რა არის ახალშობილის ატელექტაზი?

ახალშობილის ატელექტაზი აღნიშნავს მდგომარეობას, როდესაც ბავშვებში დაბადების შემდეგ ფილტვები სრულად არ ფართოვდება. ატელექტაზი წარმოიქმნება ფილტვებში ჰაერის ბუშტუკების (ალვეოლების) და სასუნთქი გზების ნაწილობრივ ან მთლიანად ჩამონგრევისა და დახურვის შედეგად. ეს მდგომარეობა კი ხელს უშლის იმ ჰაერს, რომელიც ნორმალური ფილტვის განვითარებისთვისაა საჭირო, მიაღწიოს ფილტვებამდე. თუ ახალშობილის ატელექტაზი მკურნალობის გარეშე დარჩება, მან შეიძლება გამოიწვიოს სუნთქვის გაძნელება და დაბალი ჟანგბადის დონე, ამიტომ მკურნალობა არ უნდა გადაიდოს. მკურნალობა, როგორც წესი, სწრაფ გაუმჯობესებას იძლევა, მაგრამ ზოგ მძიმე შემთხვევაში შესაძლოა გრძელვადიანი მკურნალობა დაგჭირდეთ.

ატელექტაზი მკურნალდება?

ატელექტაზის მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრას და ფილტვების გაფართოების უზრუნველყოფას. მკურნალობა შეიძლება განსხვავდებოდეს ატელექტაზის მიზეზის, პაციენტის მდგომარეობისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით. ატელექტაზის მკურნალობაში არსებობს მკურნალობის მიდგომები, რომლებიც დაავადებას სხვადასხვა მხრიდან განიხილავს. ამ მკურნალობის მიდგომებს შორისაა კლასიკური მკურნალობა, როგორიცაა მედიკამენტური თერაპია და ფიზიოთერაპია, აგრეთვე სასუნთქი თერაპია, ფიზიოთერაპია და ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებით მკურნალობა. კომპეტენტურ ჯანდაცვის სპეციალისტთან მუდმივი მეთვალყურეობისა და სწორი მკურნალობის შემთხვევაში ახალშობილის ატელექტაზი, როგორც წესი, წარმატებით კონტროლდება.

რა იწვევს ატელექტაზს?

ატელექტაზი სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება წარმოიშვას და სხვადასხვა დაავადებასთან შეიძლება იყოს დაკავშირებული. ატელექტაზის გამომწვევი ზოგიერთი დაავადება და მდგომარეობა ასეთია:

სუნთქვის გაძნელების სინდრომი (SGS): პრემატურობის გამო ზედაპირულად აქტიური ნივთიერების არასაკმარისი წარმოქმნა ან ფილტვების დაუმწიფებლობა ახალშობილებში სუნთქვის გაძნელებასა და ატელექტაზს შეიძლება გამოიწვიოს.

ფილტვების ინფექციები: ფილტვების ანთებები ან ინფექციები შეიძლება სასუნთქი გზების ანთებასა და დავიწროებას გამოიწვიოს, რაც ატელექტაზს იწვევს.

ლორწოვანი გზის ობსტრუქცია: ლორწოს ან სითხის დაგროვება შეიძლება სასუნთქ გზებს დაბლოკავს და ატელექტაზი გამოიწვიოს. ეს რისკი განსაკუთრებით იზრდება მაშინ, როდესაც ლორწო ვერ იწმინდება.

ფილტვის ქირურგია ან დაზიანებები: ფილტვის ოპერაცია, ტრავმა ან დაზიანებები შეიძლება სასუნთქი გზების ობსტრუქცია ან ფილტვის ქსოვილის ჩამონგრევა გამოიწვიოს.

ფილტვის სიმსივნეები: ფილტვის სიმსივნეები, სასუნთქ გზებსა თუ ფილტვის ქსოვილს რომ ბლოკავს, ატელექტაზს იწვევს.

უცხო სხეული: ფილტვებში მოხვედრილი უცხო სხეული შეიძლება სასუნთქ გზას დაბლოკავს და ატელექტაზი გამოიწვიოს.

სასუნთქი კუნთების არასაკმარისი განვითარება: თანდაყოლილი სასუნთქი კუნთების არასაკმარისი განვითარება ხელს უშლის ეფექტურ და ღრმა სუნთქვას, რაც ატელექტაზის რისკს ზრდის.

