რა არის მალარია? სიმპტომები და მკურნალობის მეთოდები

მალარია არის პარაზიტის მიერ გამოწვეული დაავადების ერთ-ერთი სახეობა. ინფიცირებული კოღოების ნაკბენით ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრილი პარაზიტები ორგანიზმში სხვადასხვა ჯანმრთელობის პრობლემებს იწვევს. ღვიძლში მყოფი პარაზიტები ზოგიერთ შემთხვევაში ერთ წლამდე შეიძლება მოსვენებულ მდგომარეობაში დარჩნენ. მომწიფების შემდეგ ღვიძლიდან გამოსული პარაზიტები წითელ სისხლის უჯრედებს ინფიცირებენ და სისხლის მიმოქცევაში ერთვებიან. ასეთ შემთხვევაში იწყება სიმპტომების განვითარება. მალარიით დაავადებული ადამიანები, როგორც წესი, მაღალ სიცხესა და კანკალს განიცდიან და მძიმე სისუსტეს გრძნობენ. მალარია არის მნიშვნელოვანი დაავადება, რომელიც არ უნდა იქნას უყურადღებოდ. დაავადების პროგრესირების შემთხვევაში მან შეიძლება გამოიწვიოს ანემია, სუნთქვის პრობლემები ან ტვინის დაზიანება. ცერებრალური მალარია, სხვა სახელწოდებით ტვინის მალარია, განვითარების შემთხვევაში ადამიანები კომაში შეიძლება ჩავარდნენ.

რა არის მალარია?

მალარია არის სერიოზული და ზოგჯერ სასიკვდილო დაავადება, რომელსაც იწვევს პარაზიტი, რომელიც ინფიცირებს ადამიანებით მკვებავი კოღოების გარკვეულ სახეობას. კითხვაზე «რატომ ვრცელდება მალარია?» პასუხი შეიძლება იყოს ოთხი სხვადასხვა სახის პარაზიტით ინფიცირება. Plasmodium Falciparum, P. Vivax, P. Ovale და P. Malariae პარაზიტები იწვევს მალარიას. გარდა ამისა, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში არსებობს მალარიის კიდევ ერთი სახეობა, რომელიც ბუნებრივად აზიანებს მაკაკებს. ამ სახეობის შემთხვევაშიც საქმე გვაქვს ცხოველიდან ადამიანზე გადამდებ მალარიასთან. მალარიის სახეობებს შორის P. Falciparum არის პარაზიტის სახეობა, რომელიც დიდი ალბათობით იწვევს მძიმე ინფექციებს და რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მკურნალობილი. ასეთი ინფექციების დროს დაავადება სიკვდილით შეიძლება დასრულდეს.

მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაციამ 2020 წელს დაადგინა, რომ 241.000.000 ადამიანს აქვს მალარია. ამ ადამიანების უმეტესობა აფრიკაში ცხოვრობს და შემთხვევების 627.000 მათგან სიკვდილით დასრულდა. შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად 2000 მალარიის შემთხვევა დიაგნოსტირებული იყო.

რა არის მალარიის სიმპტომები?

მალარიით დაავადებულ ადამიანს შეიძლება მაშინვე არ ჰქონდეს სიმპტომები. ღვიძლში განვითარების პროცესს დამთავრებული მალარიის პარაზიტები შეიძლება აქ ერთ წლამდე იყოს. პარაზიტების სისხლის მიმოქცევაში გავრცელების დაწყებასთან ერთად სიმპტომები ვლინდება. მალარიის სიმპტომებს შორის პირველ ადგილზე მაღალი სიცხე და კანკალი დგას. ამ სიმპტომებთან ერთად შეიძლება შეგხვდეთ შემდეგი მდგომარეობებიც:

ზოგადი უხერხულობის შეგრძნება

თავის ტკივილი

გულისრევა და ღებინება

დიარეა

მუცლის ტკივილი

კუნთების ან სახსრების ტკივილი

სწრაფი სუნთქვა

სწრაფი გულისცემა

ხველა

თუ ბოლო ერთი წლის განმავლობაში ადგილი ჰქონდა მალარიით ძალიან გავრცელებულ რეგიონში, როგორიცაა სამხრეთ აფრიკა, მგზავრობას ან ასეთ ადგილას ცხოვრებას, აღნიშნული სიმპტომების დაფიქსირება შეიძლება იყოს მალარიის დაწყების მაუწყებელი. იმისათვის, რომ სიმპტომებმა უფრო მეტად არ განვითარდეს და ორგანოების დაზიანება არ გამოიწვიოს, ამ მდგომარეობას შეფერხების გარეშე უნდა მიმართოთ ჯანდაცვის დაწესებულებას.

