რა არის მეორეული კატარაქტა? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება მისი მკურნალობა?

მეორეული კატარაქტა არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს პაციენტების 20-დან 50%-მდე კატარაქტის ოპერაციიდან 5 წლის განმავლობაში. თუმცა, ნუ ინერვიულებთ. ფაქტობრივად, ეს მდგომარეობა არ წარმოადგენს პასუხს შეკითხვაზე, მეორდება თუ არა კატარაქტა. მოკლედ რომ ვუპასუხოთ შეკითხვას, თუ რა არის მეორეული კატარაქტა, ის რეალური კატარაქტა კი არ არის, არამედ ოპერაციის შემდგომი ბუნებრივი შეხორცების პროცესის შედეგია.

ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად აგიხსნით მეორეული კატარაქტის მიზეზებს, სიმპტომებს და კატარაქტის სამკურნალო მეთოდებს, კერძოდ, YAG ლაზერით მკურნალობას.

რა არის მეორეული კატარაქტა?

კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ თვალში ჩასმულ ხელოვნურ ლინზაზე რეალური გაგებით კატარაქტა თავიდან ვერ განვითარდება. ხელოვნური ლინზა მზადდება პლასტმასისგან ან სხვა სინთეტიკური მასალებისგან და ბუნებრივი თვალის ბროლივით მღვრიე არ ხდება. თუმცა, ოპერაციის დროს, იმისათვის, რომ ხელოვნურმა ლინზამ თავის ადგილზე გაძლება შეძლოს, ბროლის კაფსულის უკანა გარსი განზრახ ტოვებენ ადგილზე.

ეს უკანა გარსი ოპერაციის შემდეგ დაახლოებით 6 თვის განმავლობაში ეხმარება ხელოვნურ ლინზას თვალის შიგნით თავისი პოზიციის შენარჩუნებაში. ლინზის ფეხები ამ პერიოდში ეწებება თვალის ქსოვილს და გარსის ფუნქცია სრულდება. დროთა განმავლობაში ამ უკანა კაფსულაში დარჩენილი ლინზის ეპითელური უჯრედები გამრავლებას იწყებენ. უჯრედების გამრავლებასთან ერთად კაფსულა სქელდება და კარგავს გამჭვირვალე სტრუქტურას.

სამედიცინო ენაზე ამ მდგომარეობას ეწოდება "უკანა კაფსულის ოპასიფიკაცია", ხოლო ხალხში ცნობილია როგორც "ლინზის დაბინძურება" ან "მეორეული კატარაქტა". სინამდვილეში ეს არ არის ახალი კატარაქტის წარმოქმნა, არამედ ოპერაციისას დატოვებული გარსის გასქელება და შემღვრევაა. ეს პროცესი შეიძლება გამოჩნდეს ოპერაციიდან თვეების ან წლების შემდეგ.

მეორდება თუ არა კატარაქტა?

პაციენტების უმრავლესობა, რომლებმაც გადაიტანეს კატარაქტის ოპერაცია, ფიქრობს: "კატარაქტა ისევ წარმოიქმნა?" პასუხი აშკარად არაა. ოპერაციით ამოღებული ბუნებრივი ბროლი აღარასოდეს ბრუნდება. ვინაიდან ხელოვნური შიგთვალის ლინზა პლასტმასისაა, კატარაქტის განვითარება ხელმეორედ აღარ შეიძლება.

მხედველობის გაუარესება გამოწვეულია არა თავად ლინზით, არამედ მის უკან დარჩენილი კაფსულით. შესაბამისად, მეორეული კატარაქტა არ ნიშნავს ქირურგიულ წარუმატებლობას. ის ბუნებრივი შეხორცების პროცესის შედეგია და მარტივად იკურნება.

თუ კატარაქტის ოპერაცია ერთ თვალზე გქონდათ, შემდგომ პერიოდში მეორე თვალშიც შეიძლება განვითარდეს პირველადი კატარაქტა. ეს მდგომარეობა კი ხელოვნური ლინზისგან დამოუკიდებელია და დაკავშირებულია საპირისპირო თვალის ბუნებრივი ბროლის დაბერების პროცესთან.

