რა არის ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია? რა არის მისი სიმპტომები? როგორ ხდება დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია არის თვალის დაავადება, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება 35-დან 55 წლამდე ასაკის მამაკაცებში. ეს მდგომარეობა, რომელიც ჩვეულებრივ აზიანებს ერთ თვალს, იწვევს ბადურის ქვეშ სითხის დაგროვებას. დაავადება მჭიდრო კავშირშია სტრესთან და მკურნალობის შემდეგ პაციენტების დაახლოებით ნახევარში შესაძლოა განმეორდეს. ამ სტატიაში დეტალურად განვიხილავთ, თუ რა არის ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია, რა არის მისი სიმპტომები, დიაგნოსტიკის მეთოდები და მკურნალობის ვარიანტები.

რა არის ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია?

ბადურის ფენის ქვეშ სითხის დაგროვება არის ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის საფუძველი. სითხე, რომელიც ჟონავს თვალის უკანა ნაწილში არსებული სისხლძარღვოვანი გარსიდან, რომელსაც ქოროიდი ეწოდება, გროვდება ბადურის ქვეშ. სითხის ეს დაგროვება აშორებს ბადურას ნორმალური მდებარეობიდან და პირდაპირ გავლენას ახდენს მხედველობის ხარისხზე.

სითხის დაგროვება ბადურაზე და მისი ეფექტები

როდესაც ქოროიდულ ფენაში სისხლძარღვთა გამტარიანობა იზრდება, იწყება სითხის ჟონვა. ბადურის პიგმენტურ ეპითელიუმში წარმოქმნილი დარღვევა იწვევს ამ სითხის ბადურის ქვეშ დაგროვებას. დაავადების სახელწოდებაში არსებული სიტყვა "სეროზული" აღნიშნავს დაგროვილი სითხის ტიპს.

ეს მდგომარეობა საკმაოდ შესამჩნევად ცვლის თქვენს ვიზუალურ გამოცდილებას. თქვენ ხედავთ გამოსახულებას ტალღოვნად და ბუნდოვნად, თითქოს მას წყლის თხელი ფენის უკნიდან უყურებთ. ზოგიერთი პაციენტი აღნიშნავს, რომ ობიექტები უფრო პატარა ჩანს, ვიდრე სინამდვილეშია, ან აღიქმება ისე, თითქოს შორს დგანან. ბადურის ქვეშ სითხის დაგროვების მომენტიდან იწყება მხედველობის უჯრედების კარგვა.

მაკულას რეგიონის როლი

მაკულა არის თქვენი ბადურის ცენტრში მდებარე რეგიონი, რომელიც პასუხისმგებელია მხედველობის სიმკვეთრეზე. ეს არე, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ყვითელი ხალი, სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია თქვენი ყოველდღიური საქმიანობისთვის, როგორიცაა კითხვა, სახის ამოცნობა და წვრილი დეტალების გარჩევა.

სითხის დაგროვება ჩვეულებრივ ხდება სწორედ ამ მაკულარულ რეგიონში. ამიტომაც დაავადების სახელი იწყება სიტყვით "ცენტრალური". სითხის დაგროვება, რომელიც გავლენას ახდენს თქვენს ცენტრალურ მხედველობაზე, შესაბამისად, აზიანებს მხედველობის იმ ფუნქციებს, რომლებიც ყველაზე მეტად გჭირდებათ. თუმცა, თუ სითხე გროვდება მაკულას გარეთ, შესაძლოა სიმპტომები არ გამოვლინდეს.

დაავადების გავრცელება

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია პირველ რიგში აზიანებს ახალგაზრდა და საშუალო ასაკის მამაკაცებს. მამაკაცებში დაავადების სიხშირე ქალებთან შედარებით 3-დან 10-ჯერ მეტია. წლიური სიხშირე 100 000 მამაკაცზე შეადგენს 9.9-ს, ხოლო ქალებში ეს მაჩვენებელი 1.7-ია.

დაავადება ყველაზე ხშირად 25-დან 55 წლამდე ასაკის პირებში ვლინდება. ის უფრო გავრცელებულია აქტიური მუშაობის პერიოდში მყოფ ადამიანებში. ჩვეულებრივ აზიანებს ერთ თვალს, თუმცა პაციენტების 40%-ში შესაძლოა ორივე თვალი იყოს ჩართული.

