ხშირად გავრცელებული რევმატული დაავადებები

ვის შემთხვევაში უნდა ვიფიქროთ რევმატიზმზე?

ხშირად სახსრების ჩივილი რევმატიზმად აღიქმება. თუმცა სახსრების ტკივილის გარდა, რევმატიზმის ნიშნად შეიძლება იყოს მრავალი სხვა სიმპტომიც. ასევე, ყოველი სახსრის ტკივილი შეიძლება რევმატული მიზეზით არ იყოს გამოწვეული. ზოგჯერ სხვა დაავადების სიმპტომმა შეიძლება რევმატული დაავადება დაამსგავსოს. მაგალითად, ბრუცელოზმა, ჰეპატიტებმა B და C, სხვა ინფექციურმა დაავადებებმა, ფარისებრი ჯირკვლის (გოიტრის) დაავადებებმა და ზოგჯერ კიბოებმაც შეიძლება თავი რევმატული დაავადების მსგავსად გამოავლინონ. ვასკულიტი (სისხლძარღვების ანთება) ეწოდება რევმატული დაავადებების ერთ-ერთ ტიპს, რომლის დროსაც სახსრებთან დაკავშირებული არანაირი მონაცემი შეიძლება არ იყოს და დაავადება გამოვლინდეს კანის, თირკმლის, ფილტვის და სხვა ორგანოების დაზიანებასთან დაკავშირებული სიმპტომებით. ამიტომ ტკივილები და რევმატიზმის ნიშნები სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული.

რევმატული დაავადების მაფიქრებელი ძირითადი ჩივილები:

სახსრებში ტკივილი, შეშუპება, მოძრაობის შეზღუდვა,

დილით სახსრებში სიხისტე,

განსაკუთრებით დილით უფრო გამოხატული წელის ტკივილი და სიმძიმის შეგრძნება,

თითების სიცივეზე გათეთრება, მოლურჯება,

კანქვეშ კვანძები,

მზეზე კანის გადაჭარბებული მგრძნობელობა და წყლულების წარმოქმნა,

ხელებში ან სხეულის ნებისმიერ ნაწილში კანის სიმკვრივე,

სისუსტე, კიბეზე ასვლა-ჩამოსვლის, დაჯდომა-ადგომის შეუძლებლობა და კუნთების ტკივილი,

პირის ღრუში ჭრილობის გაჩენა, სასქესო ორგანოების არეში ჭრილობა,

თვალების ხშირი ანთება (უვეიტი),

განმეორებითი მუცლის ტკივილები,

პირისა და თვალების სიმშრალე,

აუხსნელი ცხელება,

აუხსნელი წონის დაკლება,

აუხსნელი კანის გამონაყარი.

ყველაზე ხშირად გავრცელებული რევმატოლოგიური დაავადებები

ოსტეოართრიტი (სახსრების დაკირიანება):

ყველაზე ხშირად გავრცელებული სახსრის დაავადებაა. სახსრის ხრტილის სტრუქტურის დარღვევა და დროთა განმავლობაში მისი დაკარგვა ამ დაავადებას იწვევს. რადგან სისხლში ანთების მაჩვენებლების მომატებას არ იწვევს, ხალხში ის არაანთებით რევმატიზმად არის ცნობილი. 40 წლამდე ასაკში იშვიათად გვხვდება. 70 წელს გადაცილებული პირების სამ მეოთხედში ამ დაავადების ნიშნები გამოვლინდება. ყველაზე ხშირად მუხლის, თეძოს და ხელის თითების სახსრებში ვლინდება. პაციენტებში იწვევს ტკივილს, მოძრაობის შეზღუდვას და ხელ-ფეხის თითების დეფორმაციას. იდეალური მკურნალობა არ არსებობს. დროდადრო შეიძლება ტკივილგამაყუჩებელი პრეპარატების გამოყენება. თუმცა წონაში არ მატება, რეგულარული ვარჯიში და რძისა და რძის პროდუქტების რეგულარული მიღება ამ დაავადების პრევენციაში უკიდურესად მნიშვნელოვანია.