განსხვავება მეორეულ და პირველად კატარაქტას შორის

პირველადი კატარაქტა არის იმ ადამიანების ბუნებრივი თვალის ბროლის შემღვრევა, რომლებსაც ოპერაცია არ ჰქონდათ გაკეთებული, დაბერების ან სხვა მიზეზების გამო. ის ზოგადად ნელ-ნელა ვითარდება წლების განმავლობაში. მეორეული კატარაქტა კი არის ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილ უკანა კაფსულაზე წარმოქმნილი შემღვრევა.

წარმოშობის წყაროს მხრივ, პირველადი კატარაქტა არის ბროლის საკუთარ ქსოვილში არსებული დარღვევა. ხოლო მეორეული კატარაქტის დროს ბროლი უკვე ამოღებულია, პრობლემა კი კაფსულის გარსში უჯრედების გამრავლებაა.

მკურნალობის მეთოდებიც განსხვავებულია. პირველადი კატარაქტის აბსოლუტური მკურნალობა არის ოპერაცია. მეორეული კატარაქტა კი უმეტესად იკურნება YAG ლაზერული კაფსულოტომიით, ქირურგიულ ჩარევას არ საჭიროებს. ამიტომ მეორეული კატარაქტის მკურნალობა ბევრად უფრო მარტივი და სწრაფია.

დროის თვალსაზრისით, მას შემდეგ, რაც პირველადი კატარაქტა ოპერაციით განიკურნება, იგივე ბუნებრივი ბროლის ხელმეორედ შემღვრევა შეუძლებელია. თუმცა მეორეული კატარაქტა შეიძლება წარმოიშვას ოპერაციიდან რამდენიმე თვეში ან წელში.

მეორეული კატარაქტის მიზეზები და რისკ-ფაქტორები

მეორეული კატარაქტის წარმოქმნის მიზეზი ერთზე მეტია. ეს მიზეზები დაკავშირებულია როგორც ოპერაციის პროცესთან, ასევე პაციენტის საკუთარ თავისებურებებთან.

ოპერაციის შემდგომი კაფსულის უჯრედების გამრავლება

კატარაქტის ოპერაციის დროს თვალის ბროლის ამოღებისას, ბროლის კაფსულაზე არსებული ზოგიერთი უჯრედი შესაძლოა თვალში დარჩეს. ამ უჯრედებს "ლინზის ეპითელურ უჯრედებს" უწოდებენ. ქირურგი ოპერაციის დროს ცდილობს ამ უჯრედების გაწმენდას, მაგრამ მიკროსკოპულ დონეზე ზოგიერთი უჯრედი კაფსულის კუთხეებში დამალული რჩება.

ოპერაციის შემდეგ ირთვება თქვენს თვალში არსებული ბუნებრივი შეხორცების პროცესები. ამ პერიოდში ლინზის ეპითელური უჯრედები აქტიურდებიან და იწყებენ გამრავლებას. უჯრედები უკანა კაფსულაზე თხელ გარსს აყალიბებენ. ამ პროცესში მონაწილეობენ ისეთი ზრდის ფაქტორები, როგორიცაა ტრანსფორმირებელი ზრდის ფაქტორი-ბეტა. თქვენი ორგანიზმი ქსოვილის შეხორცებისთვის გამოიმუშავებს ამ ნივთიერებებს, თუმცა მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ არასასურველი შემღვრევები თვალში.

რაც უფრო მეტად მიგრირებენ და მრავლდებიან უჯრედები, მით უფრო სქელდება კაფსულა. დროთა განმავლობაში ის კარგავს გამჭვირვალე სტრუქტურას და თქვენი მხედველობა ხელახლა იბინძურება. ამ პროცესის გადავადება შესაძლებელია, მაგრამ სრულად მისი თავიდან აცილება – არა.

ასაკი და უჯრედული აქტივობა

თქვენი ასაკი პირდაპირ გავლენას ახდენს მეორეული კატარაქტის განვითარების სიჩქარეზე. ახალგაზრდა პაციენტებში უჯრედების განახლება და გამრავლება ბევრად უფრო სწრაფია. შესაბამისად, ოპერაციის შემდეგ თვალში დარჩენი უჯრედები უფრო აქტიურად მრავლდებიან.