მწვავე ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია უმეტეს შემთხვევაში 2-3 თვეში თავისთავად იკურნება. თუმცა, პაციენტების 30-დან 50%-ში დაავადება შესაძლოა განმეორდეს. მიუხედავად იმისა, რომ ფიქრობენ, რომ ოჯახში ამ დაავადების მქონე პირებში შესაძლოა არსებობდეს გენეტიკური მიდრეკილება, მემკვიდრეობის კონკრეტული ფორმა დადგენილი არ არის.

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის სიმპტომები

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება უეცრად და იწვევს შესამჩნევ ცვლილებებს მხედველობის ხარისხში. დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანია ის, რომ ის ძირითადად აზიანებს ერთ თვალს. თუმცა, ფრთხილად გასინჯვისას, შესაძლოა გარკვეული ცვლილებები მეორე თვალშიც გამოვლინდეს.

მხედველობის დაქვეითება ერთ თვალში

პაციენტები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ექიმს ერთ თვალში მხედველობის დაქვეითების ჩივილით. ეს მდგომარეობა პირდაპირ გავლენას ახდენს თქვენს ყოველდღიურ საქმიანობაზე. კითხვისას ან ისეთი საქმეების შესრულებისას, რომლებიც მოითხოვს წვრილ დეტალებს, როგორიცაა სახის ამოცნობა, გიჭირთ ორიენტირება.

პაციენტებს არ აღენიშნებათ ტკივილი, სიწითლე ან სინათლის მიმართ მგრძნობელობა. ეს მახასიათებელი არის მნიშვნელოვანი პუნქტი, რომელიც განასხვავებს ცენტრალურ სეროზულ ქორიორეტინოპათიას თვალის სხვა დაავადებებისგან. თქვენი თვალი გარედან ნორმალურად გამოიყურება, მაგრამ მხედველობის ხარისხი მნიშვნელოვნად ეცემა.

სიმპტომები ჩვეულებრივ უმტკივნეულოა და პაციენტთა უმრავლესობაში ვლინდება ერთ თვალში. შესაძლოა ასევე განიცადოთ სათვალის ნომრის უეცარი ცვლილება.

გამოსახულების დამახინჯება და ბუნდოვანება

გამოსახულების სხვადასხვა დამახინჯება ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის სიმპტომებს შორის წინა პლანზეა:

სწორი ხაზების დანახვა როგორც მრუდი, გატეხილი ან ტალღოვანი

ცენტრში ბუნდოვანება და ბრმა წერტილის წარმოქმნა

ობიექტების რეალურზე პატარად და შორს დანახვა

მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება და ფოკუსირების გაძნელება

კერძოდ, სწორი ხაზების მრუდედ დანახვას ეწოდება მეტამორფოფსია. წიგნის კითხვისას სტრიქონები ჩანს ტალღოვნად, ფანჯრის ჩარჩოები აღიქმება როგორც მოხრილი. ეს მდგომარეობა საკმაოდ ართულებს თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებას.

თქვენი მხედველობის ველის ცენტრში შესაძლოა წარმოიქმნას ჩრდილი ან ბნელი წერტილი. გარკვეულ არეს ხედავთ ბნელად. ობიექტების რეალურზე პატარად დანახვა განისაზღვრება როგორც მიკროფსია, ხოლო დიდად დანახვა როგორც მაკროფსია.

ცვლილებები ფერის აღქმაში

ფერების უფრო მკრთალად დანახვა დაავადების ხშირად შეხვედრად სიმპტომთაგანია. ცოცხალი ფერები თქვენთვის ჩანს მქრქალი და მკრთალი. ფერების სხვადასხვა ტონალობაში აღქმა ქმნის შესამჩნევ ცვლილებას თქვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ფერის აღქმის ეს დარღვევა უფრო შესამჩნევი ხდება, როდესაც დაზიანებულ თვალს ადარებთ მეორე თვალს. როდესაც ერთსა და იმავე ობიექტს ორივე თვალით ცალ-ცალკე უყურებთ, ამჩნევთ ფერთა განსხვავებას.

სხვა სიმპტომები

სიმპტომები ჩვეულებრივ შეიძლება თავისთავად გაქრეს რამდენიმე კვირიდან რამდენიმე თვემდე პერიოდში. მხედველობის წერტილში არსებული სითხე ჩვეულებრივ 3 თვის განმავლობაში თავისთავად ქრება. მწვავე ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის შემთხვევებში სიმპტომები შეიძლება იყოს მსუბუქი და თავისთავად გაქრეს.

თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში სიმპტომები შეიძლება განმეორდეს ან გახდეს ქრონიკული. დაავადების 1/3 მიმდინარეობს შეტევებით. ყოველი ახალი შეტევა კიდევ უფრო აქვეითებს თქვენს მხედველობის სიმკვეთრეს. ამიტომ, ადრეული დიაგნოზი და მკურნალობის შესაბამისი მიდგომა მნიშვნელოვანია.

სითხის ლოკალიზაციისა და რაოდენობის მიხედვით, განსაკუთრებით თუ დაზიანებული არეები მაკულას გარეთაა, შესაძლოა სიმპტომები არ გამოვლინდეს.

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მიზეზები

მიუხედავად იმისა, რომ ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები, თვალის სტრუქტურაში არსებული გარკვეული დარღვევები იწვევს დაავადებას. ზუსტი მიზეზი დადგენილი არ არის. თუმცა, მრავალი ფაქტორი თამაშობს როლს დაავადების წარმოშობაში.

ქოროიდული ფენის ფუნქციური დარღვევა

დაავადება ვითარდება ქოროიდულ ფენაში წნევის მომატების შედეგად, რომელიც შეიცავს ბადურის გარე ნაწილის მკვებავ სისხლძარღვებს, რაც იწვევს ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმის დარღვევას. ქოროიდული ქსოვილი არის თქვენი სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე ინტენსიურად სისხლძარღვოვანი ქსოვილი. ამ ფენის სისხლძარღვებიდან წარმოქმნილი ჟონვა არის დაავადების საწყისი წერტილი.

ჟონვა იწვევს ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმის დარღვევას. ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმის დაზიანებული უბნებიდან ქოროიდული ქსოვილის ჟონვა იწყებს ბადურის ქვეშ გადასვლას. დაავადება უფრო ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც აქვთ სქელი და უფრო სისხლძარღვოვანი ქოროიდული ქსოვილი. ეს არის მნიშვნელოვანი აღმოჩენა, რომელიც მხარს უჭერს დაავადების მექანიზმს.

სტრესისა და დაავადების კავშირი

ფსიქოლოგიური სტრესი არის ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორი. ბევრი პაციენტის მიერ ის ცნობილია როგორც სტრესთან დაკავშირებული მხედველობის წერტილში სითხის დაგროვება. სტრესის მაღალი დონე იწვევს კორტიზოლის ჰორმონის მომატებას.

სხეულში კორტიზონის დონე არის ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს დაავადებას. კორტიზოლის დონის მატება გავლენას ახდენს სისხლძარღვთა გამტარიანობაზე. მას შეუძლია გამოიწვიოს ბადურის ქვეშ სითხის დაგროვება. ამიტომ, სტრესის მართვა კრიტიკულად მნიშვნელოვანია დაავადებისგან თავის დასაცავად.

A ტიპის პიროვნული მახასიათებლები

A ტიპის პიროვნული მახასიათებლების მქონე ადამიანებში დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება. პერფექციონისტური სტრუქტურის მქონე პირებში სტრესის მაღალი დონის გამო იმატებს კორტიზონის დონე. მათ სურთ აკონტროლონ ყველა მოვლენა.

ისინი ცდილობენ მიაღწიონ წარმატებას ყველა საქმეში, რასაც ხელს მოჰკიდებენ. ცდილობენ ერთდროულად რამდენიმე საქმე გააკეთონ. არ უყვართ ლოდინი, მოუთმენლობა მათი ყველაზე ძირითადი მახასიათებელია. აწყვეტინებენ საუბარს ნელა მოლაპარაკე ადამიანებს. აქვთ მუშაობის ინტენსიური ტემპი.

დროის წინააღმდეგ ბრძოლა, მოუთმენლად მხოლოდ ერთი აზრით, საქმის სწრაფად დასრულებაა. სურთ შეზღუდულ დროში ჩაატიონ რამდენიმე საქმე. შვებულებაშიც კი არ უყვართ უმოქმედობა. მუშაობენ ინტენსიურად და იგივეს ელიან თანამშრომლებისგანაც.