რევმატოიდული ართრიტი

ხალხში მას ანთებით რევმატიზმადაც მოიხსენიებენ. მოზრდილ ადამიანებში გავრცელება 1%-ია. დაავადებას სახსრების გარდა შიდა ორგანოებიც შეუძლია დააზიანოს. დაავადება ყველაზე ხშირად ერთდროულად აზიანებს ორივე ხელის მაჯას და ხელის სახსრებს. პაციენტებში ვლინდება ხელის მაჯისა და ხელის თითების ტკივილი, შეშუპება, დილით ხელების გამოყენების შეუძლებლობა (დილის სიხისტე), ხელების დეფორმაცია. ხელების გარდა ხშირად ზიანდება ტერფების, იდაყვის, მხრისა და მუხლის სახსრებიც. დაავადების დიაგნოზის დასმისას, პაციენტის ჩივილების გარდა, იყენებენ ფიზიკური გასინჯვის მონაცემებს, სისხლის ანალიზებსა და სახსრების რენტგენოგრაფიას. ადრეული დიაგნოსტიკა უკიდურესად მნიშვნელოვანია. რადგან, თუ დიაგნოზი ადრეულად დაისვა და მკურნალობა დაიწყო, დეფორმაციისა და ფუნქციის დაკარგვის რისკი მცირდება.

ანკილოზური სპონდილიტი

ჩვეულებრივ, მძიმე, პროგრესირებადი ქრონიკული რევმატული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ხერხემალს ზიანდება. დაავადება პაციენტის წელს ხრის და წინ მოხრის. არსებითად ხერხემალს აზიანებს, თუმცა ზემოქმედებს სხვა სახსრებზე, მყესებზე და იმ ადგილებზე, სადაც კუნთის მყესები ძვლებს ეკვრის. ზოგჯერ თვალი, ფილტვი და გული ზიანდება. დაავადება, როგორც წესი, 20-იან წლებში იწყება. მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება. პაციენტები, ჩვეულებრივ, დილით ძალიან მძიმე წელის და/ან თეძოს ტკივილით იღვიძებენ. დამახასიათებელია, რომ ტკივილი დღის განმავლობაში მოძრაობით მცირდება. HLAB27 გენის დადებითი შედეგი დიაგნოზის დასმაში ეხმარება. ადრეული დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ძალიან მნიშვნელოვანია. მკურნალობისას იყენებენ ტკივილგამაყუჩებელ ან იმუნური სისტემის დამთრგუნველ პრეპარატებს. ანკილოზური სპონდილიტით დაავადებულ პაციენტებში ვარჯიში, განსაკუთრებით ცურვა, ხერხემლის მოხრის თავიდან ასაცილებლად უკიდურესად მნიშვნელოვანია. ანკილოზური სპონდილიტით დაავადებულმა პაციენტებმა რაც შეიძლება მეტად უნდა იმოძრაონ და იცურაონ.

ბეჰჩეტის დაავადება

ხასიათდება პირის ღრუსა და სასქესო არეში მტკივნეული წყლულებით (ჭრილობებით; აფთებით), თვალის ანთებით (უვეიტი) და კანის სიმპტომებით. ხშირად ფიქრობენ, რომ დაავადება მხოლოდ კანს ეხება. თუმცა, განსაკუთრებით ახალგაზრდა მამაკაცებში, განსაკუთრებით ფეხების და ფილტვების სისხლძარღვების დაზიანებით და ტვინის დაზიანებით შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში გახდეს. დაავადება ნებისმიერ ასაკში შეიძლება გამოვლინდეს, თუმცა ყველაზე ხშირად 20-30 წლის ასაკში ჩნდება. ჩვენს ქვეყანასა და რეგიონში ხშირად გვხვდება და მკურნალობის გარეშე იწვევს ხედვის დაკარგვას, ტვინისა და სისხლძარღვების დაზიანებებს და სახსრების დაზიანებას, რის გამოც ის მნიშვნელოვანია.

ოჯახური ხმელთაშუაზღვის ცხელება (FMF)

ხასიათდება რამდენიმე თვეში ერთხელ განმეორებადი და რამდენიმე დღეში თავისით გამქრალი მუცლის ტკივილით, ცხელებით, მკერდის ტკივილით, სახსრების ტკივილითა და შეშუპებით. თითქმის ყოველთვის ბავშვობის და ახალგაზრდობის ასაკში ვლინდება. გენეტიკურად გადამდები დაავადებაა. ხშირად ოჯახის წევრებიდან ერთი ან რამდენიმე იმავე დაავადებითაა დაავადებული. დიაგნოზი, უპირველეს ყოვლისა, კლინიკური ნიშნების მიხედვით ისმება. დამხმარედ შეიძლება ჩატარდეს MEFV გენის ანალიზი.