განსაკუთრებით ბავშვთა ასაკის კატარაქტის ოპერაციებში მეორეული კატარაქტა თითქმის აუცილებლად და ხშირად ვლინდება. გავრცელებული ინფორმაციით, პედიატრიულ პაციენტებში YAG ლაზერული კაფსულოტომიის გამოყენებისას შეიძლება განვითარდეს ისეთი პრობლემები, როგორიცაა მორეციდივე ოპასიფიკაციები 41%-იანი სიხშირით.

ხოლო იმ პირებში, რომლებმაც ოპერაცია ხანდაზმულ ასაკში გაიკეთეს, ბუნებრივი ბროლის უჯრედები ნაკლებად აქტიურია. ამ მიზეზით ხანდაზმულ პაციენტებში მეორეული კატარაქტა უფრო იშვიათია ან უფრო გვიან ჩნდება. თუმცა, ყოველმხრივ ჯანმრთელ ადამიანებშიც შეიძლება განვითარდეს უკანა კაფსულის შემღვრევა კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ.

დიაბეტი და სხვა სისტემური დაავადებები

შაქრიანი დიაბეტი არის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი, რომელიც ზრდის მეორეული კატარაქტის რისკს. დიაბეტიან პაციენტებში უკანა კაფსულის ოპასიფიკაცია უფრო ხშირად გვხვდება. არაკონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონე იმატებს, რაც ზრდის შაქრის დონეს თვალის სითხესა და ბროლში.

თქვენს ბროლში არის ფერმენტი, რომელიც გლუკოზას გარდაქმნის ნივთიერებად, სახელწოდებით სორბიტოლი. სორბიტოლის დაგროვებისას ის ზემოქმედებას ახდენს უჯრედებზე და ცვლის თვალშიდა შეხორცების პროცესს. დიაბეტს ასევე შეუძლია გაზარდოს რისკი ჭრილობის შეხორცებასა და ანთების დონეზე ზემოქმედებით.

კორტიზონით მკურნალობის ქვეშ მყოფ პირებშიც ხშირად ვითარდება კატარაქტა. უვეიტის მქონე თვალებში, პიგმენტური რეტინიტის და ტრავმული კატარაქტის მქონე პაციენტებში მეორეული კატარაქტის რისკი უფრო მაღალია.

გამოყენებული ლინზის ტიპი და ოპერაციის ტექნიკა

ოპერაციაში გამოყენებული ხელოვნური ლინზის ტიპს მნიშვნელოვანი როლი აკისრია. გავრცელებული ცნობით, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ჰიდროფობიური თვალის შიგთავსი ლინზები ჩაუსვეს, ნაკლები უკანა კაფსულის შემღვრევა განვითარდა, ვიდრე იმ პაციენტებთან, რომლებსაც სილიკონის და პოლიმეთილმეთაკრილატის ლინზები დაუტოვეს. ჰიდროფობიური მასალებისგან დამზადებული ხარისხიანი ლინზები კარგად ეწებება უკანა კაფსულას და თითქმის არ უშვებს მის დაბინძურებას.

თანამედროვე ქირურგიულ მეთოდებს და ბოლოებმოჭრილ ხელოვნურ ლინზებს შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ლინზის ეპითელური უჯრედების მიგრაციას უკანა კაფსულისკენ. რისკს ასევე განსაზღვრავს ქირურგის გამოცდილება და ის, თუ რამდენად ზედმიწევნით ჩატარდა ოპერაციის დროს კაფსულის გაწმენდა. ხარისხიან ლინზებში დაბინძურება შეიძლება საშუალოდ 2-დან 4 წლამდე, ზოგჯერ კი 10 წლის შემდეგაც არ იყოს შესამჩნევი.

რა არის მეორეული კატარაქტის სიმპტომები?

ოპერაციიდან თვეების ან წლების შემდეგ შესაძლოა შეამჩნიოთ ხელახალი ცვლილებები თქვენს მხედველობაში. ეს ცვლილებები უმეტესად ნელ-ნელა ვითარდება, ამიტომ დასაწყიში შესაძლოა გამოგრჩეთ. თუმცა დროთა განმავლობაში სიმპტომები აშკარავდება და იწყებს ზემოქმედებას თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაზე.