რისკ-ფაქტორები

მამაკაცებს ქალებთან შედარებით სულ მცირე 3-ჯერ მეტი რისკი აქვთ. ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიისთვის დაფიქსირებული სხვა რისკ-ფაქტორებია:

კორტიზონის შემცველი პრეპარატების გამოყენება

მოწევა

ძილის აპნოე

ორსულობა

უძილობა

ჰიპერტენზია

კოფეინის ჭარბი მოხმარება

სტეროიდული შემცველობის პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება ზრდის დაავადების განვითარების რისკს. პერორალურად, ცხვირით ან კანის მეშვეობით მიღებულმა კორტიზონის შემცველმა პრეპარატებმა შესაძლოა გაზარდოს რისკი. გენეტიკური მიდრეკილება ასევე არის მდგომარეობა, რომელიც გასათვალისწინებელია. იმ პირებში, რომლებსაც ოჯახში აქვთ ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის ისტორია, დაავადების გამოვლენის ალბათობა უფრო მაღალია.

დიაგნოსტიკის მეთოდები და კვლევები

სწორი დიაგნოზის დასასმელად თქვენი თვალის ექიმი იყენებს რამდენიმე განსხვავებულ კვლევის მეთოდს. თითოეული ტესტი ავლენს დაავადების სხვადასხვა ასპექტს და უზრუნველყოფს მკურნალობის დაგეგმვისთვის საჭირო ინფორმაციას.

თვალის ფსკერის გასინჯვა

თქვენი თვალის გასინჯვა იწყება რუტინული კონტროლით. თქვენი ექიმი ჯერ აფასებს თქვენს თვალს ზოგადად. შემდეგ იყენებს წვეთებს გუგის გასაფართოებლად.

წვეთების მოქმედების შემდეგ ტარდება თვალის ფსკერის გასინჯვა. ექიმი სპეციალური ლინზის დახმარებით ათვალიერებს თქვენი ბადურის გამოსახულებას. ამ გასინჯვისას შესაძლებელია მაკულას ქვეშ სითხის დაგროვების შემჩნევა. შესაძლებელია ბადურის ფენაში აწევის დადგენა.

დაავადების გარეგნული სახის დასაფიქსირებლად შესაძლებელია ბადურის ფოტოების გადაღება. ეს ფოტოები საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ შედარება მკურნალობის პროცესში.

OCT (ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია) კვლევა

ოპტიკური კოჰერენტული ტომოგრაფია არის ოქროს სტანდარტი ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის დიაგნოსტიკაში. ეს მეთოდი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც თვალის ტომოგრაფია, სინათლის ტალღების გამოყენებით უზრუნველყოფს თქვენი ბადურის გამოსახულების მიღებას.

OCT არის სრულიად უვნებელი და არ აქვს არანაირი გვერდითი ეფექტი. ის თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს დაინახოს ბადურა მიკროსკოპულ დონეზე. დეტალურად აჩვენებს ბადურის ფენებს.

სუბრეტინალური სითხე და ბადურის პიგმენტური ეპითელიუმის ცვლილებები ნათლად იკვეთება. მას შეუძლია აჩვენოს ადრეული პათოლოგიური ცვლილებებიც კი, რომლებიც კლინიკურად არ ვლინდება. შესაძლებელს ხდის ძალიან მცირე ხარისხის სითხის ან სითხის გაწოვის შემდეგ დარჩენილი კვალის აღმოჩენას.

დაავადების მონიტორინგისას OCT კვლევები მეორდება. ეს ტესტი საჭიროა იმის საჩვენებლად, რომ ბადურის ქვეშ სითხე შემცირდა ან გაქრა.

ფუნდუს ფლუორესცენციული ანგიოგრაფია (FFA)

ფლუორესცენციული ანგიოგრაფია ტარდება თქვენს ვენაში სპეციალური საღებავის შეყვანით. ვენური გზით მიწოდებული ამ ნივთიერების დახმარებით მიიღება თვალის ფსკერის სისხლძარღვოვანი სტრუქტურების შავ-თეთრი გამოსახულება.

პაციენტის ბადურის ქვეშ საღებავის ჟონვის დასადგენად იღებენ თითოეული თვალის სურათს. ვენიდან მიწოდებული შეღებილი ნივთიერებით ხდება ჟონვის წერტილების დადგენა. განისაზღვრება სითხის ჟონვის ადგილი და ტიპი.

