით ორგანიზმში. სიყვითლის გამომწვევი მრავალი მიზეზი არსებობს. სიყვითლის სიმძიმე დამოკიდებულია მის მიზეზებსა და დონეზე. ახალშობილთა სიყვითლე კი არის სიყვითლე, რომელიც სიცოცხლის პირველ თვეში ვლინდება. ამ პერიოდში ის ბევრ ბავშვში გვხვდება, თუმცა დროულად დაბადებული ბავშვების %60-70-ში და ნაადრევად დაბადებული ბავშვების %80-85-ში გვხვდება. ახალშობილობის პერიოდში სიყვითლე ძალიან ხშირია, თუმცა უმეტესობა ფიზიოლოგიურია (ნორმალურია). ფიზიოლოგიური სიყვითლე გარკვეულ ზღვრებს არ სცილდება და 2 კვირის განმავლობაში თავისით გამოსწორდება. სიყვითლე, რომელიც დროულად დაბადებულებში 2 კვირაზე მეტ ხანს გრძელდება, ხოლო ნაადრევებში 3 კვირაზე მეტ ხანს, გახანგრძლივებულ სიყვითლედ განიმარტება. გახანგრძლივებული სიყვითლის მიზეზები პირველი ორი კვირის სიყვითლისგან განსხვავდება.

ახალშობილთა სიყვითლე არის ორგანიზმში წარმოქმნილი ბილირუბინის გამოყოფის შეუძლებლობა, რაც გამოწვეულია ბავშვის ღვიძლის საკმარისად არ დაწიფებით. ნორმალური ფიზიოლოგიური სიყვითლე, როგორც წესი, მე-3 დღეს იწყება, მე-5-6 დღეს აღწევს უმაღლეს დონეს და შემდეგ კლებულობს და 2 კვირის განმავლობაში ქრება.

ახალშობილ ბავშვებში სიყვითლის ადრეული გამოვლენა და დაკვირვება ძალიან მნიშვნელოვანია. სიყვითლე უმეტესად თავისით გამოსწორდება, თუმცა იშვიათ და სარისკო შემთხვევებში ბილირუბინი მაღალ დონეებს შეიძლება მიაღწიოს და ტვინის დაზიანება გამოიწვიოს. დედასა და ბავშვს შორის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა, ნაადრევი მშობიარობა, დაბალი წონით დაბადებული ბავშვები, ცუდი კვება, დიაბეტიანი დედის ბავშვი, მშობიარობის დროს ორგანიზმში წარმოქმნილი სისხლის შეგროვებები, შარდგამომტანი გზების ინფექცია, ჩიყვი და ზოგიერთი თანდაყოლილი დაავადება ბავშვებში სიყვითლისთვის რისკს ქმნის.

სიყვითლე პირველად იწყება სახეზე და თვალის ცვრაზე, ბილირუბინის დონის მატებასთან ერთად თანმიმდევრობით ვრცელდება მკერდზე, მუცელზე, ხელებსა და ფეხებზე. სიყვითლის ხელებსა და ფეხებზე გამოვლენა მიუთითებს, რომ მისი სიმძიმე დიდია. ბავშვის სიყვითლეს ოჯახი ამჩნევს ან ის ექიმის კონტროლის დროს ვლინდება. კანის სიყვითლე საუკეთესოდ ჩანს დღის შუქზე ან ფლუორესცენტული ნათურის ქვეშ. თითით კანზე ოდნავ დაჭერისა და აშვებისას ყვითელი ფერი უფრო თვალსაჩინოდ შეიძლება დადგინდეს. სიყვითლის შეფასება სისხლში ჩატარებული ბილირუბინის ანალიზით ხდება. სიყვითლის გარდა, ბავშვში ჩნდება ძუძუს წოვის შემცირება და ზედმეტი ძილიანობა. სიყვითლის კიდევ უფრო მომატებისას, ტვინზე ზემოქმედებით, შეიძლება გამოიწვიოს მაღალი ხმით ტირილი და კრუნჩხვები. რადგან შემდგომ პერიოდში სიყრუის გამოწვევა შეიძლება, ტვინის დაზიანების რისკის მქონე ბავშვებს უნდა ჩაუტარდეს სმენის ტესტი. თუ სიყვითლის დონე რისკის ზღვარს აღემატება, გამოიყენება ფოტოთერაპია (ფლუორესცენტური შუქი). ამის გარდა, მხარდაჭერილია კვება. ფოტოთერაპია იშვიათად იწვევს გვერდით მოვლენას. ბავშვის თვალები იფარება, რათა შუქმა არ იმოქმედოს მათზე. ზოგჯერ გვერდით მოვლენად შეიძლება გამოიწვიოს კანზე წითელი გამონაყარი, გარუჯვა, ან ხშირი და წყლიანი defecation (დეფეკაცია). ფოტოთერაპიის შემდეგ, ერთი-ორი დღის შემდეგ, რაც რებაუნდ-მატება ეწოდება, ბილირუბინის დონე იმატებს. ბავშვი კონტროლზე იბარებს და ეს მდგომარეობა უნდა შეფასდეს. სისხლის უთავსებლობისას, სისხლის უჯრედების დაშლის თავიდან ამცილებელი პრეპარატები შესაბამის პაციენტებში გამოიყენება. სიყვითლის ძალიან მაღალი დონისა და ტვინზე ზემოქმედების ეჭვის მქონე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს სისხლის გადაცვლა. გახანგრძლივებულ სიყვითლეს შეიძლება მრავალი დაავადება იწვევდეს. ამიტომ სიყვითლის მიზეზები უნდა გამოიკვლიოს. ხშირ შემთხვევაში მიზეზი დედის რძეა, თუმცა დედის რძის მიცემა არ უნდა შეწყდეს, უნდა გაგრძელდეს. როგორც წესი, 2-3 თვის განმავლობაში ისე კლებულობს და გამოსწორდება.