მხედველობის დაბინძურება და ბურუსი

მეორეული კატარაქტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია მხედველობის დაბინძურება. პაციენტები ამას ზოგადად აღწერენ შემდეგნაირად: "თითქოს თვალწინ თხელი ტილოს ფარდა მაქვს" ან "ვგრძნობ, თითქოს სათვალე მტვრიანი მაქვს, მაგრამ გასუფთავების მერეც არ სწორდება". ოპერაციის შემდეგ მკაფიო მხედველობას შეჩვევული თქვენი თვალები დროის გასვლასთან ერთად ხელახლა განიცდის ბურუსს.

ეს დაბინძურება წააგავს თქვენი ფანჯრის მინების დროთა განმავლობაში დაბინძურებას. სურათი, რომელიც თავიდან ბროლივით სუფთა იყო, ახლა გარე სამირკოს სიცხადეს ფარდას აფარებს. სიცხადე იკარგება როგორც ახლო, ისე შორ მანძილებზე. მაგალითად, შეიძლება იგრძნოთ, რომ გაზეთის კითხვა ან მანქანის მართვა ხელახლა გიჭირთ.

ასევე შეიძლება გქონდეთ ისეთი შეგრძნება, თითქოს თქვენი სათვალის ნომრები ხშირად გეცვლებათ. თუმცა, ახალი სათვალის დამზადების შემთხვევაშიც კი პრობლემა არ სწორდება, რადგან დაბინძურების წყარო სათვალის ნომერი არ არის, არამედ უკანა კაფსულაში არსებული შემღვრევაა.

მგრძნობელობა სინათლის მიმართ და בוהკება

სინათლის წყაროს შეხედვისას ამჩნევთ გაფანტვას, ბრწყინვალებას ან ჰალოს. განსაკუთრებით ღამით მანქანის ფარებისა და ქუჩის ფარნების გარშემო შეიძლება გამოვლინდეს რგოლების დანახვა. ეს ჰალოები სინათლის წყაროებს აჩვენებს უფრო კაშკაშად და ფართოდ, ვიდრე რეალურად არის. შესაბამისად, ღამის მართვა ბევრი ადამიანისთვის მძიმე ხდება.

მზის კაშკაშა შუქზე ან კაშკაშა განათებაზე თვალები გეჭრათ. იზრდება თვალების მოჭუტვის სურვილი. დღისით მანქანით მგზავრობაც კი შეიძლება არაკომფორტული გახდეს. ფლუორესცენტური ნათურების ქვეშ მუშაობა დამღლელი ხდება.

სირთულეები კითხვასა და ღამის მხედველობაში

სიცხადის დაკარგვას განსაკუთრებით წვრილმან საქმეებში იგრძნობთ. რთულდება დეტალების მოთხოვნადი სამუშაოები, როგორიცაა ნემსში ძაფის გაყრა, პატარა ასოების წაკითხვა. წიგნის კითხვისას ან ტელეფონის ეკრანზე ყურებისას თვალები ძალიან სწრაფად გიღლებათ.

თქვენს ღამის მხედველობაში იწყება შესამჩნევი სირთულეები. ბნელ გარემოში საგნების გარჩევა ძნელდება. დაბინძურებული მხედველობა ან მისი გამორკვევის მცდელობა ზედმეტად ტვირთავს თქვენს თვალსა და ტვინს. დროთა განმავლობაში თვალის გარშემო შეიძლება განვითარდეს დაძაბულობა, თავის ტკივილი და ფოკუსირების პრობლემები.

ცვლილება ფერების აღქმაში

ფერები აღიქმება როგორც უფერული და სიცოცხლედაკარგული. ფერები, რომლებიც ერთ დროს მკვეთრად მიგაჩნდათ, ახლა შესაძლოა უფრო მქრქალი და ბლაგვი გეჩვენოთ. თქვენი საყვარელი ნახატის ფერები შესაძლოა ისეთი შთამბეჭდავი აღარ მოგეჩვენოთ. შესაძლოა გაგიჭირდეთ ტანსაცმლის ფერის ტონების გარჩევა.