გენეტიკური ანომალიები: თანდაყოლილი ფილტვის ან სასუნთქი გზის სტრუქტურული ანომალიები შეიძლება ხელს უშლიდეს ჰაერის ნორმალურ ნაკადს და ატელექტაზის რისკს ზრდიდეს.

რა არის ატელექტაზის სიმპტომები?

ატელექტაზის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ასაკის, ძირითადი ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ატელექტაზის გამომწვევი ფაქტორების მიხედვით. ატელექტაზის ხშირი სიმპტომებია:

სუნთქვის გაძნელება: ყველაზე გამოკვეთილი სიმპტომი, როგორც წესი, სუნთქვის გაძნელებაა, ამიტომ პაციენტებს შეიძლება ნორმაზე უფრო სწრაფად ან ხშირად სუნთქვა. სასუნთქი გზების სირთულემ შეიძლება ჟანგბადის არასაკმარისი მიღება და ორგანიზმში ჟანგბადის დონის დაქვეითება გამოიწვიოს.

ქოშინი: ატელექტაზის შედეგად შეიძლება ქოშინი განვითარდეს. ეს შეიძლება გამოვლინდეს როგორც დაძაბულობა ან შეუძლებლობის შეგრძნება სუნთქვისას, შესუნთქვისას ან ამოსუნთქვისას.

ხველა: ატელექტაზის გამომწვევმა ფაქტორებმა შეიძლება გაართულოს ფილტვებში ლორწოს ან უცხო ნივთიერებების მოცილება. ამიტომ ხველა ატელექტაზის ერთ-ერთი სიმპტომი შეიძლება იყოს.

ხრინწიანი სუნთქვა: სასუნთქი გზების დავიწროებით ან ობსტრუქციით შეიძლება ხრინწიანი სუნთქვა გამოვლინდეს. ეს სასუნთქი გზების დავიწროებით გამოწვეული ჰაერის ნაკადის გაძნელების შედეგად ჩნდება.

მკერდის ტკივილი: ატელექტაზმა, ფილტვის ქსოვილის ჩამონგრევის ან შევიწროების გამო, შეიძლება მკერდის არეში ტკივილი გამოიწვიოს.

პულსის სიხშირის მატება: ორგანიზმმა ჟანგბადის ნაკლებობაზე რეაგირების სახით შეიძლება გულისცემის სიხშირე გაზარდოს. ამიტომ ატელექტაზის შედეგად პულსის სიხშირის მატება შეიძლება დაფიქსირდეს.

ჟანგბადის დაბალი დონე: ატელექტაზი, რადგან ფილტვების გაფართოებას ხელს უშლის, შეიძლება ორგანიზმში ჟანგბადის საკმარისი მიღების არარსებობა გამოიწვიოს. ეს მდგომარეობა ჟანგბადის დაბალ დონეს (ჰიპოქსემიას) შეიძლება გამოიწვიოს.

დაღლილობა და სისუსტე: სუნთქვის გაძნელებისა და ჟანგბადის დაბალი დონის გამო პაციენტებს შეიძლება დაღლილობა, სისუსტე და ზოგადი სისუსტის შეგრძნება ჰქონდეთ.

როგორ ისმება ატელექტაზის დიაგნოზი?

ატელექტაზის დიაგნოზი, როგორც წესი, კლინიკური შეფასებებით, გამოსახულების მეთოდებით და საჭიროების შემთხვევაში ლაბორატორიული ანალიზებით სწარმოებს. რომელი ანალიზებია საჭირო, განისაზღვრება სიმპტომების სიმძიმის, პაციენტის მდგომარეობისა და ექიმის კლინიკური შეფასების მიხედვით. ატელექტაზის დიაგნოზის დასადგენად გამოყენებული ძირითადი მეთოდებია:

პაციენტის ანამნეზი და ფიზიკური გასინჯვა: ექიმი უსმენს პაციენტის ან ბავშვის სიმპტომებს, აანალიზებს სამედიცინო ისტორიას და ატარებს ფიზიკურ გასინჯვას. აგროვებს დეტალურ ინფორმაციას სუნთქვის გაძნელების, ქოშინის, ხველისა და სხვა სიმპტომების შესახებ.

რენტგენი (ფილტვების სურათი): ფილტვების რენტგენი ატელექტაზისა და ფილტვების სხვა ანომალიების დასანახად ხშირად გამოყენებული მეთოდია. ფილტვების სურათი, ჩამონგრეული ან დავიწროებული ფილტვის უბნების ჩვენებით, დიაგნოზის დასმაში შეიძლება დაეხმაროს.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT): CT სკანირება ფილტვების შესახებ უფრო დეტალურ და ზუსტ სურათებს იძლევა. ატელექტაზის უბნების უკეთესად დანახვაში შეიძლება დაგვეხმაროს.