მწვავე რევმატული ცხელება (ARA)

განსაკუთრებით ბავშვებსა და ახალგაზრდებში ვლინდება; ვითარდება A ჯგუფის ბეტა-ჰემოლიზური სტრეპტოკოკით (ბეტა მიკრობი) ზედა სასუნთქი გზების ინფექციის შემდეგ და შეუძლია სახსრების, გულის გარსის, კუნთის, ტვინისა და სხვა ორგანოების დაზიანება. სახსრებისა და სხვა ორგანოების პრობლემები, ჩვეულებრივ, მნიშვნელოვანი დაზიანების გარეშე განიკურნება, თუმცა გულში მძიმე პრობლემების გამოწვევის გამო სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული. ამ დაავადებას ცნობენ, როგორც დაავადებას, რომელიც სახსრებს ლოკავს, გულს კი იკბინებს. გულში მომავალ წლებში ვლინდება რევმატული სარქვლის დაავადება. ის იწვევს აორტის და მიტრალური სარქვლების ვიწროებას ან უკმარისობას. დიაგნოზის დასმაში მნიშვნელოვანია ბეტა მიკრობით ინფექციის გადატანის დადასტურება. ამ მიზნით იყენებენ ყელის კულტურას და ASO სახელწოდების სისხლის ანალიზს. თუმცა ყველა ყელის ინფექციის გადამტანში არ ვითარდება ARA და ASO-ს ყველა მომატება არ ნიშნავს ARA-ს. ამიტომ პაციენტები აუცილებლად უნდა შეფასდნენ სხვა კლინიკურ ნიშნებთან ერთად და მხოლოდ ამის შემდეგ უნდა დაისვას ეს დიაგნოზი.

სისტემური წითელი მგლურა (SLE)

განსაკუთრებით ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის ქალებში გვხვდება. ეს დაავადება ხასიათდება სახეზე მზის სხივების ზემოქმედებით გაძლიერებული გაწითლებებით, სახსრების ტკივილითა და შეშუპებით, სიცხით, წონაში დაკლებით, ფილტვ-გულის გარსებში სითხის დაგროვებით, ანემიით, თირკმლისა და სხვა ორგანოების დაზიანებით, რაც მკურნალობის გარეშე სასიკვდილო შეიძლება იყოს. ზოგიერთ პაციენტში განმეორებადმა სპონტანურმა აბორტებმა და განმეორებადმა ღრმა ვენურმა თრომბოზმა შეიძლება ტვინის სისხლძარღვების ჩახერგვა გამოიწვიოს.

პოდაგრა (გუტი)

განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულ მამაკაცებში გვხვდება. ძირითადად ფეხის დიდ თითზე ვლინდება, თუმცა შეუძლია სხვა სახსრებიც დააზიანოს. ხასიათდება რამდენიმე დღეში გამქრალი, თუმცა პერიოდულად განმეორებადი მოულოდნელი ტკივილით, შეშუპებითა და წითლებით. მთავარი ლაბორატორიული მონაცემი არის შრატში შარდმჟავას დონის მომატება. მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს განსაკუთრებით თირკმლის დარღვევები. გენეტიკური ფაქტორები, ცილებით მდიდარი საკვები, ალკოჰოლი და მრავალი პრეპარატი ზრდის შრატში შარდმჟავას დონეს.

სხვები

ამის გარდა, არსებობს კიდევ მრავალი და სხვადასხვა სახის რევმატული დაავადება. სკლეროდერმია (ხელებში სიცივეზე მოლურჯება-გაწითლება, კანის დაჭიმულობა, ფილტვის დაზიანება); დერმატომიოზიტი (კუნთების სისუსტე, კანზე წითლდება, ფილტვის დაზიანება); ზრდასრულთა ასაკში დაწყებული სტილის დაავადება (განსაკუთრებით საღამოობით მომატებული ცხელება, კანის გამონაყარი და ზოგჯერ მძიმე ორგანოული დაზიანებები..); ვასკულიტები (ძალიან მრავალფეროვანი და სხვადასხვა ტიპის, სისხლძარღვების ანთებით და შედეგად ორგანოების ფუნქციის დარღვევით ხასიათდება. ვეგენერის გრანულომატოზი, გიგანტურუჯრედოვანი (ტემპორალური) არტერიტი, ნოდოზური პოლიართერიტი (PAN)) მთავარი მაგალითებია.

თუ რევმატული დაავადების საეჭვო ჩივილებით შეწუხებული ხართ, აუცილებლად მიმართეთ თქვენს ექიმს. დეტალური ინფორმაციისა და ვიზიტის დასაჯავშნად დააწკაპუნეთ