მიუხედავად იმისა, რომ ეს მდგომარეობა ზოგჯერ შეუმჩნეველია, განსაკუთრებით ხელოვნებით დაინტერესებულ ან მაღალი ფერთა მგრძნობელობის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ადვილად იგრძნონ ეს განსხვავება. გარდა ამისა, იშვიათად მაგრამ მაინც შეიძლება გამოვლინდეს გაორებული მხედველობა. შეიძლება განვითარდეს ერთი და იმავე გამოსახულების ოდნავ გადახრილი ორი ასლის დანახვის მდგომარეობა ერთი თვალითაც კი.

მეორეული კატარაქტის დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

მას შემდეგ, რაც თქვენი ექიმი მოუსმენს თქვენს ჩივილებს, ატარებს თვალის ყოვლისმომცველ გამოკვლევას. ეს პროცესი შედგება რამდენიმე ძირითადი ეტაპისგან.

თვალის გამოკვლევა და დიაგნოსტიკის მეთოდები

მხედველობის სიმახვილის ტესტში იზომება, თუ რამდენად მკაფიოდ ხედავთ სათვალით ან მის გარეშე. ერთმანეთს ადარებენ სიცხადის იმ დონეს, რომელსაც ოპერაციის შემდეგ მიაღწიეთ და თქვენს ამჟამინდელ მდგომარეობას. ბიომიკროსკოპით გამოკვლევისას თქვენი გუგა წვეთით იზრდება. ექიმი მაღალი გადიდების ქვეშ აკვირდება ხელოვნური ლინზის დგომასა და უკანა კაფსულაში შემღვრევის ოდენობას. ეს გამოკვლევა მეორეული კატარაქტის დიაგნოსტიკის კრიტიკული ეტაპია.

ფუნდუსის გამოკვლევისას მოწმდება ბადურა და მხედველობის ნერვი. თუ უკანა კაფსულა ძალზე მღვრიეა, ამ გამოკვლევამ შეიძლება გაჭიანურება განიცადოს, მაგრამ რადგან მხედველობის დაქვეითებას სხვა მიზეზებიც შეიძლება ჰქონდეს, ბადურის შეფასება აუცილებელია. რეტროილუმინაციის მეთოდით თვალში სინათლის გაგზავნით შემღვრეული ადგილები უფრო თვალსაჩინო ხდება. საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენება მოწინავე ვიზუალიზაციის მეთოდები, როგორიცაა ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია.

რა არის YAG ლაზერული კაფსულოტომია?

YAG ლაზერული კაფსულოტომია მეორეული კატარაქტის მკურნალობის ოქროს სტანდარტია. ეს მეთოდი უკანა კაფსულაში წარმოქმნილ შემღვრეულ ზონაზე აკეთებს პატარა სარკმელს. ამრიგად, სინათლე კვლავ მკაფიოდ ეცემა ბადურას. პროცედურა არ არის ოპერაცია, ის სრულდება პოლიკლინიკის პირობებში რამდენიმე წუთში. არ საჭიროებს ნაკერს, განაკვეთს ანხვევას.

როგორ ტარდება YAG ლაზერის პროცედურა?

ჯერ თქვენი გუგა იზრდება წვეთებით. შემდეგ იწვეთება გამაყუჩებელი წვეთი, რის გამოც ტკივილს არ გრძნობთ. ჯდებით გამოკვლევის სავარძელში, ნიკაპსა და შუბლს ათავსებთ აპარატში. თქვენი ექიმი აკეთებს ფოკუსირებას უკანა კაფსულაზე და ლაზერული გასროლებით უკანა კაფსულა ორთქლდება. პროცედურა საშუალოდ გრძელდება 2-3 წუთი. ზოგადად გამოიყენება 5-დან 15-მდე ლაზერული გასროლა.

თქვენს თვალს არ ეხება არანაირი ინსტრუმენტი, რაც მინიმუმამდე ამცირებს ინფექციის რისკს. თქვენ გრძნობთ მხოლოდ რამდენიმე წამიან სინათლის აფეთქებებს. პროცედურის შემდეგ თვალი არ იფარება.