ჟანგბადის დონის გაზომვა: პაციენტის ჟანგბადის დონე იზომება, რათა დადგინდეს დაბალი ჟანგბადის დონე (ჰიპოქსემია). ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ფილტვებში ჰაერის ნაკადი და გაზთა გაცვლა დარღვეულია.

სასუნთქი ფუნქციის ტესტები: სასუნთქი ფუნქციის ტესტები ფილტვების მუშაობის შესაფასებლად გამოიყენება. ეს ტესტები ზომავს ფილტვების მოცულობას, ჰაერის ნაკადის სიჩქარესა და სხვა სასუნთქ პარამეტრებს.

სისხლის აირების ანალიზი: სისხლის აირების ანალიზი, სისხლში ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის დონის გაზომვით, ფილტვების ფუნქციის შეფასებაში შეიძლება დაგვეხმაროს.

ლაბორატორიული ანალიზები: თუ ატელექტაზის გამომწვევი ინფექცია არსებობს, სისხლში ან სხვა ორგანიზმის სითხეებში ინფექციის მარკერები შეიძლება შემოწმდეს.

რა ხდება ატელექტაზის მკურნალობისას?

ატელექტაზი შეიძლება მკურნალდეს, ადრეული დიაგნოსტიკისა და სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში ატელექტაზი, ჩვეულებრივ, წარმატებით განიკურნება. მკურნალობა მიზნად ისახავს ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრას და ფილტვების ხელახლა გაფართოების უზრუნველყოფას. ატელექტაზის მკურნალობის მეთოდები ასეთია:

ფიზიოთერაპია: ფიზიოთერაპია ხელს უწყობს ბავშვებისა თუ პაციენტების მიერ სასუნთქი სავარჯიშოების შესრულებას, რაც სასუნთქი გზების გახსნასა და ატელექტაზის აღმოფხვრაში ეხმარება.

სასუნთქი თერაპია: თუ ატელექტაზის მიზეზი სუნთქვის გაძნელებისა და ფილტვების ინფექციის მსგავს ფაქტორებთანაა დაკავშირებული, პაციენტებს შეიძლება მიეწოდოთ ჟანგბადით დახმარება ან სასუნთქი აპარატით მხარდაჭერილი სუნთქვა.

ფიზიკური თერაპია: განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევის საჭიროების შემთხვევაში, ფილტვში სასუნთქი გზების გახსნისთვის ან ობსტრუქციების მოსაშორებლად შეიძლება ფიზიკური თერაპია დაგჭირდეთ.

მედიკამენტური თერაპია: ფილტვების ანთებებით ან სითხის დაგროვებით გამოწვეული ატელექტაზის შემთხვევაში, ინფექციის სამკურნალოდ ან სითხის მოსაშორებლად შეიძლება მედიკამენტური თერაპია გამოყენებულ იქნას.

ზედაპირულად აქტიური ნივთიერებით მკურნალობა: ახალშობილებში სუნთქვის გაძნელების სინდრომთან დაკავშირებული ატელექტაზის შემთხვევაში, ზედაპირულად აქტიური ნივთიერება, რომელიც ასე იწოდება, გამოყენებით შეიძლება ფილტვების გაფართოება მხარდაჭერილი იყოს.

ანტიკოაგულანტური მკურნალობა სისხლის შედედების თავიდან ასაცილებლად: ზოგიერთ პაციენტში, საწოლში დიდი ხნის განმავლობაში ყოფნით გამოწვეულ სისხლის შედედებებთან საბრძოლველად, შეიძლება სისხლის შედედების საწინააღმდეგო მედიკამენტები გამოყენებულ იქნას.

