რა არის ტეტანუსი? სიმპტომები, ვაქცინა და მკურნალობა | ყველაფერი, რაც ტეტანუსის შესახებ უნდა იცოდეთ

ტეტანუსი

ტეტანუსი არის ჯანმრთელობის პრობლემა, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში Clostridium tetani ბაქტერიების შეჭრით და იწვევს ცვლილებებს ნერვულ და კუნთოვან სისტემებში. ბაქტერიის სპორებმა შეიძლება შეაღწიონ ადამიანის ორგანიზმში ჭრილობების ან ნაკაწრების მეშვეობით და გამოიწვიონ ინფექცია. Clostridium tetani-ს ბაქტერიები ორგანიზმში გამოიმუშავებენ ტოქსინებს, რომლებიც იწვევენ კუნთების მტკივნეულ შეკუმშვას. ბაქტერიების სპორებით გამოწვეული შეკუმშვა ჩვეულებრივ ხდება ყბისა და კისრის კუნთებში. ამის გამო, ტეტანუსი შეიძლება განისაზღვროს, როგორც ჩაკეტვის მდგომარეობა. ტეტანუსი ინფიცირებულ პირებში შესაძლოა გამოვლინდეს 14 დღის განმავლობაში. თუმცა, ის არ მიეკუთვნება ადამიანიდან ადამიანზე გადამდებ დაავადებებს.

ტეტანუსმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა. გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევები მიმართულია სიმპტომებისა და სერიოზული გართულებების შემსუბუქებისკენ. ტეტანუსი, რომელსაც არ გააჩნია სპეციალური მკურნალობის მეთოდი, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ვაქცინაციით. პირებს, რომლებმაც გადაიტანეს ტეტანუსი და გამოჯანმრთელდნენ, აქვთ ინფექციის განმეორების ალბათობა. ტეტანუსის დაავადება, რომელიც შეიძლება ყველას დაემართოს, მაღალი რისკის მატარებელია ძირითადად აუცრელ და დაქვეითებული იმუნიტეტის მქონე პირებში. გარდა ამისა, ის შეიძლება უფრო ხშირად გვხვდებოდეს მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში, ფერმებსა და მსგავს დასახლებებში, ცხელი კლიმატის მქონე რეგიონებში. მისი დიაგნოსტირება შესაძლებელია კლინიკური მახასიათებლების მიხედვით და არ საჭიროებს სპეციფიკურ ტესტებს.

რა არის ტეტანუსი?

ტეტანუსი არის მწვავე და ბაქტერიული დაავადება, რომელიც აზიანებს ნერვულ სისტემას. Clostridium tetani-ს ბაქტერიების სპორები შეიძლება შევიდნენ ადამიანის ორგანიზმში დაბინძურებული ჭრილობებიდან და გამოიწვიონ ტეტანუსი. ორგანიზმში შეჭრილი ბაქტერიების მიერ გამომუშავებული ტოქსინები იწვევს ტეტანუსის სიმპტომებს. ტოქსინები შეუქცევადად უკავშირდებიან ნერვულ დაბოლოებებს და აფერხებენ გარკვეული ნივთიერებების გამოყოფას. შედეგად, შეიძლება მოხდეს კუნთების განმეორებითი სტიმულაცია და ტონიკური კრუნჩხვები, რის გამოც ადამიანი ძლიერ იჭიმება. Clostridium tetani-ს სპორები ფართოდ არის გავრცელებული გარემოში და მათი პოვნა შესაძლებელია ისეთ ნივთიერებებში, როგორიცაა ნიადაგი, ჟანგიანი საგნები, ადამიანისა და ცხოველის განავალი ან ფრჩხილები, ნემსები, ფერფლი.