მკურნალობის შემდგომი შეხორცების პროცესი

მხედველობის სიცხადე უმეტესად შესამჩნევად იზრდება იმავე დღეს ან რამდენიმე საათში. პირველი 6 საათის განმავლობაში შეიძლება ბუნდოვნად ხედავდეთ, მაგრამ შემდეგ თქვენი მხედველობის დონე პროცედურამდე არსებულზე უკეთესი ხდება. ზოგადად ინიშნება 1 ან 2 თვალის წვეთი და ითხოვენ მის გამოყენებას 4-5 დღის განმავლობაში.

თვალწინ შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში შეამჩნიოთ მცურავი წერტილები. ისინი გრძელდება მანამ, სანამ დაშლილი უკანა კაფსულის ნაწილები არ გაიწოვება, მაგრამ რამდენიმე დღეში ქრება. პაციენტებს შეუძლიათ მომდევნო დღეს დაუბრუნდნენ ჩვეულ ცხოვრებას. უკანა კაფსულა ლაზერით ერთხელ გადნობის შემდეგ ხელახლა აღარ წარმოიქმნება.

მკურნალობის რისკები და გართულებები

YAG ლაზერული კაფსულოტომია საკმაოდ სანდო პროცედურაა. თუმცა იშვიათად მაგრამ მაინც შეიძლება წარმოიშვას გართულებები. თვალის შიდა წნევის მატება ვლინდება 1,8%-იანი სიხშირით. უვეიტი – 0,74%, მაკულის შეშუპება – 0,74%, მაკულის ხვრელი – 0,33%, რქოვანას შეშუპება – 0,25%, ბადურის დეკოლმანი – 0,16% და ბადურის გახევა – 0,08%-იანი სიხშირით შეიძლება განვითარდეს.

ბადურის დეკოლმანის რისკი არის დაახლოებით 1%, თუმცა YAG ლაზერული კაფსულოტომიის შემდეგ ეს რისკი იზრდება დაახლოებით 2%-მდე. განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო მაღალი მიოპიის მქონე თვალებში. მხედველობის მოულოდნელი დაკარგვის ან მწვავე ტკივილის გამოცდის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს ექიმს.

მეორეული კატარაქტის თავიდან აცილების მეთოდები და რეკომენდაციები

მეორეული კატარაქტის სრულად შეჩერება შეუძლებელია. თუმცა ზოგიერთ ზომას შეუძლია შეამციროს წარმოქმნის რისკი ან საფუძველი ჩაუყაროს ადრეულ დიაგნოსტიკას.

ოპერაციის შემდგომი რეგულარული კონტროლი

კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ ყოველწლიურად უნდა გაიაროთ რეგულარული კონტროლი. ეს გამოკვლევები მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ მეორეული კატარაქტის, არამედ თვალის სხვა პრობლემების, როგორიცაა გლაუკომა და მაკულარული დეგენერაცია, კუთხითაც. ოპერაციის შემდგომი პირველი კონტროლი ზოგადად ტარდება მე-1 დღეს, მე-3 დღეს და მე-3 კვირაში. ამის შემდეგ თქვენი ექიმი შემოგთავაზებთ ყოველწლიური დაკვირვების პროგრამას.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ ადრეული დიაგნოსტიკის შანსი, არ უნდა აცდინოთ ეს კონტროლი. თუ ჩივილები მსუბუქია და ისე მოხდება ჩარევა, თქვენი კომფორტიც იზრდება და მხედველობის დაკარგვაც მინიმუმამდე მცირდება. განსაკუთრებით 40 წელს გადაცილებულმა პირებმა აუცილებლად უნდა ჩაიტარონ თვალის გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ. რეგულარული გამოკვლევები უზრუნველყოფს შესაძლო შემღვრევის ადრეულ გამოვლენას.

სისტემური დაავადებების მართვა

თუ გაქვთ כრონიკული დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი ან ჰიპერტონია, ამ მაჩვენებლების კონტროლ ქვეშ შენარჩუნება კრიტიკულად მნიშვნელოვანია თქვენი თვალის ჯანმრთელობისთვისაც. სისხლში შაქრის არაკონტროლირებადი დონე უარყოფითად მოქმედებს თვალის შეხორცების პროცესზე და შეიძლება დააჩქაროს მეორეული კატარაქტის წარმოქმნა.