ხშირად დასმული კითხვები ატელექტაზის შესახებ

ატელექტაზი ხშირად გვხვდება დაავადება ვერ იქნება, ამიტომ პაციენტებსა და მათ ახლობლებს კითხვები გაუჩნდებათ, რაც სრულიად ბუნებრივია. ატელექტაზთან დაკავშირებულ ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხი შეიძლება ასე გაიცეს: ატელექტაზი, როგორც წესი, თანდაყოლილია, ანუ დაბადებიდანვე არსებული მდგომარეობაა. ახალშობილებში ატელექტაზი სხვადასხვა ფაქტორით შეიძლება იყოს გამოწვეული და ზოგჯერ შეიძლება ბავშვების ფილტვები სრულად არ ფართოვდებოდეს ან სასუნთქი გზები ნაწილობრივ ან მთლიანად ჩამონგრეოდეს. თანდაყოლილი ატელექტაზი, როგორც წესი, ახალშობილობის პერიოდში შეიმჩნევა და მკურნალობას შეიძლება მოითხოვდეს. თუმცა არსებობს ატელექტაზის შემთხვევებიც, რომლებიც თანდაყოლილი არ არის და ბევრი სხვადასხვა მიზეზით შეიძლება წარმოიშვას. მაგალითად, ფილტვის ინფექციის შემდეგ, სასუნთქ გზაში უცხო სხეულის მოხვედრისას, ფილტვის დაზიანებების დროს, ასთმისა და ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადების (KOAH) მსგავსი დაავადებების არსებობისას შეიძლება მოგვიანებით განვითარდეს. ატელექტაზი, როგორც წესი, ფილტვების ფუნქციასთან დაკავშირებული მდგომარეობაა და შეიძლება ფილტვებმა ნორმალური ფუნქცია ვერ შეინარჩუნონ. ატელექტაზის ზემოქმედება ბავშვის გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე პირდაპირ უარყოფითად არ შეიძლება ითქვას. თუმცა ატელექტაზის გამომწვევმა ძირითადმა მიზეზებმა შეიძლება გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაზე იმოქმედოს. მაგალითად, თუ პრემატურობის გამო სუნთქვის გაძნელების სინდრომი (SGS) განვითარდა, ჟანგბადის არასაკმარისმა მიღებამ და სუნთქვის გაძნელებამ შეიძლება ახალშობილის ზოგად ჯანმრთელობასა და ფიზიკურ განვითარებაზე უარყოფითად იმოქმედოს. თუ ეს მდგომარეობა ხანგრძლივად გაგრძელდება, ჟანგბადის არასაკმარისი მიღების გამო შეიძლება გარკვეული განვითარების შეფერხებები ან პრობლემები გამოიწვიოს. თუმცა, როდესაც ატელექტაზის დიაგნოზი დგინდება და სათანადოდ მკურნალობენ, განვითარებაზე ეს უარყოფითი ზეგავლენა მინიმუმამდე შეიძლება დავიყვანოთ. ატელექტაზმა შეიძლება სხვადასხვა დაავადებები ან ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს. ატელექტაზით გამოწვეული დაავადებები ასეთია:

ჰიპოქსემია: ატელექტაზი ჟანგბადის მიღების შემცირებას იწვევს, ამიტომ შეიძლება გამოიწვიოს ჟანგბადის დაბალი დონე, რომელსაც ჰიპოქსემია ეწოდება. ჰიპოქსემიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სიმპტომი, მათ შორის თავბრუსხვევა, სისუსტე, კონცენტრაციის დაკარგვა და კანის ლურჯად შეფერილობა.

პნევმონია: ფილტვების გარკვეულ უბანში არსებულმა ატელექტაზმა, ამ უბანში სითხის დაგროვების გამო, შეიძლება პნევმონიის რისკი გაზარდოს.

ფილტვის აბსცესი: ინფიცირებულმა ატელექტაზმა შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის აბსცესი, ანუ ფილტვის ქსოვილში ჩირით სავსე ღრუს წარმოქმნა.

სასუნთქი უკმარისობა: ატელექტაზმა შეიძლება სასუნთქი ფუნქციების დარღვევა გამოიწვიოს და ქრონიკული სასუნთქი უკმარისობა განავითაროს, რაც სუნთქვის გაძნელებასა და ჟანგბადის დაბალ დონეს იწვევს.

ბრონქექტაზია: სასუნთქი გზების ხანგრძლივი ობსტრუქციის გამომწვევმა ატელექტაზმა დროთა განმავლობაში შეიძლება ბრონქექტაზიის, ანუ სასუნთქი გზების გაფართოებისა და მუდმივი ობსტრუქციების წარმოქმნის მდგომარეობა გამოიწვიოს.

ატელექტაზის გამომწვევი მიზეზები და დაავადებები სპეციალისტმა უნდა შეაფასოს და სათანადო დიაგნოზისა და მკურნალობის გზით მოაგვაროს. მკურნალობა ძირითად დაავადებასა და პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობის მდგომარეობაზეა დამოკიდებული. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რომ ძირითადი დაავადება ექიმ-სპეციალისტმა მკურნალობდეს ატელექტაზის მართვაში.