OCT-სთან ერთად ეს ტესტი თქვენს ექიმს საშუალებას აძლევს დასვას ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის დიაგნოზი. შესაძლებელს ხდის მის გამიჯვნას მაკულაში სითხის გამომწვევი სხვა ბადურის დაავადებებისგან.

ინდოციანინ მწვანე ანგიოგრაფია (ICGA)

ინდოციანინ მწვანე ანგიოგრაფია დეტალურად იკვლევს ქოროიდულ სისხლძარღვებს. ფასდება ქოროიდული სისხლძარღვების სტრუქტურა და პერფუზიული დარღვევები.

პაციენტებს, რომლებსაც ესაჭიროებათ ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობა, შესაძლოა დასჭირდეთ ამ ტესტის ჩატარება. სასარგებლოა ბადურის ქვეშ დაგროვილი სითხის ჟონვის წყაროს პოვნისა და დიაგნოზის დასადასტურებლად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ზუსტი დიაგნოზის დასმა ვერ ხერხდება, ეს მეთოდი გამოიყენება შუა ფაზის ჰიპერფლუორესცენციის საჩვენებლად. ეხმარება დიფერენციალურ დიაგნოსტიკაში ქრონიკულ და ატიპურ შემთხვევებში.

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობა

პაციენტების უმრავლესობაში ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობა საჭირო არ არის. დაახლოებით 85%-ში დაავადება 3 თვის განმავლობაში თავისთავად იკურნება. ამ პროცესში თქვენი ექიმი გირჩევთ აქტიური ჩარევის ნაცვლად დაკვირვებას.

დაკვირვებისა და ლოდინის პროცესი

პირველ 3 თვეში მკურნალობის ნაცვლად უპირატესობა ენიჭება დაკვირვებას. მწვავე შემთხვევების 80-90% 3-დან 6 თვემდე პერიოდში თავისთავად იკურნება. თქვენი მხედველობის სიმკვეთრე იმატებს ნორმალურ დონემდე. ლოდინის ამ პროცესში საჭიროა თავი აარიდოთ სტრესს.

თუ იყენებთ კორტიზონის შემცველ პრეპარატებს, რეკომენდებულია მათი შეწყვეტა ექიმის კონტროლით. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ სტეროიდული პრეპარატების უეცარმა მაღალმა დოზებმა შესაძლოა გამოიწვიოს სამედიცინო პრობლემები. ამიტომ, მნიშვნელოვანია კოორდინაცია თქვენს შესაბამის ექიმთან.

ბადურის ქვეშ სითხე გაქრა თუ არა, რეგულარული ინტერვალებით უნდა შემოწმდეს OCT-ით. თუ სითხე 3-4 თვეში არ გაქრება და მხედველობის დაქვეითება გრძელდება, საჭიროა მკურნალობა.

სამედიცინო მკურნალობის ვარიანტები

ცხოვრების წესის ცვლილებები მკურნალობის პირველი ნაბიჯია. რეკომენდებულია სტრესის შემცირება, მოწევის შეწყვეტა, არტერიული წნევის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება და რეგულარული ვარჯიში. ჯანსაღი კვებაც ასრულებს დამხმარე როლს.

სითხის შეწოვის დასაჩქარებლად შესაძლოა დაინიშნოს ზოგიერთი პრეპარატი. შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები და ანტიგლაუკომატოზური წვეთები.

ლაზერული მკურნალობა

ფოკალური ლაზერული ფოტოკოაგულაცია, ჟონვის არეალის დადგენით, იხურება დაბალი დოზის ლაზერით. შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას შერჩეულ შემთხვევებში. უპირატესობა ენიჭება, თუ ჟონვის წერტილი მხედველობის ცენტრიდან შორსაა.

მიკროპულსური ლაზერი ასტაბილურებს ჟონვის მქონე უბნებს. ის განსხვავდება კლასიკური ლაზერისგან და არ ტოვებს კვალს. პროცედურა უმტკივნეულოა, საკმარისია წვეთოვანი ანესთეზია.

ფოტოდინამიკური მკურნალობა

დღესდღეობით ეს არის ოქროს სტანდარტი ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობაში. სინათლის მიმართ მგრძნობიარე პრეპარატი Visudyne შეჰყავთ ვენაში და გამოიყენება ინფრაწითელი ლაზერი. ეს არის ყველაზე ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი ქრონიკულ შემთხვევებში.