რადგან სპორები მდგრადია ანტისეპტიკებისა და სითბოს მიმართ, მათ შეუძლიათ ცოცხლად შენარჩუნება წლების განმავლობაში. სპორებს, რომლებსაც შეუძლიათ ნერვული სისტემის დაპყრობა და ჩონჩხის კუნთების კონტროლი, ზოგიერთ შემთხვევაში შეუძლიათ იმოქმედონ მხოლოდ იმ ჭრილობის მიდამოზე, სადაც ისინი ორგანიზმში შევიდნენ. ტეტანუსით შეიძლება დაზარალდეს ყველა ასაკობრივი ჯგუფი, მათ შორის ბავშვები, მოზრდილები და მოხუცები. მიუხედავად ამისა, ის შეიძლება ფართოდ იყოს გავრცელებული ორსულ ქალებსა და ახალშობილებში, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი აუცრელნი არიან. ის შეიძლება გამოვლინდეს ორსულ ქალებში, როგორც „დედის ტეტანუსი“, ხოლო ახალშობილებში, როგორც „ახალშობილთა ტეტანუსი“. გარდა ამისა, მაღალი რისკი შეიძლება არსებობდეს ისეთ გეოგრაფიულ არეალში, სადაც ვაქცინაცია არასაკმარისია და ფიქსირდება მშობიარობის არასწორი პრაქტიკა. ტეტანუსის განვითარება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ტეტანუსის ტოქსოიდის შემცველი ვაქცინებით.

რა არის ტეტანუსის ვაქცინა?

ტეტანუსის ვაქცინა არის პროფილაქტიკური იმუნიზაციის ღონისძიება, რომელსაც ეწოდება „ტეტანუსის ტოქსოიდი“. ტეტანუსის დაავადებისგან დაცვა შესაძლებელია მხოლოდ ვაქცინის მეშვეობით. მიუხედავად ამისა, ადამიანი ვერ იქნება სრულად დაცული ტეტანუსისგან იმ შემთხვევაშიც კი, თუ მას გადატანილი აქვს ეს დაავადება და ვაქცინაციის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლოა კვლავ გახდეს ავად. ამიტომ რეკომენდებულია ვაქცინაციის ჩატარება ჩვილობისა და ბავშვობის ასაკში. ტეტანუსისგან დასაცავად არსებობს ვაქცინის რამდენიმე ტიპი. ეს ვაქცინები კომბინირებული ვაქცინებია, რომლებიც ასევე გამოიყენება სხვა დაავადებების წინააღმდეგ. ტეტანუსის ძირითადი ვაქცინებია:

DT: დიფტერიისა და ტეტანუსის ვაქცინა (ბავშვებისთვის)

DTaP: დიფტერიის, ტეტანუსის და ყივანახველას ვაქცინა (ბავშვებისთვის)

Td: ტეტანუსისა და დიფტერიის ვაქცინა (მოზრდილებისთვის)

Tdap: ტეტანუსის, დიფტერიისა და ყივანახველას ვაქცინა (მოზრდილებისთვის)

რეკომენდებულია ტეტანუსის ვაქცინის (DTaP) 5 დოზა, რომელიც უფასოდ უკეთდება ყველა ახალშობილ ჩვილს ვაქცინაციის პროგრამების ფარგლებში. ჩვილებმა თითო დოზა უნდა მიიღონ 2, 4, 6, 18 თვის და 4-6 წლის ასაკში. თუმცა, ბავშვობის ასაკში გაკეთებული ტეტანუსის ვაქცინის მოქმედების ვადა ხანმოკლეა და ვერ უზრუნველყოფს მუდმივ დაცვას. ამიტომ, შესაძლოა საჭირო გახდეს ბუსტერ (გამაძლიერებელი) დოზების ჩატარება. დაახლოებით 11-12 წლის ბავშვებისთვის ტეტანუსის ვაქცინა რეკომენდებულია Td ან Tdap ფორმით. ამ დოზების გამეორება შესაძლებელია ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. ახალშობილთა ტეტანუსის შემთხვევები თავიდან იქნება აცილებული იმ ქალებში, რომლებმაც ორსულობის პერიოდში გაიკეთეს ტეტანუსის ვაქცინა. მათთვის, ვინც ორსულობისას არ გაიკეთა ტეტანუსის ვაქცინა, ახალშობილთა ტეტანუსი შესაძლოა სერიოზულ რისკს წარმოადგენდეს.

რა არის ტეტანუსის სიმპტომები?