როგორ ხდება მალარიის მკურნალობა?

მალარია არის დაავადება, რომელიც არ უნდა იქნას უყურადღებოდ და რომელიც დაუყოვნებლივ უნდა მკურნალდეს. მალარია მკურნალდება წამლებით. მალარიის სამკურნალოდ შემუშავებულია სხვადასხვა წამალი. დაავადების ადრეულ სტადიაზე წამლით მკურნალობის დაწყების შემთხვევაში დაავადების განკურნება შესაძლებელია. მკურნალობის სახეობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პარაზიტის სახეობაზე, პაციენტის ინფიცირების ადგილზე, ასაკზე, ორსულობაზე და მკურნალობის დაწყების მომენტში პაციენტის ავადმყოფობის ხარისხზე. სწორი წამლების გამოყენების შემთხვევაში მალარიის პარაზიტები სრულად შეიძლება გამოიდევნოს ორგანიზმიდან. თუმცა არასწორი წამლის გამოყენების ან მკურნალობის შეწყვეტის შემთხვევაში პარაზიტები ორგანიზმში შეიძლება შენარჩუნდეს და დაავადება გაგრძელდეს.

მალარიის მკურნალობაში გამოყენებული ზოგიერთი წამალი შეიძლება არაეფექტური იყოს. პარაზიტებმა დროთა განმავლობაში მრავალ წამალს მიმართ რეზისტენტობა შეიმუშავეს. ამიტომ სწორი წამლის პოვნა უკიდურესად მნიშვნელოვანია.

რა არის მალარიისგან დაცვის მეთოდები?

აფრიკაში, სამხრეთ და სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაში, წყნარი ოკეანის კუნძულებზე, ცენტრალურ და სამხრეთ ამერიკაში და სხვა მსგავს რეგიონებში ცხოვრების ან ამ რეგიონებში მგზავრობის შემთხვევაში მალარიის წინააღმდეგ სხვადასხვა ზომების მიღებაა საჭირო. მალარიისგან დასაცავად ადამიანებმა თავი უნდა დაიცვან კოღოს ნაკბენისგან. კოღოები ყველაზე აქტიურები არიან საღამოს დაბინდებიდან გათენებამდე. ამიტომ განსაკუთრებით ღამის საათებში მიღებული ზომები უნდა გაძლიერდეს. აღნიშნულ რეგიონებში ყოფნისას სხეულის კანი უნდა იყოს დაფარული. შეიძლება ჩაიცვათ შარვალი ან გრძელსახელოიანი პერანგი. ყურადღება უნდა მიექცეს იმას, რომ შარვლის ტოტები ფეხსაცმლის წინდებში იყოს შეტანილი, ხოლო პერანგი შარვალში, რათა კანზე ღია ადგილები მინიმალური იყოს. სხვადასხვა ჯანდაცვის ორგანიზაციამ დამცავი ტანსაცმელი აწარმოა. შეიძლება ჩაიცვათ პერმეტრინის შემცველი დამცავი ტანსაცმელი, ან ასეთი სპრეები შეიძლება გამოიყენოთ ტანსაცმელზე.

ტანსაცმლის ზომების გარდა, კანზე შეიძლება წაისვათ მწერების საწინააღმდეგო პრეპარატებიც. კანზე შეიძლება წაისვათ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ლიმონის ევკალიპტის ზეთი, DEET, პიკარიდინი, პარა-მენტან-3,8-დიოლი (PMD). ასეთი პრეპარატები პირდაპირ სახეზე არ უნდა წაისვათ და შეიძლება არ იყოს შესაფერისი 3 წლამდე ასაკის ბავშვების გამოსაყენებლად.

მალარიის პროცესებისგან დასაცავად რეკომენდებულია ისეთ ბადეში დაძინება, როგორიცაა კოღოსაწინააღმდეგო ბადე (cibinlik). საწოლის ბადეები, განსაკუთრებით ის, რომელზეც პერმეტრინის სპრეა წასმული, ღამით ნაკბენების წინააღმდეგ დამცავ ეფექტს იქონიებს.