წარმატების მაჩვენებელი დაფიქსირებულია 80-დან 97%-მდე. რეციდივის მაჩვენებლებიც უფრო ნაკლებია, ვიდრე მათში, ვინც თავისთავად განიკურნა. მკურნალობის შემდეგ პირველ დღეებში გთხოვენ არ გახვიდეთ მზის სინათლეზე. ერთი თვის შემდეგ ვლინდება მკაფიო ეფექტი.

ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა და სტრესის მართვა

A ტიპის პიროვნების მქონე პაციენტებს შესაძლოა დასჭირდეთ ფსიქოლოგიური კონსულტაცია. ეს ადამიანები არიან პერფექციონისტები, კონკურენტუნარიანები და ზედმეტად გადაღლილები. ხშირად გვხვდება მათში ძილის პრობლემები.

ქრონიკულ პაციენტებში დეპრესიისა და შფოთვის მაჩვენებლები უფრო მაღალია. ჯანდაცვის პროფესიონალებმა უნდა მიმართონ პაციენტები ფსიქოსოციალური მხარდაჭერისთვის.

მკურნალობის წარმატების მაჩვენებლები

პაციენტთა უმრავლესობაში მხედველობა დროთა განმავლობაში უბრუნდება ნორმას. მსუბუქი შემთხვევების უმეტესობა მკურნალობის გარეშე რამდენიმე თვეში თავისთავად იკურნება. თუმცა, თუ დაავადება ხშირად მეორდება, მკურნალობა დაგვიანდება ან გახდება ქრონიკული, შესაძლოა მაკულაში წარმოიქმნას მუდმივი დაზიანება. პაციენტების 50%-ში მიმდინარეობს რეციდივებით. ამიტომ რეგულარული დაკვირვება მნიშვნელოვანია.

ხშირად დასმული კითხვები

ჩვენ შევაგროვეთ ის თემები, რომლებიც პაციენტებს ყველაზე მეტად აინტერესებთ დაავადების შესახებ. ქვემოთ მოცემული კითხვები და პასუხები ნათელს მოჰფენს იმ სიტუაციებს, რომლებსაც შესაძლოა შეხვდეთ მკურნალობის პროცესში.

რატომ გვხვდება ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია ძირითადად მამაკაცებში?

დაავადება უფრო ხშირად ვლინდება 25-50 წლის მამაკაცებში. მიუხედავად იმისა, რომ ამის მიზეზი ბოლომდე ცნობილი არ არის, ითვლება, რომ მამაკაცებში ჰორმონალური და სისხლძარღვოვანი მგრძნობელობა იწვევს ამ სურათს. ასევე, როლს თამაშობს სტრესისა და კორტიზოლის დონეებში არსებული განსხვავებები.

თუ თავისთავად იკურნება, საჭიროა თუ არა მკურნალობა?

უმეტეს შემთხვევაში ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია რამდენიმე თვეში თავისთავად იკლებს. თუმცა, ამ პერიოდში მნიშვნელოვანია მჭიდრო დაკვირვება. თქვენი ექიმი აკვირდება სითხის დაგროვების მიმდინარეობას და განსაზღვრავს ჩარევის დროს. მხედველობის ცენტრში მუდმივი დაზიანების რისკის წინააღმდეგ საჭიროა რეგულარული კონტროლი.

მეორდება თუ არა ეს დაავადება?

დიახ, შესაძლოა განმეორდეს. იმ პირებში, რომლებმაც გადაიტანეს დაავადება, წლების განმავლობაში შესაძლოა კვლავ წარმოიქმნას სითხის დაგროვება იმავე ან მეორე თვალში. განსაკუთრებით ქრონიკული სტრესის ქვეშ მყოფ პირებში იზრდება განმეორების რისკი. განმეორების მაჩვენებელი დაახლოებით 40%-ია.

იწვევს თუ არა ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია მხედველობის დაკარგვას?

ჩვეულებრივ მიმდინარეობს დროებითი მხედველობის დარღვევით. თუმცა, თუ სითხე დიდხანს რჩება ბადურის ქვეშ ან დაავადება ხშირად მეორდება, შესაძლოა წარმოიქმნას მუდმივი დარღვევა მხედველობის ცენტრში. დაუკვირვებელმა და ქრონიკულმა მდგომარეობებმა შესაძლოა გამოიწვიოს მხედველობის მუდმივი დაქვეითება.