ტეტანუსის სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს Clostridium tetani-თ ინფიცირებიდან 3-21 დღის განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პერიოდი ინკუბაციური პერიოდია, ის შეიძლება შეიცავდეს შემაშფოთველ ნიშნებს. პირველი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია ყბის ჩაკეტვა, რომელიც ვითარდება ყბის კუნთების სპაზმის შედეგად. ამ მდგომარეობაში პაციენტები ვეღარ აღებენ პირს. გარდა ამისა, ტეტანუსის დაავადების სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

მოულოდნელი კუნთების სპაზმები, ძირითადად მუცელში, ზურგსა და კიდურებში,

მტკივნეული კუნთების სპაზმები, რომლებიც გამოწვეულია უეცარი ხმებით,

კუნთების სიხისტე, რომელიც მოიცავს მთელ სვილს,

ყლაპვის გაძნელება,

სუნთქვის გაძნელება,

თავის ტკივილი,

არტერიული წნევის მატება,

კრუნჩხვები ან შეტევები,

მაღალი სიცხე და ოფლიანობა,

უკონტროლო შარდვა და დეფეკაცია,

გულისცემის სიხშირის, არტერიული წნევის და ა.შ. ცვლილებები.

ახალშობილებში ტეტანუსის სიმპტომები ხშირად შეიძლება გამოვლინდეს წოვისა და ძუძუთი კვების უნარის დაკარგვით კუნთების სპაზმის შედეგად, ზედმეტი ტირილითა და უმწეობით. დიაგნოზი შეიძლება დაისვას იმ ჩვილებისთვის, რომლებიც სიცოცხლის პირველ ეტაპზე, 3-28-ე დღეებში კარგავენ წოვისა და ტირილის ნორმალურ უნარს.

როგორ ხდება ტეტანუსის დიაგნოსტირება?

ტეტანუსის დიაგნოსტირებისთვის არ არსებობს კონკრეტული მეთოდი ან ტესტი. კლინიკური დიაგნოზი, როგორც წესი, მოიცავს ფიზიკური გასინჯვის, სამედიცინო ისტორიისა და ოჯახური ანამნეზის შეფასებას. შესაძლებელია გამოიკითხოს ბოლო პერიოდში მომხდარი ტრავმა, ჭრილობა, ნაკაწრი და ა.შ. ფასდება კუნთების სიხისტე, ყბის ჩაკეტვა, კუნთების სპაზმები და კრუნჩხვები. შესაძლებელია შემოწმდეს პაციენტის სამედიცინო და ვაქცინაციის ისტორია. თუ არსებობს ტეტანუსის გარდა სხვა საეჭვო ჯანმრთელობის პრობლემა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ლაბორატორიული და ვიზუალიზაციის ტესტები. ზოგ შემთხვევაში ტეტანუსი შეიძლება აირ-იოს მენინგოენცეფალიტში. თუმცა, მენინგოენცეფალიტისგან განსხვავებით, პაციენტში თავისა და ზურგის ტვინის ნორმალური სითხის არსებობა, ნორმალური სენსორული ფუნქციები და კუნთების სპაზმი შეიძლება მიუთითებდეს ტეტანუსზე.

როგორ ხდება ტეტანუსის მკურნალობა?

ტეტანუსის მკურნალობა ზოგადად მოიცავს ხანგრძლივ დამხმარე მოვლას. მკურნალობის გეგმა შეიძლება შეიცვალოს ტეტანუსის ინფექციის სიმძیمیდან გამომდინარე. შესაძლებელია გაგრძელდეს სხვადასხვა პროცესები, როგორიცაა ტეტანუსის სიმპტომების შემსუბუქება, არსებული ჭრილობების მკურნალობა, მოვლის პრაქტიკა, მედიკამენტური მკურნალობა და ა.შ. ტეტანუსის პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას, ძირითადი მკურნალობის გეგმა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

ჭრილობის მოვლა: ჭრილობაში არსებულმა ნამსხვრევებმა, ჭუჭყმა და უცხო სხეულებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს Clostridium tetani-ს ბაქტერიების დასახლებასა და გამრავლებას. ამიტომ, აუცილებელია ჭრილობის საფუძვლიანი და სწრაფი გაწმენდა. გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ჭრილობის გარშემო არსებული მკვდარი ქსოვილების მოცილება, რომლებიც ხელსაყრელია ბაქტერიების გამრავლებისთვის.