ინფიცირების თავიდან ასაცილებლად ზომების მიღებით მოგზაურობამ შეიძლება თავიდან აგვაცილოს მძიმე სიმპტომები. მალარიის გავრცელებულ რეგიონში მგზავრობისას მალარიის პარაზიტებისგან დასაცავად შეიძლება გამოიყენოთ მიზნობრივი წამლები. საეჭვო კოღოს ნაკბენის შემთხვევაში შეიძლება პირდაპირ დასაწყებად განკუთვნილი წამლები შეიძლება შეიძინოთ.

მალარიის ვაქცინა დღესაც კვლევის თემაა. თუმცა მსოფლიო ჯანდაცვის ორგანიზაცია მალარიის შემთხვევების მაღალი მაჩვენებლის მქონე ქვეყნებში მცხოვრები ბავშვებისთვის მალარიის ვაქცინის გამოყენებას რეკომენდაციას უწევს.

კოღოს ნაკბენის წინააღმდეგ მიღებულ ზომებს სასიცოცხლო მნიშვნელობა შეიძლება ჰქონდეს. ამიტომ ასეთ რეგიონებში მგზავრობისას აუცილებლად უნდა იყოთ ფრთხილად.

არის თუ არა მალარია გადამდები?

მალარიის სიმძიმის გაცნობიერებისას ჩნდება კითხვა: «არის თუ არა მალარია გადამდები?» მალარია არ არის დაავადება, რომელიც ადამიანიდან ადამიანზე კონტაქტით ან ჰაერით გადადის. მალარიის გადასატანად საჭიროა სისხლთან კონტაქტი. მალარია, როგორც წესი, ანოფელის კოღოების მიერ გადაიცემა. კოღოები, როცა ინფიცირებულ ადამიანს კბენენ, შემდეგ საკუთარ ორგანიზმში პარაზიტებს ატარებენ. კოღოს შიგნით მზარდი და განვითარებადი მალარიის პარაზიტები კოღოს ნაკბენის შემდეგ სხვა ადამიანს გადაეცემა. ეს ყველაზე ხშირად აფრიკაში, სამხრეთ აზიის ფართო არეალებში, ცენტრალური და სამხრეთ ამერიკის ზოგიერთ ნაწილში ხდება. კარიბის ზღვის ქვეყნებში, სამხრეთ-აღმოსავლეთ აზიაშიც შეიძლება მოხდეს მალარიის გავრცელება.

კოღოს ნაკბენის გარდა, მალარიით უკვე ინფიცირებული ადამიანისგან აღებული სისხლის სხვა ადამიანისთვის გადასხმით შეიძლება დაავადება გადაიცეს. გარდა ამისა, ორსულობის პერიოდში ინფიცირებულმა ადამიანმა მშობიარობისას ან ორსულობის დროს შეიძლება შვილს მალარია გადასცეს.

რომელი დაავადებების მკურნალობაში ტარდება ემბოლიზაცია?

ემბოლიზაცია არის მინიმალურად ინვაზიური პროცედურა, რომელიც კონკრეტულ სისხლძარღვს ბლოკავს ან ხურავს. ხშირად დაგეგმილი პროცედურაა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ემბოლიზაცია გადაუდებლად შეიძლება ჩატარდეს. სისხლის ნაკადის შესაჩერებლად ემბოლური აგენტის სახელით ცნობილი პატარა ნაწილაკებით ან ობიექტებით მკურნალობის უბანში არსებულ სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადი ჩერდება. ძირითადად ის გამოიყენება ისეთი დაავადებების მკურნალობაში, როგორიცაა ტვინის ანევრიზმები, სისხლდენის გამომწვევი კიბოები ან სიმსივნეები, ხშირი ცხვირიდან სისხლდენა, კუჭის წყლულები და დივერტიკულები, ელენთაში, ღვიძლსა და ფილტვებში მძიმე დაზიანების გამომწვევი ტრავმული დაზიანებები და საშვილოსნოს მიომები.

ემბოლიზაცია ზოგიერთ მალარიის შემთხვევაშიც შეიძლება ჩატარდეს. განსაკუთრებით მაშინ, როცა ისეთი სიმპტომი გვხვდება, როგორიცაა ელენთის გასკდომა, სისხლდენის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად შესაბამის სისხლძარღვებზე ემბოლიზაცია შეიძლება ჩატარდეს.