შემიძლია თუ არა ამ დაავადებით მუშაობის გაგრძელება?

ჩვეულებრივ დიახ. თუმცა, მხედველობის ბუნდოვანებამ და გამოსახულების დამახინჯებამ, განსაკუთრებით მათში, ვინც მუშაობს ეკრანის წინ, შესაძლოა გამოიწვიოს დროებითი პრობლემები შესრულებაში. სასარგებლოა თვალის დაღლილობის შესამცირებელი ზომების მიღება და დასვენების შესვენებების გაკეთება.

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია მხოლოდ სტრესთან არის დაკავშირებული?

სტრესი არის ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამომწვევი. მაღალმა სტრესმა შესაძლოა გავლენა მოახდინოს სისხლძარღვთა გამტარიანობაზე კორტიზოლის დონის ამაღლებით. თუმცა, კორტიზონის პრეპარატებმა, გენეტიკურმა ფაქტორებმა და ძილის დარღვევებმაც შესაძლოა იმოქმედოს დაავადებაზე. ანუ, მხოლოდ სტრესი კი არა, ერთდროულად რამდენიმე ფაქტორი თამაშობს როლს.

ვიყენებ კორტიზონს, განვითარდება თუ არა ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია?

დიახ, კორტიზონის შემცველმა პრეპარატებმა შესაძლოა გაზარდოს დაავადების რისკი. ეფექტური შეიძლება იყოს კორტიკოსტეროიდების ყველა ფორმა, მათ შორის აბები, კრემები და ცხვირის სპრეი. ამიტომ, რეკომენდებულია, რომ ქრონიკულად კორტიზონის მომხმარებელმა პაციენტებმა სერიოზულად მოეკიდონ თვალის ჩივილებს და ჩაიტარონ ბადურის გასინჯვა.

განვიკურნები თუ არა სრულად ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობის შემდეგ?

პაციენტთა უმრავლესობა ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათიის მკურნალობის შემდეგ უბრუნდება ნორმალურ მხედველობას. თუმცა, ზოგიერთ ადამიანში შესაძლოა დარჩეს მუდმივი კვალი, როგორიცაა მხედველობის ხარისხში მსუბუქი რყევები ან ფერის მგრძნობელობის დაქვეითება. ეს მდგომარეობა ჩვეულებრივ გვხვდება დაგვიანებული დიაგნოზის ან ქრონიკულ შემთხვევებში.

მტკივნეულია თუ არა მკურნალობა?

მიკროპულსური ლაზერული აპლიკაციები უმტკივნეულოა და საკმარისია წვეთოვანი ანესთეზია. თანამედროვე მკურნალობის მეთოდები შემუშავებულია კომფორტზე ორიენტირებით.

შეჯამება: ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია უმეტესად თავისთავად გამქრალი მდგომარეობაა. როდესაც რამდენიმე თვეში სითხე ქრება, თქვენი მხედველობა უბრუნდება ნორმას. თუმცა, სტრესის კონტროლის ქვეშ შენარჩუნება კრიტიკულად მნიშვნელოვანია დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად. კორტიზონის შემცველი პრეპარატები გამოიყენეთ ექიმის კონტროლით და არ გამოტოვოთ თვალის რეგულარული გასინჯვები.

თუ შეამჩნევთ მხედველობაში უეცარ ცვლილებებს, დაუყოვნებლივ მიმართეთ თვალის ექიმს. ადრეული დიაგნოზი თავიდან აგაცილებთ მუდმივ დაზიანებას და გაზრდის თქვენს მკურნალობის ვარიანტებს. როდესაც მიჰყვებით თქვენი ექიმის მიერ რეკომენდებულ დაკვირვების პროგრამას, შეგიძლიათ აკონტროლოთ დაავადების მიმდინარეობა და შეინარჩუნოთ მხედველობის ხარისხი.

ცენტრალური სეროზული ქორიორეტინოპათია არის თვალის დაავადება, რომელიც ხშირად გვხვდება 35-55 წლის მამაკაცებში. ამ სტატიაში განვიხილავთ სიმპტომებს, დიაგნოსტიკის მეთოდებსა და მკურნალობის ვარიანტებს.