მედიკამენტური მკურნალობა: ანტიტოქსინები, რომლებიც ინიშნება პასიური იმუნიზაციის სახით, მიზნად ისახავს თავისუფალ ტოქსინებს, რომლებსაც არ შეუტიეს ნერვული უჯრედებისთვის. მათ შეუძლიათ იმოქმედონ, როგორც ადამიანის ანტისხეული ტოქსინების აქტივობის წინააღმდეგ. დამამშვიდებლები, რომლებიც მიმართულია კუნთების სპაზმის შესამსუბუქებლად, არის მედიკამენტები, რომლებიც ანელებენ ნერვული სისტემის მუშაობას. ანტიბიოტიკები არის მედიკამენტები, რომელთა მიღებაც ორგანიზმში შესაძლებელია პერორალურად ან ინტრავენურად ბაქტერიების წინააღმდეგ. გარდა ამისა, სხვა მედიკამენტები შეიძლება იყოს უპირატესი არტერიული წნევის, გულისცემის, ქოშინისა და ა.შ. მდგომარეობების დასარეგულირებლად.

დამხმარე მკურნალობა: ეს არის სუნთქვის მხარდაჭერა, რომელიც გამოიყენება საშუალო და მძიმე შემთხვევებში სუნთქვის დამაფერხებელი კუნთების სპაზმების საწინააღმდეგოდ. გამოიყენება სუნთქვის მილი ან სუნთქვის აპარატი, ხოლო კვებისათვის კუჭში მილის ჩაშვება ხდება.

გარდა ამისა, რეკომენდებულია წოლითი რეჟიმი ისეთ გარემოში, სადაც არ არის ისეთი გამაღიზიანებლები, როგორიცაა მკვეთრი შუქი და ძლიერი ხმა.