ხშირად დასმული კითხვები მალარიის შესახებ

მალარია, როგორც წესი, ცნობილია როგორც Plasmodium-ის სახელით ცნობილი პარაზიტის კოღოს ნაკბენით ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრა. მალარიის გადაცემის ციკლი კი ვითარდება მაშინ, როცა კოღო კბენს Plasmodium-ით ინფიცირებულ ადამიანს, შემდეგ კი ჯანმრთელ ადამიანს კბენს და პარაზიტებს ამ ადამიანს გადასცემს. მალარიის პარაზიტები მუდმივად ცვლის თავის ზედაპირს, რის გამოც მათ აქვთ იმუნური სისტემისგან თავის არიდების უნარი, ამიტომ დღემდე ეფექტური ვაქცინა ვერ მოიძებნა. სამედიცინო სამყარო ეფექტური ვაქცინის შესაქმნელად კვლევებს აგრძელებს. ვაქცინის გამოყენების გარდა, მაღალი რისკის მქონე რეგიონებში მალარიისგან დაცვის მიზნით კოღოს ნაკბენების თავიდან ასაცილებლად შეიძლება სპეციალური ტანსაცმლის ჩაცმა. მალარია ყოველი კოღოს ნაკბენით არ გადადის. ჩვეულებრივ, ანოფელის მდედრი კოღოს მიერ ნაკბენის შემდეგ, თუ კოღო გადამტანია, პარაზიტი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება. ანოფელის კოღოები წინასწარ სხვა ინფიცირებულ ადამიანს კბენენ და პარაზიტებს საკუთარ ორგანიზმში იღებენ. შემდეგ სხვა ადამიანის ნაკბენით ეს პარაზიტები მეორე ადამიანს გადაეცემა. ორსულობის დროს დედის ინფიცირების შემთხვევაში პარაზიტები მშობიარობამდე ან მშობიარობისას შვილსაც შეიძლება გადაეცეს. ორსულობის პერიოდში მალარიის ინფექციით დაავადების შემთხვევაში, თუ მომავალ დედას მალარიის მიმართ წინასწარ იმუნიტეტი არ ჰქონდა, დაავადების გამო ადამიანს სიცოცხლისთვის საშიში რისკი შეიძლება დაემუქროს. მალარიის ინფექციის მკურნალობისა და პრევენციისთვის გამოიყენება ანტიმალარიული წამლები. ანტიმალარიული წამლები არტემისინის სახეობებისგან შედგება. არტემისინის ფორმულაციებს შორისაა არტემეთერი, არტეეთერი, დიჰიდროართემისინინი და არტესუნატი. ავადმყოფისთვის იდეალურ დოზასა და მიღების წესს ექიმი განსაზღვრავს. მალარიისგან დაცვის მეთოდებს შორის მსოფლიო ჯანდაცვის პროგრამები ნაკბენებისგან დასაცავად წამლებსა და ინსექტიციდებით დამუშავებულ კოღოსაწინააღმდეგო ბადეებს ანაწილებს. დახურული ტანსაცმლის ჩაცმით შესაძლებელია კანის დაცვაც ნაკბენებისგან. გარდა ამისა, აფრიკის ქვეყნების მსგავს, მალარიის რისკის ქვეყნებში მგზავრობამდე დამცავი წამლების მიღებით დაცვაც შესაძლებელია. მალარია ყველა ასაკობრივ ჯგუფზე შეიძლება იმოქმედოს. განსაკუთრებით 5 წლამდე ასაკის ბავშვებს მალარიით დაავადების შემთხვევაში უფრო მძიმე სიმპტომები შეიძლება შეექმნათ. საჰარის უდაბნოს სამხრეთით, აფრიკაში მომხდარ შემთხვევებში მალარიით გარდაცვლილი ბავშვების რიცხვი საკმაოდ დიდია. მალარიის რომელიმე სიმპტომის გამოვლენისა და აფრიკის ქვეყნების მსგავს მალარიის რისკის ქვეყნებში მგზავრობის შემდეგ ამ სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში ეს მდგომარეობა არ უნდა იქნას უგულებელყოფილი და უნდა მიმართოთ ჯანდაცვის დაწესებულებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში დაავადების პროგრესირებამ შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში რისკი მოიტანოს.