ოპერაციამდე თქვენი 3-თვიანი შაქრის საშუალო მაჩვენებელი, ანუ HbA1c, უნდა იყოს იდეალურ დონეზე. ოპერაციის შემდგომ პირველ 1 თვეში სისხლში შაქრის რეგულირებას ჩვეულზე მეტი ყურადღება უნდა მიაქციოთ. დიაბეტიან პაციენტებში ოპერაციის შემდეგ ბადურის გამოკვლევებიც რეგულარულად უნდა ტარდებოდეს.

სისხლში შაქრის დონის მუდმივად კონტროლ ქვეშ შენარჩუნება თვალის ბროლს გაუმჭვირვალეს და ჯანმრთელს შეინარჩუნებს. შესაბამისად, თქვენი ექიმის რეკომენდაციების შესრულება კვებასა და შაქრის კონტროლთან დაკავშირებით მრავალი თვალსაზრისით მნიშვნელოვანია.

თვალის ჯანმრთელობის მხარდამჭერი ცხოვრების სტილი

ჯანსაღი ცხოვრების წესი დადებით წვლილს შეიტანს თქვენი თვალის ჯანმრთელობაში. თამბაქოს მოწევისთვის თავის დანებება და ალკოჰოლის მოხმარების შეზღუდვა მხარს უჭერს თვალის ზოგად ჯანმრთელობას. მოწევამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი თვალის დაავადება, პირველ რიგში კატარაქტა და მაკულარული დეგენერაცია.

ბალანსირებული კვება მხარს უჭერს თვალის ქსოვილის ზოგად ჯანმრთელობას. იზრუნეთ მიიღოთ საკვები, რომელიც შეიცავს ომეგა-3 ცხიმოვან მჟავებს, C და E ვიტამინებს. ხილით, ბოსტნეულით და ანტიოქსიდანტებით მდიდარ საკვებს შეუძლია გადაავადოს ასაკობრივი თვალის პრობლემები.

აუცილებელია ულტრაიისფერი (UV) დაცვის მქონე მზის სათვალის გამოყენება. გრძელვადიან პერსპექტივაში UV სხივები ზრდის კატარაქტის რისკს. თვალის ჯანმრთელობისთვის ასევე სასარგებლოა რეგულარული ვარჯიში და საკმარისი ძილი.

ხშირად დასმული შეკითხვები მეორეული კატარაქტის შესახებ

პაციენტები ოპერაციის შემდეგ ხშირად სვამენ გარკვეულ შეკითხვებს. ეს შეკითხვები ზოგადად მსგავს თემებზე კონცენტრირდება. ქვემოთ იხილავთ პასუხებს ყველაზე მეტად საინტერესო თემებზე.

რა დროში ვითარდება მეორეული კატარაქტა?

მეორეული კატარაქტა დიდწილად ჩნდება ოპერაციიდან 2-დან 4 წლამდე პერიოდში. თუმცა ზოგ ადამიანში ეს ვადა შეიძლება 5 წელზე მეტიც იყოს. გამოყენებული ლინზის ხარისხი და ოპერაციის ტექნიკა პირდაპირ მოქმედებს ამ ვადაზე. ხარისხიან ლინზებში ის საშუალოდ 2-დან 4 წლამდე ვლინდება, ზოგჯერ კი 10 წლის შემდეგაც არ აღინიშნება დაბინძურება.

ყველა პაციენტში ის ერთნაირი სიჩქარით არ ვითარდება. ზოგიერთ ადამიანში შესაძლოა პირველი წლის განმავლობაში არ წარმოიქმნას, მაგრამ სამი-ოთხი წლის შემდეგ მხედველობის დაბინძურება დაიწყოს. განსაკუთრებით ახალგაზრდა პაციენტებსა და დიაბეტიან პირებში ეს ვადა შეიძლება უფრო მოკლე იყოს.

მტკივნეულია თუ არა YAG ლაზერის პროცედურა?