ხშირად დასმული კვადრატები

ტეტანუსის ვაქცინის მოქმედების ვადა დაახლოებით 10 წელია. ახალშობილებისა და ბავშვებისთვის გაკეთებული დოზების შემდეგ, 11-12 წლის ბავშვებისთვის შესაძლებელია ბუსტერ (გამაძლიერებელი) დოზის გაკეთება. მიუხედავად ამისა, რეკომენდებულია განმეორებითი დოზები ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. ტეტანუსის ვაქცინის შემდეგ შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ტკივილი, სიწითლე და შეშუპება. ტეტანუსის ვაქცინა არის იმუნიზაციის პროცედურა, რომელიც ხელს უწყობს ორსულობის დროს ანტისხეულების წარმოქმნას. ორსულობის დროს ტეტანუსის ვაქცინით შესაძლებელია დედის ორგანიზმში დაავადების საწინააღმდეგო დამცავი ანტისხეულების გამომუშავება და ეს ანტისხეულები შეიძლება გადაეცეს ბავშვს. ბავშვები შეიძლება დაცულნი იყვნენ სიცოცხლის პირველ თვეებში დაავადების განვითარებისგან. აუცრელ ორსულ ქალებს შეიძლება შეეძინათ ახალშობილი, რომელსაც აქვს ტეტანუსის განვითარების მაღალი რისკი. ორსულობის დროს ტეტანუსის ვაქცინის გვერდითმა მოვლენებმა შეიძლება გამოიწვიოს შეშუპება, სისხლდენა, ტკივილი და სიწითლე ვაქცინაციის მიდამოში. ბავშვობის ასაკში ტეტანუსის ერთი დოზის მოქმედების ვადა საშუალოდ 4-10 წელია. ტეტანუსის ინექცია ზრდასრულობის პერიოდისთვის რეკომენდებულია ყოველ 10 წელიწადში ერთხელ. პირები, რომლებმაც გადაიტანეს ეს დაავადება, ვერ იძენენ იმუნიტეტს ბაქტერიების მიმართ და ამიტომ საჭიროებენ მუდმივ ვაქცინაციას. ტეტანუსის ვაქცინის უპირატესობებს შორისაა ინფექციის რისკის მინიმუმამდე დაყვანა და სერიოზული სპაზმების პრევენცია. პირებმა, რომლებსაც აქვთ ტეტანუსის ნიშნები, უნდა მიმართონ გადაუდებელ სამედიცინო დახმარებას. ტეტანუსით გამოწვეულმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში შედეგები. შესაძლოა საჭირო გახდეს ჭრილობებისა და ნაკაწრების გაწმენდა, ჯანსაღი ქსოვილის გაწმენდა მკვდარი ქსოვილისგან და მედიკამენტური მკურნალობის დაწყება სპაზმებისა და სხვა სიმპტომების შესამსუბუქებლად. თუ ტეტანუსის ვაქცინა არ გაკეთდა, ორგანიზმში ანტისხეულების დონე შეიძლება დროთა განმავლობაში შემცირდეს. ანტისხეულების დაბალ დონეს არ შეუძლია ორგანიზმის ეფექტურად დაცვა ინფექციისგან. გარდა ამისა, ტეტანუსმა ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგები. ტეტანუსის არანამკურნალებ სურათში კი შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი გართულებები, როგორიცაა ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია, პნევმონია, ძვლების მოტეხილობები, სუნთქვის პრობლემები. ტეტანუსის ვაქცინა არ არის სამკურნალო პრეპარატი, ის არის პროფილაქტიკური ღონისძიება. ამიტომ, ის ტეტანუსის პაციენტებს ინფიცირებამდე უკეთდება. ტეტანუსს ჯერ კიდევ არ გააჩნია ზუსტი მკურნალობა. სამაგიეროდ, არსებობს მოვლის პრაქტიკა, რომელიც ამცირებს გართულებების რისკს და ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას. შესაძლებელია Clostridium tetani-ს ბაქტერიებით ინფიცირება დიდი რაოდენობით სისხლდენის გარეშეც. სისხლის მიმოქცევის სისტემასთან დაკავშირებული ღია ჭრილობები ხშირად ის ადგილებია, სადაც ბაქტერიები ორგანიზმში შედიან. ცხოველების ნაკბენი, ჟანგიანი მეტალების მიერ კანის გაკაწვრა, ვარდის მსგავსი მცენარეების ეკლების შერჭობა, ჩირქოვანი ჭრილობები, დამწვრობა, არასუფთა ჭრილობები (ნიადაგი, მტვერი, განავალი და ა.შ.) ხელსაყრელი პირობებია ინფექციისთვის. თუმცა, უცხო სხეულის შემცველი ღრმა ჭრილობები არის ის ადგილები, სადაც ინფექციის რისკი ყველაზე მაღალია. ტეტანუსის ერთი დოზა არ ითვლება საკმარისად. ტეტანუსის ვაქცინის მოქმედება არ გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში. პირები, რომლებსაც გადატანილი აქვთ ტეტანუსი ან ჩატარებული აქვთ ვაქცინაცია, კვლავ იმყოფებიან ტეტანუსის განმეორების რისკის წინაშე. ამიტომ, აუცილებელია ბუსტერ (გამაძლიერებელი) დოზების ჩატარება საშუალოდ 10 წლიანი ინტერვალით. რადგან ადამიანები ტეტანუსის შემდეგ ბუნებრივ იმუნიტეტს ვერ იძენენ, ტარდება ვაქცინაციის რამდენიმე დოზა. ტეტანუსის პაციენტებში გავრცელებულ სიმპტომებს შორისაა ყბის ჩაკეტვა, კუნთების სპაზმები სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა მუცელი, ზურგი, კუნთების სიხისტე, მაღალი სიცხე და ოფლიანობა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვები, ყლაპვისა და სუნთქვის გაძნელება, არტერიული წნევისა და გულისცემის ცვლილებები. ტეტანუსის პაციენტებს აქვთ ნორმალური სენსორული ფუნქცია, მაგრამ ნერვულ-კუნთოვანი სისტემის სიმპტომები არანორმალურია. ტეტანუსის ვაქცინა არის ვაქცინა, რომლის გაკეთებაც შესაძლებელია ჯანმრთელობის პუნქტში. მიუხედავად ამისა, ტეტანუსის ვაქცინა შეიძლება გაიკეთოთ საავადმყოფოებში, ჯანდაცვის ცენტრებში, ოჯახურ მედიცინაში, ვაქცინაციის ცენტრებში სამედიცინო პერსონალის მიერ.

ტეტანუსი არის სერიოზული ინფექციური დაავადება, რომელმაც შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში საფრთხე შექმნას, თუ დროული ზომები არ იქნება მიღებული. თუ არ ხართ დარწმუნებული თქვენი ვაქცინაციის განრიგში ან შეგხვდათ საეჭვო ჭრილობა, დიდი მნიშვნელობა აქვს დროის დაკარგვის გარეშე მიმართოთ სამედიცინო დაწესებულებას. ტეტანუსისგან დაცვის ყველაზე ეფექტური გზაა რეგულარული ვაქცინაცია და ჭრილობის სათანადო მოვლა. ნუ უგულებელყოფთ რუტინულ შემოწმებას თქვენი ჯანმრთელობისთვის.