არა, YAG ლაზერის პროცედურა არ არის მტკივნეული. პროცედურამდე თვალში გიწვეთებენ გამაყუჩებელ წვეთს, ამიტომ ტკივილს ან დისკომფორტს არ გრძნობთ. თქვენ შეგიძლიათ დაინახოთ მხოლოდ რამდენიმე წამიანი სინათლის აფეთქებები. პროცედურის დროს თვალს არ ეხება არანაირი ინსტრუმენტი, რაც უზრუნველყოფს კომფორტს.

ხდება თუ არა ხელახალი შემღვრევა პროცედურის შემდეგ?

მეორეული კატარაქტა ერთხელ მკურნალობის შემდეგ აღარ მეორდება. ამის მიზეზი ის არის, რომ ქსოვილი, რომელიც იწვევდა მეორეულ კატარაქტას, მთლიანად იქნა ამოღებული. უკანა კაფსულის YAG ლაზერული კაფსულოტომიით გადნობის შემდეგ ის ხელახლა აღარ წარმოიქმნება და ახალი დაბინძურება აღარ შეინიშნება. გაჭრილი კაფსულა აღარ მღვრივდება. სიცოცხლის მანძილზე კატარაქტას ოპერირებული თვალი სხვა ჩარევას აღარ საჭიროებს.

საჭიროებს თუ არა მეორეული კატარაქტა ოპერაციას?

მეორეული კატარაქტის სამკურნალოდ ოპერაცია საჭირო არ არის. მკურნალობა ტარდება პოლიკლინიკის პირობებში YAG ლაზერით. პროცედურა ზოგადად სრულდება რამდენიმე წუთში. არ საჭიროებს ნაკერს, განაკვეთს ანხვევას. პაციენტებს პროცედურის შემდეგ იმავე დღესვე შეუძლიათ სახლში დაბრუნება.

რომელ პაციენტებშია მეორეული კატარაქტის რისკი უფრო მაღალი?

განსაკუთრებით ბავშვთა ასაკის კატარაქტის ოპერაციებში მეორეული კატარაქტა თითქმის აუცილებლად და ხშირად ვლინდება. რისკი ასევე უფრო მაღალია დიაბეტიან პაციენტებში. ოჯახური ანამნეზი, მაღალი წნევა ან ზოგიერთი მეტაბოლური სინდრომი შეიძლება ზრდიდეს რისკს. იმ პირებს, რომლებსაც აქვთ დამატებითი თვალის დაავადებები, როგორიცაა უვეიტი, ტრავმა, პიგმენტური რეტინიტი ან მაღალი მიოპია, ეძლებათ საფუძველი მეორეული კატარაქტის განვითარებისთვის. განსაკუთრებით 60 წლამდე ასაკის პაციენტებში, ახალგაზრდა ქსოვილების სწრაფი შეხორცების პოტენციალის გამო, გამოვლენის სიხშირე უფრო მაღალია.

მოკლედ მეორეული კატარაქტის შესახებ

მეორეული კატარაქტა არ არის ოპერაციის წარუმატებლობა, არამედ ბუნებრივი შეხორცების პროცესის შედეგია. მხედველობის დაბინძურების შემჩნევისას ნერვიულობა საჭირო არ არის. YAG ლაზერული მკურნალობა პრობლემას რამდენიმე წუთში აგვარებს და სიცოცხლის მანძილზე აღარ მეორდება.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ოპერაციის შემდგომ რეგულარულ კონტროლზე სიარული. ამის წყალობით იზრდება ადრეული დიაგნოსტიკის შანსი და საჭიროების შემთხვევაში სწრაფად ხდება ჩარევა. თუ გაქვთ შაქრიანი დიაბეტი, შეინარჩუნეთ სისხლში შაქარი კონტროლის ქვეშ.

თუ თქვენი კატარაქტის ოპერაციამ წარმატებით ჩაიარა, მეორეული კატარაქტის მკურნალობაც ასევე წარმატებული იქნება. მკაფიოდ დასანახად ერთადერთი ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადადგათ, არის თქვენს ექიმთან მიმართვა.

მეორეული კატარაქტა არის მდგომარეობა, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს კატარაქტის ოპერაციის შემდეგ. ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად განვმარტავთ სიმპტომებს, მიზეზებს და მკურნალობის მეთოდებს YAG ლაზერით.